Kdo potřebuje vzít trojitý těhotenský test: 8 pozic

Moderní medicína umožňuje nastávající matce dozvědět se více o vývoji dítěte. Screening nebo trojitý test během těhotenství odhaluje riziko vzniku patologií u plodu. Provádí se pro potvrzení nebo vyvrácení výsledků prvních screeningových testů, jakož i pro případy, kdy jsou pro trojitý test urgentní indikace.

Co je to trojitý test ve druhém trimestru?

Sekundární screening se provádí v 16-20 porodnických týdnech. To je v tomto období, se správným průběhem těhotenství, většina žen téměř shodují. Zvažte nejlepší 18 týdnů.

Trojitý test se skládá z kombinace ultrazvukové diagnostiky a biochemické analýzy krve.

Tato definice studie byla způsobena analýzou 3 složek krve nastávající matky: hCG, ACE a volného estriolu. Společně poskytují celkový obraz vývoje plodu a možných rizik abnormální odchylky.

Existuje skupina těhotných žen, u nichž se vyžaduje, aby byly podrobeny screeningu:

  • Budoucí matky ve věku 35 let;
  • Páry, které jsou v úzkém vztahu a čekají dítě;
  • Genetické onemocnění rodiče;
  • Akutní infekční onemocnění matky na počátku těhotenství;
  • Předchozí zmrazené těhotenství, obvyklé nesení;
  • Narození prvních dětí s abnormálním postižením;
  • Léčba drogami zakázanými během těhotenství;
  • Špatný výsledek prvního screeningu.

Před testem by se budoucí matka měla zdržet konzumace citrusových plodů, kakaa a čokolády, stejně jako odstranění mastných, kořeněných a smažených potravin. Musíte udělat test na prázdný žaludek. Před testováním můžete jíst 6 hodin.

Co ukazuje test ACE

Všechny 3 testované hormonální složky vykonávají určité funkce ve vyvíjejícím se těle dítěte a vstupují do mateřské krve.

Alfa-fetoprotein je zkratka AFP, proteinu produkovaného v játrech dítěte a podílejícího se na tvorbě nervové trubice. Vstoupí do anatomické tekutiny a vstoupí do krevního oběhu matky. Detekce alfa-fetoproteinu může být již v 6. týdnu těhotenství. V různých patologiích se významně zvyšuje uvolňování proteinu, které je diagnostikováno během testu.

Zvýšené hladiny ACE v krvi mohou znamenat vývoj následujících defektů:

  • Patologie ledvin;
  • Anomální přerůstání fetální nervové trubice;
  • Nepřítomnost nebo přerůstání dvanáctníku;
  • Poškození mozku.

Současně by měly být ukazatele přeceňovány 3krát nebo vícekrát ze statistické normy. Mírné zvýšení AFP může být pozorováno při nízké vodě, možném potratu nebo smrti plodu.

U žen s vícečetným těhotenstvím jsou normou zvýšené výsledky AFP.

Nízká hladina AFP je charakteristická pro ženy trpící cukrovkou, obezitou nebo s nízkou polohou placenty. Pokud je nízký AFP kombinován se závažnými změnami v jiných ukazatelích, existuje riziko, že dítě bude mít chromozomální abnormality.

Co indikátory říkají: trojitý test k určení rizik genetických poruch

HCG - lidský choriový gonadotropin je také důležitý pro stanovení rizik genetických poruch. Hormon začíná vystupovat po připojení embrya k děložní stěně. Jeho množství se zvyšuje, soustředí se co nejvíce na 6-7 týdnů, pak se postupně snižuje. HCG je protein produkovaný placentou, který charakterizuje jeho stav.

Nízký triádický gonadotropin může indikovat následující odchylky:

  • Placentární insuficience;
  • Nebezpečí potratu;
  • Smrt plodu.

Nafouknuté parametry indikují nesprávně stanovenou dobu těhotenství, toxikózy a diabetu matky a také fetální gestazu.

Vysoký hCG v kombinaci se sníženou hladinou AFP a volného estriolu naznačuje vysoké riziko vzniku Downova syndromu u plodu.

Volný estriol (EZ) je ženský pohlavní hormon, který je produkován játry a placentou plodu. Řídí růst dělohy a placenty, pomáhá zlepšovat zásobování genitálií krví. EZ poskytuje velké množství informací o průběhu těhotenství a vývoji plodu.

Nízké hladiny estriolu mohou znamenat různé hrozby:

  • Nesení;
  • Placentární insuficience;
  • Anémie u plodu;
  • Intrauterinní infekce;
  • Malformace CNS;
  • Zpomalování růstu;
  • Patologie srdce.

Nízké ukazatele lze pozorovat při špatné výživě budoucí matky nebo při užívání antibiotik.

Nárůst estriolu indikuje velké dítě, vícečetné těhotenství nebo pravděpodobnost předčasného porodu.

Spolehlivost výzkumu: čtyřnásobný test během těhotenství

Pro potvrzení nebo vyvrácení rizik genetické abnormality mohou odborníci provést rozsáhlejší čtyřnásobný těhotenský test. Termíny jsou jmenovány ve druhém trimestru. K trojitému testu je přidána další studie inhibice A, ženského hormonu, která se zvyšuje během těhotenství. V normálním stavu ženy je produkována vaječníky, těhotnými ženami, placentou a embryem.

Hodnota ukazatelů inhibin A:

  • Se vzrůstem existuje riziko chromozomálních abnormalit plodu, Downova syndromu a vezikul;
  • Snížené výsledky naznačují riziko spontánního potratu;
  • Míra je 2,0 MOM.

Čtvrtý test musí být doplněn ultrazvukem diagnózy plodu. Při vysokém riziku jsou předepsány další studie pro potvrzení chromozomální patologie.

Odchylka jednoho z testovaných parametrů neznamená abnormální vývoj dítěte. Riziko vzniku genetické poruchy může mít pouze souhrn všech testovaných analýz, které naznačují určitou odchylku.

Nastávajícím matkám musí být předepsány otcové - testy, které se provádějí třikrát během těhotenství. Pap - test je stěr na cytologii, který se odebírá z povrchu děložního čípku. Pomocí laboratorní analýzy jsou identifikovány různé typy infekcí: papilomavir, chlamydie, trichomoniáza, kapavka, přítomnost rakovinných buněk. Včasně zjištěné a vyléčené infekce nemají čas poškodit plod.

Další metodou pro nezbytnou diagnostiku je plachta - test, který vám umožní identifikovat porušení produkce proteinu C, ovlivňující práci systému hemostázy - srážení krve. Jeho odchylka může vést k potratu, placentární trombóze, krvácení.

Co je trojitý test během těhotenství (video)

Testy a analýzy pomohou těhotné ženě rozptýlit obavy a v případě zjištění markerů genetických patologií podstoupit další vyšetření. Je třeba poznamenat, že pomocí testování nelze provést přesnou diagnózu. Umožňují pouze určit rizikovou skupinu.

Analýzy - trojitý test

Trojitý test: identifikace malformací plodu

Kdo se narodí? Dívka nebo chlapec?
Děláte všechno správně, aby těhotenství probíhalo bez komplikací?

Každá nastávající matka se obává o zdraví svého dítěte. Je možné v raných fázích těhotenství zjistit, zda je vše v pořádku? Moderní medicína na tuto otázku kladně odpoví. Porodnictví-gynekologové a genetici mají k dispozici mnoho diagnostických metod, které umožňují posoudit přítomnost vývojových vad, když je dítě v děloze. Šance na zvýšení přesnosti díky zlepšení ultrazvukové technologie a laboratorní diagnostiky. V posledních letech se stále více používá tzv. Trojitý test.

Tato metoda zahrnuje studium markerů malformací a genetické patologie plodu: alfa-fetoprotein (AFP), lidský choriový gonadotropin (hCG) a estriol (E3).

Studie „Tři velryby“

AFP je hlavní složkou tekuté části krve (séra) vyvíjejícího se plodu. Tento protein je produkován žloutkovým vakem a játry plodu, s močí vstupují do plodové vody, vstupují do mateřské krve placentou a jsou absorbovány fetálními membránami. Při zkoumání krve z žíly matky lze posoudit množství alfa-fetoproteinu produkovaného a vylučovaného plodem. AFP je detekován v mateřské krvi od 5. do 6. týdne těhotenství. Množství AFP v krvi matky se mění s masivnějším uvolňováním této složky. Pokud se tedy nepodaří komunikovat žádné oblasti nervové trubice, více séra dítěte se nalije do amniotické dutiny a do mateřské krve.

Zvýšené hladiny AFP jsou stanoveny v mateřské krvi:

* v případě vad nervové trubice - hernie míchy nebo mozku,
* v případě defektů předního porostu břišní stěny, kdy jeho svaly a kůže nepokrývají vnitřní orgány a střeva a další orgány jsou uzavřeny tenkým filmem natažené pupeční šňůry;
* s abnormalitami ledvin;
* při fúzi dvanáctníku.

Je třeba říci, že zvýšení počtu AFPs 2,5krát nebo více ve srovnání s průměrem daného gestačního věku je významné pro diagnózu. Tak například s anencefálií (absence mozku) se hladina AFP zvyšuje asi 7krát.

Změna hladiny AFP však nutně neznamená žádnou patologii plodu. Může být také pozorován v takových podmínkách, jako je hrozba ukončení těhotenství při fetoplacentární insuficienci, kdy je narušen průtok krve mezi placentou a plodem, stejně jako u vícečetného těhotenství, během něhož tento protein produkuje několik plodů.

U 30% chromozomálních abnormalit, kdy má plod další chromozomy v určitém páru, což vede k tvorbě více malformací (Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Shereshevsky-Turnerův syndrom), je hladina AFP snížena.

HCG je protein produkovaný buňkami chorionu (chorion je část embrya, ze které je placenta později vytvořena). Tento protein je detekován v těle ženy od 10. do 12. dne po oplodnění. Je to jeho přítomnost, která umožňuje potvrdit výskyt těhotenství pomocí testu doma. Reakce, ke které dochází na testovacím proužku, je kvalitativní, to znamená, že indikuje přítomnost nebo nepřítomnost hCG. Kvantitativní stanovení hCG umožňuje posoudit průběh těhotenství: např. V ektopickém nebo nerozvinutém těhotenství míra zvýšení hCG neodpovídá normě. Na začátku druhého trimestru se jako jeden z diagnostických příznaků malformací a chromozomální patologie plodu používá hladina lidského choriového gonadotropinu.

Hladina hCG v krvi těhotné ženy s Downovým syndromem se obvykle zvyšuje as Edwardsovým syndromem (onemocnění charakterizované četnými malformacemi vnitřních orgánů a mentální retardací se snižuje.

E3. Produkce estriolu začíná v játrech plodu a končí v placentě. Plod i placenta se tedy podílejí na „produkci“ této látky. Koncentrací E3 v séru těhotné ženy lze posoudit stav plodu. Normálně, estriol úrovně se zvětší během těhotenství.
Kdy, kdo a jak provést test

Trojitý test se provádí na gestačním věku od 15 do 20 týdnů. V této době jsou ukazatele markerů genetické patologie nejvíce standardizované, tj. Stejné pro všechny ženy, jejichž těhotenství probíhá normálně. V mnoha zdravotnických zařízeních jsou zkoumány AFP a hCG (dvojitý test) nebo samotný AFP. Chtěl bych zdůraznit, že ve studii jedné složky trojitého testu je diagnostický význam studie snížen, protože odchylka od normy pouze jednoho z indikátorů nemůže spolehlivě indikovat patologii plodu. Obecně platí, že diagnostická hodnota trojitého testu je až 90% pro detekci malformací nervového systému, 60 - 70% - pro detekci chromozomálních onemocnění.

V současné době je screening markerů genetické patologie povinný pro všechny těhotné ženy, ale bohužel vybavení běžných veřejných zdravotnických zařízení (prenatální kliniky) ve většině případů umožňuje zkoumat pouze jednu nebo dvě složky trojitého testu. Když jsou nalezeny abnormality, pacient je odkázán na genetiku pro další vyšetření.

Existuje skupina těhotných žen, kterým je předepsáno genetické poradenství bez ohledu na výsledky testu: jedná se o tzv. Rizikovou skupinu, ve které je pravděpodobnost výskytu dětí s vrozenými malformacemi a chromozomálními abnormalitami vyšší než u běžné populace.

Mezi rizikové faktory patří:

* věk žen nad 35 let,
* případy rodinné přepravy chromozomálních onemocnění,
* narození předchozích dětí s vývojovým postižením,
* radiační expozice jednoho manžela,
* užívání cytostatik nebo antiepileptik,
obvyklý potrat
* identifikace příznaků fetální patologie pomocí ultrazvuku.

Pokud se zjistí abnormalita, analýza by se měla opakovat; pokud si ukazatele zároveň udržují tendenci snižovat nebo zvyšovat, provádějí se další studie. Je lepší provést test na začátku určeného období, tzn. během 15-16 týdnů, aby bylo možné v případě potřeby průzkum opakovat a potvrdit nebo popřít určité předpoklady.

Zvláštní opatrnost způsobuje pokles AFP v kombinaci s trvalým zvýšením hladiny CG. Tato kombinace umožňuje podezření, že dítě má Downův syndrom. Ale pouze v 60% případů mají ženy nesoucí plod s Downovým syndromem abnormální skóre trojitého testu; ve 40% případů chybí odchylky laboratorních parametrů.

Mělo by být zdůrazněno, že studium markerů genetické patologie je screening, pak jsou všechny těhotné ženy identifikovat rizikové skupiny (jinými slovy, nemusíte mít podezření, že jste provedli tuto analýzu jako součást obecného přehledu o těhotenství).

Pacientům s rizikem je poskytována podrobnější diagnostika malformací plodu a chromozomální patologie: v rámci lékařského a genetického poradenství jsou předepsány další ultrazvukové vyšetření, jsou navrženy metody invazivních (s průnikem do amniotické dutiny). Nejspolehlivější způsob stanovení diagnózy je studium chromozomálního souboru fetálních buněk. Pro získání fetálních buněk je přední břišní stěna propíchnuta tenkou jehlou, je odebrána plodová voda, která obsahuje fetální buňky (amniocentézu) nebo fetální pupečníkovou krev (kordocentéza). Při provádění invazivních diagnostických metod se významně zvyšuje riziko ztráty plodu; navíc, stejně jako u jiných operací, existuje riziko infekce. Invazivní techniky jsou proto kontraindikovány v případě hrozícího potratu a akutních infekčních onemocnění.

S ohledem na časový rámec, ve kterém je obvyklé provádět trojitý test, někdy vzniká otázka, zda je tato analýza vhodná, protože termíny lékařského potratu jsou omezeny na 12. týden. V tomto ohledu je třeba mít na paměti, že každá žena, která nosí dítě pod svým srdcem, v určité fázi těhotenství, má pochybnosti o užitečnosti budoucího dítěte. Trojitý test vám pomůže rozptýlit nepříjemné myšlenky a v případě detekce změn markerů genetické patologie plodu budete muset včas podstoupit další vyšetření. Při potvrzení nepříjemných předpokladů bude možné ukončit těhotenství, nebo alespoň se připravit na to, že bezprostředně po narození dítěte může být nutná operace k nápravě zjištěných malformací. Současně si uvědomte, že lékař má právo nabídnout jednu nebo jinou verzi řízení těhotenství a rodina rozhoduje stejně.

Autor: Elena Kulyn, gynekologka porodnice, lékař nejvyšší kategorie, zdravotnické středisko „Euromed“

Trojitý těhotenský test: jaké diagnózy a kdo to potřebuje

Moderní diagnostické metody vám umožní naučit se hodně o stavu dítěte před narozením. Jedním ze spolehlivých testů pro zjištění možných porušení je trojitý test během těhotenství, který je součástí druhého screeningu. Co ukazují výsledky diagnostiky, jaké problémy mohou ukazovat špatné indikátory - dnes o vás budeme hovořit.

Co je to trojitý test

Triple test - biochemická studie krevního séra, analýza je předepsána pro stanovení rizik genetických abnormalit a poruch.

Co ukazuje trojitý test

  1. Hladina AFP je hlavní složkou krevního séra v těle dítěte, protein syntetizuje játra a žloutkový vak, vstupuje do plodové vody. V mateřské krvi může být tato sloučenina detekována 5 týdnů po početí.
  2. HCG je nejdůležitějším hormonem těhotenství, objevuje se v krvi nastávající matky několik dní po oplodnění vajíčka.
  3. Estriol je syntetizován v játrech a placentě dítěte, postupně se zvyšuje od počátečního po samotný porod.

Trvání trojitého testu je 15–20 týdnů těhotenství, v tomto období je možné přesně identifikovat hlavní markery genetických anomálií a určité fyziologické problémy. Spolehlivost analýzy pro detekci poruch nervových trubic je 90%, pro detekci chromozomálních abnormalit - 60–70%.

Kdo je přiřazen k analýze a jak se na ni připravit

Každá nastávající matka může udělat trojitý test z vlastní vůle, ale pokud je žena v ohrožení, gynekolog předepíše toto vyšetření.

Je-li třeba trojitý test ve druhém trimestru:

  • nastávající matka má již 35 let;
  • existují případy chromozomálních abnormalit v rodinné anamnéze;
  • vystavení radiaci rodiči;
  • užívání cytotoxických léčiv, některých antibiotik, léků proti epilepsii;
  • případy potratu v minulosti;
  • Ultrazvuk ukázal známky abnormalit u dítěte.

Jak udělat trojitý test?

Pro analýzu berou žilní krev, která se shromáždí ve 3 různých zkumavkách. Je nutné předat biomateriál na prázdný žaludek - to je předpoklad, poslední jídlo by mělo být 8-10 hodin před vyšetřením. Ráno můžete vypít jen čistou vodu bez plynu.

Sazby výkonu

Při dešifrování trojitého testu je třeba vzít v úvahu všechny 3 ukazatele, jinak je taková analýza obtížně považována za pravdivou a spolehlivou.

Ale ani neuspokojivé výsledky pro všechny tři pozice nejsou důvodem pro diagnózu, výsledky ultrazvuku jsou důležité, pokud je to nutné, jmenovat studii plodové vody.

Trojitý test, neboli „prenatální hodnocení rizika“: hCG, AFP a volný estriol

Hlavním účelem krevních testů během těhotenství je určit riziko patologie u plodu. „Trojitý test“ je podání krevního testu těhotné ženy na hladiny hCG, AFP a volného estriolu. Test se provádí mezi 16. a 18. týdnem těhotenství, ráno, přesně nalačno. Lékař na předporodní klinice je povinen poslat do této studie nastávající matku. Speciální program počítá riziko výskytu dítěte s Downovým onemocněním, rizika DZNT (tato zkratka označuje určité skupiny vrozených malformací) a riziko oddálení vývoje plodu. Výsledkem je výsledek, kdy jsou napsány podivné tsiferki a dopisy.

Podívejme se tedy, co znamenají všechny tyto zkratky, číslice, malá písmena a jaký je jejich význam pro nás.

  • HCG je lidský choriový gonadotropin, začíná být uvolňován v ženském těle bezprostředně po připojení embrya ke stěně dělohy (to se děje přibližně čtvrtý nebo pátý den po oplodnění). HCG je protein placenty, jehož úroveň charakterizuje stav placenty v určitém stádiu těhotenství, může se změnit, pokud má plod (a tedy i placenta) chromozomální abnormality. Hladiny bílkovin mohou také odrážet hrozbu ukončení těhotenství, změny placenty v důsledku infekce, imunologického konfliktu a dalších důvodů. Změněné hladiny hCG mohou být také pozorovány během normálního těhotenství (!).

Pokud je hladina hCG nízká (normy hladin hCG pro každé období, viz níže), může to znamenat ohrožené přerušení (pokud se hladina hormonu progresivně snižuje o více než 50% normy), chronická placentární insuficience, prodloužené těhotenství a také předporodní smrt plodu.
Pokud je hCG vysoká, může to znamenat vícečetné těhotenství (úroveň indikátoru se zvyšuje úměrně počtu plodů), prodloužené těhotenství, nesoulad mezi skutečnou a předepsanou délkou těhotenství, toxikózou, gestazózou, diabetem u matky a příjmem syntetických gestagenů (hormony podporující normální proudění). těhotenství). Vysoký hCG může také indikovat přítomnost Downova syndromu u plodu, ale pouze v kombinaci se sníženými hladinami AFP a volného estriolu!

  • AFP - znamená alfa fetoprotein. Je to proteinový produkt, který vzniká v játrech dítěte a vstupuje do mateřské krve během těhotenství. Stanovení jeho hladiny se používá k vyloučení vývoje defektů v fetální neurální trubici, různých částech trávicího traktu, močového systému a Shershevského-Turnerova syndromu (nevyléčitelné chromozomální onemocnění charakterizované vrozenými srdečními vadami a jinými vnitřními orgány, neplodnost, někdy - snížení duševního vývoje), závažné zpoždění ve vývoji plodu, některá onemocnění placenty a nakonec Downův syndrom.

Nízká AFP (úroveň normy pro každý termín, viz níže) je spojena s Downovým syndromem u plodu, nízkou placentou, obezitou, přítomností diabetes mellitus, hypotyreózou a některými dalšími onemocněními u těhotné ženy, stejně jako během normálního těhotenství (!). Existuje také závislost úrovně AFP a rasy.
Pokud je AFP vysoká, může to znamenat, že dítě může poškodit nervový systém: změkčení páteře, nepřítomnost celého mozku nebo jeho částí. S touto patologií se dítě může narodit s paralýzou dolní poloviny těla a anencefalie (onemocnění, při kterém je mozek dítěte vážně nedostatečně rozvinutý nebo se nevyvíjí vůbec). Rovněž byla pozorována zvýšená hladina AFP s nepříznivým průběhem těhotenství, hrozbou ukončení, Rh-konfliktem, nízkou hladinou vody, intrauterinní smrtí plodu. Zvýšená hladina AFP u vícečetných těhotenství je fyziologickou normou.

  • E3 nebo volný estriol je ženský pohlavní hormon, který je produkován placentou a fetální játra. Během těhotenství se postupně zvyšuje hladina estriolu v krvi žen. Estriol zlepšuje průtok krve dělohou, podporuje vývoj kanálků mléčných žláz během těhotenství. Snížení nebo prudký pokles estriolu (o 40% nebo více) indikuje patologický stav plodu.

Nízké hladiny estriolu mohou znamenat hrozbu potratu nebo předčasného porodu, přestavbu, placentární insuficienci, fetální hypotrofii (opožděný fyzický růst plodu), konflikt rhesus, anémii plodu (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, obezitu, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, adrenální hypoplazii, anémii (snížený hemoglobin), intrauterinní infekci, hypoplazii nadledvinek, obezitu plodu (defekty CNS), onemocnění srdce a Downův syndrom. Také nízká hladina volného estriolu může být pozorována u nastávající matky s nedostatečnou výživou, stejně jako při užívání antibiotik.
Pokud je estriol vysoký, nejčastěji hovoří o velkém plodu nebo vícečetném těhotenství, může také hovořit o onemocněních jater a pouze s ostrým (!) Vzestupem hormonu - o pravděpodobnosti předčasného porodu.
Obsah sérových markerů v krvi těhotných žen se mění v závislosti na stáří gestace, každá laboratoř používá své vlastní standardy v závislosti na typu použitých činidel. Při vyhodnocování výsledků se musíte spoléhat pouze na normy laboratoře, ve které jste byli analyzováni. Pro pohodlí stanovení hladiny sérových markerů je obvyklé vyjádřit hodnoty v relativních jednotkách - MOM (násobky mediánu - násobek střední hodnoty). Rychlost v MoM pro jakýkoliv sérový marker v každém období těhotenství je 0,5-2,0 MoM.

Změna pouze jednoho z ukazatelů „trojitého testu“ není významná, vždy vyžaduje komplexní analýzu. Správného posouzení výsledku lze dosáhnout pomocí počítačových programů pro výpočet genetického rizika, které zohlední jednotlivé ukazatele každého pacienta - věk, hmotnost, etnický původ, přítomnost určitých onemocnění, ultrazvuková data. A ani výsledky počítačových výpočtů neslouží jako diagnóza nemoci, ale představují pouze statistické vyhodnocení individuálního rizika.


Níže je uvedena odhadovaná rychlost hCG, AFP a E3. Jak je však uvedeno výše, laboratoře používají různé měrné jednotky a normální hodnoty jsou často uváděny vedle výsledku.

Normální hladiny hCG v séru těhotných žen mohou být určeny následující tabulkou:

Trojitý těhotenský test

Tyto tři ukazatele pomáhají určit riziko vzniku určitých skupin srdečních vad, vývoje Downova syndromu u dítěte, jakož i řady dalších vývojových patologií. Ani "abnormální" indikátory trojitého testu však ne vždy znamenají abnormální vývoj plodu.

Závěrem, lékaři rozdávají list, psaný s nesrozumitelnými zkratkami a čísly, které žena neříká nic.

Doporučujeme vám, abyste se nemuseli obávat předem, ale pokuste se předem porozumět výsledkům, které jste sami získali. Také vám připomínáme, že žádný stůl vám nedá "diagnózu", a tento článek je nezbytný pouze pro zklidnění těhotné ženy, která je rozrušena trojitým rozloženým testem.

Abychom porozuměli lékařským jemnostem, poskytujeme glosář termínů a speciálních tabulek, které pomáhají vyhnout se zmatkům v číslech.

- HCG nebo lidský choriový gonadotropin je protein v placentě, který ve velkém množství začíná vstupovat do těla těhotné ženy již po 4-5 dnech po oplodnění. Mimochodem, všechny testy domácího těhotenství reagují přesně na hladinu hCG, která je obsažena v moči a v krvi. Množství hCG v krvi a moči závisí nejen na průběhu těhotenství, ale také na načasování. Například dvojité a trojité testy vykazují odlišné výsledky, protože jsou prováděny v různých trimestrech těhotenství.

- AFP nebo alfa-fetoprotein - protein, který je produktem funkce jater plodu. Ve výsledcích trojitého testu je tento indikátor zařazen za účelem stanovení rizika abnormálního (defektního) vývoje v trávicím traktu dítěte, nervové trubici a urogenitálním systému. AFP také pomáhá eliminovat Shershevsky-Turnerův syndrom - chromozomální onemocnění charakterizované defekty vnitřních orgánů (včetně srdečních onemocnění), neplodnosti a někdy zpomaleného duševního vývoje. AFP může být jedním z důvodů podezření na placentární onemocnění Downův syndrom.

- Volný estriol je pohlavní hormon, jehož hladina by se měla zvýšit během těhotenství. Vyrábí se přímo v játrech a placentě dítěte. Estriol je nezbytný pro vývoj kanálků mléčných žláz u matky během těhotenství. Hormon má pozitivní vliv na průtok krve cév dělohy. Upozorňujeme, že pouze prudký pokles hladiny volného estriolu o více než 40% naznačuje pravděpodobnou patologii plodu.

Není nutné se samostatně zabývat dešifrováním trojitého testu a pak odmítnout navštívit lékaře - pouze on může spolehlivě říct o stavu plodu a placenty.

Nízký hCG, estriol, AFP

Nízký hCG může znamenat ohrožený potrat pouze tehdy, když hladina hormonu postupně "zanechává" více než 50% normy. To je další důvod, proč je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že s trojitým testem je pojem normy velmi vágní a jsou nezbytné podstatné odchylky ukazatelů pro skutečné závěry.

Závažný pokles hCG může znamenat riziko prodlouženého těhotenství nebo placentární insuficience a příležitostně i předporodní smrt plodu.

Nízký AFP může znamenat nejen patologii plodu, ale také některá onemocnění u těhotné ženy. Například, to je často známé u lidí trpících obezitou nebo cukrovkou. V kombinaci s "špatnými" jinými indikátory, snížené AFP indikuje riziko, že dítě bude mít Downův syndrom.

Někdy se odchylka od normy ve výsledcích trojitého testu během těhotenství vyskytuje i v normálním průběhu.

Z běžných příčin nízkých hladin AFP můžete také zdůraznit nízkou polohu placenty.

Snížený volný estriol někdy hovoří o hrozbě předčasného porodu nebo potratu, odložení nebo fetoplacentální nedostatečnosti.

U samotného plodu může nízký estriol odhalit riziko podvýživy - zpožděný fyzický vývoj, srdeční onemocnění, anencefalii, adrenální hypoplazie nebo anémie.

Někdy snížený estriol hovoří o riziku mít dítě s Downovým syndromem, ale všechny indikátory trojitého screeningového testu v komplexu by to měly indikovat. Lékaři nevedou k závěru o jednom indikátoru.

Také odchylka od normy na menší straně se někdy vyskytuje při užívání těhotného antibiotika, špatné nebo nedostatečné výživy nastávající matky.

Zvýšené hladiny hCG, estriolu, AFP

Ve většině radostných situacích vysoká hCG dokonce mluvit o nepřítomnosti komplikací během těhotenství. Trojnásobný test pro mnohočetné těhotenství vždy ukazuje zvýšený hCG.

Někdy, hCG může být “falešně zvýšený” - jestliže termín těhotenství není správně určený nebo když plod je prodloužený.

Mimochodem, trojitý test vypočítaný pro 16 týdnů nemůže poskytnout správné výsledky pro gestační věk větší než 18 týdnů.

Vysoký hCG je zaznamenán u diabetických pacientů trpících toxikózou nebo preeklampsií.

Zvýšení hladiny placentárního proteinu nastává, když žena bere gestageny, hormony nezbytné pro normální průběh těhotenství. V kombinaci se sníženým AFP a estriolem hCG hovoří o rizicích, že dítě má Downův syndrom.

Zvýšený AFP může mluvit o vážném poškození nervového systému plodu: anencephaly plné nebo částečné, změkčení páteře.

Vysoká AFP někdy označuje Rh-konflikt, smrt plodu, nedostatek vody nebo hrozbu potratu.

Nicméně, AFP a trojité nasazení test je nespolehlivý, když více těhotenství není diagnostikována dříve, a zvýšení všech jeho ukazatelů v tomto případě je normou.

Vysoký estriol - nejvíce neškodná odchylka, která se nejčastěji vyskytuje při vývoji velmi velkého plodu. Také trojitý test pro více těhotenství vždy ukazuje vyšší estriol. A pouze v případě ostré a velmi silné odchylky vzhůru, existuje riziko předčasného porodu.

Vezměte prosím na vědomí, že výsledky trojitého testu během těhotenství v různých laboratořích mohou být velmi odlišné, protože každý z nich má své vlastní normy!

Aby bylo hodnocení snazší a pohodlnější, jsou hodnoty sérových markerů vyjádřeny v jednotkách MoM. Pro jakýkoliv sérový marker je rychlost MoM 0,5-2,0 v každém gestačním věku.

Pokud nebyl proveden prenatální biochemický screening (trojitý test) na prázdném žaludku, pak jsou jeho výsledky považovány za neplatné a žena by měla být znovu testována.

Nezapomeňte, že trojitý test během těhotenství může znamenat vážné problémy pouze v případě, kdy se všechny tři indikátory významně odchylují od norem uvedených v tabulce. Pro absolvování trojitého testu během těhotenství, jehož náklady jsou relativně přijatelné, je nutné získat pouze statistické údaje o možných patologiích a onemocněních!

Správné vyhodnocení výsledků lze provést pouze pomocí speciálních počítačových programů, které počítají genetická rizika. Programy berou v úvahu nejen ukazatele analýzy a načasování těhotenství, ale etnická skupina ženy (estrogen mezi různými národnostmi je odlišná), hmotnost a věk, přítomnost chronických onemocnění, nedávná ultrazvuková data.

Ale to není záruka pravosti, protože trojitý test neurčuje data a chybná diagnóza trvání těhotenství není neobvyklá. Někdy se může ukázat, že závažné odchylky od normy jsou chybou a zčásti proto nemohou být výsledky takového testu základem pro žádnou diagnózu.

Obsah hCG v krvi těhotné ženy:

Jak si udělat trojitý test během těhotenství

Vstávání na těhotenství, žena v průběhu 9 měsíců neustále podstupuje různé zkoušky, testy a testy. Ne vždy jí říkají, co lékaři zkoumají a jaké výsledky by měly být normální. Každá těhotná žena, která se stará o své zdraví a zdraví budoucího dítěte, by měla mít představu, proč jsou testy a zkoušky prováděny a znají obecně uznávané normy.

Kdy se provede trojitý test

V prvním trimestru (11.-13. Týden) se provede první screening nebo tzv. Dvojitý test. Ve druhém trimestru se provádí trojitý test - perinatální screening číslo 2. Od 16. do 21. týdne musí místní gynekolog zaregistrovat ženu, která je registrována na předporodní klinice, pro ultrazvukové vyšetření a napsat doporučení pro trojitý test. Vyšetření se vyžaduje u každé těhotné ženy, která je registrována u místního gynekologa.

Počínaje 15. týdnem jsou standardizovány ukazatele markerů - stejné pro všechny ženy. Odborníci přinesli normální hladiny těchto látek v krvi žen. Lékaři určují, zda jsou ukazatele v normálním rozmezí a zda existuje patologie, jsou neustále sledovány a jsou přijímána opatření ke snížení rizika vzniku genetických poruch různého druhu.

Je třeba poznamenat, že na některých klinikách se místo trojitého testu provádí dvojitý nebo jednoduchý (alfa-fetoprotein a choriový gonadotropin nebo pouze alfa-fetoprotein). Při dvojitém nebo jediném testu se predikce rizika vzniku genetických patologií sníží o faktor dva a tři. To je vysvětleno skutečností, že při komplexní studii všech tří složek se vytváří celkový obraz zdravotního stavu dítěte.


V případě patologie dochází k odchylce od normy u nejméně dvou látek. Pokud byl proveden jeden test, který vykazoval odchylku, nemusí to vždy znamenat vývoj genetických patologií plodu.

Proto v případech selhání polikliniky v provedení trojitého testu z důvodu špatného vybavení potřebným vybavením se doporučuje podstoupit ho nezávisle v placených nemocnicích, centrech nebo laboratořích. I když peníze budou muset být vynaloženy, těhotná žena, která úspěšně prošla takovým testem, bude mnohem klidnější a nemusí se bát neočekávaných abnormalit plodu po porodu.

Jak ukazuje praxe, přesnost trojitého testu je asi 90% při určování patologických stavů nervového systému dítěte a 60-75% při určování různých chromozomálních onemocnění.

Jak darovat krev pro nasazený trojitý test

Před analýzou je nutné zdržet se jídla 8–10 hodin. V tomto případě nemůžete jíst žádnou šťávu, čaj nebo kávu - veškerá kapalina, s výjimkou čisté vody, se rovná potravě. Zvýšení hladiny cukru a dalších látek v krvi ženy může způsobit nespecifický nebo nesprávný výsledek.

Ráno na lačný žaludek dává těhotná žena krev ze žíly na tři zkumavky. Pomocí těchto vzorků určete hladinu proteinového alfa - fetoproteinu, estrogenového estrogenu a hCG těhotenského hormonu (lidský choriový gonadotropin). Krev z žíly se užívá k nejpřesnějšímu určení rizika genetických abnormalit plodu.

Návštěva genetiky po trojitém testu

Předpokladem pro zjištění patologií různých druhů je návštěva lékaře - genetiky. Pokud to situace vyžaduje, je žena registrována a vyšetřována každých několik týdnů.

U žen s výsledkem, který je odepsán ve všech standardech, existuje určitá riziková skupina. Jedná se o těhotné ženy, jejichž pravděpodobnost vzniku fetálních abnormalit je vyšší než u všech ostatních.

  • Těhotné ženy starší 35 let.
  • Rodiny, ve kterých se vyskytly případy chromozomálních abnormalit.
  • Děti nebo předchozí těhotenství s rozvojem patologií.
  • Záření od jednoho nebo obou rodičů.
  • Předchozí potrat.
  • Známky patologie pozorované v diagnostice ultrazvuku.
  • Přijetí nepřijatelných léčiv (cytostatika, antiepileptika atd.).

Vysvětlení termínů

Ženská ruka dostane list se závěrem, v němž je napsáno mnoho různých nepochopitelných čísel a termínů. Neměli byste se bát - můžete si nezávisle na sobě před návštěvou odborníka prohlédnout výsledky svých analýz. Stojí za to věnovat pozornost tomu, že odchylka od normy není vždy indikátorem vývoje vrozených patologií.

  • HCG je hormon, který je vylučován ženským tělem od prvních dnů těhotenství. Tento hormon produkuje placentu plodu. Protein placenty se začíná produkovat od čtvrtého pro hnojení a v raných stádiích vzrůstá přesně dvakrát denně. Všechny testy pro stanovení těhotenství doma (v moči a krvi) reagují přesně na úroveň tohoto hormonu. Většina žen ví, že zvyšování s každým dnem, hladina hCG způsobí, že testovací proužky se stanou výraznější. To vysvětluje různé ukazatele hormonu při testování v různých časech (například s dvojitým a trojitým testem).
  • Alfa-fetoprotein (ACE) je glykoprotein (protein), který vzniká v játrech dítěte. Tento indikátor, při analýze rizika vzniku různých patologií plodu, je nenahraditelný a používá se k monitorování vývoje trávicích orgánů, nervové trubice plodu a jeho močových orgánů. Tento ukazatel také vylučuje možnost vzniku Šereshevského-Turnerova syndromu u dítěte. Toto je choroba chromozomů, doprovázená infantilismem některých nebo všech vnitřních orgánů (například srdeční onemocnění), reprodukčního systému nebo pozdního mentálního vývoje (až mentální retardace). Závažné abnormality ACE mohou sloužit jako podezření na placentární onemocnění nebo rozvoj fetálního Downova syndromu.
  • Volný estriol je nízkoaktivní ženský pohlavní hormon. Lékaři nazývají tento hormon hlavním estrogenem v těle těhotné ženy. Celé období těhotenství, volný estriol by se měl zvýšit. Estrogen vytváří placentu plodu a játra. Odborníci často předepisují syntetickou náhradu volného estriolu - léků Duphaston, Utrogestan atd. To je nezbytné k zabránění potratu v raných stadiích a zachování těhotenství. Za určitých okolností ženy, které se dostanou do rizika potratu plodu (nedávné potraty, potraty, potraty atd.) Užívají drogy před nástupem 12-16 týdnů. Estrogen pomáhá průchodu krve cév dělohy. Prudký pokles volného estriolu pod 40% může znamenat začátek vývoje fetálních patologií.

Trojité zkušební normy

Odborníci identifikovali určité standardy pro úroveň každého hormonu během druhého trimestru těhotenství. Mělo by být zřejmé, že pro pochopení normy pro každý hormon neexistují žádná jasná čísla (existuje pouze velká odchylka od přijatých norem). Vaši situaci bude moci posoudit pouze lékař. V každém případě je nutné situaci adekvátně posoudit.

Tabulky poskytují informace o dešifrování obsahu látek v každém týdnu absolvování trojitého testu.

Norm ACE podle týdne těhotenství

Rychlost hCG pro týdny těhotenství

Míra volného estriolu v týdnu těhotenství

Pro každou laboratoř, která se zabývá odběrem materiálu a zpracováním analýz, existují pro každý hormon různé standardy. Tyto pokyny se nemusí shodovat s uvedenými údaji. Stojí za to hovořit o patologii plodu pouze po konzultaci s odborníkem. Přítomnost odchylek můžete podezřívat pouze tehdy, pokud vaše výsledky nejsou v daném rámci zahrnuty více než dvakrát.

Nízké hladiny hormonů

Snížení hladiny hormonu hCG o více než 50% může znamenat hrozící potrat nebo riziko prodlouženého plodu.

Snížená ACE signalizuje vývoj patologických stavů plodu a onemocnění matky. Často u žen trpících obezitou a diabetem dochází k výraznému poklesu hladiny ACE. S mírným poklesem hladiny látky v krvi byste se měli uklidnit a kontaktovat předního specialistu - někdy se to stane během normálního těhotenství. Nízká poloha placenty může přispět ke snížení ACE. S nízkou hladinou všech tří hormonů existuje pravděpodobnost vzniku Downova syndromu u plodu.

Nízké hladiny estrogenu v krvi mohou být signálem pro předčasný porod nebo potrat v pozdějších stadiích. Také, když se snižuje volný estriol, může se objevit opakovatelnost, fetoplantcentrická insuficience nebo riziko pro plod (podvýživa, opožděný vývoj, srdeční vady, anémie, hypoplazie atd.).

Snížení hladiny látek může také nastat, když budoucí matka bere antibiotika a jiná účinná léčiva. Nevyvážená a špatná výživa, nedostatek nezbytných vitamínů a minerálů, převaha monotónních a tukových potravin, sladké nápoje vedou k falešným výsledkům testů nebo ke zvýšení / snížení výsledků.

Zvýšená hladina látky

Zvýšené hladiny hormonu hCG několikrát mohou indikovat těhotenství s několika druhy ovoce, pokud nebyly dříve identifikovány. Také vysoké hCG neznamená žádné komplikace. Zvýšený hormon může být, pokud zpočátku lékař určil nesprávné trvání těhotenství.

Odborníci identifikovali podivný rys - hCG významně zvýšený u žen, které mají diabetes, trpí toxikózou nebo preeklampsií. HCG se zvyšuje při užívání gestagenů, které předepisuje lékař pro normální průběh těhotenství. S velmi vysokou hladinou hormonu hCG a značně sníženým výsledkem ostatních dvou složek je vysoká pravděpodobnost, že bude mít dítě s dlouhým zpožděním duševního a fyzického vývoje.

Silný nárůst ACE může být známkou patologie nervového systému plodu nebo změkčení páteře. Velmi vysoký alfa-fetoprotein může indikovat Rh-konflikt mezi matkou a dítětem, náhlou smrtí dítěte nebo přítomnost skutečné hrozby ukončení těhotenství. Protein se zvyšuje, pokud je diagnóza „nízká voda“. Zvýšení ACE u vícečetných těhotenství je normou, zejména pokud nebyla dříve zjištěna vícečetná plodnost.

Jednou z častých odchylek ve vývoji velkého plodu v děloze je zvýšení obsahu volného estriolu. Riziko předčasného porodu se může vyskytnout s prudkým nárůstem.

Triple test AFP CG DEA-C během těhotenství, co to znamená

Moderní medicína dělá vše, co je v jejích silách, aby se zabránilo rozvoji nemocí, ale během těhotenství vznikají a je nutné je správně vyhodnotit. V některých případech musíte využít operace, ale je lepší být na to připraveni předem. Pro takový postup pro předvídání rizik existuje trojitý test AFP hCG DEA-C během těhotenství.

Co je to trojitý test během těhotenství

Jedná se o soubor opatření a výzkumných operací, které odhalí možné patologie v dítěti v budoucnu s určitou procentní pravděpodobností.

Ve většině případů vám tento postup umožňuje zahájit léčbu ve stadiu vývoje plodu. V krátkodobém horizontu je poměrně snadné jednat o centrálním nervovém systému a dalších systémech.

Stojí za zmínku, že vybavení ve všech laboratořích je jiné. Proto nedůvěřujte tabulky z Internetu. Je lepší použít materiály stejné instituce, kde byl postup proveden.

Test pro stanovení rizik genetických poruch se nazývá trojitý test.

Taková operace se provádí všude. Neměli byste ho zanedbávat, protože na něm může záviset život nejen dítěte, ale i ženy samotné.

Je-li nutné provést

Odborníci doporučují tuto metodu pravidelně kontaktovat od několika týdnů.

Současně existuje 8 období, během kterých dochází ke kolísání, podle toho, v jakém stavu je zdraví dítěte určeno.

Pokud to není možné, můžeme se omezit na dva nebo tři termíny:

  1. První trimestr
  2. Poslední, týden před plánovaným doručením.
  3. V některých případech to bude užitečné v období od 20 do 24 týdnů, ale zároveň o tom předem informujte.

Důležitým rysem je, že onemocnění nelze diagnostikovat se 100% přesností.

Při špatných výsledcích to může způsobit vývoj:

  1. Intrauterinní smrt.
  2. Downův syndrom.
  3. Chromozomální patologie.
  4. Předčasné ukončení těhotenství.

Proto je nesmírně důležité sledovat ukazatele a pravidelně provádět průzkumy. To umožní pozorovat zdravotní problémy ve stadiu, kdy je stále možné teoreticky se vyhnout nebo alespoň podstatně snížit škody.

Z čeho se skládá

V podstatě, pokud odložíme složitou terminologii, pak dívka čeká na obvyklý krevní test a ultrazvuk.

Na prázdném žaludku by měl být proveden krevní test.

Jediný významný rozdíl oproti jiným průzkumům je, že jsou analyzovány informace o úzkém spektru. Týká se pouze tří prvků. Zároveň není třeba pochybovat o nutnosti a správnosti postupu.

Musí nutně držet každou ženu v pozici během druhého trimestru.

Jaké vrozené vady lze zjistit

Během testů, kdy jsou známy výsledky, mohou lékaři diagnostikovat obrovské množství onemocnění. Některé z nich jsou smrtelné nebo závažné vrozené vady.

Důvodem pozitivního výsledku může být:

  1. Vícečetná plodnost.
  2. Velká velikost dítěte nad normální. Pokud je tato položka pozorována, doporučuje se analyzovat obsah glukózy v těle. Pravděpodobnost diabetu s tímto faktorem je poměrně velká.
  3. Downův syndrom nebo jiné abnormality v psychickém a fyzickém vývoji, způsobené změnami v chromozomech nebo DNA.
  4. Vysoká pravděpodobnost předčasného porodu s potratem nebo smrtí. V tomto případě je nutná urgentní intervence lékařů. Aby se rozhodli správně a zahájili rehabilitační období s cílem snížit rizika.
  5. Možnost vzniku orgánů mimo tělo dítěte.

Stojí za zmínku, že výsledek trojitého testu nemůže být zdravotním důvodem pro potrat. K tomu je nutné provést amniocentézu a již na základě svého závěru se lékaři okamžitě rozhodnou.

Indikace pro provádění ve II. Trimestru

Budoucí matka má právo odmítnout výzkum, ale nedoporučuje se to.

Na základě těchto údajů jsou sestaveny zvláštní rizikové skupiny, z nichž většina zahrnuje:

  • osoby nad 40 let;
  • ti s blízkými příbuznými nesli chromosomální mutace;
  • podobný výsledek u starších dětí;
  • genetické umístění předčasně narozených dětí;
  • pozitivní výsledek po ultrazvuku;
  • paralelní příjem hormonálních a cytostatických léků;
  • ozáření.

Data jsou zpracována tak, aby při splnění výše uvedených bodů bylo riziko vrozených abnormalit u dítěte výrazně vyšší než u zcela zdravých osob.

Potřeba trojitého testu ve druhém trimestru významně vzrůstá s odpovídajícími šmouhami.

Táta otestovat, co to je

Postup, který se provádí v každém trimestru. Cílem je kontrolovat buněčný stav porodních orgánů.

Jaká je riziková skupina?

I přes populární názory se lékaři starají o zdraví občanů. Je to mnohem snazší, pokud si všimnete včasného vývoje onemocnění a zahájíte léčbu.

V tomto případě zmizí potřeba nemocnice a není třeba drahých chirurgických operací.

Aby seznam nespadl kvůli chybě, existují určitá pravidla, která musí být dodržena.

Jak provést test během těhotenství

Nejdříve byste se měli postarat o speciální nutnou stravu, pokud je na předpis.

Současně, pokud se zkouška koná v dopoledních hodinách, je vhodné nejíst nic, nebo zajistit lehkou snídani.

Nedoporučuje se užívat alkohol ani v malých množstvích po dobu jednoho týdne a také se vyhnout stresovým situacím.

Doporučuje se pozorovat zdravý životní styl a pravidelně cvičit jógu nebo gymnastiku.

Normy

Existují určité hodnoty, které naznačují, že tělo je zcela zdravé.

Někdy však dochází k nějaké chybě a přípustnému překročení / snížení.

HCG podjednotka

Volný HCG je obvykle 5 metrů na litr, a neměli byste se bát, když se ukazatele kolísají. Vzhledem k tomu, že během celého těhotenství se to děje často a je to absolutní norma.

A-fetoprotein

Míra AFP pro týdny může být prezentována ve formě tabulky:

Volný estyren (DEA-C)

V prvních termínech dosahuje 0,7 až 2,5 nanomolu na litr, v posledním asi 35 až 120 nanomolů. Zároveň je zde trend, díky němuž se ukazatele neustále zvyšují. Asi za dva týdny by se měly zvýšit alespoň o 2-3 mol.

Pokud k tomu nedochází, hovoří o vývoji patologie.

Existuje možnost takového výsledku jak u matky, tak u dítěte, protože stopový prvek je vylučován oběma organismy.

Zkratky

Pro pohodlí zpracování dat používají vědci speciální zkratky, které jsou pro neznámého člověka obtížné rozluštit.

Trojitý test měří tři důležité ukazatele najednou:

  1. Chorionový gonadotropin (hCG). Začíná být produkován v ženském těle po početí. Chcete-li být přesnější, pak po týdnu. Prvek je protein, který tvoří embryo, položí základ jeho DNA, plní mimořádně důležitou funkci a přispívá k normálnímu průběhu těhotenství. Každá odchylka od normy může způsobit předčasný porod nebo potřebu císařského řezu.
  2. Alfa-fetoprotein (AFP). Hormon vzniká u dítěte, když se začíná tvořit orgán jater. V malých množstvích vstupuje do matky matky. To pomáhá provést analýzu v nejbližší době bez rizika mechanického poranění budoucí osoby.
  3. Volný estriol (DEA-C). Podporuje dilataci krevních cév. S požadovaným množstvím pomáhá provádět dýchací funkce dítěte. To je produkováno dělohou a játry dítěte současně.