Screening pro 2 termíny: při druhém screeningu

Pokud jsou výsledky druhé studie pozitivní, pak je embryo zcela zdravé, nemá žádné genetické patologie, cítí se dobře, je-li negativní, pak dítě s největší pravděpodobností trpí vážnou nemocí. Po stanovení onemocnění lékař buď přijme intrauterinní léčbu malého pacienta, nebo uměle způsobí předčasný porod. To znamená, že screening pro 2. trimestr během těhotenství lze nazvat odpovědným a důležitým postupem, který by neměl být užíván lehce a nedbale.

Jaký je účel 2 screeningu během těhotenství?

V současné době gynekologové doporučují všem těhotným ženám, aby podstoupili první a druhý screening, aby bylo možné rychle zjistit genetické abnormality v embryu. Každá budoucí matka doufá, že její milované a dlouho očekávané dítě roste a vyvíjí se správně, nemá žádné hrozné nemoci. Bohužel se rodí nejen silné a zdravé děti, ale také děti s těžkými a nevyléčitelnými patologiemi.

Screening je považován za nejpřesnější průzkum, jehož výsledky lze důvěřovat.

Screening 2 trimestrů během těhotenství vám umožní detekovat malformace plodu, nerozeznatelné během první studie, potvrdit nebo vyvrátit diagnózu provedenou v prvním trimestru, identifikovat fyzické abnormality u dítěte.

Jak probíhá druhý screening během těhotenství?

Když přijde 18. - 20. týden těhotenství, lékaři doporučují pacientům podstoupit 2 screening a ultrazvuk. Vyšetření je v tomto období těhotenství z nějakého důvodu určeno, protože v tomto okamžiku je vhodné embryo studovat. První screening, prováděný uprostřed prvního trimestru těhotenství, neposkytuje přesné informace o fyzickém stavu dítěte v děloze, ale pouze ukazuje, jak dobře embryonální vývoj pokračuje. Ale druhý screening a ultrazvuk v týdnu 20 mohou být pro gynekologa velmi cenné údaje o zdraví plodu. Poté, co lékař obdržel negativní výsledky studie, nabízí rodičům dvě možnosti dalšího postupu: buď porodit nemocné dítě, nebo dříve, než bude pozdě, souhlasit s potratem. Screening je překládán z angličtiny, to znamená screening, tj. Počítání pravděpodobnosti výskytu dětí s určitými odchylkami. Nejoblíbenějším screeningovým programem je PRISCA nebo hodnocení perinatálního rizika. Obvykle zahrnuje tři studie.

  1. Biochemický trojitý test. Těhotná žena bere žilní krev během 2. trimestru těhotenství ke kontrole obsahu AFP, hCG a estriolových markerů. AFP nebo alfa-fetoprotein je protein syntetizovaný játry a zažívacím traktem embrya. HCG, neboli lidský choriový gonadotropin, je hormon, který se tvoří ve fetálních membránách a je přítomen pouze v krvi těhotných žen. Sexuální hormon estriol je produkován folikulárním aparátem vaječníků. Biochemický test vám umožní určit pravděpodobnost vzniku takových závažných chromozomálních onemocnění u embrya jako Downův syndrom a Edwardsův syndrom. U těhotné ženy je test zcela bezpečný, koncentrace AFP, hCG, estriolu se jednoduše vypočítává v krvi, neprovádí se manipulace ženského těla.
  2. Ultrazvukové vyšetření. Ultrasonografie v rámci screeningu se provádí přesněji a detailněji ve srovnání s konvenčním ultrazvukem. Lékařský specialista velmi pečlivě studuje obraz embrya na monitoru ultrazvukového přístroje. Lékař může v embryu nalézt jak drobné fyzické defekty, které lze snadno léčit pomocí léků nebo chirurgických operací, tak i závažné vývojové anomálie, které nelze odstranit. Obvykle ultrazvukové vyšetření na druhé obrazovce usnadňuje diagnostiku kýly v membráně, pupenovité ploše, rozštěpu rtu, rozštěpu patra, zkrácení tubulárních kostí, deformaci prstů a mnoha dalších patologií.
  3. Cordocentesis. Tento postup není povinným krokem druhého screeningu. Ale pokud krevní test a ultrazvuk ukazují přítomnost některých abnormalit, je doporučeno provést kordocentézu. Operace je poměrně komplikovaná, ale umožňuje zjistit, co je s dítětem v děloze špatné. Do břicha těhotné ženy se vloží speciální jehla, pomocí které se odebírá krev embrya z pupeční šňůry. Odebraná krev se odešle do laboratoře k analýze podle výsledků, které lékař přesně stanoví diagnózu embrya. Je však třeba říci, že kordocentéza odkazuje na nebezpečné postupy. Dvě ze sta žen mají po operaci potrat. Často jehla zanechává za hematomem, který však rychle vymizí. Jedna žena ve sto po zákroku je nakažená.

Jaké nemoci lze detekovat v embryu během druhého screeningu?

Mnoho žen se ptá, zda je nutné provést 2 screening během těhotenství. Studie je poměrně drahá. Vyplatí se ale peníze? Ve skutečnosti, screening druhého trimestru těhotenství by neměl být podceňován, protože dává rodičům důležité informace o vývoji jejich dítěte v děloze. Podle studie se rodina rozhodne opustit dítě nebo mít potrat. Pokud je embryo vážně a nevyléčitelně nemocné, pak je lepší ho nemučit, ale uměle ukončit těhotenství. Do konce druhého trimestru je potrat stále povolen. Některé matky jsou znepokojeny morální stránkou problému. V tomto případě byste měli přemýšlet o tom, jak těžké je vychovávat a vychovávat děti se zdravotním postižením. Souhlasí rodiče s tím, že na sebe vezmou toto břemeno? Nebo je lepší odložit narození dítěte? Typicky se provádí screening druhého trimestru za účelem zjištění takových abnormalit embrya: defekt nervové trubice, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, syndrom Patau.

  • Porucha nervové trubice. Dvacátý den intrauterinní existence se v embryu objeví nervová destička. Po několika dnech, to se zhroutí do zkumavky - zárodek centrální nervové soustavy, včetně mozku a míchy. Tvorba trubice je velmi pomalá, někdy není deska zcela uzavřena nebo narovnána. V tomto případě dochází k závažným malformacím plodu: anencefálie, cefalocele, meningocele. Anencephaly, nebo pseudocefalie - nepřítomnost mozkových hemisfér, temporální a týlní části lebky. Střední a diencefalon se deformoval, oči se vypoukly, jazyk nepřirozeně dlouhý, krátký krk, horní část hlavy místo lebky pokrytá hustou membránou, posetá cévami. Cephalocele, tj. Štěpení lebky - výstup mozkové tkáně přes defekty v lebce. Meningocele - medián spinální anomálie, ve které není obsah spinálního kanálu zcela uzavřen.
  • Downův syndrom. Toto chromozomální onemocnění, také nazývané trisomie, se vyskytuje v době početí. U pacienta s embryem karyotyp nezahrnuje 46 chromozomů, jako u zdravého člověka, ale 47. V Downově syndromu je dvacet první pár chromosomů ve skutečnosti trojitý, nikoli párový. Taková genetická abnormalita nastává, když během oplodnění nese vajíčko nebo spermie další chromozom. Novorozenci s Downovým syndromem mají malou hlavu, zploštělou tvář, deformované uši, plochý nos, šikmé oči, krátký krk, vždy otevřená ústa, krátké končetiny. Výskyt onemocnění nezávisí na rase, životním stylu, zdraví, věku rodičů. Predikce a prevence chromozomální mutace je nemožná.
  • Edwardsův syndrom. Toto onemocnění, jako je Downův syndrom, se vyskytuje při koncepci, je výsledkem změny karyotypu. Pouze třetí chromozóm není umístěn v dvacátém prvním, ale v osmnáctém páru chromozomů. Novorozenci s Edwardsovým syndromem se vyznačují slabostí, bolestivostí, nedostatkem výšky a hmotnosti. Vypadají předčasně, ale rodí se pozdě. Nemocné děti mají krátkou hrudní hruď, deformovaná žebra, vykloubené boky, holenní kosti, zkroucené prsty, papily na kůži. Kojenci s Edwardsovým syndromem mají specifickou strukturu hlavy, mají nízké čelo, krátký krk, nedostatečně vyvinuté oční bulvy, prominentní šíje, nízko nasazené uši, deformované uši, malá ústa, rozštěp rtu. U tohoto onemocnění téměř všechny systémy a orgány selhávají, srdeční vady, střevní obstrukce, selhání ledvin, kýla v tříselné oblasti, jícnové píštěle, divertikul močového měchýře. Nemocné děti zřídka žijí na první narozeniny.
  • Syndrom Patau. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností závažných vrozených vad. Tělesná hmotnost novorozenců s diagnózou tohoto onemocnění nepřesahuje 2,5 kg. U dětí jsou pozorovány vývojové poruchy různých částí centrálního nervového systému, mírná mikrocefalie, patologie zrakového systému (zakalení rohovky, coloboma, mikroftalmie atd.), Polydaktyly a vývojové poruchy rukou. Děti s Patauovým syndromem mají často šikmé nízké čelo, úzké palpebrální fisury, široký základ nosu a hluboký nosní můstek, anomálie ušních boltců, krátký krk, trhliny na obloze a horní ret. Více než polovina kojenců trpí defekty ve vývoji srdečního svalu - poruchami vývoje srdečních stěn, běžným umístěním krevních cév. Děti jsou diagnostikovány s vývojovými poruchami tkáně pankreatu, kýly plodu, zdvojením nebo zvětšením vnitřních orgánů (slezina, ledviny atd.), Malformací orgánů reprodukčního systému. Mohou existovat cysty, zvýšená lobulace kortikální tkáně ledvin. Poznámka charakteristika mentální retardace společného podniku. Takové závažné vývojové patologie neumožňují většině kojenců (95%) s Patauovým syndromem žít déle než několik týdnů nebo měsíců. Ve vzácných případech je možné zachovat život těchto pacientů po dobu několika let. Ve vyspělých zemích existuje tendence prodloužit délku života dětí s Patauovým syndromem na pět let.

Stojí za zmínku, že i když se výše uvedené patologie vyskytují velmi zřídka, jsou poznamenány mazaností a nepředvídatelností. Zabránit chromosomální mutace nemůže, oni se objeví v době početí, nejsou léčeni, nezmizí na vlastní pěst, zůstat na celý život. Nemocné děti nemohou žít naplno, trpí svou vlastní méněcenností, jsou závislé na blízkých, jsou postiženy. Špatná věc je, že diagnostika chromozomálních onemocnění v embryu v děloze je pro zdravotníky obtížným úkolem.

I když je druhý screening prováděn s použitím nejpřesnějších a nejmodernějších metod, není vždy možné provést spolehlivou a definitivní diagnózu. Ve většině případů lékaři jednoduše řeknou svým rodičům, jaké procento bude pravděpodobně mít dítě se zdravotním postižením. A rodina se již rozhoduje, zda udržet těhotenství nebo ne.

Jak dlouho trvá druhý screening?

Je nesmírně důležité nezmeškat načasování druhého screeningu. Obvykle lékaři doporučují pacienty, aby byli vyšetřeni nejdříve 16 týdnů těhotenství, ale ne později než 20 týdnů. Pokud je screening prováděn brzy, pak je-li v embryu nalezena patologie, není tak nebezpečné mít potrat. Pokud zkoušku provedeme později, můžete získat přesnější a spolehlivější výsledky.

Lékařští odborníci se domnívají, že nejlepší čas pro druhý screening je 17. - 19. týden těhotenství. V této době je vhodné studovat stav embrya v děloze a je stále možné uměle ukončit těhotenství.

Jak se připravit na druhý screening?

Příprava na druhý screening obvykle není obtížná, protože ženy již mají zkušenosti s prvním průzkumem. Morálně, to může být jen pro matky, které nedostaly povzbudivé výsledky během prvního trimestru screeningu. Uvolnění úzkosti a předtuchy není snadné, ale musíte to udělat. Před druhým vyšetřením nelze močový měchýř a střeva vyprázdnit, plnost orgánů močí a výkaly neovlivní výsledky ultrazvuku. Den před screeningem by měly být výrobky, které mohou vyvolat alergie, vyloučeny z menu: citrusové plody, čokoláda. V den vyšetření krve byste měli hladovat, protože jídlo může způsobit falešné laboratorní výsledky.

Jak je stanovena diagnóza druhým screeningem?

Screening 2 trimestrů během těhotenství se provádí jeden den. Po vyšetření lékaři připraví výsledky testů na několik týdnů. Výsledkem je, že do rukou rodičů spadá lékařská zpráva sestávající z poměrně impozantního seznamu digitálních dat, což není pro neinformovaného člověka snadné pochopit. Jakými čísly se odchylují od normálních hodnot, lékaři určují, jaký druh onemocnění embryo trpí v děloze. Nadměrné nebo nedostatečné množství AFP, hCG nebo estriolu v mateřské krvi indikuje specifickou vývojovou abnormalitu plodu. Normální výsledky screeningu 2 a ultrazvuku by měly být následující:

16 týdnů těhotenství

  1. Hmotnost zárodku - 100 g
  2. Délka těla - 11,6 cm.
  3. Obvod břicha - 88 - 116 mm.
  4. Obvod hlavy - 112 - 136 mm.
  5. Čelní-okcipitální velikost - 41 - 49 mm.
  6. Biparietální velikost - 31 - 37 mm.
  7. Délka kosti nohy je 15-21 mm.
  8. Délka kyčelní kosti je 17–23 mm.
  9. Délka kosti předloktí - 12-18 mm.
  10. Délka kosti ramene je 15-21 mm.
  11. Index plodové vody je 121.
  12. Obsah lidského choriového gonadotropinu - 10 - 35 tis.
  13. Obsah alfa-fetoproteinu je 34,4 IU / ml.
  14. Obsah estriolu je 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 týdnů těhotenství

  • Hmotnost zárodku - 140 g
  • Délka těla - 13 cm.
  • Obvod břicha - 93 - 131 mm.
  • Obvod hlavy - 121 - 149 mm.
  • Čelo a týlní velikost - 46 - 54 mm.
  • Biparietální velikost je 34 - 42 mm.
  • Délka kosti nohy je 17-25 mm.
  • Délka kyčelní kosti - 20 - 28 mm.
  • Délka kosti předloktí - 15 - 21 mm.
  • Délka kosti ramene je 17-25 mm.
  • Index plodové vody je 127.
  • Obsah lidského choriového gonadotropinu - 10 - 35 tis.
  • Obsah alfa-fetoproteinu je 39 IU / ml.
  • Obsah estriolu - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 týdnů těhotenství

  1. Hmotnost zárodku - 190 g
  2. Délka těla - 14,2 cm.
  3. Obvod brady - 104 - 144 mm.
  4. Obvod hlavy - 131 - 161 mm.
  5. Čelní a týlní velikost - 49 - 59 mm.
  6. Biparietální velikost - 37 - 47 mm.
  7. Délka kosti nohy je 20 - 28 mm.
  8. Délka kyčelní kosti je 23–31 mm.
  9. Délka kosti předloktí - 17–23 mm.
  10. Délka kosti ramene je 20 - 28 mm.
  11. Index plodové vody je 133.
  12. Obsah lidského choriového gonadotropinu - 10 - 35 tis.
  13. Obsah alfa-fetoproteinu je 44,2 IU / ml.
  14. Obsah estriolu je 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 týdnů těhotenství

  • Hmotnost zárodku - 240 g
  • Délka těla - 15,3 cm.
  • Obvod břicha - 114 - 154 mm.
  • Obvod hlavy - 142 - 174 mm.
  • Čelní-týlní velikost - 53 - 63 mm.
  • Biparietální velikost je 41 - 49 mm.
  • Délka kosti nohy je 23-31 mm.
  • Délka kyčelní kosti je 26–34 mm.
  • Délka kosti předloktí - 20 - 26 mm.
  • Délka kosti ramene je 23-31 mm.
  • Index plodové vody je 137.
  • Obsah lidského choriového gonadotropinu - 10 - 35 tis.
  • Obsah alfa-fetoproteinu je 50,2 IU / ml.
  • Obsah estriolu je 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 týdnů těhotenství

  1. Hmotnost zárodku - 300 g
  2. Délka těla - 16,4 cm.
  3. Obvod břicha - 124 - 164 mm.
  4. Obvod hlavy - 154 - 186 mm.
  5. Čelo a týlní velikost - 56 - 68 mm.
  6. Biparietální velikost - 43 - 53 mm.
  7. Délka kostí nohy je 26-34 mm.
  8. Délka kyčelní kosti je 29 - 37 mm.
  9. Délka kosti předloktí - 22 - 29 mm.
  10. Délka kosti ramene je 26-34 mm.
  11. Index plodové vody je 141.
  12. Obsah lidského choriového gonadotropinu - 10 - 35 tis.
  13. Obsah alfa-fetoproteinu je 57 IU / ml.
  14. Obsah estriolu - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Pokud má plod Downův syndrom, pak je obsah hCG v krvi těhotné ženy vysoký a AFP a estriol jsou nízké. V Edwardsově syndromu je koncentrace všech látek pod normální hodnotou. S poruchou nervové trubice je choriový gonadotropin normální a estriol a alfa-fetoprotein jsou vysoké. Vysoký obsah AFP může také znamenat vývojovou poruchu embrya míchy a nízký Meckel-Gruberův sirup, jaterní nekrózu, týlní kýlu, spinální bifidu. Pokud je koncentrace estriolu v krvi velmi nízká, pak je pravděpodobný potrat. Ale s negativním výsledkem studie rodiče nezoufají. Lékaři, kteří provádějí 2 screening během těhotenství, varují, že není možné provést 100% přesnou diagnózu. Stává se, že navzdory nepříznivým prognózám lékařů ženy produkují zdravé a plnohodnotné děti.

Proč screening ve druhém trimestru někdy vede k falešným výsledkům?

Lékaři jsou také lidé a někdy dělají chyby. Při stanovení diagnózy se lékaři řídí číselnými ukazateli normy, ale tělo každé ženy je individuální a dokonce i významné změny hladin AFP, hCG, estriolu v krvi nemusí vždy znamenat patologii. Neměli byste se snažit pochopit výsledky vyšetření sami, natož dejte diagnózu do dělohy. Je lepší svěřit toto povolání gynekologovi. Rozluštění výsledků druhého screeningu není snadné a zkušený lékařský odborník může celou situaci vidět na první pohled na čísla. Stává se, i když jen zřídka, že studie ukazuje falešné výsledky, což je z určitých důvodů. Před provedením screeningu musí tedy lékař vyslechnout pacienta a zeptat se ho, aby zjistil možné faktory ovlivňující pravdivost výsledků vyšetřování. Falešný výsledek je možný v následujících případech:

  • s vícečetným těhotenstvím;
  • při koncepci IVF;
  • s obezitou nebo naopak podváží;
  • diabetes;
  • s nesprávným obdobím těhotenství.

Měl bych dělat screening na 2 trimestry?

Úspěšné absolvování druhého screeningu je osobní rozhodnutí. Budoucí matka by si to měla vzít sama.

Někdy neochota podstoupit screening po dobu 2 trimestrů je spojena s interními zkušenostmi. Tyto zkušenosti mohou být z nějakého důvodu, protože se stává, že screeningové studie dávají chybné výsledky a identifikují hrozby pro vývoj patologií plodu, které se vyvíjejí zcela normálně.

Falešné výsledky dělají budoucí matku nervózní a úzkostlivou o dítě po zbytek období, kdy ho nosí. A to zase vede k negativnímu průběhu těhotenství a může ovlivnit zdraví budoucí matky a plodu. Situace není naštěstí vůbec beznadějná. Pokud se těhotná žena obává invazivních diagnostických metod, které poskytují nejspolehlivější informace o přítomnosti nebo absenci abnormalit, může se uchýlit k bezpečným neinvazivním prenatálním testům DNA.

Pokud žena nespadá do rizikové skupiny nebo nemá žádné komplikace během těhotenství, pak vedoucí lékař nabízí podstoupit pouze ultrazvukové vyšetření. V Rusku se druhý screening neprovádí asi dva roky. Nicméně absence negativních výsledků v prvním trimestru nezaručuje, že ve druhém trimestru nejsou žádná rizika. Samozřejmě není vhodné přidělit další testy každé ženě, která očekává dítě. To jen provokuje ženy k obavám a plýtvání rodinnými penězi.

Volba rodiny, pokud jsou výsledky 2 screeningů a ultrazvuku špatné, je malá: zachránit život nemocného dítěte nebo souhlasit s potratem ze zdravotních důvodů, zatímco tento termín stále umožňuje tuto operaci. Takové rozhodnutí nelze považovat za morální trestný čin, protože jeho důvody jsou zcela rozumné. Rodina, která se z morálních nebo materiálních důvodů nemůže postarat o dítě s těžkým zdravotním postižením, se bude moci v budoucnu připravit na nové těhotenství a porodit zdravé dítě. Je to mnohem rozumnější, než aby se do testu vložil malý život.

Existují také rodiny, které s dítětem zacházejí jako s božským darem, takže nezáleží na tom, jak se narodí. Pro takové páry je potrat ještě větší katastrofou než narození dítěte s patologií. Proto rodiny, které jsou šťastné, že dají svou lásku a ochranu dítěti, mohou odmítnout screening bez strachu.

Za všech okolností musí být závěr učiněn střízlivě, nikoli pod vlivem emocí. Pokud máte pochybnosti o tom, zda je nutný screening druhého trimestru a kdy podstoupit vyšetření, je nejlepší se poradit se svým lékařem na základě údajů z předchozích testů.

Kdy potřebujete udělat 2 screening?

Pokud se žena cítí dobře, těhotenství není doprovázeno komplikacemi, pak není nutné provádět druhý screening. Pokud si však nastávající matka přeje podstoupit vyšetření, aby se ujistila, že všechno je v pořádku s drahým dítětem v žaludku, pak lékaři nemají právo ji odmítnout. Existuje však kategorie těhotných žen, které nemohou ignorovat screening ve druhém trimestru, protože riziko závažných vývojových vad jejich embryí je vysoké. Nezapomeňte absolvovat vyšetření matky:

  1. starší 35 let;
  2. špatnou dědičností;
  3. obnovené virové onemocnění v časném těhotenství;
  4. ženatý s blízkým příbuzným;
  5. závislý na drogách;
  6. osoby zneužívající alkohol;
  7. práce v nebezpečných podmínkách;
  8. užívání účinných léků;
  9. dříve provedla potrat;
  10. přežil potrat nebo narození mrtvého dítěte.

Kdy 2 screening pro těhotné a co to ukazuje

Chcete-li vědět, jak budoucí dítě roste a vyvíjí, umožňuje screening 2 trimestrů. Je nutné podstoupit postup, protože je považován za mnohem jednodušší než první screening? Na koho je vyšetření uvedeno a kolik týdnů to trvá? Co potřebuje žena vědět o diagnóze?

Co je to termín

Toto testování (screening) budoucích maminek začalo probíhat poměrně nedávno, od roku 2000. Zahrnuje ultrazvuk a biochemickou analýzu odebranou ze žíly. Při prvním vyšetřování těhotné ženy od 10 do 13 týdnů se provádí druhý screening od 16 do 20 týdnů. Načasování informativnější a přesnější analýzy potřebné pro druhý screening je od 16 týdnů do 6 dnů 18 týdnů. S ultrazvukem - od 19 do 22 týdnů.

Pokud krev těhotné ženy při prvním vyšetření nevyvolala podezření, pak při 2. screeningu lékař doporučuje podstoupit pouze ultrazvukovou diagnózu. Třetí čas ultrazvuk provádí od 22 do 24 týdnů, a to je povinné. I když chcete darovat krev znovu a otestovat, budoucí maminka může v jakékoli laboratoři na vlastní náklady.

Co ukazuje screening ve druhém trimestru

Při příchodu k ultrazvuku se budoucí máma může na takové informace spolehnout:

  • stav placenty
  • Existují nějaké abnormality v děložním hrdle a v končetinách;
  • množství plodové vody;
  • umístění plodu v děloze;
  • velikost plodu (objem hrudníku, břicha, hlavy, délky páteře a končetin);
  • jak se vyvíjí hlavní orgán nervového systému - mozek a mícha;
  • jak se vyvíjejí kosti obličeje, oči, nos;
  • stav srdce a cévního systému;
  • Vyvíjejí se vnitřní orgány správně?

Ujistěte se, že jste provedli druhý screening rizikových žen:

  • rodiče, kteří jsou příbuzní;
  • během těhotenství trpěla infekčním onemocněním;
  • rodiče, kteří mají ve své rodině genetické onemocnění;
  • jestliže žena měla případ mrtvého porodu a spontánního potratu;
  • pokud se v rodině narodily děti s duševními, nervovými, genetickými patologiemi;
  • pokud se při prvním screeningu zjistí jakákoliv porucha.

Jak se připravit na studium

Po prvním testu je nepravděpodobné, že by druhý screening během těhotenství byl neočekávaným postupem.

Příprava na to je nezbytná, jako poprvé:

  • den před dárcovstvím krve je nutné upustit od konzumace mastných, kořenitých, smažených potravin;
  • krev, aby se vzala na prázdný žaludek, a pít vodu jen se silným žízní;
  • vyhnout se stresu a úzkosti, které mohou negativně ovlivnit výsledky.

Ultrazvuk provádí bez speciálního tréninku. Nemá žádné kontraindikace, bezbolestné a neinvazivní. Ultrazvuková diagnostika prenatálního screeningu je považována za moderní, vysoce informativní a bezpečnou metodu, která umožňuje zkoumání stavu matky a dítěte.

Těhotná leží na gauči. Lékař potírá žaludek gelem a provádí výzkum pomocí speciálního senzoru přes kůži. Dekódování a výsledky, které pacient obdrží po několika minutách.

Co zahrnuje 2 screening

Druhý screening ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost rizik, že dítě má chromozomální defekty. Hlavním úkolem prenatálního screeningu je identifikovat maminky, kterým hrozí riziko, že mají dítě se zdravotním postižením, a pečlivě je prozkoumat, například invazivně. Podle výsledků hloubkového vyšetření bude léčba předepsána nebo navržena umělá interupce.

Druhý screening se nazývá trojitý, protože obsahuje 3 ukazatele:

  • Alfa-fetoprotein (nebo ACE) je protein produkovaný játry a gastrointestinálním traktem embrya od 3 týdnů. Je zodpovědný za transport živin a ochranu plodu před estrogeny produkovanými mateřským organismem pro vlastní ochranu.
  • Chorionový gonadotropin (CG) je hormon aktivně syntetizovaný choriovými tkáněmi po embryonální implantaci. Považuje se za důležitý ukazatel zdravého průběhu těhotenství, který reguluje ženské hormony. Pro první screening je charakteristická studie hladiny β-podjednotky CG, protože do 10. týdne se její počet zvyšuje co nejvíce a pak se postupně snižuje. Během druhého období screeningu jsou studovány β-podjednotky a CG.
  • Volný estriol je hormon syntetizovaný dětskými játry a nadledvinami. Ovlivňuje stav dělohy, placentární krevní oběh a fungování mléčných žláz ženy.

V moderních laboratořích těhotné ženy lze provést další analýzu, která odhalí množství inhibinu A. Jedná se o ženský hormon, jehož ukazatele závisí na délce těhotenství a celkovém stavu plodu.

Normální týdenní sazby a dekódování

Při interpretaci testů provedených během screeningu se berou v úvahu vnější faktory, hmotnost výšky těhotného pacienta, špatné návyky.

Druhý screening během těhotenství: čas a funkce

Těhotenství není jen radostným očekáváním dlouho očekávaného setkání s dítětem, ale také neustálými obavami o jeho zdraví. Druhý screening během těhotenství vám pomůže zjistit, jak vaše dítě roste a vyvíjí se. Potřebuje každý postup tímto postupem, jaké výsledky průzkumu ukazují a co dělat, když výsledky nejsou příliš příjemné - podívejme se na to společně.

Kolik týdnů strávilo 2 těhotenství během těhotenství

Screening, jako metoda identifikace možných anomálií u plodu, nastávající matky začaly dělat pouze od roku 2000. První diagnóza je zaměřena na stanovení rizika vzniku intrauterinních chromozomálních problémů, provádí se v 10-13 týdnech.

Načasování druhého perinatálního vyšetření je 16-20 týdnů, přičemž nejspolehlivější výsledky testu lze získat, pokud diagnostikujete před koncem 18 týdnů. Pokud při prvním screeningu v krevním testu nebyly žádné zjevné odchylky, pak ve druhém trimestru můžete provádět pouze ultrazvukové vyšetření po dobu 19-22 týdnů.

Proč screening ve druhém trimestru

Hlavním úkolem screeningu druhého trimestru je potvrzení nebo popření výsledků první prenatální diagnostiky. Všechny ukazatele jsou pečlivě analyzovány, specialista je porovnává se standardními hodnotami, což umožňuje pochopit, jak dobře dítě roste.

Při předepisování screeningu v II. Trimestru:

  • jeden nebo oba rodiče jsou starší 35 let;
  • přítomnost dědičných onemocnění genetické povahy;
  • nastávající matka trpěla virovou infekcí v počátečních stadiích těhotenství - mnoho neškodných nemocí negativně ovlivňuje vývoj plodu;
  • jestliže žena předtím měla případy smrti plodu, potratů, narození mrtvého dítěte;
  • užívání léků s teratogenními účinky;
  • závislost na alkoholu, drogy od jednoho z rodičů;
  • chromozomální abnormality u dětí již narozených;
  • přítomnost autoimunitních patologií, chronických onemocnění matky, které mohou nepříznivě ovlivnit růst a vývoj dítěte;
  • detekce maligních nádorů po 3 měsících těhotenství;
  • práce v nebezpečných profesích, ozáření krátce před pojetím rodiče.

Screening druhého trimestru umožňuje detekovat problémy, které nelze zjistit v dřívějších obdobích, stanovit rizika vzniku patologických stavů, identifikovat odchylky ve struktuře hlavních systémů v rostoucím organismu. Vyšetření v prvním trimestru je však stále považováno za informativní.

Co je součástí 2 screeningů během těhotenství?

Diagnóza se skládá ze dvou složek - ultrazvuku a biochemických studií krevních složek.

Ultrazvuk během těhotenství - to vypadá ve II. Trimestru

Dítě v děloze se rychle rozvíjí, začátkem druhého trimestru se fyzicky a vzhled dítěte již znatelně mění. Ultrazvukové vyšetření vám umožní zjistit, jak parametry plodu splňují standardy, zda existují známky patologických stavů, během postupu studují stav dělohy, placenty, pro přesnější stanovení průtoku krve, předepisuje se ultrazvuk Dopplerem.

Jaký je pohled na druhý screening během ultrazvuku:

  • struktura obličeje - velikost a stav nosních kostí, zda se jedná o rozštěp v ústech a nosní dutině, jak se tvoří a vyvíjejí oční bulvy;
  • provést úplné měření velikosti plodu, určit počet prstů na pažích a nohách;
  • stanovit soulad se stupněm zralosti plic do porodnického gestačního věku;
  • identifikovat patologie míchy a mozku, srdce;
  • v II trimestru, většina vnitřních orgánů je už částečně tvořená, ultrazvuk vám umožní vidět jejich strukturu, umístění;
  • nutně stanoví množství vody, tón dělohy a stav přívěsků, určují stupeň zralosti placenty a tloušťku jejích stěn;
  • studovat průtok krve v děložních cévách, vyhodnotit stav pupečníkových tepen a střední cévy mozku dítěte.

Hodnocení zdraví děložních cév se provádí střídavě v pravé a levé tepně, jednostranný výzkum se téměř vždy ukáže jako nepravdivý. Je to proto, že rozvoj preeklampsie narušuje pohyb krve pouze v jedné děložní tepně. Gestasa nebo pozdní toxikóza je nebezpečná patologie, která může mít za následek smrt plodu, předčasný porod.

S dobrou polohou, na druhém ultrazvuku, můžete zjistit pohlaví vašeho nenarozeného dítěte - primární sexuální charakteristiky jsou již vytvořeny.

Není třeba se speciálně připravovat na druhý ultrazvuk, studie se provádí i s prázdným močovým měchýřem - dostatečné množství plodové vody je již přítomno v děloze, aby bylo možné provést vysoce kvalitní vyšetření.

Tým Itses Kids doporučuje jeden den před zákrokem zdržet se konzumace silných alergenů - citrusových plodů, kakaových výrobků, mořských plodů, mastných a smažených potravin.

Druhý screening během těhotenství - ultrazvukové míry

Ultrazvuk ve druhém trimestru se provádí transabdominální metodou, aby se zlepšil průchod vln pomocí speciálního gelu, který je naprosto bezpečný pro matku a dítě. Podle obrázku na monitoru se provede všechna potřebná měření, lékař provede obecné vizuální vyšetření dítěte.

Druhý screening během těhotenství: data a co ukazuje

Viz také:

Hemostasiogram během těhotenství - proč je předepsán a co tato analýza ukazuje

Co je dopplerometrie během těhotenství a proč se provádí?

Test tolerance glukózy v těhotenství: který ukazuje, jak užívat

Dobrý den, milí čtenáři! Dnes budeme hovořit o tom, co nás na jedné straně dělá, budoucích mumií, doslova prožívat motýly v žaludku v očekávání příští schůzky s drobky a na druhé - nenajdeme si místo pro sebe z nepokojů. A ještě jednou odmítl myšlenku: „Co když je s ním něco špatně?“

Hádej, co tím myslím? Samozřejmě, o novém komplexním průzkumu, který nyní spadá do druhého trimestru. A jeho jméno je druhý screening během těhotenství. Termíny, normativní ukazatele a odchylky od normy - to jsou hlavní otázky, které zajímají většinu žen. Budeme o nich mluvit.

2. Jaký je druhý screening?

Druhý screening nebo screening pro 2. trimestr je diagnostická studie, jejímž účelem je také identifikovat rizika vzniku patologií u plodu.

Tradičně zahrnuje pokročilý ultrazvuk a biochemickou analýzu krve. Zajímavé je, že tato skupina se nazývá trojnásobek počtu sledovaných proteinů a hormonů.

Co je v něm obsaženo? Test úrovně:

  1. HCG;
  2. volný estriol;
  3. alfa fetoprotein.

Všechny z nich umožňují posoudit stav plodu a identifikovat jeho patologické stavy jater, střev, ledvin, adrenální insuficience, defektů nervové trubice a páteřního kanálu, jejichtyózy a syndromu Smith-Lemliho Opittsa, stejně jako detekce gestaózy a diabetes mellitus u matky.

2. Kdy a komu provést druhý screening

Jak dlouho to trvá? Je těžké odpovědět jednoznačně. Faktem je, že někteří odborníci doporučují podstoupit druhý screening po 16-20 týdnech, přičemž zdůrazňují, že výsledky stejného biochemického testu nebo krevního testu jsou považovány za nejpřesnější, pokud byl materiál pro studie proveden striktně od 16. do 6. týdne. tého dne 18 týdnů. Jiní trvají na tom, že můžeme počkat až 22-24 týdnů.

Kdy se tedy skutečně koná druhý screening? Je to legitimní otázka, na kterou může odpovědět pouze lékař, který pozoruje těhotenství. Jen proto, že vidí výsledky předchozího screeningu sám, na základě čehož rozhoduje, kdy je lepší promítat v každém jednotlivém případě. Nebo dokonce radí, abyste to opustili. Taková studie však není povinným postupem a je ukázána pouze ženám, které jsou v ohrožení. Hádej, kdo to je?

  • ženy starší 35 let;
  • ti, kteří měli nebo měli hrozbu ukončení nebo horší komplikace v předchozích těhotenstvích, potraty;
  • ti, kteří trpěli akutními bakteriálními nebo infekčními chorobami v raných stadiích a v důsledku toho užívali drogy, které jsou kontraindikovány během těhotenství;
  • ti, kteří mají děti s genetickým onemocněním nebo rodinní příslušníci s vrozenými vadami;
  • osoby s neoplazmy ve 2. trimestru;
  • ti, jejichž předchozí screening odhalil velká rizika pravděpodobnosti vzniku defektů.

Spolu s nimi je pravděpodobné, že druhý screening pozve nastávající matku, pokud otec jejího dítěte je její příbuzný krve. Všichni ostatní dostanou pouze doporučení k druhému ultrazvukovému vyšetření, aby se posoudil celkový stav plodu, který se obvykle provádí ve 22 - 24 týdnech těhotenství. I když si také přejí projít pravidelným screeningem a opět se ujistit, že neexistují žádná rizika, je nepravděpodobné, že budou odmítnuty.

3. Jak se připravit na druhý screening.

Dobrou zprávou pro tento termín pro budoucí matku bude nedostatek pečlivé přípravy na rozšířené ultrazvukové vyšetření.

A to znamená, že pití litrů vody bezprostředně před zákrokem, naplnění močového měchýře a zadržení, ale poskytnutí odborníka s oknem pozorování již není nutné. Nyní tuto funkci provádí plodová voda.

Tato zpráva se bohužel nevztahuje na biochemický test. Tam, stejně jako dříve, je důležitá speciální dieta, díky které můžete získat co nejpřesnější výsledky.

Co vyloučit? To je pravda, alergeny a nezdravé potraviny, a to:

  • kakao;
  • čokoláda;
  • citrusové plody;
  • mořské plody;
  • nadměrně tuku;
  • smažené

Ale hlavní věc zde není, abych se rozčilil. Musíte být trpěliví celý den před biochemickým testem. V den jeho přímého do laboratoře musí přijít na prázdný žaludek. Jak test? Jako normální krevní test ze žíly.

4. Regulační výsledky v rámci druhého screeningu

Co si myslíte, že tento výzkum ukazuje? Pravda, přibližná hmotnost plodu a dynamika jeho vývoje.

Na základě získaných výsledků může odborník posoudit:

  1. struktura plodu (má rukojeti, nohy, prsty, páteř atd.);
  2. stav vnitřních orgánů (mozek, srdce, ledviny, žaludek, játra atd.);
  3. fetální parametry;
  4. stav placenty a děložního hrdla;
  5. množství a kvalita plodové vody;
  6. pole budoucího dítěte.

Po jeho dokončení vydává závěry se získanými údaji. Srovnáme-li je s pravidly, můžeme hovořit o zdraví budoucího dítěte. Pro vaše pohodlí jsme je uspořádali ve formě tabulky:

Kdy a proč dělat druhý screening v těhotenství - načasování průzkumu + vyhodnocení výsledků

Druhým skríninkem v průběhu porodního období je speciální komplex diagnostických opatření. Jeho hlavním úkolem je identifikovat abnormality ve vývoji embrya. Stejně jako laboratorní výzkum pomáhá potvrdit výsledky prvního screeningu.

Procedura je obvykle placena a v každé klinice se cena může výrazně lišit. Ačkoli screening stojí peníze, pro některé ženy, jeho provedení ve 2. trimestru je žádoucí a dokonce nutné. Během tohoto období se dítě začíná aktivně rozvíjet v děloze, což může vyvolat různé poruchy v těle.

Při screeningu 2 trimestry

Druhý screening se provádí uprostřed těhotenství. Je velmi důležité, aby se ve správných týdnech těhotenství, aby výsledky byly co nejpřesnější. Podle hodnocení porodníků-gynekologů by laboratorní testy měly být prováděny nejdříve 15 a nejpozději 20. týden těhotenství.

Optimální doba testu je 17. - 18. týden těhotenství. Během tohoto období budou provedené analýzy co nejpřesnější a nejpřesnější. Pokud měla dívka v anamnéze v anamnéze, je diagnóza stanovena dříve jako dodatečné opatření k určení příčin špatného zdraví.

Indikace pro druhý screening

Diagnostická studie je obvykle jmenována v případech, kdy je ohrožena nastávající matka. A je mnohem náchylnější k rozvoji různých patologií v těle při přenášení dítěte.

Indikace pro screening 2 jsou následující:

  • věk žen starších 30 let;
  • virová a infekční onemocnění, která byla provedena v prvním trimestru;
  • zmeškané potraty;
  • potraty nebo potraty;
  • důvěrný vztah s blízkými příbuznými;
  • závislost na alkoholu nebo závislost (matka / otec nebo oba rodiče);
  • užívání léků zakázaných během těhotenství;
  • dědičný faktor;
  • neustálý stres a vzrušení.

Pokud těhotenství pokračuje bez jakýchkoliv komplikací, lékař tento postup nepředepisuje. Ale dívka má právo z vlastního podnětu projít všemi testy a podrobit se plnému lékařskému vyšetření, aby zkontrolovala své zdraví.

Co lze v průzkumu zjistit

V rámci laboratorního vyšetření jsou prováděna komplexní opatření, jejichž dekódování je následující:

HCG (lidský choriový gonadotropin) je hormon, který se v těle produkuje až po pojetí dítěte. Pokud byly vysoké hladiny hCG zjištěny ve 2-3 trimestrech, u embrya se může vyvinout Downův syndrom nebo Edwardsův syndrom. Je to velmi nebezpečné pro dítě a vyžaduje okamžitou léčbu.

Někdy tato čísla ukazují narození dvojčat nebo trojčat. V časných stádiích vývoje embrya je zvýšená hladina hormonů považována za normální, protože může být vyvolána toxikózou. Uprostřed nosné koncentrace by se látka měla snižovat a normalizovat.

Nízké hladiny hormonů v krvi naznačují riziko potratu, spontánního potratu, úmrtí plodu v děloze nebo úniku fetálního vývoje. Pokud během biochemického druhého screeningu byla zjištěna snížená hladina ACE a E3 a hCG byl vysoký, bylo zjištěno, že se dítě narodí s Downovým syndromem.

AFP je protein, který se nachází v krevní plazmě. Vyvinutý v žlučníku, s vývojem plodu v budoucnosti je tvořen v játrech dítěte. Nízká koncentrace látky nejčastěji indikuje Downův syndrom u dítěte.

Stejně jako redukovaný alfa-fetoprotein znamená:

  • přítomnost diabetes mellitus typu 1-2 u nastávající matky;
  • nízká péče o děti;
  • hypotyreóza.

Vysoká koncentrace proteinu ukazuje následující problémy:

  1. Poranění centrální nervové soustavy budoucího dítěte.
  2. Porucha hojení břicha.
  3. Patologické abnormality v ledvinách dítěte.
  4. Vady v mozku plodu.
  5. Nedostatek vody.
  6. Rhesus konflikt.
  7. Smrt plodu v děloze.
  8. O předčasném porodu nebo potratu.

Volný estriol

Volný estriol (EZ) je hormon, který je produkován játry plodu. Pokud těhotenství pokračuje v rámci normy, pak se každý měsíc zvyšuje koncentrace estriolu. To zlepšuje prokrvení dělohy a mléčných žláz.

Pokud byla diagnostikována nízká úroveň EZ, má gynekolog právo navrhnout následující patologie:

  • svévolné ukončení těhotenství;
  • anémie;
  • infekce reprodukčními orgány;
  • zpoždění vývoje embrya;
  • placentární insuficience;
  • Downův syndrom;
  • patologie ledvin u dítěte.

Je třeba poznamenat, že důvodem poklesu koncentrace hormonu v krvi může být hladovění, antibiotika, častý fyzický a duševní stres, vyčerpání těla.

Zvýšený obsah diagnóz EZ v následujících situacích:

  1. Vícečetný vývoj.
  2. Pravděpodobnost předčasného porodu.
  3. Patologie jater nebo ledvin u matky.

Inhibovat A

Inhibin A je komplexní protein syntetizovaný reprodukčními orgány. Krevní test na inhibin A není obvykle zahrnut do rutinního vyšetření druhého trimestru těhotenství. Ale může být jmenován, pokud 2-3 opakované testy ukázaly nepřesné výsledky.

Hladina pohlavního hormonu se v ženském těle zvyšuje okamžitě po oplodnění. Množství látky se postupně zvyšuje a v posledním týdnu přenášení se stává co nejvíce. Během tohoto období je předepsána perinatální diagnostická metoda pro stanovení hladiny hormonu v krvi. Po narození dítěte se koncentrace pohlavního hormonu snižuje v nepřítomnosti patologií v těle ženy.

Inhibin A je syntetizován vaječníky, když žena není v pozici. Po koncepci produkuje hormon placentu. Snížená hladina látky znamená zvýšené riziko potratu nebo úmrtí plodu.

Je pozorována vysoká koncentrace:

  • s bublinkovou smyčkou;
  • placentární insuficience;
  • při tvorbě zhoubných nádorů v těle dívky;
  • s chromozomálními abnormalitami dítěte.

Přípravné činnosti

Pokud byly po prvním průzkumu zjištěny nesprávné nebo špatné výsledky, druhá prenatální screeningová studie je přiřazena dívce v pozici. Aby byly výsledky co nejpřesnější, je nutné se na diagnózu dobře připravit.

V první řadě se lékaři dívají na výsledky ultrazvukových a krevních testů. Před studiem se dívka musí uklidnit. Nemůžete se bát, být nervózní a pod tlakem. Navíc se dívka musí připravit na výzkum.

Příprava zahrnuje následující činnosti:

  1. Screening ultrazvuk nelze provést na plný močový měchýř. Proto není nutné pít dostatek tekutin.
  2. Na rozdíl od prvního vyšetření není nutné střeva před zákrokem vyprázdnit. To nemá vliv na výkon, protože děloha se již zvětšila a může být jasně viditelná ultrazvukem.
  3. Den před diagnózou by dívka měla ze stravy odstranit sladké, citrusové, mořské plody. Stejně jako mastné, smažené a slané potraviny.
  4. Ráno před testováním je zakázáno jíst potraviny a pít sycené nápoje, džusy, kávu, čaj. Povolena je pouze čištěná pitná voda.
  5. Dívka by měla být emocionálně uvolněná. Nemůžeme dovolit negativní emoce, stres, vzrušení. To může také ovlivnit výsledky studie.

Příprava na re-diagnózu je mnohem jednodušší než ta první. Budoucí matka již má zkušenosti s absolvováním testů. Vyšetřovací postupy v polovině těhotenství jsou podobné vyšetření na počátku těhotenství. K existujícím testům se však přidávají další testy, které lze určit pouze v tomto období porodu.

Jak se zkoumá

Testy se provádějí v laboratoři. Kolik času trvá diagnóza? Obvykle se všechny aktivity konají za jeden den. Někdy může trvat 2–3 dny. Všechny testy jsou prováděny bezbolestně a rychle. Proto se jich nebojte.

Studie se provádí takto:

  1. Těhotné břicho je během zákroku potřísněno speciálním gelem a jsou k němu připojeny senzory, které provádějí elektroakustické vlny.
  2. Na monitoru počítače se zobrazí obrázek. Zařízení automaticky provede měření velikosti plodu. Při pohledu na obrázek lékař vyhodnocuje, jak normální je vývoj dítěte a zda existují odchylky.
  3. Pokud u dítěte nebyly zjištěny žádné abnormality, biochemie krve není indikována. Pokud bylo zjištěno porušení, odebere se z žíly kompletní krevní obraz.

Po získání přesných výsledků je ošetřující lékař porovná s předchozími indikátory a určí diagnózu. Jsou-li výsledky nepřesné nebo existují určité pochybnosti, jsou pro stanovení přesných údajů předepsány další analýzy.

Možné odchylky

Co znamená dešifrovat konečné výsledky studie? Pokud se indikátory odchylují od normy, znamená to, že se objevily genetické choroby plodu, které mohou narušovat plný růst dítěte. V tomto případě může být nezbytné složité lékařské ošetření nebo chirurgický zákrok.

Častěji špatné testy hovoří o následujících onemocněních nenarozeného dítěte:

  1. Downův syndrom (zvýšený hCG, nízký EZ, AFP).
  2. Edwardsův syndrom (všechny výsledky testu jsou nižší než normální).
  3. Patologie nervové trubice (hCG normální, EZ a AFP zvýšena).

Je třeba poznamenat, že ne vždy mohou být výsledky 100% správné. Existují případy, kdy se dítě narodí zdravé při diagnostice jakékoli abnormality. To je způsobeno nepřesnostmi a lékařskými chybami během vyšetření, které nakonec dávají falešný výsledek.

Falešné výsledky

Výsledky falešného výzkumu mohou být spuštěny z následujících důvodů:

  • ECL;
  • provádění testů v nesprávný čas;
  • mnohočetné těhotenství;
  • těhotná s nadváhou;
  • diabetes mellitus.

Všechny tyto faktory, které je lékař povinen vzít v úvahu před provedením diagnózy, protože mohou významně ovlivnit výsledky. Vzhledem k tomu, jak přesné a správné výsledky budou, následné činnosti porodníka a nastávající matky závisí. Se špatnou diagnózou tak mohou určit další opatření, která budou mít negativní vliv na vývoj zdravého dítěte.

Stojí to za druhý screening - pro a proti

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, zda je diagnóza uprostřed medvěda nemožné. Na jedné straně je nejlepší absolvovat vyšetření a ujistit se, že dítě správně roste, a nejsou žádné komplikace.

Na druhé straně není výsledek studie 100% přesný. Nesprávná diagnóza může zhoršit průběh těhotenství a způsobit vážné problémy i při normálním růstu embrya. Každá dívka by měla samostatně rozhodnout, zda je její diagnostické vyšetření nezbytné v polovině období nebo ne.

To, co je součástí diagnostických činností a kdy jsou předepsány, to video sdělí.

Závěr

Screening po dobu 2 trimestrů je rutinní laboratorní vyšetření plodu. Diagnóza se provádí pomocí ultrazvukových a krevních testů. Nejčastěji je předepsána studie, pokud byly v počátečních dnech gestace identifikovány jakékoli zdravotní problémy nebo poruchy vývoje embrya.

Žena se může rozhodnout, zda s testem souhlasí, nebo ne, protože to není nutné ve druhém trimestru těhotenství.