Kdy, proč a jak 1 screening během těhotenství

Toto testování se provádí na začátku těhotenství, aby se zjistily možné genetické patologie plodu. První screening zahrnuje krevní test a ultrazvukové vyšetření. Pouze v komplexu dávají přesný výsledek. Jak se připravit na postup, komu je ukázáno, a je možné ho odmítnout?

Co je screening během těhotenství

Jedná se o velmi důležité vyšetření prováděné při přepravě dítěte. To vám umožní posoudit stav a vývoj nenarozeného dítěte. Při předepisování screeningu lékař bere v úvahu vlastnosti těla matky (hmotnost, výška, špatné návyky, chronická onemocnění), které mohou ovlivnit výsledky testu.

Ultrazvuk lékař zkoumá vývoj postavy plodu a určuje, zda existují nějaké patologie. Pokud dojde k porušení, můžete zahájit léčbu včas.

Pokud se pro těhotnou ženu doporučuje provést screening, který písemně odmítl postup, žena přebírá veškerou odpovědnost za zdraví dítěte.

Jak dlouho probíhá první screening?

Pacienti se zajímají o to, kdy provádějí první screening, a zda existuje časový rámec pro zpoždění nebo urychlení testování. Termíny stanovené gynekologem, vedoucí těhotenství. Často je předepsán od 10 do 13 týdnů po početí. Přes krátká období těhotenství, testy přesně ukazují přítomnost chromozomálních poruch u plodu.

Nezapomeňte kontrolovat riziko pro ženy v týdnu 13:

  • dosáhli věku 35 let;
  • mladší 18 let;
  • mají genetická onemocnění v rodině;
  • přežil spontánní potrat;
  • kteří porodili děti s genetickými poruchami;
  • infikované infekčním onemocněním po početí;
  • pojal dítě od příbuzného.

Screening je předepsán ženám, které měly virové onemocnění v prvním trimestru. Často, nevěděla, co je v situaci, těhotná žena je léčena konvenčními léky, které negativně ovlivňují vývoj embrya.

Co by mělo ukázat

Díky prvnímu screeningu budou budoucí maminka a lékař přesně vědět, jak se dítě vyvíjí a zda je zdravé.

Biochemická analýza prvního screeningu během těhotenství má určité ukazatele:

  1. Norma hCG - odhaluje Edwardsův syndrom, když jsou hodnoty pod stanovenou hodnotou. Pokud jsou příliš vysoké, je podezření na Downův syndrom.
  2. Plazmatický protein (PAPP-A), jehož hodnota je nižší než stanovené normy, indikuje tendenci plodu k onemocnění v budoucnu.

Ultrazvukové vyšetření by mělo ukázat:

  • jak se plod nachází, aby se vyloučilo riziko mimoděložního těhotenství;
  • co těhotenství: více nebo singleton;
  • splňuje srdeční tep plodu vývojové standardy;
  • délka embrya, obvod hlavy, délka končetin;
  • přítomnost vnějších vad a porušení vnitřních orgánů;
  • tloušťka límce. Se zdravým vývojem odpovídá 2 cm Pokud je pozorováno zhutnění, pak je pravděpodobnost patologie pravděpodobná;
  • placenty, aby se vyloučilo riziko dysfunkce.

Ultrazvukové vyšetření plodu. Závisí na intrauterinní poloze a chování:

- kůží;

Komplexní průzkum, jehož výsledky jsou uvedeny v prvním provedeném screeningu, umožňuje detekci různých genetických patologií. Pokud se potvrdí vážná nemoc ohrožující kvalitu života a zdraví nenarozeného dítěte, rodiče jsou požádáni, aby těhotenství ukončili umělými prostředky.

Pro potvrzení diagnózy je žena podrobena biopsii a propíchne plodovou membránu, aby získala plodovou tekutinu a prozkoumala ji v laboratoři. Teprve pak můžeme s jistotou říci, že patologie existuje, a konečné rozhodnutí o budoucím průběhu těhotenství a osudu dítěte.

Příprava a vedení screeningu

Gynekolog, který vede těhotenství, ženě podrobně sděluje, jaká příprava by měla být provedena. On je také vědom si standardních průzkumných sazeb. Všechny body zájmu by měly být projednány bez rezervních informací. Existuje několik požadovaných nuancí pro první týdenní screening.

  1. Testy na hormony se provádějí ve stejný den. Je lepší udělat první screening v jedné laboratoři. Budoucí maminka by se neměla bát a pochopit, že je nesmírně nezbytné, aby darovala krev ze žíly. Nepříjemné pocity při průchodu analýzou rychle přebírají, co je nejdůležitější, získat výsledek.
  2. Krev se propouští na prázdný žaludek. Můžete pít trochu vařené vody se silným žízní.
  3. Vážení Před screeningem se doporučuje zvážit, stejně jako u postupu jsou důležité ukazatele hmotnosti a výšky.

Výsledky testu jsou přijímány lékařem nebo samotnou těhotnou ženou.

Výsledky a standardy výzkumu

Typicky, laboratoře vydávají formuláře, které ukazují standardní ukazatele normy a výsledky těhotných žen získaných v laboratoři. Budoucí maminka jim může snadno porozumět.

Normy obsahu PAPP-A při prvním screeningu

Normy hCG při prvním screeningu

Tyto ukazatele jsou normální a nenaznačují přítomnost porušení.

Ultrazvukové diagnostické indikátory

Výsledky mohou určit symetrii mozkových hemisfér plodu a sledovat, jak se vyvíjejí vnitřní orgány. Hlavním úkolem tohoto postupu je identifikovat patologické stavy chromozomů a eliminovat riziko jejich pozdějšího vývoje.

Takže screening vám umožní včas zjistit:

  • chromozomální abnormality (triploidy, charakterizované dodatečnou sadou chromozomů);
  • defekty ve vývoji nervového systému;
  • pupeční hernie;
  • možnou přítomnost Downova syndromu;
  • predispozice k syndromu Patau, projevující se získáním embrya tří třináctých chromozomů namísto dvou. Většina dětí narozených s tímto vzácným onemocněním má mnoho fyzických abnormalit a zemře během prvních let;
  • de Langeův syndrom charakterizovaný genovými mutacemi. Takové děti jsou daleko v psychickém vývoji a mají významné fyzické defekty;
  • Edwardsův syndrom charakterizovaný přítomností extra 18. chromozomu. Taková miminka fyzicky i psychicky zaostávají a často se rodí předčasně;
  • Lemli-Opitzův syndrom, charakterizovaný těžkou mentální a fyzickou retardací.

Když je nalezena kordová hernie, porušení vnitřních orgánů, vysoká frekvence srdečních kontrakcí, podezření na Patauův syndrom. V nepřítomnosti nosní kosti nebo její příliš malé velikosti, jedné dostupné pupečníkové tepně a nízké srdeční frekvence, je Edwardsův syndrom ohrožen.

Když je načasování těhotenství dobře prokázáno, ale ultrazvuk nedefinuje nosní kost a kontury obličeje nejsou vyjádřeny, znamená to Downův syndrom. Dešifrování prvního screeningu provádí pouze zkušený specialista, protože chybné výsledky mohou vést k silným pocitům pro budoucí rodiče.

Kdy začít znepokojující nastávající matka

Jak je známo, lidský faktor je všude, a dokonce i ve vážných laboratořích se mohou vyskytnout chyby. Nesprávné výsledky, které ukázaly biochemii, zmatené genetickými defekty. To se stane:

  • u matek s diabetem;
  • pro ty, kteří nesou dvojčata;
  • v případě předčasného nebo pozdního prvního screeningu;
  • s mimoděložním těhotenstvím.

Faktory, jako jsou například falešnost výsledků:

  • budoucí obezita matky;
  • Koncepce IVF, zatímco výkon proteinu A bude nízký;
  • zkušenosti a stresové situace, které vznikly v předvečer testování;
  • léčba léky, jejichž aktivní složkou je progesteron.

Jestliže PAPP-A vysokou rychlostí dělá to opatrný jen když výsledky ultrazvuku jsou nepříznivé, pak nízký obsah bílkovin indikuje takové poruchy jak: t

  • smrt plodu;
  • patologie primární formy nervového systému plodu;
  • vysoká pravděpodobnost spontánního potratu;
  • riziko předčasného nástupu porodu;
  • rhesus konflikt máma a dítě.

Krevní test je pravdivý na 68%, a pouze ve spojení s ultrazvukem může být jistý v diagnóze. Pokud normy prvního screeningu neodpovídají stanoveným normám, bude možné rozptýlit obavy z dalšího testování. Musí se provádět ve druhém trimestru těhotenství. Pokud jsou výsledky prvního screeningu sporné, můžete být vyšetřeni v jiné nezávislé laboratoři. Opakovaný 1. screening je důležitý pro udržení až 13 týdnů těhotenství.

Rodiče budou potřebovat genetickou konzultaci, která doporučí další výzkum. Když opětovné vyšetření ukáže, že dítě má predispozici k Downovu syndromu, je to indikováno tloušťkou límcového prostoru a analýzou hCG a PAPP-A. Pokud je PAPP-A vyšší, než by mělo být, a všechny ostatní ukazatele odpovídají standardním, pak byste se neměli bát. V medicíně existují případy, kdy se navzdory špatné prognóze I. a II. Screeningu narodily zdravé děti.

První screening během těhotenství - načasování a co ukazuje

Viz také:

Hemostasiogram během těhotenství - proč je předepsán a co tato analýza ukazuje

Co je dopplerometrie během těhotenství a proč se provádí?

Test tolerance glukózy v těhotenství: který ukazuje, jak užívat

Dobrý den, milí přátelé! Který z vás zná první screening? Vzpomínám si, kdy to můj přítel předal. Podle výsledků ukázal na své dosud nenarozené dítě spoustu ran a strašných patologií. Poté bylo moře slz, zkušeností a opakovaných studií. Všechno bylo nakonec vyřešeno.

Ne, nedostala žádné kouzelné pilulky. Jen vysvětlil, že by měl být prováděn v určitém čase. Udělal jsem o něco dříve nebo později - a zkreslení faktů, a nemůžu se jim vyhnout strašlivým „diagnózám“. Proto jsem se rozhodl o tom napsat. Takže první screening během těhotenství - data, výsledky, míry a odchylky. Posaďte se, začneme!

1. Co je to první screening

První screening nebo screening prvního trimestru je komplexní studie, jejímž cílem je identifikovat patologie vývoje plodu.

Nejčastěji se jedná o Downův syndrom, Edwardsův syndrom a defekty nervového systému, které mohou vést k invaliditě či životaschopnosti budoucího dítěte.

Skládá se ze dvou fází - dárcovství krve ze žíly a ultrazvuku.

Konečně, mimochodem, může být jak transvaginální (když je senzor vložen do pochvy), tak břišní (když lékař zkoumá plod přes kůži břicha).

2. Kdy a komu provede první screening

Jak dlouho trvá tato studie? V ideálním případě 11-13 týdnů těhotenství, kdy se tvoří všechny orgány a systémy plodu.

Stojí za zmínku, že dříve byl jmenován pouze ženám, které byly ohroženy, konkrétně:

  • měl děti s genetickými chorobami;
  • pracoval v nebezpečných odvětvích;
  • vzali léky neslučitelné se životem plodu nebo ohrožovali jeho zdraví;
  • měl v rodině genetické patologie;
  • prošel potratem nebo zmeškaným potratem;
  • nedosáhli věku 18 let nebo překročili hranici 35 let. Zpravidla během tohoto období buď zvyšují riziko vzniku abnormalit plodu, nebo snižují šance na nošení dítěte.

V posledním desetiletí se doporučuje provést první projekce naprosto pro každého. To je na jedné straně vysvětleno degradací životního prostředí nebo přítomností špatných návyků budoucích rodičů. A na druhé straně - příležitost včas rozpoznat patologie, provést další diagnostiku, například biopsii choriových klků (co vám genetik řekne) a zahájit léčbu. Podle lékařů, ve většině případů to úspěšně skončí.

3. Jak se připravit na první screening.


Proces přípravy tohoto průzkumu lze rozdělit do dvou fází:

  1. První je soubor činností, které je třeba provést předem. Jednoduše řečeno, je v souladu se speciální dietou.
  2. Druhá obsahuje malé triky, které umožní lékařům získat co nejpřesnější výsledky.

1–3 dny před screeningem je tedy žena lepší odmítnout:

  • typické alergeny (čokoláda, citrus, mořské plody);
  • Smažená a přehřátá jídla;
  • maso (den před studií).

Bezprostředně před prvním screeningovým ultrazvukem musí být močový měchýř naplněn abdominální metodou. Můžete to udělat vypitím 0,5 litru vody půl hodiny před zákrokem. V případě transvaginálního způsobu není nutná žádná speciální příprava.

Samozřejmě musíte vzít krev ze žíly na prázdný žaludek. Lékaři navíc v den studie doporučují, aby při provádění běžných hygienických postupů upustili od používání kosmetiky s vůněmi a příchutěmi.

Jak probíhá první screening?

První část - obvyklý ultrazvuk. Druhou částí je krevní test. Krev se odebírá v laboratoři, ale ne více než 10 ml. Tento objem je dostačující k posouzení hladiny hormonů pomocí speciálních markerů.

4. Regulační ukazatele při prvním screeningu

Co ukazuje podobná studie? Mnoho, ale co je nejdůležitější, dává spoustu užitečných informací.

  • první screening umožňuje zjistit polohu plodu v děloze a tím vyloučit mimoděložní těhotenství;
  • přesně stanovit počet plodů;
  • naslouchat budoucímu tepu dítěte, hodnotit šance na jeho životaschopnost;
  • kontrolovat proces primordia vnitřních orgánů.

Mezitím ji utratíte nejen kvůli ní. Na prvním specialistovi na ultrazvukové vyšetření hledá konkrétní ukazatele a zkontroluje, zda jsou v souladu s normami.

  1. KTP je kostrová parietální velikost, která se může pohybovat od 33 do 49 mm (po dobu 10 týdnů), 42 až 58 mm (11 týdnů), 51 až 83 mm (12 týdnů).
  2. TVP je tloušťka prostoru límce, která umožňuje stanovit přítomnost Downova syndromu. Ideálně 1,5 - 2,2 mm v 10. týdnu, 1,6 - 2,4 mm v 11. týdnu, 1,6 - 2,5 v týdnu 12, 1,7 - 2,7 mm v týdnu 13.
  3. HR - tepová frekvence. Normálně v 10. týdnu by mělo být 161 - 179 úderů za minutu, 153 - 177 úderů / min v 11. týdnu, 150 - 174 úderů / min v týdnu 12, 147 - 171 úderů / min v týdnu 13.
  4. BPR je bipariální velikost, která ukazuje velikost hlavy plodu a je 14 mm v 10 týdnech, 17 mm v 11 týdnech, od 20 mm v 12 týdnech, 26 mm v 13 týdnech.
  5. Nosní kost, která také indikuje přítomnost Downova syndromu a 12–13 týdnů, je obvykle nejméně 3 mm. Hodnotit to dříve nemožné.

Souběžně s dekódováním dat získaných při prvním screeningu se placenta zkoumá, aby se stanovil její stav, zralost a způsob připojení ke stěně dělohy.

Biochemická analýza krve ukazuje:

  1. HCG - hladina lidského choriového gonadropinu, která by v ideálním případě měla vykazovat 25,8 - 181,6 ng / ml po 10 týdnech, 17,4 - 130,3 ng / ml při 11 týdnech, 13,4 - 128,5 ng / ml po 12 týdnech, 14,2 - 114,8 ng / ml za 13 týdnů.
  2. hladinu proteinu A nebo PAPP-A;
  3. hladinu glukózy.

5. Co se bát nebo odchylka od normy

Analýzou výsledků získaných v obou fázích studie lékař nejprve vypočítá koeficient odchylky skutečného indikátoru od požadovaného. Za tímto účelem rozděluje první průměrnou hodnotu mediánové charakteristiky regionu bydliště těhotné ženy a jejího termínu. Získaná hodnota může být velmi často pozorována pod zkratkou "MoM", na jejímž základě lze posoudit přítomnost jakýchkoliv patologií.

Normálně by měla být 0,5 - 2,5 a v ideálním případě - 1. Současně může příliš nízké číslo (méně než 0,5) znamenat riziko rozvoje Edwardsova syndromu a příliš vysoké (více než 2,5) - riziko přítomnost Downova syndromu.

Co jiného můžete vidět ve vazbě? Všeobecný koeficient rizika. Jinými slovy, jakési statistiky. Ukazatel 1: 500 v souvislosti s Downovým syndromem například ukazuje, že 1 z 500 těhotných žen se stejnými ukazateli jednou mělo dítě s uvedenou chorobou.

Výsledky screeningu je však nutné posoudit na základě dvou hodnot - zobecněného ukazatele a hladiny hormonů. Například budou považovány za špatné, pokud první z nich je v rozsahu 1: 250 - 1: 380 a druhé číslo je menší než 0,5 nebo více než 2,5.

6. Špatné výsledky: co dělat


Za prvé, nepropadejte panice. Faktem je, že konečné ukazatele jsou ovlivněny počtem týdnů, kdy byl proveden první screening, nebo jak přesně určili délku těhotenství, jakož i některé další faktory, které mohou vykazovat falešnou patologii.

  • IVF - v tomto případě budou výsledky hCG nadhodnoceny;
  • Tělesná hmotnost těhotné ženy - pokud je příliš velká a existuje obezita, lékaři uvidí nahuštěné hladiny hormonů, a pokud je příliš malá - příliš nízká.
  • Diabetes - sníží hladinu hormonů;
  • Psychologický stav nastávající matky - strach z prvního screeningu může neočekávaně ovlivnit jeho výsledky; Totéž platí pro poslední dva jevy.
  • Amniocentéza - postup odběru plodové vody pro výzkum;
  • Dvojčata.

Pokud jsou vyloučeni, lékař vás upozorní na další diagnostiku a řekne vám, kdy to udělat.

Více o prvním screeningu si můžete prohlédnout v tomto videu:

Milé těhotné ženy! Špatný výsledek screeningu není věta, ale důvod pro další zkoumání. Pamatujte si to, ale naladit na to předem. Materializovat jen dobré myšlenky! Obklopte se dobrými lidmi a sdílejte s nimi tento článek v sociálních sítích.

A také k odběru našich aktualizací! Čekáme na vás! Uvidíme se brzy!

Promítání na 1 termín, pokud je to nejlepší

Kdy první ultrazvuk během těhotenství?

Díky moderní vědě se stalo těhotenství a porod bezpečnějším. Ale pro to je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře. První screening během těhotenství. jak se na to připravit? Tato otázka se začíná starat o budoucí matky, jakmile jsou registrovány v nemocnici.

První screening během těhotenství: načasování

Za prvé stojí za to rozhodnout, co je to prenatální screening a proč je potřeba. Procedura je speciální studie, která je nezbytná pro ženy jakékoli věkové skupiny v očekávání dítěte. Pro posouzení intrauterinního vývoje plodu, jakož i pro určení patologie nebo pro identifikaci jejich přítomnosti je zapotřebí screening.

Screening je analýza krve a ultrazvuku. Ale hlavní otázkou je, kdy udělat první screening?

Termíny jeho realizace jsou zcela závislé na zavedených normách rozvoje dítěte. Screeningové procedury by měly být provedeny po 11 týdnech, kdy lékař může vyšetřit oblast límce plodu, jejíž parametry mohou odborníkovi říci hodně o stavu budoucí matky a jejího dítěte. Konec prvního screeningu je spojen s tvorbou lymfatického systému plodu a spadá do 14. týdne.

Žena má tedy tři týdny na to, aby udělala všechny nezbytné postupy a ujistila se, že vývoj plodu probíhá dobře na začátku těhotenství.

Co prozrazuje prenatální screening

Aby bylo zajištěno, že v prenatálním období prvního trimestru nejsou žádné vývojové abnormality, lékař předepíše dva postupy - ultrazvuk a krevní test. Každý z nich je schopen odhalit různé anomálie. Mezi nimi Downův syndrom a další trizomie. A ultrazvuk pomůže zjistit stav plodu jako celku.

Co určuje krevní test

Od okamžiku těhotenství se do krve budoucí matky začnou dostávat speciální látky, podle jejich počtu může lékař posoudit, jak těhotenství pokračuje. Během počátečního screeningu lékař hodnotí hladiny hCG a specifického proteinu PAPP-A. Tato analýza se nazývá dvojitý biochemický test.

HCG se nazývá těhotenský hormon není marný. Koneckonců je to díky němu, že žena může nezávisle odhalit svůj stav testem. Tento hormon začíná být produkován v krvi, jakmile je oplodněné vajíčko fixováno v děloze. Je schopen říci, zda je plod zdravý.

V případě, že krevní testy prokázaly zvýšené hodnoty hCG, je pravděpodobné riziko trisomie. A když množství bílkovin je malé, lékař obvykle dává mimoděložní nebo zmrazené těhotenství nebo potrat.

Protein PAPP-A je dalším indikátorem, který je sledován při testování na krev. A když je jeho hladina nízká, lékař může mít podezření na pravděpodobnost syndromů spojených s nadbytkem chromozomu. Při překročení hladiny krve to často znamená zmeškané potraty. Při analýze krve se na tento indikátor dívají pouze do 14. týdne, protože přestává být markerem trisomie a dalších patologií. Proto je otázka, kdy dělat první screening, tak důležitá.

Screening 11-14 týdnů

Kromě výzkumu krve na začátku prvního trimestru, lékař má možnost provést informativní postup kvůli ultrazvuku. Během studie se lékař dívá na celkový vývoj plodu. Velká pozornost je však věnována parametrům, které lze říci o patologii. Takovým parametrem je například oblast krku. Pokud je jeho velikost větší než tři milimetry, může lékař podezřívat chromozomální patologii.

V období 11-14 týdnů v průběhu studie by měla být jasně viditelná nosní kost. Pokud není zobrazen, když lékař zkoumá plod pomocí ultrazvukového snímače, pak je pravděpodobné, že dítě má Downův syndrom.

Během ultrazvukového vyšetření lékař zkontroluje srdeční frekvenci, protože již od pátého týdne by mělo srdce fungovat. Kromě fyziologických parametrů plodu během studie lékař zkoumá placentu a vyhodnocuje její funkčnost.

První screening během těhotenství, jak se připravit

Ve skutečnosti, zdravotníci nemohou nutit ženu, aby prošla testy. Pokud nechce dělat ultrazvuk v 11-14 týdnech, je oprávněna odmítnout. Některé kategorie však musí podstoupit prenatální postupy. Patří mezi ně ženy určité věkové skupiny (35 let a starší), ženy s příbuznými chromozomálními chorobami, ženy, jejichž předchozí těhotenství skončilo potratem. Pokud žena chytila ​​virus před otěhotněním nebo otěhotněním, doporučuje se také provést ultrazvukové vyšetření.

Je důležité dodržovat jakoukoliv dietu, dodržovat určitá pravidla a je možné v zásadě jíst před screeningem prvního trimestru? Je nutné připravit se na ultrazvuk a na průchod testu na krev. Než uděláte ultrazvuk, žena bude vážit. Výsledky dekódování budou ovlivněny hmotností a výškou budoucí matky.

Pokud chcete získat správný výsledek krevního testu, doporučuje se dodržovat dietu po dobu tří dnů před jejím průchodem. Nejezte potraviny, které mohou způsobit alergie. Během diety byste měli opustit citrusové plody, med, čokoládu, mořské plody, jako jsou mušle. Kromě stravy by měl být opuštěn sex.

První screening během těhotenství, jak se připravit na ultrazvuk

Aby bylo zajištěno, že výsledky ultrazvukového vyšetření budou co nejpřesnější, mělo by být provedeno školení ještě před jeho absolvováním. V tomto případě není nutná dieta, ale aby byla děloha viditelná lépe, žena bude muset vypít asi půl litru tekutiny. Když se však lékař rozhodne transvaginálně provést ultrazvuk, vyplnění močového měchýře není nutné. Co určuje způsob, jakým lékař provede ultrazvukové procedury? Transvaginální postupy se provádějí pouze v případě, že žena má nadváhu, nebo období těhotenství je kratší než 12 týdnů.

Mohu jíst před screeningem prvního trimestru? Pokud se prenatální screening provádí v odpoledních nebo večerních hodinách, je lepší nejíst asi čtyři hodiny předtím, než se provede. Pokud to uděláte ráno, jíst před studiem nestojí za to.

Interpretace výsledků screeningu

Žena může pouze čekat na dekódování obdržených informací, když již byly všechny analýzy již předány.

Co může lékař identifikovat, když je dítě vyšetřováno až 14 týdnů? Za prvé, během screeningu vyhodnocuje fyzický vývoj plodu, který je detekován ultrazvukem. Určuje, zda existuje riziko chromozomálních onemocnění a závažných malformací. To je cílem prenatálního screeningu - potvrdit přítomnost genetických abnormalit nebo je vyvrátit pomocí ultrazvukové studie nebo krevního testu.

Co může odhalit prenatální screening v 11-14 týdnech? Seznam patologií je poměrně velký, takže byste se měli zastavit u těch nejběžnějších.

Trisomie se může vyskytnout mezi chromozomálními chorobami. Jedná se o vývojové patologie, které vznikají v důsledku výskytu dalšího chromozomu.

Chromozomy Trisomie 21 nebo Downův syndrom se vyznačují abnormalitami v psychickém a fyzickém vývoji. V mnoha případech mají děti s tímto syndromem různé vady, nejčastěji srdce. Někteří odborníci se domnívají, že projev patologie závisí na tom, v jaké věkové skupině je matka. Riziko výskytu dítěte s tímto syndromem se zvyšuje, když je žena starší 35 let.

Kromě Downova syndromu může prenatální screening odhalit syndrom Patau nebo Edwardsův syndrom. Vyznačují se těžkou mentální retardací, často hluchotou. Odchylky jsou také doprovázeny srdečními vadami. Narozené děti obvykle zemřou v prvním roce po narození.

Kromě trisomie, prostřednictvím výzkumu a ultrazvuku, zjistí informace o abnormálním vývoji dětských orgánů. Počáteční studie mohou odhalit částečnou nebo úplnou nepřítomnost orgánů. Pomocí studie je možné stanovit defekty obličeje, malformace centrálního nervového systému nebo gastrointestinálního traktu.

Co dělat, když jsou výsledky testů za 11-14 týdnů špatné? Pokud lékař odhalí rizika při rozluštění studie, nasměruje nastávající matku na genetiku a další postupy. Pokud je riziko patologických stavů příliš vysoké, během prvního trimestru se lékař a žena rozhodnou, zda ukončit těhotenství. Rozhodnutí je učiněno rodiči, nicméně před tím je třeba vzít v úvahu skutečnost, že žádný odborník nebude v průběhu prenatálního screeningu přesně diagnostikovat. V počátečním trimestru studie mohou odhalit pouze pravděpodobnost onemocnění. V lékařské praxi se vyskytly případy, kdy výsledky testů hovořily o vážné nemoci, ale narodilo se naprosto zdravé dítě a naopak.

Další postupy, které mohou potvrdit pochybnosti, mají kontraindikace a vedlejší účinky, protože jsou invazivní. Patří mezi ně choriová biopsie, která dává smysl pouze do 13 týdnů.

V pozdějších stadiích jsou prováděny takové postupy, jako je amniocentéza a kordocentéza, která je založena na studii plodové vody, druhá na hodnocení kvality krve odebrané z pupeční šňůry. Výsledky těchto analýz mohou nejpřesněji prozradit vývoj různých syndromů u plodu.

Je důležité si uvědomit, že výsledky invazivního zákroku budou muset počkat asi tři týdny. Proto by měly být provedeny co nejdříve, když lékař pouze podezření na patologii v důsledku postupů.

První prenatální screening v prvních týdnech umožňuje pochopit, že dítě je zdravé, nebo podstoupit další procedury včas, aby se napravil průběh těhotenství.

Proč výzkum může říci patologii

Příčiny vývojových patologií úzce souvisejí s dědičností a s tím, jaký životní styl bude mít budoucí matka. Ale ne všechno záleží na ženě. Patologie se mohou projevit v generaci.

Kromě špatných návyků na zdraví dítěte se mohou projevit i nemoci, které matka trpěla ve stavu těhotenství.

Například, pokud žena měla chřipku v prvním trimestru po dobu až 12 týdnů, může mít přirozený potrat, ale když chřipka zasáhla tělo matky po 12 týdnech těhotenství, může se u plodu objevit hydrocefalus. Navíc může dojít k patologii placenty.

Ve stavu těhotenství je nutné vyloučit všechny faktory, které mohou představovat hrozbu. Například kočka v domě může infikovat plod toxoplazmózou, v důsledku čehož se může vyvinout léze nervového systému a kapky mozku.

Ve skutečnosti existuje poměrně málo faktorů, které ohrožují řádné utváření dítěte, a proto je třeba podstoupit lékařskou prohlídku před otěhotněním. Prenatální krevní test a další postupy pomohou vést průběh těhotenství v průběhu prvního trimestru. Proto je nezbytné vědět, co je to první screening během těhotenství, jak se na něj připravit a co dělat, pokud provedené studie odhalí rizika vzniku patologií.

Dispelling obavy z ultrazvukového vyšetření prvního trimestru


Screening v prvním trimestru je diagnostická studie, která je prováděna u těhotných žen s rizikem od 10 do 14 týdnů, jako první ze dvou screeningových pozorování vám umožňuje s velkou přesností určit, jak vysoké je riziko porodu nemocného plodu. Toto vyšetření se skládá ze dvou částí - dárcovství krve ze žíly a ultrazvukového vyšetření. Na základě těchto, s ohledem na mnoho z vašich individuálních faktorů, genetik dělá svůj verdikt.
[obsah h2 h3]

Kdo musí být vyšetřen na 1. trimestr

Je velmi důležité, aby následující ženy studovaly:

  • ženatý s otcem dítěte
  • kteří měli 2 nebo více spontánních potratů (předčasný porod)
  • došlo ke zmrazenému těhotenství nebo mrtvému ​​porodu
  • žena trpěla virovým nebo bakteriálním onemocněním během těhotenství
  • existují příbuzní trpící genetickými patologiemi
  • tento pár už má dítě s Patau, Downovým syndromem nebo jinými
  • došlo k epizodě léčby léky, které nelze použít během těhotenství, i když byly předepsány podle životně důležitých funkcí
  • více než 35 let
  • Oba budoucí rodiče chtějí ověřit pravděpodobnost výskytu nemocného plodu.

Co hledáte na první ultrazvukové vyšetření během těhotenství

Co se dívá na první screening? Vyhodnoťte délku embrya (toto se nazývá kopchiko-parietální velikost - KTP), velikost hlavy (její obvod, biparietální průměr, vzdálenost od čela k týlnímu hrbolu).

První screening ukazuje symetrii hemisfér mozku, přítomnost některých jeho struktur, které jsou v tomto období povinné. Také při pohledu na 1 screening:

  • dlouhé trubicové kosti, měřená délka ramen, femuru, kostí předloktí a dolních končetin
  • je žaludek a srdce na určitých místech
  • velikost srdce a odcházejících plavidel
  • velikost břicha.

Jaká patologie odhaluje toto vyšetření

První screening těhotenství je informativní z hlediska detekce:

  • patologie CNS - neurální trubice
  • syndrom patau
  • omphalocele - umbilikální kýla, kdy je mimo břišní dutinu umístěn jiný počet vnitřních orgánů a v herniálním vaku přes kůži
  • Downův syndrom
  • triploidy (trojitá sada chromozomů namísto dvojitých)
  • Edwardsův syndrom
  • Smithův syndrom opittsa
  • de Langeův syndrom.

Termíny studie

Kdy byste měli udělat první screening? Termíny diagnózy pro první trimestr jsou velmi omezené: od prvního dne týdne 10 do dne 6 týdne 13. Je lepší udělat první screening ve středu tohoto rozmezí, v 11-12 týdnech, protože chyba ve výpočtech významně snižuje přesnost výpočtu.

Váš lékař musí znovu pečlivě a důkladně, v závislosti na datu posledního období, spočítat, jak dlouho musíte dokončit první studii tohoto druhu.

Jak se připravit na studium

Screening prvního trimestru se provádí ve dvou fázích:

  1. Nejprve se provede ultrazvukové vyšetření. Pokud to bude transvaginální. Tato příprava není nutná. Je-li abdominální metoda, je nutné, aby močový měchýř byl plný. K tomu vypijte půl litru vody půl hodiny před studiem. Mimochodem, druhý screening během těhotenství je transabdominální, ale nevyžaduje přípravu.
  2. Biochemický screening. Toto slovo se nazývá vzorek krve ze žíly.

S ohledem na dvoustupňovou studii zahrnuje příprava na první studii:

  • Plnění močového měchýře - před 1 ultrazvukem
  • hladovění nejméně 4 hodiny před odběrem krve ze žíly.

Kromě toho budete potřebovat dietu před diagnózou 1. trimestru, aby krevní test poskytl přesný výsledek. To je vyloučit příjem čokolády, mořských plodů, masa a tukových potravin den před plánujete navštívit screening ultrazvuk během těhotenství.

Pokud plánujete (a to je nejlepší volba pro provádění perinatální diagnostiky v prvním trimestru) a podstoupit ultrazvukovou diagnostiku a darovat krev ze žíly za jeden den, potřebujete:

  • celý předchozí den popírejte alergenní produkty: citrusy, čokoládu, mořské plody
  • vyloučit zcela mastné a smažené potraviny (1-3 dny před studií)
  • před testem (obvykle 12 týdnů před screeningovým testem), jděte na záchod ráno, pak buď ne močit 2-3 hodiny, nebo hodinu a půl před procedurou, vypít půl litru vody bez plynu. To je nezbytné v případě, že se studie provede přes břicho.
  • pokud je ultrazvuková diagnóza prováděna vaginálním senzorem, pak příprava pro screening v 1. trimestru nebude zahrnovat vyplnění močového měchýře.

Jaká je studie?

Jak se v jednom trimestru studie o malformacích?

Stejně jako zkouška 12 týdnů se skládá ze dvou fází:

  1. Ultrazvukové vyšetření během těhotenství. Může být prováděna jak vaginální metodou, tak břichem. Cítí se, jako by se nelíšil od ultrazvuku po 12 týdnech. Rozdíl je v tom, že ho provádějí sonologové, kteří se specializují konkrétně na prenatální diagnostiku, na špičkové vybavení.
  2. Odběr krve ze žíly v množství 10 ml, který by měl být prováděn nalačno a ve specializované laboratoři.

Jak je screeningová diagnóza prvního trimestru? Nejprve podstoupíte první ultrazvuk během těhotenství. Obvykle se provádí transvaginálně.

Chcete-li provést výzkum budete muset svléknout pod pás, lehnout si na gauč, ohýbání nohou. Lékař velmi opatrně vloží tenký speciální senzor do kondomu do vagíny a během testu se bude pohybovat trochu málo. To neublíží, ale po zkoumání tohoto nebo příštího dne na podložce, můžete najít malé množství krvácení.

Na videu 3D ultrazvuk během těhotenství při screeningu 1. trimestru.

Jak se provádí první screening s transabdominálním senzorem? V tomto případě se buď svléknete do pasu, nebo jednoduše zvednete oděv tak, abyste otevřeli břicho k vyšetření. Při takovém ultrazvukovém screeningu pro první trimestr se senzor bude pohybovat břichem, aniž by způsoboval bolest nebo nepohodlí.

Jaká je další fáze průzkumu? S výsledky ultrazvuku budete darovat krev. Na stejném místě u vás určitá data, která jsou důležitá pro správnou interpretaci výsledků.

Výsledky nepřijmete okamžitě, ale během několika týdnů. Toto je první screening těhotenství.

Výsledky dekódování

1.Normální ultrazvuková data

Rozluštění prvního screeningu začíná interpretací ultrazvukových dat. Míry ultrazvuku:

Kopchik-parietální velikost (KTR) ovoce

Při screeningu po 10 týdnech je tato velikost v tomto rozmezí: od 33 do 41 mm v první den týdne 10 až 41 až 49 mm - v den 6 týdne 10.

Screening 11 týdnů - míra KTR: 42-50 mm v první den 11. týdne, 49-58 - 6. den.

Ve 12týdenním těhotenství je tato velikost: 51-59 mm při 12 týdnech přesně, 62-73 mm - poslední den tohoto období.

2. Tloušťka oblasti krku

Ultrazvukové frekvence 1 trimestru pro tento hlavní marker chromozomálních abnormalit:

  • za 10 týdnů - 1,5-2,2 mm
  • Screening 11 týdnů je reprezentován rychlostí 1,6-2,4
  • v týdnu 12 je toto číslo 1,6-2,5 mm
  • při 13 týdnech - 1,7-2,7 mm.

3. Nosní kost

Dekódování ultrazvuku 1 trimestru nutně zahrnuje stanovení nosní kosti. Toto je marker, díky kterému můžeme předpokládat vývoj Downova syndromu (pro tento účel se provádí screening v prvním trimestru):

  • 10-11 týdnů by tato kost měla být detekována, ale její velikost ještě nebyla vyhodnocena
  • po 12 týdnech nebo týdnu ukazuje, že tato kost je normálně nejméně 3 mm.

4. Frekvence kontrakcí srdce

  • po 10 týdnech - 161-179 úderů za minutu
  • v 11 týdnech - 153-177
  • za 12 týdnů - 150-174 úderů za minutu
  • za 13 týdnů - 147-171 úderů za minutu.

5. Biparietální velikost

První screeningová studie během těhotenství hodnotí tento parametr v závislosti na období:

  • za 10 týdnů - 14 mm
  • v 11 - 17 mm
  • 12týdenní screening by měl vykazovat výsledek nejméně 20 mm
  • v 13 týdnech, BPD je průměr 26 mm.

Podle výsledků ultrazvuku prvního trimestru se odhaduje, zda existují markery fetálních vývojových abnormalit. Analyzuje také, jak dlouho vývoj dítěte odpovídá. Na závěr je učiněn závěr, zda je další screeningový ultrazvuk nezbytný ve druhém trimestru.

Můžete požádat o záznam ultrazvuku z prvního trimestru. Máte také plné právo obdržet fotografii, tj. Výtisk tohoto obrázku, který je buď nejúspěšnější (pokud je vše v pořádku), nebo nejjasněji demonstruje nalezenou patologii.

Jaké jsou normy hormonů určuje 1 screening

Screening v prvním trimestru hodnotí nejen výsledky ultrazvukové diagnostiky. Druhou, neméně důležitou fází, podle které je plod hodnocen jako závažný, je hormonální (nebo biochemické) vyšetření (nebo krevní test v prvním trimestru). Oba tyto stupně představují genetický screening.

1. Chorionový gonadotropin

To je hormon, který skvrny druhý proužek na domácí těhotenský test. Pokud se při screeningu v prvním trimestru zjistil pokles jeho hladiny, znamená to patologii placenty nebo zvýšené riziko Edwardsova syndromu.

Zvýšený hCG při prvním screeningu může znamenat zvýšené riziko vzniku Downova syndromu u plodu. Ačkoli u dvojčat, tento hormon je také významně zvýšen.

První screening v těhotenství: rychlost obsahu tohoto hormonu v krvi (ng / ml):

  • 10. týden: 25.80-181.60
  • 11. týden: 17,4-130,3
  • dešifrování perinatální studie 1 trimestru v týdnu 12 vzhledem k hCG ukazuje hodnotu 13,4-128,5 v normálním stavu
  • Týden 13: 14,2-114,8.

2. Protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A)

Tento protein je normálně produkován placentou. Jeho koncentrace v krvi se zvyšuje s rostoucím gestačním věkem.

Jak porozumět údajům

Program, ve kterém jsou zadávány údaje z ultrazvukové diagnostiky prvního trimestru, stejně jako úroveň obou výše uvedených hormonů, počítá ukazatele analýzy. Nazývají se „rizika“. V tomto případě je dekódování výsledků screeningu pro první trimestr napsáno ve formě, která není v úrovni hormonů, ale v takovém parametru jako „MoM“. Jedná se o koeficient, který ukazuje odchylku hodnoty u dané těhotné ženy od určitého vypočteného mediánu.

Pro výpočet MoM je jeden ukazatel hormonu vydělen mediánem vypočítaným pro danou lokalitu pro daný gestační věk. Normy MOM při prvním screeningu - od 0,5 do 2,5 (s dvojčaty, trojčaty - až 3,5). Ideálně hodnota MoM blízko "1".

Riziko MoM je ovlivněno věkovým rizikem při screeningu v prvním trimestru: to znamená, že srovnání se provádí nejen s vypočteným mediánem v tomto období těhotenství, ale s vypočtenou hodnotou pro daný věk těhotné.

Průběžné výsledky screeningu prvního trimestru normálně indikují množství hormonů v jednotkách MOM. Formulář tedy obsahuje záznam "HCG 2 MoM" nebo "PAPP-A 1 MoM" a tak dále. Pokud MoM - 0,5-2,5 - to je normální.

Patologie je míra chronické hepatitidy pod 0,5 mediánů: to znamená zvýšené riziko Edwardsova syndromu. Zvýšení hCG nad 2,5 mediánových hodnot naznačuje zvýšení rizika Downova syndromu. Snížení PAPP-A pod 0,5 MM znamená, že existuje riziko pro oba výše uvedené syndromy, ale jeho zvýšení neznamená nic.

Existují ve studii nějaká rizika?

Výsledky diagnózy 1. trimestru obvykle končí hodnocením stupně rizika, které je vyjádřeno ve zlomcích (například 1: 360 pro Downův syndrom) pro každý syndrom. Tato frakce zní takto: s 360 těhotenstvími se stejnými výsledky screeningu se pouze 1 dítě narodilo s Downovou patologií.

Interpretace norem screeningu 1 trimestru. Pokud je dítě zdravé, riziko by mělo být nízké a výsledek screeningového testu by měl být popsán jako „negativní“. Všechna čísla po zlomku musí být velká (větší než 1: 380).

Špatný první screening je charakterizován „vysokým rizikem“ v závěru 1: 250-1: 380 a výsledky hormonů jsou nižší než 0,5 nebo více než 2,5 mediánových hodnot.

Pokud je screening v 1. trimestru nekvalitní, budete požádáni o návštěvu genetika, který rozhodne, co dělat:

  • přidělte si re-studium ve druhém, pak - screening 3 trimestru
  • naznačují (nebo dokonce trvají) na invazivní diagnóze (biopsie choriový klus, kordocentéza, amniocentéza), na jejímž základě bude rozhodnuto, zda má být těhotenství prodlouženo.

Co ovlivňuje výsledky

Stejně jako v každé studii jsou výsledky první perinatální studie falešně pozitivní. Takže s:

  • Výsledky IVF: hCG budou vyšší, PAPP - nižší o 10-15%, indikátory prvního screeningového ultrazvuku zvýší LZR
  • budoucí obezita matky: v tomto případě se hladiny všech hormonů zvyšují, zatímco s nízkou tělesnou hmotností naopak naopak klesají
  • screening po dobu 1 trimestru s dvojnásobným: zatímco normy výsledků pro takové těhotenství nejsou známy. Posouzení rizik je proto obtížné; je možná pouze ultrazvuková diagnostika
  • diabetes mellitus: první screening ukáže snížení hladiny hormonů, což není pro interpretaci výsledku spolehlivé. V tomto případě může být těhotenský screening zrušen
  • amniocentéza: míra perinatální diagnózy není známa, pokud byla manipulace provedena během příštího týdne před dárcovstvím krve. Po amniocentéze musíme počkat déle než podstoupíme první perinatální screening u těhotných žen.
  • psychického stavu těhotné. Mnoho lidí píše: „Bojím se prvního screeningu.“ Může také ovlivnit výsledek a nepředvídatelný.

Některé rysy v patologii

První screening těhotenství v případě fetální patologie má některé rysy, které lékaři vidí v ultrazvukové diagnóze. Zvažte perinatální screening trizomie jako nejběžnějších patologií zjištěných tímto průzkumem.

1. Downův syndrom

  1. většina plodů nemá viditelné nosní kosti v období 10-14 týdnů
  2. 15 až 20 týdnů je tato kost již vizualizována, ale je kratší než obvykle
  3. hladké kontury obličeje
  4. s dopplerometrií (v tomto případě je možné jej provádět i v tomto období) je zaznamenán reverzní nebo jiný patologický průtok krve ve venózním kanálu.

2. Edwardsův syndrom

  1. tendenci ke snížení srdeční frekvence
  2. tam je pupeční hernie (omphalocele)
  3. žádné viditelné kosti nosu
  4. místo 2 umbilikálních tepen - jedna

3. Syndrom Patau

  1. téměř všichni mají bušení srdce
  2. rozvoj mozku
  3. vývoj plodu zpomalil
  4. zhoršený vývoj určitých oblastí mozku
  5. pupeční hernie.

Kam jít výzkum

Kde provádějí screening prvního trimestru? Na této studii se podílí mnoho perinatálních center, lékařských genetických poraden a soukromých klinik. Chcete-li si vybrat, kde chcete provést screening, podívejte se, zda je na klinice nebo v její blízkosti laboratoř. Doporučuje se užívat v takových klinikách a centrech.

Například v Moskvě se CIR nedoporučuje samo o sobě: vedení a screening v prvním trimestru lze provést v tomto centru.

Ultrazvukové vyšetření 1. trimestru: průměrná cena je 2.000 rublů. Náklady na první perinatální studii (s definicí hormonů) je asi 4000-4100 rublů.

Kolik je screening 1 trimestru podle typu analýzy: ultrazvuk - 2000 rublů, stanovení hCG - 780 rublů, analýza PAPP-A - 950 rublů.

Recenze na screening 1 trimestru. Mnoho žen je nespokojeno s kvalitou provedeného výpočtu: z případů, kdy je kladeno „vysoké riziko“, se často uvádí narození dokonale zdravého dítěte. Dámy píší, že je nejlepší najít špičkového specialistu na perinatální ultrazvukovou diagnostiku, který může potvrdit nebo rozptýlit pochybnosti o zdraví dítěte.

Screening 1. trimestru je tedy diagnóza, která v některých případech pomáhá identifikovat nejzávažnější patologii plodu v raných stadiích. Má vlastní trénink a chování. Interpretace výsledků by měla být provedena s ohledem na všechny individuální charakteristiky ženy.

Screening prvního trimestru. Dešifrování

Screeningové testy pomáhají identifikovat riziko chromozomálních onemocnění u dítěte před narozením. V prvním trimestru těhotenství se provádí ultrazvuk a biochemický krevní test pro hCG a PAPP-A. Změny těchto ukazatelů mohou znamenat zvýšené riziko Downova syndromu u nenarozeného dítěte. Podívejme se, co znamenají výsledky těchto analýz.

Jak dlouho?

Screening pro první trimestr se provádí po dobu 11 týdnů až 13 týdnů a 6 dnů (doba se počítá od prvního dne poslední menstruace).

Příznaky Downova syndromu na ultrazvuku

Pokud má dítě http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. pak po dobu 11-13 týdnů, ultrazvukové vyšetření může detekovat známky tohoto onemocnění. Existuje několik příznaků, které indikují zvýšené riziko Downova syndromu u dítěte, ale nejdůležitější je indikátor nazvaný Tloušťka prostoru límce (TIP).

Tloušťka prostoru límce (TVP) má následující synonyma: tloušťka záhybu krku, záhyb krku, prostor krku, průhlednost krku atd. Všechny tyto termíny však znamenají totéž.

Zkusme zjistit, co to znamená. Na následujícím obrázku je vidět obrázek pořízený během měření TVP. Šipky na obrázku ukazují samotný záhyb krku, který se má měřit. Je třeba poznamenat, že pokud je krční záhyb u dítěte tlustší než 3 mm, zvyšuje se riziko Downova syndromu u dítěte.

Aby ultrazvuková data byla skutečně správná, musí být splněno několik podmínek:

  • Ultrasonografie prvního trimestru se provádí nejdříve 11 týdnů těhotenství (od prvního dne poslední menstruace) a nejpozději 13 týdnů a 6 dnů.
  • Velikost kostnatých parietálních buněk (CTE) by měla být nejméně 45 mm.
  • Pokud pozice dítěte v děloze neumožňuje adekvátní posouzení TVP, pak vás lékař požádá, abyste se přesunuli, kašli nebo jemně poklepali na žaludek - aby dítě mohlo situaci změnit. Nebo vám může lékař poradit, abyste přijeli na ultrazvuk později.
  • Měření TBP může být prováděno pomocí ultrazvuku přes kůži břicha nebo přes vaginu (to závisí na poloze dítěte).

Přestože tloušťka límcového prostoru je nejdůležitějším parametrem při hodnocení rizika Downova syndromu, lékař bere v úvahu i další možné známky abnormalit plodu:

  • Nosní kost je normálně detekována u zdravého plodu po 11 týdnech, ale není přítomna v asi 60-70% případů, pokud má dítě Downův syndrom. U 2% zdravých dětí však nemusí být ultrazvuk detekován nosní kost.
  • Průtok krve ve venózním (arance) kanálu musí mít určitý vzhled, který je považován za normu. 80% dětí s Downovým syndromem má snížený průtok krve v průchodu vzduchu. Tyto abnormality však mohou vykazovat i 5% zdravých dětí.
  • Snížení velikosti maxilární kosti může znamenat zvýšené riziko Downova syndromu.
  • Zvýšení velikosti močového měchýře se vyskytuje u dětí s Downovým syndromem. Pokud není močový měchýř viditelný na ultrazvuku v 11 týdnech, pak to není děsivé (to se děje u 20% těhotných žen v této době). Pokud však močový měchýř není patrný, lékař vám může doporučit, abyste přišli na druhý ultrazvuk za týden. V období 12 týdnů u všech zdravých plodů je močový měchýř patrný.
  • Častý srdeční tep (tachykardie) u plodu může také znamenat zvýšené riziko Downova syndromu.
  • Mít pouze jednu pupeční tepnu (místo dvou normálně) zvyšuje riziko nejen Downova syndromu, ale také dalších chromozomálních onemocnění (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa, atd.)

Norma hCG a volná β-podjednotka hCG (β-hCG)

HCG a volný p (beta) podjednotka hCG jsou dva různé indikátory, z nichž každý může být použit jako screening pro Downův syndrom a další onemocnění. Měření hladiny volného p-podjednotky hCG vám umožní přesněji určit riziko Downova syndromu u nenarozeného dítěte než měření celkového hCG.

Normy pro hCG v závislosti na gestačním věku v týdnech mohou být http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Standardy pro volný p-podjednotkový hCG v prvním trimestru:

  • 9 týdnů: 23,6 - 193,1 ng / ml, nebo 0,5 - 2 MoM
  • 10 týdnů: 25,8 - 181,6 ng / ml, nebo 0,5 - 2 MoM
  • 11 týdnů: 17,4 - 130,4 ng / ml, nebo 0,5 - 2 MoM
  • 12 týdnů: 13,4 - 128,5 ng / ml, nebo 0,5 - 2 MoM
  • 13 týdnů: 14,2 - 114,7 ng / ml, nebo 0,5 - 2 MoM

Pozor! Sazby v ng / ml se mohou lišit v různých laboratořích, takže údaje nejsou konečné a v každém případě je třeba se poradit se svým lékařem. Pokud je výsledek specifikován v MoM, pak jsou normy stejné pro všechny laboratoře a pro všechny analýzy: od 0,5 do 2 MoM.

Co když hCG není normální?

Pokud je volná β-podjednotka hCG vyšší než normální pro Váš gestační věk, nebo je vyšší než 2 MW, pak je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Pokud je volná β-podjednotka hCG pod normální hodnotou pro Váš gestační věk nebo nižší než 0,5 moM, pak je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

PAPP-A, nebo jak se nazývá "plazmatický protein A spojený s těhotenstvím", je druhým indikátorem používaným v biochemickém screeningu v prvním trimestru. Hladina tohoto proteinu se během těhotenství neustále zvyšuje a odchylky indikátoru mohou indikovat různá onemocnění u nenarozeného dítěte.

Norma pro PAPP-A, v závislosti na délce těhotenství:

  • 8-9 týdnů: 0,17 - 1,54 IU / ml, nebo od 0,5 do 2 moM
  • 9-10 týdnů: 0,32 - 2, 42 medu / ml, nebo od 0,5 do 2 moM
  • 10-11 týdnů: 0,46 - 3,73 medu / ml, nebo od 0,5 do 2 moM
  • 11-12 týdnů: 0,79 - 4,76 IUU / ml, nebo od 0,5 do 2 moM
  • 12-13 týdnů: 1,03 - 6,01 MDU / ml, nebo 0,5 - 2 MoM
  • 13-14 týdnů: 1,47 - 8,54 IU / ml, nebo od 0,5 do 2 moM

Pozor! Sazby v medu / ml se mohou lišit v různých laboratořích, takže údaje nejsou konečné a v každém případě je třeba se poradit se svým lékařem. Pokud je výsledek specifikován v MoM, pak jsou normy stejné pro všechny laboratoře a pro všechny analýzy: od 0,5 do 2 MoM.

Co když PAPP není normální?

Pokud je PAPP-A vyšší než normální pro Váš gestační věk nebo přesahuje 2 MoM, ale ostatní screeningové indikátory jsou normální, pak není důvod k obavám. Studie ukázaly, že ve skupině žen se zvýšenými hladinami PAPP-A během těhotenství není riziko fetálního onemocnění nebo komplikací těhotenství vyšší než u jiných žen s normálním PAPP-A.

Jaké je riziko a jak se vypočítává?

Jak jste si možná všimli, každý z ukazatelů biochemického screeningu (hCG a PAPP-A) může být měřen v MoM. MoM je speciální hodnota, která ukazuje, jak moc se výsledek analýzy liší od průměrného výsledku daného gestačního věku.

Ale hCG a PAPP-A ovlivňují nejen délku těhotenství, ale také váš věk, váhu, zda kouříte, jaké nemoci máte a některé další faktory. To je důvod, proč, aby bylo možné získat přesnější výsledky screeningu, jsou všechna jeho data zapsána do počítačového programu, který počítá riziko onemocnění u dítěte individuálně pro vás, s přihlédnutím ke všem vašim zvláštnostem.

Důležité: pro správný výpočet rizika je nutné, aby všechny analýzy byly odevzdány ve stejné laboratoři, kde je vypočteno riziko. Program výpočtu rizik je konfigurován pro specifické parametry, individuální pro každou laboratoř. Pokud tedy chcete kontrolovat výsledky screeningu v jiné laboratoři, budete muset všechny testy znovu provést.

Program dává výsledek ve formě zlomku, například: 1:10, 1: 250, 1: 1000 a podobně. Pochopte následující zlomek:

Riziko je například 1: 300. To znamená, že z 300 těhotenství s ukazateli, jako je váš, se jedno dítě narodilo s Downovým syndromem a 299 zdravými dětmi.

V závislosti na získané frakci vydá laboratoř jeden z následujících závěrů:

  • Test pozitivní - vysoké riziko Downova syndromu u dítěte. Takže je třeba důkladnější vyšetření k objasnění diagnózy. Můžete být doporučeni http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona nebo http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Test je negativní - nízké riziko Downova syndromu u dítěte. Budete muset projít http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. ale další vyšetření nejsou potřeba.

Co když mám vysoké riziko?

Pokud jste v důsledku screeningu zjistili vysoké riziko, že budete mít dítě s Downovým syndromem, pak to není důvod k panice a ještě více k ukončení těhotenství. Budete zasláni na konzultaci s lékařem genetiky, který se opět podívá na výsledky všech vyšetření a v případě potřeby doporučí vyšetření: biopsii choriových klků nebo amniocentézu.

Jak potvrdit nebo popřít výsledky screeningu?

Pokud si myslíte, že screening byl špatný, pak můžete opakovat vyšetření na jiné klinice, ale pro to budete muset znovu provést všechny testy a podstoupit ultrazvuk. To bude možné pouze v případě, že těhotenství v této době nepřesáhne 13 týdnů a 6 dní.

Lékař říká, že potřebuji potrat. Co dělat

Bohužel existují situace, kdy lékař na základě výsledků screeningu důrazně doporučuje nebo dokonce provede potrat. Nezapomeňte: žádný lékař nemá právo na takové akce. Screening není definitivní metodou pro diagnostiku Downova syndromu a na základě jeho špatných výsledků není nutné ukončit těhotenství.

Řekněme, že se chcete poradit s genetikem a podstoupit diagnostické postupy k detekci Downova syndromu (nebo jiné nemoci): biopsie choriových klků (pokud máte těhotenství 10-13 týdnů) nebo amniocentéze (pokud je těhotenství 16-17 týdnů).

Dětské alergie: co potřebujete vědět?

Dětská výživa v pauches. Co o nich víte?

Soutěž "V jazyce štěstí"

Testujte dětské biopotraviny. Přečtěte si recenze!

Získejte na zkoušku užitečné občerstvení pro děti od 1 roku

Určitě jste o hmyzu nevěděli!

Máma jde na výzkumnou stezku

Encyklopedie o hmyzu: nejzajímavější

Lahodné a zdravé občerstvení pro děti

Tady jsou drahocenné proužky! Co dál?

Související příspěvky na “Screening prvního trimestru. Dešifrování

Screening prvního trimestru: Dekódování

Příprava na promítání: moc jsem nevěděla, šla bych si jíst čokoládu)

1 screening. Strach. Připravuji se. Nalezl zajímavý článek.

Dětské alergie: co by maminka měla vědět?

Co jste udělal za 2 roky?

Děti v buňkách. stejně jako v Londýně, 30s chodit své děti

První screening, screening v prvním trimestru - načasování, detaily, výsledky