Anestezie během laktace

Bohužel nikdo na světě není imunní vůči situacím, které vyžadují invazivní nebo minimálně invazivní lékařský zákrok zahrnující použití lokální nebo celkové anestezie. Takové okolnosti nevynechávají stranu a mladé matky, které kojí dítě.

Pokud kojící žena potřebuje jednu nebo jinou formu anestezie, bude mít otázku ohledně bezpečnosti této skupiny léčiv pro tělo novorozence.

Obecná ustanovení

Před prováděním tohoto nebo tohoto postupu zahrnujícího anestezii by měla ošetřující žena s lékařem projednat následující aktuální otázky:

  1. Je možné nahradit celkovou anestezii regionální nebo lokální anestézií? Je-li taková náhrada proveditelná, měla by se mladá matka uchýlit k používání lokálních anestetik, které jí způsobí menší poškození těla;
  2. Zda je potřeba provést operativní zákrok a zda není možné situaci napravit konzervativními metodami lékové terapie;
  3. Je možné přenášet chirurgii nebo lékařský diagnostický postup na několik měsíců, dokud žena nemůže dokončit kojení, aniž by poškodila tělo novorozence;
  4. Po jaké době po provedení celkové nebo lokální anestézie je možné pokračovat ve volném krmení bez následků.

Celková anestezie

Pokud má mladá matka potřebu globální chirurgie v celkové anestezii, měla by dočasně přerušit přirozené krmení novorozence. Léky a chemické sloučeniny, které se používají k provádění celkové anestezie, mají schopnost proniknout do mateřského mléka a poté do těla dítěte.

Doba trvání abstinence od kojení je 24 hodin po provedení anestezie. Aby toto období nevedlo k poškození těla dítěte před operací, musí žena vyjádřit mateřské mléko z obou prsou. Napjatý výrobek je uložen v chladničce a používá se pro krmení dítěte během dne. Přečtěte si více o všech pravidlech pro skladování mléka pro kojence v článku na adrese http://vskormi.ru/breast-feeding/hranenie-grudnogo-moloka-v-holodilnike/.

K provádění celkové anestezie v lékařské praxi se používají tyto léčivé přípravky:

  • Fentanyl. Tento lék je narkotická anestetika s výrazným účinkem;
  • Oxid dusný. Tato chemická sloučenina se používá k provádění celkové inhalační anestezie. Z hlediska toxicity nemá oxid dusný negativní vliv na organismus matky a dítěte, což umožňuje jeho použití za účelem realizace anestezie během kojení;
  • Diazepam Tento léčivý přípravek se používá ve složení premedikace, která umožňuje připravit tělo na anestezii;
  • Thiopental sodný. Toto farmaceutické činidlo bylo vyvinuto pro intravenózní anestetikum. Před použitím tohoto nástroje je důležité si uvědomit, že thiopental sodný má vysoký potenciál pro pronikání do mateřského mléka žen a může způsobit vážné změny v práci dětského těla;
  • Propofol. Tento lék patří do skupiny svalových relaxancií používaných v celkové anestezii.

Lokální anestezie

Tento typ anestezie se nejčastěji používá při provádění minimálně invazivních lékařských a diagnostických zákroků. Tyto postupy zahrnují ošetření a odstranění zubů, jakož i manipulaci na povrchu kůže.

V závislosti na rozsahu plánované intervence, stejně jako na počtu nervových zakončení umístěných v požadované oblasti, rozhodují lékaři, zda podat lokální anestetika.

Pokud potřebná plocha těla obsahuje velké množství nervových zakončení, pak může lékařská manipulace způsobit silnou bolest, což má za následek náhlé ukončení laktace. Aby se takovým změnám zabránilo, provádějí kojící ženy lokální anestézii.

Při realizaci minimálně invazivních lékařských a diagnostických postupů se používají následující léčivé přípravky:

  • Novocain. Pokud byl tento lék používán jako lokální anestézie, je důležité, aby kojící žena během 24 hodin kojila.
  • Lidokain. Toto lokální anestetikum je nejoblíbenějším způsobem, jak se vyhnout nesnesitelné bolesti při odstraňování a ošetřování zubů. Kojení novorozence proti užívání lidokainu je přísně zakázáno z důvodu jeho toxicity;
  • Ultracain. Dodržování doporučených dávek přípravku Ultracain vám umožňuje jej používat při kojení bez rizika negativního dopadu na tělo dítěte.

Epidurální a spinální anestezie

Tyto oblíbené druhy anestézie jsou nejčastěji používány pro operaci pánevních orgánů (včetně císařského řezu), stejně jako v dolních končetinách. Když mluvíme o přínosech spinální a epidurální anestézie, je bezpečné říci, že tyto metody anestezie jsou preferovány během kojení.

Díky zavedení anestetických látek v oblasti epidurálního prostoru páteře zdravotníci neohrožují ženské tělo a tělo novorozence. Navzdory použití dříve uvedených anestetik vylučují epidurální a spinální anestézie toxické látky v mateřském mléce žen.

V případě nouze je možné použít chirurgické zákroky za použití lokální nebo celkové anestezie. Pokud vám zdravotní stav umožňuje odložit operaci až do konce laktace, žena by neměla riskovat své vlastní zdraví a pohodu novorozence.

Pokud je nutný neodkladný chirurgický zákrok, každé mladé matce se doporučuje, aby se poradila se zkušeným anesteziologem, který si může vybrat typ anestezie na základě postavení ženy.

Anestezie během kojení

Kojení je pro dítě téměř nepostradatelnou a velmi užitečnou věcí. Kojící maminky však mohou potřebovat léky proti bolesti nebo provádět anestézii. Podle všeobecného přesvědčení jsou léky používané v tomto případě silné a nebezpečné a jejich přítomnost v mateřském mléce může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Proto se ženám obvykle doporučuje, aby přestaly kojit do 24 hodin po chirurgickém zákroku a po celou dobu oddělování mléka. Ale je to ta správná rada?

Je možné během kojení použít anestezii?

Kojící matka může někdy potřebovat operaci. Zde zpravidla začíná mít obavy z pronikání léků používaných k anestezii do mateřského mléka.

Léky používané k anestezii během chirurgických operací cirkulují v mateřské krvi a jsou z těla odstraněny plícemi, ledvinami nebo jsou zničeny v játrech. Většina z nich se dostává do mateřského mléka ve velmi malém množství. Proto, většina lékařů není proti mamince kojí své dítě po operaci. Je však třeba mít na paměti, že se musí probudit natolik, aby dítě udržela.

Výběr metody anestezie je určen typem operace. Může být podána celková inhalace nebo intravenózní, regionální (epidurální, spinální) nebo lokální anestézie, nebo je někdy používána kombinace některých z těchto metod. Bez ohledu na typ anestézie, dítě s mateřským mlékem matky přijímá relativně malá množství použitých léků. Každá matka, která má podstoupit chirurgický zákrok, by si měla pamatovat, že množství léků, které dítě dostává prostřednictvím mateřského mléka, je mnohem menší než množství, která se používají při anestezii pro děti během chirurgických operací.

Jaký druh bolesti je nejbezpečnější?

Existuje mnoho různých léků proti bolesti. Kojící žena by se měla poradit se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, který konkrétní lék je pro ni vhodný a který by neměl být užíván.

Paracetamol

Přípravky obsahující paracetamol mohou kojící matky používat v dávce nejvýše dvě tablety 4krát denně. Tento lék je nejčastěji předepisován za účelem anestezie a snížení teploty kojících matek.

Ibuprofen

Léčivé přípravky obsahující ibuprofen lze bezpečně používat také u kojících žen. Tento lék proniká do mateřského mléka v malých množstvích. Ibuprofen je kontraindikován u žen s vředem (může způsobit krvácení) nebo astmatem (může způsobit bronchospasmus). Pro zmírnění těžké bolesti lze ibuprofen užívat v kombinaci s paracetamolem.

Aspirin

Kojící ženy by se měly zdržet užívání aspirinu, protože existují bezpečnější léky.

Narkotika

Opioidní analgetika se obvykle používají v pooperačním období krátce. Pokud žena potřebuje delší příjem těchto léků a kojí dítě, musíte dítě sledovat tak, aby neměl zvýšenou ospalost.

Anestezie zubů během kojení

Kojící ženy se často bojí navštívit zubaře, protože se obávají pronikání lokálního anestetika do mateřského mléka. Tyto obavy jsou naprosto neopodstatněné. Toto malé množství léku, které se používá při bolesti při stomatologickém zákroku, které proniká do mateřského mléka, není zcela schopno dítě poškodit. Velkým nebezpečím pro krmení je neošetřená orální infekce a stres způsobený bolestí během stomatologie.

Je možné ošetřovat zuby kojící matky - podrobně o přípustném a zakázaném

Těhotenství je pro každou ženu nezapomenutelným obdobím. Nové pocity a očekávání narození dítěte jsou skvělé. V tomto období však tělo trávilo více vápníku.

Docela často, bezprostředně po narození dítěte, mladé matky čelí onemocnění zubů. Co dělají mladé maminky? Je možné léčit zuby během kojení? Jak léky proti bolesti ovlivňují mateřské mléko? Podívejme se blíže na všechny problémy.

Anestezie - je to nebezpečné?

V současné době není léčba zubů kompletní bez anestezie. Lékař, ve fázi konzultace, s ohledem na všechny vlastnosti pacienta, vybere potřebný lék.

Nevzdávejte se úlevy od bolesti. Během stomatologického zákroku se v našem těle vyrábí adrenalin. Hormon způsobuje křeč krevních cév, což narušuje přirozenou úroveň laktace. Také adrenalin, který se dostává do mateřského mléka, přispívá k nervové vzrušivosti a emocionálnímu napětí u dítěte.

Léky proti bolesti používané pro léčbu zubů v malých dávkách mají krátkodobý účinek a rychle se vylučují z těla, takže nebezpečí nepředstavují dítě během kojení. V době, kdy se vrátíte ze zubní ordinace, bude účinek anestetik minimalizován.

Obvykle se lokální anestézie používá k léčbě nebo odstranění zubů. To je méně škodlivé pro tělo, a odstraňuje citlivost jen v těch tkáních, kde budou prováděny manipulace.

Anestézie nastává injekcí přímo do léčebného místa. Citlivost ostatních tkání je zachována a pacient je při vědomí. Existuje několik typů anestezie. Zvažte každý z nich podrobněji.

Infiltrace

Považován za jednu z nejpopulárnějších metod. Hlavní výhodou je, že není blokována samotná bolest, ale okamžitý impuls signálu bolesti.

  • při plnění kanálů;
  • při odstraňování nervů;
  • během operací prováděných na buničině.
  • rychlý a vysoce kvalitní efekt;
  • nízký obsah léku proti bolesti;
  • dlouhé období anestetického účinku.

Přijďte sem, pokud máte zájem o kontraindikace ultrazvukového čištění zubů.

Dirigent

Se zavedením anestetika je blokován přenos nervových impulzů. Anestetikum se vstřikuje do tkáně, dochází k úplné anestezii a imobilizaci.

Tento typ nervové blokády se používá během anestézie několika zubů nebo po nedostatečném účinku infiltrační analgezie.

Působení anestetika se šíří do zubů dolní čelisti, dolního rtu, jazyka a dásní. Během působení léku došlo ke znecitlivění ústní dutiny. Doba trvání akce nepřekročí jednu hodinu.

Intravyazochny

Indikace pro použití této metody zahrnují pulpitis, hluboké kazy a extrakci zubů.

  • jednoduchost při provádění postupu;
  • dlouhotrvající účinek;
  • minimální množství anestetika;
  • rychlá úleva od bolesti;
  • nepřítomnost necitlivosti ústní dutiny, která vám umožní svobodně mluvit a jíst.

Intraosseous

Zavedení anestetika se objevuje v zubní kosti. Tam, kde se lék vstřikuje, se vytvoří malá díra - do buničiny nebo do kanálu. Anestetická látka exsanguinuje periodontální tkáně a blokuje vlákna kostní tkáně.

K anestezii dochází během minuty. Doba trvání anestézie je asi 40 minut. Působí pouze na určité tkáně. Tento typ se používá při odstraňování zubů.

  • okamžitá úleva od bolesti;
  • nepřítomnost komplikací po injekci;
  • nízké riziko infekce tkáně;
  • minimální dávka léků proti bolesti.

Léky proti bolesti

Která droga je lepší věřit mladé matce během ošetření zubů? Jaké léky ze seznamu jsou nejbezpečnější? Podívejme se na základní nástroje, které používají moderní zubaři.

Novocain

Není vhodný pro superficiální anestézii, protože pronikání intaktními sliznicemi je velmi pomalé. Lék působí po 10-15 minutách a doba trvání není delší než 30 minut.

Mezi hlavní pozitivní charakteristiky patří:

  • nízká toxicita;
  • možnost sterilizace roztoku;
  • aplikace na klinice, v nemocnici nebo doma.

Léčivý přípravek však může vyvolat alergické reakce, je nutné ho aplikovat s velkou opatrností. Proto bylo v zubní praxi dokončeno použití novokainu jako anestetika.

V tomto článku prezentujeme informace o zkříženém skusu a metodách jeho korekce u dětí i dospělých.

Lidokain

Lék inhibuje nervovou permeabilitu blokováním kanálů nervových zakončení. Rozšiřuje krevní cévy a rovnoměrně distribuuje v těle.

Používá se s následujícími postupy:

  • šití;
  • zubní ošetření;
  • odstranění fragmentů kostí;
  • otevření cysty;
  • protézy

Doba maximální koncentrace v krevní plazmě je 10 minut. Dětské odstavení není nutné. Možná pokračoval v krmení ihned po dentální manipulaci.

Ultracain

Jedinečný, netoxický lék, lepší ve svých vlastnostech a Novocain a Lidokain. Účinnost anestézie po zavedení přichází téměř okamžitě - s anestezií po dobu až dvou minut as anestezií infiltrací - po 20 sekundách. Doba eliminace z těla je asi 30 minut. Doba trvání akce je asi hodinu.

Je dobře snášen, má vazokonstrikční účinek a riziko alergické reakce prakticky chybí. Nezpůsobuje komplikace a je ideální pro kojící ženy.

Používá se v postupech:

  • extrakce zubů;
  • plnění;
  • instalace korun;
  • odstranění nervů a péče o rány;
  • šití;
  • preventivní stomatologické výkony.

X-ray

Stojí za zmínku, že stomatologické výkony během kojení jsou prováděny stejným způsobem jako u běžných pacientů. X-ray studie je předepsána k identifikaci příčin bolesti zubů. Na takových obrazech můžete vidět, kde se nachází náplň, cysta nebo granuloma, pochopit, jak obtížná bude nadcházející léčba, jak daleko jsou kazy pryč, objasnit umístění kořenů zubů a rozhodnout, zda je nutná extrakce zubů nebo ošetření.

Pokud lékař navrhl, aby mladá matka podstoupila rentgenové vyšetření, stojí za to souhlasit, protože takový postup nemá vliv na narozené dítě. Snímek je pořízen na obličeji a jen malá část záření dopadá na mléčné žlázy.

Rentgenové paprsky nezpůsobují vedlejší účinky, pacienti jsou požádáni, aby nosili lehkou ochrannou zástěru z polymerního materiálu. Kromě toho můžete na klinikách provádět placené digitální rentgenové záření charakterizované minimálním zatížením záření.

Povolené a nedoporučené postupy

Zubní ordinace doposud svým pacientům nabízejí řadu procedur. Je možné provádět všechny ženy, které jsou v procesu laktace?

Čištění zubního kamene

Tatar vzniká v důsledku nesprávného čištění zubů. Tvořil se z potravinových zbytků smíšených s hlenem a bakteriemi. Je vázán fosforečnanem vápenatým. Zpočátku je kámen měkký, ale časem nemůže být odstraněn sám.

Hlavní příznaky jsou špatný dech a krvácení dásní. Onemocnění vede k periodontitidě a pokročilým případům uvolnění a následně ke ztrátě zubů.

Odstranění kamene je naprosto neškodné ultrazvukové vibrace. Speciální zařízení z něj dělá prach. Po zákroku je sklovina pokryta pastou, která chrání proti opětovnému tvorbě plaku. Tento postup je neškodný a je ideální pro kojení.

Protetické zuby

Jeden z nejtěžších a časově náročných postupů ve stomatologii. Odborníci pokrývají odstraněné nebo poškozené zuby umělými korunkami. Při instalaci mostů se otáčí vedle stojících zdravých jednotek.

Implantace implantátu do čelistní kosti je také možná. Při kojení se však tento postup nedoporučuje. Protože není zcela pochopen zcela nový směr zubů.

Korunní restaurování

Silně poškozený zub je obnoven pomocí korunky. To je druh náhrady pokrývající celý zub nebo jeho většinu. Může být vyroben z jakéhokoliv materiálu.

Pro mladou matku je tento postup naprosto bezpečný. Léky používané během procedury neovlivňují mateřské mléko.

Fluorlac Coating

Fluorid je spolehlivým chráničem zubů. Zabraňuje vzniku zubního kazu, brání růstu bakterií a minimalizuje riziko vzniku kamene. Fluorlac - posiluje zubní sklovinu a pomáhá chránit vápník a minerály.

Tento nátěr je ideální pro všechny pacienty v zubní ordinaci, včetně mladých matek.

Léčba cyst

Cysta je benigní nádor, jehož přitěžující účinky jsou zánět a hnisání. Pokud budete ignorovat její léčbu, následky mohou být hrozné, od vytvoření píštěle, přes kterou hnis vyjde a na krevní infekci. Proto při prvních známkách pečeti byste měli okamžitě navštívit lékaře.

Smazání

Pokud není ošetření zubů možné, rozhodne o odstranění lékař. Mnoho mladých matek naznačuje, že tento postup může nepříznivě ovlivnit laktaci. Věřte mi, všechny obavy jsou neopodstatněné:

  • při odstraňování zubů se používají stejné přípravky jako při ošetření;
  • kompetentní specialista nikdy nepoužije lék, který je neslučitelný s laktací;
  • zuby moudrosti jsou odstraněny kojenými kompatibilními léky.

Proto včasné a řádné ošetření zubů nepoškozuje dítě a nebude mít negativní vliv na proces krmení.

Jediná věc, kterou žena nemůže během tohoto období udělat, je nainstalovat implantát na místo extrahovaného zubu. Vzhledem k tomu, že před umělým zubem je plně implantován, je nutné podstoupit průběh antibakteriální terapie. Přijetí těchto léků je kontraindikováno pro těhotné a laktační období.

Před zákrokem musíte přemýšlet o tom, co vaše dítě bude jíst. V závislosti na konkrétním případě může proces trvat nějakou dobu, od několika minut až po několik hodin.

Bělení

Bělení je kosmetický postup zaměřený na zlepšení barvy zubní skloviny. Je opravdu neškodná? Způsob je založen na odstranění barviva z matrice zubu. Manipulace zahrnuje rehabilitační období s použitím přípravků určených k mineralizaci smaltu.

Období kojení je hlavní kontraindikací pro tento postup. Protože dlouhodobá rehabilitace často způsobuje komplikace spojené s nedostatečným množstvím vápníku v zubní sklovině, což zase vede k rozvoji zubního kazu.

Alternativou je hygienické čištění zubů. Díky tomuto postupu se zuby stávají zdravějšími a bělejšími. Kromě toho, jak se zbavit zubního kamene příznivě ovlivňuje zdraví zubů.

Více informací o tom, zda mohou být zuby ošetřeny během laktace, naleznete na videu.

Recenze

Neschopnost nebo pozdní léčba může vést k vážným zdravotním problémům. Zánět z nemocného zubu je infekce rozšířená po celém těle, která může mateřským mlékem přecházet na dítě, nebo negativně ovlivňovat laktační proces.

Postarejte se o sebe a okamžitě kontaktujte odborníky. Nechte svůj názor na to, jak jste byli léčeni nebo na návštěvě zubní ordinace. Podělte se s námi o příběhy a komentáře! Váš názor je pro nás velmi důležitý!

Léky proti bolesti při kojení

Kojení - období pro mladou matku zodpovědnou a úzkostnou. Kromě starosti o výživu dítěte bude mladá matka s největší pravděpodobností navštěvovat otázku více než jednou - co dělat, když má bolesti zubů, žaludku, hlavy nebo něco jiného, ​​protože léky proti bolesti se dostanou do mateřského mléka. Naštěstí ne všechny jsou během tohoto období zakázány.

Pravidla pro užívání léků proti bolesti

Každý anestetický lék, stejně jako jakýkoli jiný lék, má návod k použití, který udává dávkování, délku recepce, kdy je lepší ji použít (pokud je to důležité) a další nezbytné informace. Existují však určitá pravidla, která jsou stejná pro všechna analgetika:

  • používat minimální pracovní dávku, pokud se s lékařem nedohodne jinak, - neměli byste okamžitě užívat „nasycovací“ dávku v naději, že to urychlí nástup úlevy; kromě hlavní akce, každý lék nese vedlejší účinky na organismus, a čím více je přijato, tím větší jsou šance na negativní konečný výsledek;
  • vzít lék, aniž by čekal, až se bolest stane nesnesitelnou;
  • v případě nežádoucích účinků zrušte příjem a informujte o tom lékaře;
  • neslučují použití analgetik a alkoholických nápojů;
  • pokud je naléhavé zastavit útok bolesti - vyberte si formu léku, která má nejvyšší absorpční rychlost - sirupy, čípky, rozpustné tablety.

U kojících matek existuje kromě uvedeného seznamu další soubor pravidel:

  • užívat léky ve výjimečných případech, kdy nepomáhají jiné metody (odpočinek, masáže, lidové léky);
  • užívat jednorázové léky; neustálé užívání léků proti bolesti je nepřijatelné - musíte navštívit lékaře a odstranit příčinu bolesti;
  • užívejte dávkování uvedené v návodu - nemá smysl užívat polovinu dávky, protože to nezmírní napadení bolestí a dítě bude stále dostávat zbytkové látky z mateřského mléka;
  • vezměte si lék v optimálním čase - v průměru se drogy dostanou do krve za půl hodiny, doba jejich vysazení z krve a mateřského mléka je asi 2 hodiny, takže mezi užitím drogy a „očištěním“ mléka je asi 2,5–3 hodiny. krmení dítěte je nežádoucí; Nejlepší doba pro analgetiku je po krmení dítěte, protože intervaly mezi krmením jsou obvykle nejméně 2 hodiny;
  • neužít dva nebo více léků najednou - to nezrychlí účinek léků, ale povede pouze k tomu, že se projeví negativní účinky na matku a dítě;
  • brát drogy déle než tři dny po sobě - ​​prodloužené užívání léků zvyšuje riziko nežádoucích účinků; Pokud bolest trvá déle než tři dny, musíte se poradit s lékařem.

Pokud by po užití léku a následném krmení mělo dítě alergické reakce, jeho zdravotní stav se zhoršil a / nebo by se změnilo jeho chování, léčba by měla být zastavena a dítě by mělo být okamžitě předvedeno pediatrovi.

Povolené kojící produkty

Většina léků během kojení je zakázána, protože jejich požití do mateřského mléka a poté do gastrointestinálního traktu dítěte může způsobit vážné poškození. Jeho vnitřní orgány se stále vyvíjejí, takže skutečnost, že dospělý způsobí nepříjemné, ale ne fatální vedlejší účinky, bude nenapravitelným důsledkem pro dítě v organismu, který ještě není silný - může být problém s trávením, může dojít k intoxikaci, může dojít k narušení nervového systému, poškození buněk. krev nebo pomalý vývoj. Ale i když lék neovlivňuje vývoj dítěte, může způsobit další problémy:

  • změna chování - slznost, úzkost;
  • poruchy spánku;
  • letargie, slabost, ospalost;
  • regurgitace;
  • alergické reakce.

To však neznamená, že ošetřovatelské matce je přísně zakázáno přijímat léky proti bolesti. Trpět bolestí je také nesprávná cesta, protože tělesný a psycho-emocionální stav matky musí také ovlivnit dítě. Proto je možné užívat léky, ale musíte vědět, které léky rychle a spolehlivě odstraní bolestivý stav, nepříznivě neovlivní stav dítěte a neovlivní množství a kvalitu mateřského mléka.

Během kojení mohou maminky užívat vhodné analgetika pro děti, například Nurofen nebo Panadol, v odpovídající dávce. Tyto léky jsou určeny speciálně pro děti a kromě toho jsou obvykle vždy k dispozici v domě, kde je dítě.

Abychom pochopili, zda je lék škodlivý pro dítě tím, že se k němu dostane mateřským mlékem, je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  • drogová toxicita - čím vyšší je, tím větší bude škoda;
  • absorbovatelnost v krvi - protože se tvoří mateřské mléko, včetně krve, tím vyšší je vstřebatelnost léčiva v krvi, tím vyšší je jeho koncentrace v mléku;
  • doba jeho odstranění z krve - určuje dobu, po kterou je mléko pro dítě nebezpečné;
  • vedlejší účinky;
  • způsob přijetí - pro orální léky (pilulky, injekce) je koncentrace léku v krvi vyšší;
  • trvání léčby - čím delší je minimální léčba, tím větší je dávka léku zasažená dítětem.

Kromě toho je lepší zvolit nekombinované léky s jednou účinnou látkou, což snižuje riziko alergií a snižuje počet vedlejších účinků.

Existují dvě skupiny léků, které působí na bolest různých etiologií - jedná se o analgetika (během laktace jsou povolena pouze nesteroidní protizánětlivá léčiva) a antispasmodika:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou skupinou léků, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, které snižují bolest, horečku a zánět. Jsou kompatibilní s kojením s obvyklými výhradami (jednorázová dávka ne méně než 3 hodiny před kojením);
  • antispasmodika - léky zaměřené na zmírnění křečí hladkých svalů, dilatace krevních cév. Pomáhá při bolesti v žaludku, bolesti hlavy, menstruaci.

Vlastnosti anestezie během kojení

Téměř všechny léky, které žena užívá během kojení, mlékem vstupují do těla dítěte. Léky používané v anestezii a celkové anestezii nejsou výjimkou. Tento článek popisuje možnost anestezie pro kojící maminky a její důsledky.

Klíčové otázky, které byste měli zeptat svého lékaře

Žena diskutuje možnost anestézie s HB

Pokud potřebujete chirurgický zákrok, zeptejte se nejprve lékaře na následující otázky:

  1. Je možné konzervativní léčbu, tj. Léčbu, která nevyžaduje chirurgický zákrok a která je během laktace neškodná.
  2. Je možné provoz přesunout několik měsíců dopředu? Pokud se nejedná o případ nouze, můžete operaci ukončit po ukončení kojení.
  3. Může být celková anestezie nahrazena lokální nebo regionální anestézií?
  4. Jak brzy po operaci může být laktace obnovena tak, že pro ni není žádné poškození?

Kojení po celkové anestezii

Když je potřeba chirurgie, vyvstává otázka, zda je třeba ukončit kojení (HB). Pokud kojení musí být pozastaveno na jeden den, maminka potřebuje vyjádřit mléko před operací. V těchto dnech je dítě bude jíst.

Mladá matka vypustí mléko

Během anestezie mohou být použity různé léky a všechny mají své vlastní charakteristiky pro HB. Při kojení jsou uvedeny jejich vlastnosti:

  • Oxid dusný a další inhalační anestetika jsou pro dítě považovány za neškodné a jsou povoleny během laktace. Vylučuje se plicemi a neprochází mateřským mlékem. Po anestezii s jejich použitím můžete HB obnovit v prvních hodinách po operaci.
  • Propofol - ve svém návodu je období laktace kontraindikací pro použití. Nejpravděpodobněji bude po ukončení užívání tohoto léčiva nutné HB přerušit. I když se vylučuje z těla během prvních 3-4 hodin, po jeho zavedení, většina z nich se dostane do mléka.
  • Fentanyl je silné narkotické anestetikum používané v celkové anestezii. Po jeho zavedení se rychle dostane do mléka. Může být použit s HB pouze v případě přerušení kojení.
  • Intravenózně se injikuje sodík thiopental, anestetikum. Během laktace by se měla užívat s velkou opatrností. Dostane se do mléka a může poškodit dítě. Kojení může být obnoveno jen několik dní po celkové anestezii, ale někteří lékaři doporučují, aby po ukončení léčby matce zcela přestali kojit.
  • Diazepam - při celkové anestezii se používá jako další lék k uvolnění svalů. Padá z krve do mateřského mléka. Obnovení HBG je povoleno 4-6 hodin po jeho posledním podání.

Vliv na krmiva pro lokální anestézii

K léčbě zubů se nejčastěji používá lokální anestézie. Navzdory tomu, že pro léčbu zubů, jsou léky proti bolesti aplikovány lokálně do dásní, mohou přecházet do mateřského mléka a některé z nich jsou kontraindikovány u HB.

Zubní ošetření je obvykle prováděno naléhavě a není možné jej oddálit později, když je zub velmi bolestivý. Dělat anestézii s touto léčbou během krmení dítěte je otázkou, kterou si všechny matky kladou. Ale stejně musíte léčit špatné zuby.

Pokud potřebujete jen vyplnit zub, můžete trpět bez anestezie. Ale když je nutné otevřít kanál zubu, namontovat kolík, vyčistit cysty nebo vytáhnout zuby - musí být provedena anestezie. V důsledku silné bolesti může laktace zcela zastavit. S rozsáhlými stomatologickými operacemi bez lokální anestézie může být tolik bolesti, že se může vyvíjet bolestivý šok. Takže stojí za to diskutovat o nastávajícím postupu se zubařem, varovat ho, že krmíte dítě mlékem, a rozhodnout se s ním, zda budete dělat lokální anestézii.

Léky používané pro ošetření zubů:

  • Lidokain je nejoblíbenější anestetikum pro ošetření zubů, ale během HB je jeho použití zakázáno. Vylučuje se do mateřského mléka a má nepříznivý vliv na dítě.
  • Dikain je podobný složení jako Ultracain, s laktací je přípustné jeho použití.
  • Novocain - při jeho použití se doporučuje, aby byla laktace na jeden den přerušena, protože její část je vylučována mlékem.
  • Ultracain - povoleno pro ošetření zubů během HS. Může být použit, pokud je koncentrace epinefrinu 1: 200000. S touto koncentrací vstupuje do mateřského mléka v minimálním množství a nezpůsobuje žádné poškození zdraví dítěte.

Lék na anestezii ve stomatologii

Spinální a epidurální anestézie během kojení

Během operace pod spinální nebo epidurální anestézií se během laktace používá Ultracain ve stejné koncentraci jako ve stomatologii. Tyto operace jsou s HB nejbezpečnější.

Metoda volby v průběhu laktace je spinální a epidurální anestézie. Operace na dolních končetinách, pánevních orgánech lze provádět pomocí tohoto typu anestezie a bez obav z poškození dítěte. Pomocí těchto metod anestezie můžete také léčit onemocnění plic, provádět operace na pohrudnici.

Během kojení je lepší upustit od chirurgických zákroků. Pokud potřebujete léčit onemocnění okamžitě, zkušený anesteziolog je bude schopen vybrat pro vás a vysvětlí vám, kdy můžete pokračovat v krmení dítěte.

Využití zubní anestezie při kojení: klady a zápory

Kojení ukládá ženám řadu omezení, včetně neschopnosti přijímat drtivou většinu drog. Často vzniká otázka, zda je zubní anestézie při kojení bezpečná a jaké jsou možné negativní důsledky.

Zubní problémy po porodu


Mnoho kojících matek má zubní problémy způsobené tím, že dávají ženě s mlékem vápník, hořčík a fosfor. Díky tomu dítě tvoří kostní aparát a zuby vybuchnou.

Kromě toho zánět dásní a vývoj zubního kazu vede k poklesu imunity během těhotenství. Negativní vliv na stav zubů mění hormonální hladiny.

Kojící matky si musí uvědomit, že chronická bolest zubů znamená psycho-emocionální přepětí, které může nepříznivě ovlivnit laktaci.

Dentální ošetření v průběhu kojení včas je prevence zánětu nosohltanu, gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, který může nepříznivě ovlivnit zdraví matky a dítěte.

Pokud nechcete léčit zubní kaz, zánět dásní v počáteční fázi, v důsledku toho mohou nastat komplikace, které mohou být léčeny antibiotiky. Kromě toho přítomnost zubů postižených zubním kazem u ženy může s úzkým kontaktem vést k rozvoji stomatitidy u dítěte.

Ženy během laktace často odkládají návštěvu u zubaře, protože věří, že během léčby čelí silné bolesti, a anestézie během krmení je vyloučena.

Zubní ošetření během kojení

Navzdory různým mýtům o stomatologických výkonech během kojení můžeme určitě říci, že během laktace je povoleno nejen léčit zuby a dásně. Můžete provést rentgen podle indikací; odstranit zuby, brát antibiotika. Účelnost žádosti však určuje pouze lékař.

Na mnoha klinikách, včetně státních, byl vytvořen komplex služeb „Léčba těhotných a kojících žen“. Lékaři zaměstnaní v tomto sektoru používají ve své práci pouze ty léky, které nepředstavují nebezpečí pro matku a dítě.

Bez ohledu na to, zda je plánována návštěva ošetřovatelky u zubaře, lékaři doporučují krmení dítěte a poté připravit dodávku mléka pro případ nouze. Mléko musí být vypuštěno a uloženo v chladničce.

Při návštěvě lékaře je nutné objasnit, jak je tento lék bezpečný nebo bezpečný, a jak rychle bude přípravek z těla odstraněn.

Pokud je během kojení možné anestezie

Při čištění cyst, ošetřování kořenů, instalaci špendlíku nebo odstranění zubu nemůžete bez lokálních anestetik. Je možná zubní ošetření s anestezií během kojení.

Naopak, bez použití anestetik má žena velké uvolnění adrenalinu, což vede ke křeči cév. Po snížení množství vylučovaného mateřského mléka a části adrenalinu proniká mlékem. Po krmení takového mléka dítě zvyšuje nervozitu a vzniká emocionální nestabilita.

Pacientovi musí být lékaři sděleno, že krmí dítě, a zubní lékař si pro ni vybere vhodné léky. Důležitým faktorem při výběru anestetika je jeho poločas rozpadu - doba potřebná ke ztrátě poloviny farmakologického účinku léčiva.

Mezi anestetiky nové generace používané v zubním ošetření je nejmenší poločas rozpadu 20 minut. 2 hodiny po použití je jeho koncentrace snížena o 98,5%, což je bezpečné pro krmení dítěte.

Druhy anestezie a kontraindikace

Metody anestezie v zubním lékařství jsou odlišné: anestezie je rozdělena na lokální a obecnou. V lokální anestézii jsou nejoblíbenější 3 směry. První je infiltrace. Používá zubní lékaři k řešení problémů v malé oblasti injekcí.

Další možností je aplikace anestézie. Lékař aplikuje sprej nebo gel Lidokain na místo, kde bude anestetikum picháno. Výsledkem je lokální anestézie, lék nepůsobí déle než 20 minut.

Pokud se má ošetřit více zubů najednou, aplikuje se vodivá anestezie. Injikuje se do tkáně dásní.

V případě potřeby je chirurgický zákrok použit anestézii. Možná i inhalace a intravenózní podání léku.

Pokud hovoříme o kontraindikacích zubní anestezie během kojení, lékaři nepoužívají drogy s vysokým obsahem adrenalinu.

Je možná individuální alergická reakce dítěte na určité složky, které se k němu mohou dostat s mateřským mlékem. Problematika alergií by měla být konzultována se svým lékařem před zákrokem.

Anestetika pro pacienty během laktace

V případě celkové anestezie se používají takové léky jako Diazepam, Fentanyl, Propofol, Thiopental sodný. Tyto léky jsou neslučitelné s kojením. Návrat kojení je možný po 6 hodinách v případě diazepamu, po několika dnech s thiopentalem sodným.

Pokud se oxid dusný používá jako anestézie, může pokračovat krmení. Oxid dusný se vylučuje plícemi a nevstoupí do mléka.

Novocain a lidokain jsou indikovány pro použití ve stomatologii jako lokální anestetikum pro kojení. Vzhledem k tomu, že část léku se vylučuje mlékem, po anestézii zubu Novocainem a lidokainem je kojení na jeden den přerušeno. Použití těchto anestetik během kojení ve stomatologii se provádí pouze bez použití adrenalinu.

Nízko toxické léky zahrnují Ultracain (Artikain) a Dikain. Ultrakain je povolen pro použití, pokud koncentrace takové účinné látky, jako je epinefrin, je 1: 200 000.

Droga, dostat se do mléka v minimálním množství, nemá negativní vliv na zdraví dítěte. Dikain v jeho složení a účinku je podobný Ultrakain.

Dalším bezpečným anestetikem pro kojení je lék bez adrenalinu Mepivastezin. Byl speciálně navržen pro těhotné a kojící ženy, stejně jako pro lidi s onemocněním srdce.

Kojení po dentální léčbě anestézií

Odpověď na otázku, zda je možné léčit zuby s anestézií pozitivně na pozadí krmení.

Ve většině případů se anestetika užívaná v zubním lékařství odstraňují z těla kojící ženy po 5 hodinách. Během tohoto období může být dítě krmeno předem vyjádřeným mlékem nebo přípravkem.

Někdy může být zub nebo žvýkačka po léčbě po určitou dobu narušena. Jaké analgetické léky jsou v této situaci schváleny, vysvětlí lékař.

Pro zánět dásní je předepsán průběh aplikace dentálního gelu. Kojící žena musí objasnit, zda existují nějaká omezení týkající se krmení. Je žádoucí omezit oplach nebo jiné šetrné postupy.

Léčba anestezie a odstranění zubů během kojení

Potřeba zubního ošetření během kojení s anestezií se vyskytuje poměrně často, protože tělo nově vytvořené matky je již oslabeno nošením dítěte a proces tvorby mléka také vyžaduje dodatečné zdroje vápníku a dalších mikroprvků. S nedostatečným množstvím těla tělo začne používat zásoby obsažené v kostech a zubech. Je to proto, že se často stává, že se dříve zdravé zuby začnou zhoršovat, vznikne zubní kaz a onemocnění dásní. Během tohoto období je nutné užívat další komplex vitamínů, určený speciálně pro kojící matky.

Kromě toho po porodu dochází k rozsáhlé hormonální změně těla, která sama o sobě také ovlivňuje zdraví zubů. A také v této době je významně snížena imunita, což je další důvod vzniku nových „dírek“.

Proč musím ošetřovat zuby HB

Kojící matky by v žádném případě neměly odkládat cestu na zubaře. Dentální ošetření s anestezií během kojení je nezbytným zájmem jak o zdraví, tak o zdraví Vašeho dítěte. Existuje několik důvodů, proč by matky měly okamžitě jít do ordinace lékaře při prvních příznacích zubů:

  1. Nemocné zuby a dásně jsou skutečným ohniskem infekce, která může poškodit celé tělo žen i dětí. Má-li například matka zubní kaz, může infekci předat novorozenci tím, že ji políbí.
  2. Pokud nevyléčíte nekomplikované onemocnění v počátečním stádiu, mohou se vyskytnout komplikace, které jsou mnohem obtížnější k léčbě, a to již při použití antibiotik.
  3. Stres způsobený akutní bolestí může ovlivnit jak kvalitu, tak množství mléka.

Pokud se tedy po porodu přestanete plně starat o své zdraví, nasměrujte veškeré úsilí na dítě, pak se domnívejte, že zubní ošetření při kojení je vaší přímou odpovědností. Protože „neléčení“ ovlivní nejen vás, ale i dítě.

Nápověda kojící máma před odchodem k zubaři

Pokud jste vynechal rutinní vyšetření a to vedlo k nouzové situaci, když máte silnou bolest, řekneme vám, jak zmírnit váš stav před návštěvou zubaře. Pamatujte, že návštěva lékaře je povinná, i když metody, které popisujeme, odstraní bolest.

Dáváme finanční prostředky, které neovlivňují kvalitu mléka a jeho množství, pomohou vám počkat na lékařskou péči. Proveďte následující:

  • vypláchněte si ústa, vyčistěte si zuby, použijte párátko. Možná je bolest způsobena podrážděním nervu při kontaktu s jídlem.
  • umyjte ústa alkoholem, v místě, kde cítíte bolest, položte vatu namočenou v kapkách „Dent“. Tento lék sníží nepohodlí a zamezí šíření infekce.
  • pokud bolest přetrvává, můžete si vzít jednu pilulku z následujících léků (jsou bezpečné pro kojence a dítě): Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen.


Poté se ujistěte, že se poraďte s lékařem, zvolí anestezii pro ošetření zubů, kterou lze použít během kojení!

Jak se připravit na zubní ošetření během kojení?

Je lepší, když je návštěva u zubaře plánována, protože v tomto případě se můžete připravit na to a udělat to s co nejmenším stresem pro sebe a dítě. Kromě toho, s plánovaným preventivním vyšetřením, pravděpodobnost, že máte vážné zubní problémy z předchozí pokladny je poměrně nízká, takže čas na odstranění nebude trvat moc. A pokud jdete k lékaři jen dost unavený z zubů, pak možná budete muset navštívit zubaře ne jednou, ale několikrát. Oceníte čas, své zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Více o tom, jak se připravit na návštěvu u lékaře:

  • Připravte si základnu mléka předem - dekantujte a skladujte jeho zásoby v chladničce (nejlépe pro nepředvídané situace);
  • Snažte se být nervózní, pokud je v tomto ohledu těžké se ovládat, pak vypijte pilulku valeriánskou;
  • informujte zubního lékaře předem, co krmíte. Nyní existují moderní nástroje, které lze použít při léčbě a odstraňování zubů pro kojící ženy. Neovlivňují kvalitu a množství mléka a rychle se vylučují z těla.
  • pokud je třeba brát antibiotika ze série zakázané HB a chcete si udržet krmení: dejte dítěti předpřipravené mléko (pomocí injekční stříkačky nebo lžíce, ne bradavky), vyjádřete celou dobu léčby sami;
  • Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, kdy se objeví přijaté léky.

Stomatologie během kojení: co lze udělat

Pojďme okamžitě pochopit, co můžete udělat při návštěvě zubaře, pokud kojíte své dítě. Tyto procedury by vás neměly vyděsit, jsou nezbytné pro stanovení přesné diagnózy nebo pro záchranu před bolestí.

X-ray

Matky se často obávají, že to může nepříznivě ovlivnit kvalitu mléka a bát se toho dělat. Pokusme se vás uklidnit:

  • Tento postup je velmi krátký.
  • paprsky jsou vystaveny oblasti zájmu zubního lékaře, jinak se na vás nosí ochranná zástěra.
  • poškození pulpitidy je reálné a překračuje vnímanou možnost poškození rentgenem.

Pokud vás tato informace nepřesvědčila a strach stále zůstal, stačí po proceduře vypustit mléko a vylijte to.

Anestezie

Anestezie v zubním lékařství během kojení je považována za škodlivou u většiny kojících žen. V zásadě to není správný názor, dnes v zubním lékařství platí takové metody anestezie, které jsou naprosto bezpečné jak během kojení, tak během těhotenství.

Existuje určitý počet pravidel, podle kterých zubní ošetření s anestezií pro zubní hygienu v zubním lékařství projde bez jakýchkoli důsledků pro matku i dítě.

Pravidla pro používání anestezie pro ošetřovatelství v zubním lékařství:

  1. Prvním a nejdůležitějším bodem bude poskytnutí informací o tom, že jste kojící matka. Kompetentní specialista Vám vybere přesně metodu anestezie, která je v tomto případě vhodná. A jaký druh anestezie může ošetřovat během zubního ošetření? Adrenalin je zpravidla zcela vyloučen z komplexu anestezie v zubním lékařství během laktace. Jiné léky se rychle vylučují z těla a nezanechávají žádné stopy.
  2. Poté, co lékař souhlasí s výběrem, který lék má předepsat, zeptejte se, jak rychle je z těla vyloučen. To pomůže naplánovat další plán krmení.

Závěr: s HB můžete léčit zuby anestezií!

Léčba

Zubní ošetření během kojení je bezpečný a nezbytný postup. Ano, to je určitý stres pro tělo, zejména pokud má žena v zásadě strach ze zubaře. Ale bolest zubů zubů je mnohem více stresu + rozhodně negativní dopad na matku i dítě. Už jsme o tom mluvili výše.

Smazání

Odstraňování zubů je z lékařského hlediska nezbytné, stejně jako extrakce zubů moudrosti při kojení je platný postup. Máte-li otázku před odchodem k lékaři: „Je možné odstranit kojení při kojení s anestetiky?“ - na to určitě odpovíme pozitivně.

Již jsme diskutovali o tom, zda kojící matky mohou léčit zuby anestezií a při odstraňování zubů se obvykle používají stejné léky. Nezapomeňte, že odstranění zubu s anestezií během kojení je někdy nezbytným opatřením. Koneckonců, indikace pro odstranění je obvykle hnisavý zánět, který v žádném případě nelze spustit.

Odlišnosti tohoto postupu je použití antibiotik. A proto není kojící matka vždy jistá, zda je možné při kojení odstranit zub. Nebudou žádné důsledky, pokud znovu řeknete zubnímu lékaři, že jste na HB.

Specialista, i když je léčba antibiotiky nezbytná pro správnou léčbu, Vám předepíše lék, který neovlivní zdraví Vašeho dítěte. Nyní existuje anestezie a antibiotika ve stomatologii, která může být použita pro HB!

Nyní jsme zjistili, že léčba a odstraňování zubů během kojení je normální a nezbytné, pokud to vyžaduje zdraví ženy.

Co dělat s HB ve stomatologii

Seznam věcí, které můžete dělat, když kojení je poměrně rozsáhlé, takže kojící matka může udržet své zdraví bez nebezpečí poškození dítěte. Nyní zvážíme, co je lepší odložit na období, kdy dojčíte.

Estetické postupy

Je lepší odložit bělení až do konce laktace. Mnohé ženy jsou zvyklé na tento postup pravidelně, ale v tomto případě, stejně jako v období těhotenství, je třeba jej odložit.

  • během bělení se používají chemická činidla, která jsou plně schopna proniknout za hranice smaltu a tím se dostat do mléka.
  • zakrytí zubů během krmení se stává velmi křehké a postup může poškodit.
  • možné bolesti. Některé, po bělení, jsou přítomny bolesti, které samy o sobě nenesou nic dobrého pro stav matky, a navíc vyžadují užívání léků, které jsou nežádoucí během laktace.

Implantace

Implantáty nelze během krmení umístit. Během tohoto období má žena zcela odlišnou rovnováhu hormonů, což může způsobit potíže s přihojením čepu. Kromě toho se zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekce v ústní dutině, což může vyžadovat silná antibiotika k eliminaci.

To jsou dobré důvody, proč nejsou implantáty umístěny na ženy během kojení.

Mohu kojit po anestezii zubu?

„Kdy mohu nakrmit své dítě po anestézii zubu?“ A „potřebuju se po anestézii zubu rozpadnout?“ Jsou to problémy, které se starají o kojící matku především předtím, než sedí v zubařském křesle. Mnozí jsou ochotni hrdinsky snášet bolest při léčbě bez anestetik, jen aby chránili své dítě. To je samozřejmě chvályhodné, ale buďme rozumní. Nyní existují moderní léky proti bolesti, které neproniknou mlékem ani neproniknou, ale jsou pro dítě bezpečné, rychle odstraněny z těla.

Vaším hlavním úkolem je informovat zubaře, že jste kojící matka a objasnit s ním dobu, po kterou bude anestetikum odstraněno z těla!

Je pravděpodobné, že po anestezii zubu nebudete muset ani počkat, než začnete krmit své dítě. Ale pokud budete muset počkat, je obvykle omezena na 3-4 hodiny. V tuto chvíli, jen vyjádřit mléko.

Jak vidíte, časové období, které určuje, kolik můžete krmit po anestezii zubu, je poměrně malé, takže použití léků proti bolesti není důvodem k odmítnutí jít k lékaři a vydržet bolest zubů.

Prevence

Zjistili jsme, že zubní ošetření během laktace je postup, který nepoškozuje zdraví dítěte. Výlet do zubaře však není vůbec radostná událost. Jak se tomu vyhnout? Některá opatření k prevenci onemocnění zubů u kojících matek pomohou:

  • Po každém jídle je třeba si čistit zuby.
  • Pokud to není možné, použijte dentální nit a speciální oplach.
  • Pečlivě zvažte složení zubní pasty. Je dobré, když má vysoký obsah fluoru.
  • Navštivte zubaře kvůli prevenci, a to nejen v případě, že již vznikl problém se zuby
  • Nezapomeňte si vzít speciální komplexy vitamínů a mikroprvků pro kojící matky. To pomůže posílit kosti i zuby. Pamatujte, že tělo je po těhotenství velmi oslabeno
  • Jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku, jako je například tvaroh. To pomůže nejen posílit zuby, ale také obecně zlepšit kvalitu mateřského mléka.
  • Nepijte horké nápoje, nejezte co nejvíce sladkostí.

Vytvořil jsem tento projekt, abych vám jednoduše řekl o anestezii a anestezii. Pokud jste obdrželi odpověď na otázku a stránka byla pro vás užitečná, ráda podpořím, pomůže dále rozvíjet projekt a vyrovnat náklady na jeho údržbu.