Jaká antibiotika lze užívat během těhotenství?

Léčba antibiotiky během těhotenství je zakázána, ale existují nemoci, které nelze vyléčit jiným způsobem. V tomto případě lékař vyhodnocuje rizika a pokud je riziko onemocnění vyšší než riziko užívání antibiotik, jsou předepsány vhodné léky. Jejich volba je brána velmi vážně a existuje i seznam léků, které jsou přípustné během těhotenství.

Vlastnosti volby antibiotik během těhotenství

Antibiotika jsou léky, které jsou předepisovány k léčbě mnoha infekčních onemocnění a zánětů. Zpočátku antibiotika zvaná drogy přírodního původu - na základě plísní plísní (penicilla).

Postupem času byl penicilin opakovaně modifikován, objevily se léky založené na něm, ale všechny byly zaměřeny na inhibici patogenů. V současné době existují antibiotika nejen přírodního původu, ale také polosyntetické a plně syntetické drogy.

Pokud jde o odstranění infekcí a zánětů v těle těhotné ženy, berou se v úvahu následující vlastnosti:

  • Může účinná látka proniknout placentou;
  • Má léčivo teratogenní účinek (způsobuje malformace nebo zvyšuje pravděpodobnost ukončení těhotenství);
  • Může lék ovlivnit průběh těhotenství;
  • Ovlivňuje léčba reprodukční systém žen, proces porodu a orgány nastávající matky?

Pokud je naléhavé rozhodnout o léčbě těhotné ženy, lékař používá určitá pravidla:

  1. Zakázané léky, jejichž toxicita je potvrzena vědeckým výzkumem.
  2. Léky, jejichž účinek není až do konce zkoumán, mohou v extrémních případech předepsat.
  3. Pokud studie prokázaly bezpečnost léku pro plod a nastávající matku, je jeho použití povoleno v případě selhání alternativních metod léčby.

Antibiotika během těhotenství jsou předepisována pouze po speciálním testu na citlivost bakterií na ně. Pokud je těsto obtížné nebo nemožné, doporučuje se užívat širokospektrální léky.

Jsou antibiotika pro plod nebezpečná?

Antibiotika, která jsou pro plod zcela bezpečná, neexistují. Ve vztahu k dítěti existují tři skupiny antibiotik:

  1. Relativně bezpečné;
  2. Nebezpečné během těhotenství;
  3. Nebezpečný pouze v časném těhotenství.

Relativně bezpečná antibiotika jsou jen skupinou, která poškozuje plod méně než původce infekce nebo zánětlivý proces, proti němuž je boj zaměřen. Některá antibiotika mohou například nepříznivě ovlivnit stav zubů plodu, orgánů zraku a sluchu a akutní pyelonefritida může vyvolat předčasný porod. V tomto případě je lékař nucen rozhodnout se ve prospěch antibiotik, protože možné poškození z nemoci je silnější než z užívání léků.

Obecně řečeno, antibiotika jsou pro plod stále nebezpečná a je povoleno používat je pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

Indikace a rysy antibiotik během těhotenství:

- v prvním trimestru

První trimestr je nejnebezpečnější pro matku i dítě. Je to v raných fázích, kdy vliv negativních faktorů by měl být eliminován na maximum, protože v této době jsou položeny hlavní orgány a systémy dítěte. Navíc, plod není chráněn placentou.

V prvním trimestru je užívání antibiotik povoleno pouze v extrémních případech, kdy hrozí ohrožení života a zdraví matky a dítěte nebo potratu. Zvláště nebezpečné je období od 3. do 6. týdne těhotenství. Pokud to situace dovolí, je lepší odložit léčbu antibiotiky do 20-24 týdnů.

Pokud se během této doby nedá vyhnout léčbě antibiotiky, provádí se pouze pod přísným dohledem specialisty a velmi pečlivě. Pokud je to možné, lékař předepíše léky, které nemají kumulativní účinek, tj. které neovlivňují orgány a tkáně plodu poté, co je matka přestala užívat.

Indikace pro užívání antibiotik jsou:

  • Akutní střevní infekce;
  • Zánět ledvin (pyelonefritida);
  • Pohlavně přenosné nemoci, které mohou být přenášeny na dítě;
  • Purulentní septické procesy mikrobiální flóry (bronchitida, sinusitida, pneumonie);
  • Erysipelas, abscesy, hnisavé rány s rizikem infekce, celulitida.

Léčba antibiotiky by měla být zahájena okamžitě, aby nedošlo k poranění plodu.

- ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru se stále vyskytují negativní účinky antibiotik, i když klesají. Léčba antibakteriálními léky se proto provádí stejně jako v prvním trimestru, jak je indikováno lékařem.

Po různých operacích prováděných během těhotenství je nutný průběh antibiotik.

Indikace pro užívání antibiotik ve 2. trimestru:

  • Pneumonie;
  • Těžká bronchitida, bolest v krku, sinusitida;

Jaká antibiotika jsou možná během těhotenství

Každá budoucí máma potřebuje vědět, že antibiotika během těhotenství mohou způsobit nenapravitelné poškození dítěte, pokud jsou užívány bez lékařského předpisu.

Tyto léky mohou ovlivnit proces přenášení dítěte následovně:

  • léky pronikají placentou;
  • mají embryotoxický účinek: poškozují sluchový nerv, ovlivňují pokládání zubů, funkci ledvin;
  • způsobují vývojovou patologii dítěte.

Bez konzultace s lékařem může dítě poškodit

To je důvod, proč jen lékař musí rozhodnout, jaká antibiotika mohou být použita, aby během těhotenství nebyly žádné problémy. Tyto léky mohou ovlivnit pouze viry, bakterie a další patogeny, takže nejsou předepisovány pro běžnou chřipku nebo nachlazení.

Navíc během těhotenství mohou být dívky léčeny antibiotiky pouze během 2. a 3. trimestru. V tomto období nemají schválené léky škodlivý vliv na plod.

Existuje mnoho onemocnění, kdy antibiotika během těhotenství jsou nezbytným opatřením. Mezi ně patří.

  1. Chlamydie.
  2. Tuberkulóza.
  3. Popáleniny, hnisavé rány.
  4. Angina
  5. Hnisavá bronchitida.
  6. Zánět plic.
  7. Pyelonefritida.

Většina antibiotik, která jsou schválena pro použití během těhotenství, je pro dítě bezpečná. Nesmí odmítnout užívat tyto léky, protože pokud se nemoc neléčí, může to nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte.

Jak již bylo zmíněno, nejsou léčeni pro chřipku, ARVI a ARI. Tyto léky nejsou vhodné pro snížení horečky nebo vyléčení střevního podráždění, ale mohou postihnout různé bakterie, které jsou pro tělo nebezpečné. Přečtěte si také recenze Dr. Moma během těhotenství a proč je Actovegin předepsán těhotným ženám.

Jsou povoleny léky

Antibiotika se vyrábějí ve formě tablet, roztoků, které se injikují injekcí. Ty jsou stejně bezpečné a účinné, protože nejsou absorbovány v žaludku. Proto během těhotenství potřebujete vědět, která antibiotika mohou být užívána, a která nemohou. Zkusme na to přijít.

Povolené léky

V prvním trimestru těhotenství je použití antibiotik vysoce nežádoucí. Měly by být předepsány pouze lékařem v podmínkách extrémní nutnosti.

Někdy žena bere léky v prvních dnech po početí, kdy vajíčko oplodní, po kterém začíná implantace vajíčka. Budoucí matka si dosud není vědoma svého stavu, takže léčbu nezastaví. Obecně není nic děsivého.

Je nezbytné, abyste prošli hCG, abyste identifikovali možné narušení dynamiky procesu, provedli několik ultrazvukových vyšetření a poraďte se se svým lékařem.

Při provádění těhotenství ve třetím trimestru, lékař předepíše antibiotika, pokud nemůžete udělat bez nich. Dítě je již vytvořeno a je chráněno silnou placentární bariérou.

Přesto byste si neměli předepisovat léky a léky. To může být nebezpečné, protože pouze lékař ví, které dávky by měly být použity k léčbě určitého onemocnění u těhotných.

Podívejme se, co jsou antibiotika možná během těhotenství, kdy a za co jsou předepsány.

Doporučeno pro urogenitální infekční onemocnění

Jaké prostředky nelze přijmout

Je nezbytné přesně vědět, jak mohou antibiotika ovlivnit těhotenství. Nastávající matka není ohrožena, ale její dítě, protože účinné látky léku pronikají placentou do krevního oběhu plodu a mají negativní vliv na orgán, který v tuto chvíli roste. Existuje seznam antibiotik, která jsou během těhotenství přísně zakázána.

  1. Doxycillin a tetracyklin jsou schopné projít placentou. Rovněž se hromadí v zubních zárodcích a kostech plodu a narušují mineralizaci.
  2. Fluorochinolony (phloxal, abactal, nolicin, ciprolet, ciprofloxacin) jsou zakázány. Poškozují klouby plodu.
  3. Nebezpečné klarithromycin (klabaks, fromilid, klacid), známý pro své toxické účinky. Roxithromycin, midekamycin (vládne, makropen) má podobný účinek.
  4. Aminoglysoidy (streptomycin, tobramycin, kanamycin) mohou způsobit komplikace v ledvinách, vnitřní ucho dítěte až do hluchoty.
  5. Nifuroxazid (enterofuryl, ersefuril), furazidin (furagin, furamag) jsou potenciálně škodlivé.
  6. Chloramfenikol (olazol, syntomycin, levomycetin) je přísně zakázán. Vysoká koncentrace rychle přechází do placenty, po které narušuje proces dělení krevních buněk a negativně ovlivňuje kostní dřeň plodu.
  7. Dioxidin, i když se používá k dezinfekci ran, je během porodu zakázán.
  8. Co-trimoxazol (groseptol, bactrim, biseptol) sestává z trimethoprimu a sulfamethoxazolu. Ve vysokých koncentracích pronikají do placenty, zpomalují růst plodu, zvyšuje riziko srdečních vad, možných deformit.

Baby plánování po léčbě

Těhotenství po antibiotikách může probíhat docela dobře. To je jen nutné dodržovat několik základních pravidel.

  1. Počkejte určitou dobu.
  2. Dokončete kompletní vyšetření těla.
  3. Poraďte se s lékařem.

Lékaři doporučují léčit chronická onemocnění před plánováním koncepce. Je nezbytné nejen pro nastávající matku, ale i pro otce, aby podstoupil lékovou terapii. Abyste se zbavili některých vředů, musíte si vzít silnou dávku léků. Na tom není nic špatného. Hlavní je vědět, kolik měsíců po užití antibiotik si můžete naplánovat těhotenství.

Poradenství s několika odborníky

Odborníci na reprodukci se domnívají, že počet by se měl objevit nejméně 2 měsíce po léčbě. Je-li léčba předepsána manželovi, je možné plánovat těhotenství přibližně 3 měsíce po užití antibiotik.

Faktem je, že antibakteriální látky mohou nepříznivě ovlivnit stav spermií. Vzhledem k porušení jejich struktury a struktury může embryonální vývoj pokračovat s poruchami. Změněné spermie musí opustit tělo a to vyžaduje přibližně 3 měsíce.

Nicméně, některé léky nemají vliv na spermie, takže budete potřebovat poradu odborníků porodnosti. Těhotenství po užívání antibiotik by se mělo, pokud je to možné, objevit bez předpisu léků. Pouze pokud je to nutné.

Nebojte se, že těhotenský test může být po užívání antibiotik nepravdivý. Testovací proužek je schopen reagovat pouze na hladinu hormonu hormonálního hormonu a antibakteriální látky nemohou ovlivnit hormony. Test může být mylný, pokud je délka těhotenství po použití antibiotik příliš malá nebo je citlivost testovacího proužku nízká.

Způsoby udržení zdraví

Aby nedošlo k užívání antibiotik v časném a pozdním těhotenství, musíte si udržet své zdraví, abyste se vyhnuli různým onemocněním.

Doporučení pro výživu.

  1. Každé ráno je nutné mít snídani. Snídaně by měla být vydatná a zahrnovat mléčné výrobky: tvaroh, mléko, ryazhenka.
  2. Není třeba se přejídat.
  3. Jezte tolik, kolik potřebuje vaše tělo.
  4. Vyhněte se velkému množství těstovin a cukru.
  5. Snažte se také nahradit živočišné tuky rostlinnými, minimalizujte množství konzumované soli, smažené, uzené potraviny.

Pijte minimálně dva litry vody denně, ale nemyjte jídlo vodou. Nejlepší je pít kapalinu mezi jídly.

I přes nesoucí dítě musí tělo neustále pracovat. Pokud svaly nefungují, začnou oslabovat a zhroutit se. Kromě toho, fyzické cvičení odstraňuje z těla jedy a toxiny, a kůže funguje jako druh čističe: škodlivé látky jsou odstraněny spolu s potem.

Pro budoucí matky existuje speciální soubor cvičení. Promluvte si se svým lékařem a začněte s pravidelným tréninkem.

Je velmi důležité věnovat pozornost procházkám chodců na čerstvém vzduchu. Tělo by mělo dostat co nejvíce kyslíku. Pokud je to možné, procházka v lese, v parku, vystupte na večerní procházky před spaním.

Pokud to finanční prostředky dovolí, pronajměte si venkovský dům a strávte co nejvíce času. To bude ideální volba.

Není nutné přetěžovat a silně zatěžovat vaše tělo, takže se nemusíte zeptat lékaře, pokud můžete během těhotenství pít různá antibiotika.

Pokud jste unavení, musíte si odpočinout. Nepřenášejte své tělo do vyčerpání a stresu. Musíte správně sestavit svůj denní režim. Za den musíte spát nejméně 7-8 hodin. Postel by měla být pohodlná a ložní prádlo je čisté a kvalitní. Nejlepší je jít do postele v určitých časech.

Ano, během těhotenství můžete pít některá antibiotika, ale stojí za to, pokud prevence různých nemocí brání jejich užívání. Také zjistit pravdu, proč je Hofitol předepsán během těhotenství a Lizobact pro 2 3 trimestry těhotenství.

Antibiotika v těhotenství 1, 2, 3 trimester. Co může a nemůže pít, účinky přijetí, účinek v raných fázích, jak rychle odstranit z těla ženy

Během těhotenství žena začíná přirozený proces snižování imunity. Samozřejmě jsou vytvořeny předpoklady pro přenášení dítěte tak, aby tělo nastávající matky nevnímalo plod jako hrozbu.

Zároveň na tělo útočí chronická onemocnění a nové infekce. Podle statistik musí každá druhá žena podstoupit léčbu antibiotiky během těhotenství.

Nemoci a stavy vyžadující použití antibiotik

Od roku 1910 začala historie výroby antibiotik. K dnešnímu dni se řada léků odhaduje na několik tisíc, sdružených v 16 třídách.

Těhotné ženy nejsou pojištěny proti nemoci, zranění nebo zánětu.

Existuje řada indikací, u kterých je nutná antibiotická léčba:

  1. Přenos chřipky a ARVI, protrahovaný déle než 7 dnů.
  2. Sinusitida trvající 10-14 dní od nástupu onemocnění.
  3. Přední a sinusitida v akutní fázi.
  4. Relapsující otitis v anamnéze.
  5. Nemoci močového systému (infekční pyelonefritida, cystitida).
  6. Komplikace onemocnění ve formě pneumonie, hnisavé sepse, abscesů.
  7. Závažné typy onemocnění (onkologie, HIV, vrozené anomálie imunity).
  8. Lymfadenitida.
  9. Autoimunitní zánět.
  10. Zánět hrdla - bakteriální tonzilitida.
  11. Brucelóza, borelióza, infekce přenášené klíšťaty.

Možné příčiny léčby antibakteriálními látkami v přítomnosti příznaků imunitní nedostatečnosti:

  1. Přítomnost častých nachlazení (více než 5krát ročně).
  2. Dlouhá tělesná teplota při 37 - 37,5 ° C po dobu delší než pět dní.
  3. Vzhled furuncle.
  4. Přítomnost bakteriálního zánětu.
  5. Komplikace herpesu.
  6. Výskyt průjmu v chronickém stavu bez zjevného důvodu.
  7. Dlouhá laryngotracheitida.
  8. Problémy s gastrointestinálním traktem (gastroenterokolitida, vředy).

Potvrzení přítomnosti bakteriálních infekcí může:

  • laboratorní testy - obecné a biochemické vyšetření krve;
  • výzkum plodin pro mikroby ze zdroje infekce;
  • epidemiologických indikací.

Skupiny antibiotického rizika

Podle principu akce se antibiotika liší:

  • bakteriostatické, ovlivňující růst populace bakterií v procesu jejich vitální aktivity;
  • baktericidní, usmrcují mikroby vazbou na buněčné úrovni.

Antibakteriální látky jsou klasifikovány podle skupiny nebezpečí:

  1. Skupina A je bezpečný lék, jehož účinek je potvrzen odpovídajícími testy na pokusných zvířatech a těhotných ženách. V důsledku toho existují důkazy o neexistenci rizika škodlivých účinků na plod ve všech trimestrech těhotenství.
  2. Skupina B je lék, jehož aktivita je potvrzena testováním na pokusných zvířatech. V průběhu vědeckých experimentů nebyly u zvířat zjištěny žádné nepříznivé účinky na plod. U těhotných žen nebyly provedeny žádné validační testy. Skupina byla uznána jako bezpečná pro použití.
  3. Skupina C - antibiotika, průkazná studie reprodukce zvířat. Byly získány důkazy o nepříznivých účincích na plod. Nebyly provedeny žádné platné lidské testy. Poměr pravděpodobného pozitivního účinku spojeného s užíváním drog u žen však odůvodňuje předepsanou léčbu navzdory možným rizikům.
  4. Skupina D - jsou léky, které mají přímý důkaz poškození lidského plodu, získané praktickým způsobem nebo z výsledků testů. Zohledňuje, že pravděpodobný přínos ospravedlňuje užívání drog, a to i přes jejich nepříznivé účinky.
  5. Skupina X - léky testované na pokusných zvířatech nebo na lidech. Léky ukázaly abnormality nebo defekty ve vývoji plodu. Současně existují důkazy o negativním dopadu na lidský plod. Riziko škodlivých účinků při užívání antibiotik převyšuje jejich potenciální přínosy.

Antibiotika podle skupin jejich nebezpečí a vliv na vývoj těhotenství lze shrnout do tabulky.

  • karbenicilin;
  • amoxicilin;
  • amoxicilin / klavunát;
  • oxacilin.
  • Azithromycin;
  • Josamycin
  • Klarithromycin;
  • Midecamycin;
  • Roxithromycin.
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Kanamycin.
  • Tetracyklin;
  • Doxycyklin
  • Ofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin.
  • Lincomycin;
  • Clindamycin.
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Ertapenem.
  • Rifampicin;
  • Isoniazid;
  • Rifabutin;
  • PAS.
  • Nystatin;
  • Flukonazol;
  • Natamycin;
  • Amfoterecin V.
  • Nitrofurantoin;
  • Nifuroxazid;
  • Furazidin.
  • Metronidazol;
  • Tinidazol;
  • Ornidazol;
  • Secnidazol.

Důsledky používání antibiotik

Vědci zjistili, že antibakteriální látky nepoškozují pouze genetický aparát dítěte. Užívání toxických léků v časných gestačních termínech může způsobit spontánní potrat.

Následující embryotoxické vývojové vady jsou pravděpodobně v prvním trimestru:

  • poruchy sluchového nervu;

Užívání antibiotik během těhotenství může způsobit nedostatečný rozvoj sluchového nervu

  • defekty vnitřních orgánů - jater, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního a močového systému;
  • nedostatečný rozvoj kostí, zuby, hřeben;
  • poškození centrálního nervového systému.
  • Nejnepříznivějším obdobím pro užívání antibiotik je imes trimester těhotenství, při pokládání a tvorbě budoucího organismu. V počátečním období, podle indikací, jsou předepisovány pouze ty benigní a netoxické léky.

    Od 10 do 40 týdnů těhotenství se výskyt vývojových abnormalit stává vzácným, ale v postnatálním období je možná selhání orgánů:

    • opožděný rozvoj psychomotorické aktivity;
    • hemolytickou anémii;
    • žloutenka;
    • deprese v kostní dřeni;
    • poškození ledvin;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • zvracení.

    Jaká antibiotika mohou být těhotná

    Antibiotika během těhotenství jsou předepsána na základě závažnosti následků onemocnění, poměru poškození plodu a přínosu pro ženu. Naprosto všechna antibakteriální činidla překonávají placentární bariéru. Rozdíl je pouze v rychlosti absorpce a koncentraci látky.

    Nejbezpečnější antibiotické skupiny A a B:

    1. Peniciliny. Celá série patří do rizikové skupiny B, která byla v případě potřeby vybrána během těhotenství. Prostředky ve velkém množství pronikají do placenty.

    Mezi nežádoucí účinky lze poznamenat:

    • těžké alergické reakce;
    • poruchy gastrointestinálního systému;
    • kandidóza;
    • možné neurotoxické reakce (křeče, kóma).

    2. Cephalospariny. Celá série patří do rizikové skupiny B, je prioritou výběru léků během těhotenství.

    Vedlejší účinky čerpání finančních prostředků zahrnují:

    • alergické reakce (méně výrazné než peniciliny);
    • porucha funkce ledvin;
    • hematologických poruch.

    3. Makrolidy. Nebezpečná skupina B zahrnuje azithromycin (chlamydie je léčena u těhotných žen), josamycin a spiramycin (používané při léčbě toxoplazmózy), erythromycin (indikováno podle indikací).

    Nežádoucí účinky se mohou objevit ve formě:

    • poruchy gastrointestinálního systému;
    • vzácně ototoxické a hepatoxické reakce;
    • občas příznaky mírných alergií.

    Mezi léky z jiných skupin lze během těhotenství použít:

    • antifungální antibiotikum Amfotericin B;
    • spektinomycin - lékaři jej doporučují těhotným ženám, pokud jsou při léčbě kapavky alergičtí na beta-laktamy;
    • ze skupiny nitroimidazolu, metronidazolu, tinidazolu, ornidazolu jsou předepisovány těhotným ženám ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

    Peniciliny

    Antibiotika povolená pro použití během těhotenství zahrnují velkou skupinu penicilinů produkovaných plísňovými houbami.

    Skupina je aktivní s ohledem na většinu gram-pozitivních a některých gram-negativních mikrobů:

    • spirochet;
    • enterokoky;
    • gonococcus;
    • meningokoky;
    • streptokoky;
    • stafylokoky.

    Peniciliny jsou zahrnuty v řadě beta-laktamových léků, které patří mezi antimikrobiální léky pro léčbu většiny infekcí. Skupina má baktericidní účinek na mikroby.

    Vlastnosti série penicilinu jsou:

    • minimální toxicita;
    • široký rozsah působení a dávkování;
    • přítomnost křížových alergií uprostřed své třídy, částečně s třídami cefalosporinů a karbapenemů.

    Působení skupiny je spojeno se schopností blokovat syntézu buněčné struktury patogenních organismů. Lék rychle proniká do všech tkání a tělních tekutin a dosahuje potřebných koncentrací.

    Vedlejší účinky skupiny jsou:

    • alergie;
    • bolest hlavy;
    • poruchy gastrointestinálního systému;
    • změna elektrolytické rovnováhy;
    • snížené hladiny hemoglobinu;
    • kandidóza.

    Indikace pro použití penicilinu jsou:

    • leptospiróza;
    • endokarditida;
    • tonzilitida;
    • faryngitida;
    • pneumonie;
    • záněty mozku;
    • sepse;
    • šarlatovou horečku;
    • plynová gangréna;
    • borelióza;
    • syfilis;
    • revmatismu.

    Léky skupiny se nepoužívají k léčbě závažných infekcí, pouze mírné až střední stupně složitosti:

    1. Benzylpenicilin je hlavní přírodní antibiotikum ze skupiny penicilinu. Dostupné léky ve formě prášku pro injekce s různými dávkami. Látka je silným alergenem. Nejúčinnější nástroj v boji proti grampozitivním bakteriím. Při užívání v prvním trimestru (zejména před gestačním obdobím 6 týdnů) se zvyšuje pravděpodobnost děložního tónu, zvyšuje se počet spontánních potratů. Negativní dopad na vznik dítěte nebyl identifikován. Používá se s opatrností v prvním trimestru těhotenství.

    Koupit 1 láhev léku může být za 8 rublů.

    2. Oxacillin je dostupný v kapslích, tabletách ve formě prášku pro injekce. Používá se jako látka proti stafylokokové látce, která nevytváří vysoké koncentrace v krvi.

    Indikace pro použití jsou infekce:

    • kosti;
    • spoje;
    • kůže;
    • pneumonie;
    • meningitida;
    • sepse;
    • endokarditida.

    Náklady na lék na jednu láhev je od 8 rublů.

    3. Amoxicilin je nejčastějším zástupcem skupiny penicilinu. Látka se vyrábí ve formě tablet pro orální podání, tablet pro rozpouštění, kapslí, granulí pro přípravu suspenzí. Účelem použití je přítomnost infekčních onemocnění mírné až střední závažnosti, prevence sepse.

    Prostředky placenty přicházejí ve velkém množství, neexistují údaje o registraci vrozených anomálií při užívání léčiva. Koupit léky mohou být v lékárnách, v závislosti na formě uvolnění ceny se pohybuje od 44 do 160 rublů.

    Cefalosporiny

    Cefalosporiny jsou považovány za beta-laktamy, obsahují 4 generace s baktericidním účinkem.

    Vlastnosti řady jsou:

    • dobrý výkon;
    • minimální toxicita;
    • vysoká četnost klinického použití;
    • z І do ІІІ generací se rozšiřuje spektrum aktivity a zvyšuje se míra antimikrobiálního účinku ve vztahu k gramnegativní mikroflóře ve srovnání s grampozitivní mikroflórou.

    Tvorba antibiotik I až III nemá významný vliv na enterokoky, je vyráběna ve formě látky pro injekce a látek pro orální podání. IV generace léků se vyrábí pouze ve formě injekčních roztoků.

    І generace působí na bakterie:

    • streptokoky;
    • stafylokoky;
    • mírně na enterobakteriích a anaerobech.

    Zástupci série jsou cefazolin, cefalexin.

    Druhá generace zahrnuje cefuroxim, cefaclor. Léky jsou aktivní, pokud jde o:

    • streptokoky;
    • stafylokoky;
    • gonococcus;
    • enterobakterií.

    Třetí generací je cefotaxime a ceftriaxon. Aktivní drogy ve vztahu:

    • pneumokoky;
    • streptokoky;
    • corynebacteria;
    • meningokoky;
    • gonococcus;
    • enterobakterií.

    GenerationV generace je cefepime, který má velké spektrum činností.

    Cefalospariny jsou distribuovány ve všech orgánech. Většina se hromadí:

    • v plicní tkáni;
    • v ledvinách;
    • v kůži;
    • v kostní tkáni;
    • v játrech;
    • ve svalech.

    Mezi nežádoucí účinky patří:

    • alergie;
    • hematologické poruchy;
    • křeče;
    • poruchy jater a gastrointestinálního systému;
    • kandidóza.

    Cephalexin je předepsán:

    • s tonzilitidou;
    • s faryngitidou;
    • s infekcemi kůže a dýchacího ústrojí.

    Cena za 1 láhev v lékárnách začíná od 64 rublů, pro balení tablet můžete dát od 210 rublů.

    Cefuroxim se používá k léčbě:

    • pneumonie;
    • kožní infekce;
    • poruchy ledvin;
    • sinusitida;
    • bronchitida;
    • cystitida.

    Ceftriaxon se používá při léčbě:

    • kapavka;
    • infekce dolních dýchacích cest;
    • kůže;
    • kostní tkáň;
    • spoje;
    • pánevní orgány;
    • salmonelóza;
    • sepse;
    • zánět mozku.

    Za jednu láhev léku můžete dát z 22 rublů, 50 lahví bude stát 800 - 840 rublů.

    Cefepime je předepsán pro onemocnění:

    • těžké nozokomiální infekce;
    • abscesy;
    • pneumonie;
    • sepse;
    • komplexní onemocnění ledvin;
    • kůže;
    • kosti;
    • spoje.

    Náklady na lék začíná od 103 rublů. na láhev.

    Makrolidy

    Antibiotika v těhotenství jsou předepisována na základě stupně toxicity. Makrolidy jsou skupinou nejméně toxických antibakteriálních látek. Princip skupiny - bakteriostatika při nízkých koncentracích, při vysokých baktericidních účincích. Mezi rysy série patří imunomodulační a protizánětlivé účinky.

    Oblast aktivity makrolidů zahrnuje:

    • mykoplazmata
    • anaerobes;
    • chlamydie;
    • streptokoky
    • moraxella;
    • legionella;
    • spirochet;
    • listeria;
    • compilobacters;
    • ureaplasma;
    • pneumokoky.

    Vedlejší účinky užívání makrolidů jsou vzácné, ale může to být:

    • narušení gastrointestinálního systému;
    • problémy s játry;
    • bolesti hlavy;
    • sluchové postižení;
    • alergií.

    Indikace pro použití:

    • syfilis;
    • infekce dýchacího ústrojí;
    • záškrt;
    • kožní onemocnění;
    • chlamydie;
    • infekce ústní sliznice;
    • komplikované akné;
    • gastroenterocolitis;
    • žaludeční vřed;
    • toxoplazmóza;
    • kryptosporidióza.
    1. Erytromycin je dostupný ve formě tablet, prášku pro suspenzi, svíček, injekčních látek. Léčivo často způsobuje poruchy gastrointestinálního systému, v malém množství překonává placentu. Cena léku závisí na formě uvolnění, pohybuje se od 13-116 rublů.
    2. Josamycin se vyrábí v tabletách a v suspenzi pro perorální podání. Ve srovnání s erythromycinem je snazší trávení, méně závislý na drogách. Používá se především při léčbě chlamydiových infekcí u těhotných žen. Žádné negativní účinky na plod. Náklady na lék v lékárnách je v cenovém rozpětí 593-733 rublů.
    3. Spiramycin je dostupný ve formě tablet, prášku pro suspenzi a látek pro injekce. Ve srovnání s erythromycinem, má větší aktivitu vůči některým streptokokům, je shromážděn ve velkém množství ve tkáních, je snazší je trávit. Antibiotikum není závislé na jiných léčivech. Hlavní oblastí použití u těhotných žen je léčba toxoplazmózy, kryptosporidiózy. Cena drogy začíná od 253 rublů.

    Vlastnosti antibiotik v časném těhotenství

    Antibiotika během těhotenství mohou změnit normální procesy nejen u plodu, ale také v těle nastávající matky.

    Mezi vlastnosti užívání antibakteriálních látek v časném těhotenství patří:

    • zranitelnost imunitního systému během gestačního období;
    • inhibice zdravé střevní mikroflóry;
    • poruchy gastrointestinálního systému;
    • vysoké riziko vzniku kandidózy;
    • abnormální vývoj a vznik dítěte.

    Výběr antibiotik a trvání léčby by měl být proveden lékařem, přičemž by měl být ponechán klinický obraz nemoci, gestačního období a průvodních onemocnění, přičemž by měly být zohledněny laboratorní a klinické studie.

    Léky přijatelné v extrémních případech

    V nebezpečných skupinách antibiotik existuje řada léků, které jsou přípustné v extrémních případech. Skupina C potvrdila důkaz negativního účinku na plod, ale někdy je předepisování takových léků vhodné v poměru přínosů pro ženu a poškození dítěte.

    Následující léky nejsou vyloučeny:

    1. Karbapenemy (imipenem, meropenem). Jsou potvrzeny informace o teratogenních účincích u zvířat. Jmenování se provádí podle indikací.
    2. Makrolidy (klaritromycin, midekamycin, roxithromycin). Léčiva mají embryotoxický účinek u zvířat. Může být předepsán těhotným ženám, pokud rizika vyplývající z dávek převyšují škody.
    3. Aminoglykosidy (gentamicin). Gentamicin je předepsán těhotným ženám ze zdravotních důvodů.
    4. Fluorochinolony / chinolony (celá skupina). Není vyloučeno ze zdravotních důvodů.
    5. Sulfonamidy (celá skupina). Údaje o škodlivosti skupiny jsou protichůdné. Zakázané léky pro přijetí do třetího trimestru těhotenství v důsledku nežádoucích účinků u novorozenců:
    • anémie;
    • žloutenka;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • poškození ledvin;
    • poruchy centrálního nervového systému (co-trimazol).
    1. Léky proti TB (celá skupina). Mají negativní vliv na psychomotoriku novorozence. Použití ve třetím trimestru těhotenství může vést k postnatálnímu krvácení.
    2. Antifungální látky (ketokonazol, natamycin, nystatin, flukonazol). Fondy nemají prokázané skutečnosti o bezpečném příjmu.

    Léky jsou během těhotenství kontraindikovány

    Antibiotika během těhotenství, která jsou zakázána, byla testována na zvířatech a existují důkazy o větší pravděpodobnosti škodlivých účinků na plod. Škody způsobené látkami, pokud jsou užívány během těhotenství, převyšují pravděpodobné přínosy.

    Mezi tyto léky patří nebezpečná skupina D a X:

    1. Aminoglykosidy (amikacin, kanamycin, neomycin, tobramycin). Léky překonávají placentu ve velkém množství, odhalují větší pravděpodobnost nežádoucích účinků na plod.
    2. Tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin). Látka má schopnost shromažďovat se v kostních tkáních, zubních zárodcích dítěte, deformovat jejich mineralizaci.
    3. Sulfonamidy (ko-trimazol). Zakázaný ko-trimazol před porodem ve třetím trimestru.
    4. Nitroxolin, dioxidin jsou zakázány z důvodu identifikovaných embryotoxických a mutagenních účinků u zvířat.
    5. Chloramfenikol. Látka překonává placentu ve velkém množství. Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu „šedého syndromu“ - degradace kostní dřeně. Nejnebezpečnější lék pro pozdější použití.
    6. Nitrofurany (nifuroxazid, furazidin). Zakázané léky kvůli nepotvrzeným výzkumným údajům.

    Antibiotika a koncepce

    Poměrně častý problém - užívání toxických léků, když žena ještě neví, nemá podezření na její těhotenství. V prvních 14 dnech od početí se vejce neváže na mateřské tělo.

    Užívání léků, které mohou poškodit budoucí plod, dává v tak krátké době jednu ze dvou možností:

    • další vývoj a tvorba plodu;
    • smrt vajíčka, to znamená spontánní potrat.

    Zkontrolujte životaschopnost vajíčka:

    1. Krevní test na hCG (lidský choriový gonadotropin) je hormon uvolněný po oplodnění vajíčka. Normálně, když v prvních dvou týdnech, zdvojnásobí svou hodnotu každé 2 dny. Analýza by měla být prováděna několikrát, každé dva dny. Stejné výsledky nebo pod normou budou znamenat neúspěšné oplodnění.
    2. Vaginální ultrazvuk lze provést po 4 týdnech těhotenství.

    Plánování těhotenství po antibiotikách

    Minimální doba těhotenského plánování po průběhu antibiotik je jeden menstruační cyklus. Lékaři nazývají optimální období po dobu 3 měsíců, což umožňuje tělu zcela se zbavit intoxikace škodlivými látkami, vyrovnat obranyschopnost imunity a zbavit se účinků terapie.

    Hlavní úkoly při přípravě na těhotenství:

    • obnovení imunity;
    • získání normální mikroflóry v těle.

    Při každodenním používání mléčných výrobků (tvaroh, jogurt, fermentované pečené mléko, kefír) pomůže při řešení problémů. Je vhodné zahrnout do dietních potravin bohatých na pektin, kyselinu citrónovou a kyselinu askorbovou (kakao, petržel, ořechy, ovoce).

    Jak rychle odstranit antibiotika z ženského těla

    Použití antibiotik vede k intoxikaci těla. V těhotenství dochází k poškození ženy a nenarozeného dítěte.

    Následující pravidla pomohou rychle vyčistit tělo:

    1. Užívání alkoholu nejméně 2 litry. tekutina denně (lepší než čistá voda).
    2. Každé ráno vypijte sklenici vody při pokojové teplotě na prázdný žaludek.
    3. Každý večer jíst mléčné výrobky (kefír, ryazhenku, jogurt, tvaroh).
    4. Pravidelně vyrábět a pít čerstvé šťávy.
    5. Probiotika (Hilak, Lactobacterin, Bifikol) pomohou rychle obnovit mikroflóru v těle.
    6. Zahrnout potraviny bohaté na vlákniny ve stravě - zelenina, ovoce, sušené meruňky, zelené, ovesné vločky, pšeničné otruby.

    Výběr antibiotik nezbytných pro léčbu onemocnění v těhotenství by měl provádět lékař. Pouze odborník bude schopen vyhodnotit klinický stav, rizika, možné následky, učinit nejlepší rozhodnutí v této situaci.

    Design článku: Vladimír Veliký

    Video: Co potřebujete vědět o užívání antibiotik pro těhotné ženy

    Léky a antibiotika během těhotenství a kojení:

    Antibiotika během těhotenství: co mohu užívat?

    Přidal Rebenok.online · Publikováno 23.3.2017 · Aktualizováno 02/14/2019

    Antibiotika patří do skupiny léčiv používaných k léčbě infekčních onemocnění. Možnost jejich použití v těhotenství způsobuje mnoho kontroverzí. Řešení problému v každé jednotlivé situaci je zvoleno individuálně.

    Můžu během těhotenství pít antibiotika?

    Pokyny pro obrovské množství antibakteriálních léků v kontraindikacích indikovaly těhotenství. Lékaři mohou být léčeni antibiotiky pouze v případě, že je riziko odůvodněné. Škoda způsobená některými infekčními chorobami je mnohonásobně vyšší než vedlejší účinek užívání antibiotik. V tomto případě je léčba prováděna, ale s opatrností.

    V 1 trimestru

    V počáteční fázi těhotenství je zakázáno užívat antibiotika. V prvních 16 týdnech situace se vytvářejí důležité systémy podpory života. Jakýkoliv nežádoucí faktor může způsobit patologii plodu. Léčba je odložena na pozdější dobu, kdy je riziko negativního dopadu na dítě sníženo na maximum.

    2 trimestry

    Ve 2. trimestru je dítě v méně zranitelném stavu. Léčba antibakteriálními látkami během tohoto období se provádí častěji než v jiných trimestrech. Neexistuje žádné riziko potratů a vývoje patologických procesů.

    Ve 3 trimestrech

    Schopnost přijímat účinné léky ve třetím trimestru je stanovena individuálně. Při konečném rozhodnutí se lékař zaměřuje na stav ženy a dítěte. Některé nemoci jsou velmi důležité k vyléčení před porodem. Například u kandidózy se dítě může nakazit porodním kanálem matky.

    Jaké nemoci mohou předepisovat léky?

    Kategorie nemocí, které vyžadují léčbu během porodu, patří cystitida. Přináší spoustu nepohodlí. V močové trubici je pálení a bolest. Stále častější je nutkání k močení. Zanedbání léčby vede ke komplikacím.

    Infekce se může rozšířit do dalších orgánů. To zvyšuje riziko potratů. Nejoblíbenější lék používaný pro cystitidu je monural. Ve vážnějších případech je amoxiclav předepisován ve snížené dávce. Lék patří do kategorie účinných léků.

    Přijetí antibiotik je nevyhnutelné při jiných onemocněních infekčního původu. Zvláštní pozornost je věnována infekcím soustředěným v oblasti pánve. Některé patogeny jsou schopny proniknout do placenty, což brání normálnímu vývoji dítěte.

    V případě onemocnění dýchacího ústrojí se používají antibiotika, pokud problém nebyl vyřešen tradičními metodami. Zvláště nebezpečné během těhotenství k bronchitidě. Je-li neléčený, je schopen proudit do chronické formy.

    K odstranění příznaků nachlazení stačí použít benignější metody - pít těžce, užívat vitamín C, med a bylinné odvarky. Při absenci pozitivní dynamiky v tomto případě se doporučuje poradit se s lékařem.

    Jaká antibiotika mohou být těhotná?

    Existuje několik léků schválených během těhotenství. Každý z nich se používá v boji proti některým chorobám. Během těhotenství můžete použít:

    Antibiotika během těhotenství: vezměte si nebo onemocněte - co vám poradí?

    Od prvních dnů těhotenství pod vlivem progesteronu začíná přirozený pokles imunity. To je nezbytné, aby tělo matky nevnímalo embryo jako cizí předmět, který se skládá z poloviny mimozemského genetického materiálu. Imunosuprese vede k exacerbaci chronických infekčních onemocnění nebo k rozvoji nových. Tyto stavy jsou nebezpečné pro vyvíjející se plod. Až do vzniku placenty není dítě chráněno před infekcí, ale v pozdějších stadiích mohou bakterie vést ke komplikacím gestace. Proto je nutná léčba, ale pouze s antibiotiky povolenými během těhotenství.

    Nemoci a stavy vyžadující léčbu antibiotiky

    Lékař předepíše léčbu na základě klinických pokynů Ministerstva zdravotnictví. Někdy antibiotika jsou hlavním lékem v protokolu, ale existují podmínky, za kterých je jejich profylaktické podávání nezbytné.

    Antibakteriální terapie během těhotenství se provádí v následujících situacích: t

    • léze pohlavních orgánů: bakteriální vaginóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, ureaplasmóza, chlamydie, kapavka, syfilis;
    • patologie hepatobiliárního systému: akutní tuková degenerace, HELLP syndrom, cholecystitis;
    • respirační onemocnění: pneumonie, bronchitida, sinusitida;
    • patologie močových cest: cystitida, pyelonefritida, jediná ledvina;
    • infekční léze trávicího traktu;
    • v případě potratu způsobeného infekcí;
    • těžké zranění, hnisavé rány.

    Také antibiotika jsou předepsána po chirurgických zákrocích během těhotenství, po porodu císařským řezem a infekčních komplikacích po porodu. Jejich volba je založena na bezpečnosti pro ženu a novorozené dítě, které kojí.

    Skupiny o rizicích pro léčiva

    Všechny léky procházejí velkým výzkumem, jehož účelem není pouze zjistit jejich účinnost, ale také odhalit, jak nebezpečné jsou pro těhotné ženy a vyvíjející se dítě. Po laboratorních a klinických studiích jim byla přiřazena zvláštní kategorie nebezpečnosti. Takže sdílejte drogy:

    • Skupina A - absolvovala všechny nezbytné zkoušky. Podle jejich výsledků nebylo odhaleno žádné nebezpečí pro plod.
    • Skupiny B - zahrnuje dva typy léků. První z nich byl testován na zvířatech, v důsledku čehož nebyl zjištěn žádný negativní vliv na intrauterinní vývoj. Druhá byla testována na zvířatech a těhotných ženách. U lidí nebyl zjištěn žádný vliv na plod a u březích samic byly zjištěny menší nežádoucí účinky.
    • Skupiny C - byly testovány na zvířatech, byly identifikovány negativní účinky na vznikající potomstvo - toxické, teratogenní. Proto nebyly provedeny klinické studie u těhotných žen.
    • Skupina D - po experimentech a klinických studiích byl zaznamenán negativní vliv na plod.
    • Skupiny X - mají velmi nebezpečný účinek.

    První dvě skupiny léčiv mohou být použity při léčbě těhotných žen bez ohledu na období těhotenství. Zbývající tři jsou zakázány pro léčbu těhotných žen. Důsledky jejich použití mohou vést k závažným komplikacím a patologiím plodu.

    Důsledky používání antibiotik

    Antibakteriální léky mohou poškodit plod, pokud jsou předepsány ze seznamu zakázaných použití. Hodně záleží na době, kdy byla terapie provedena.

    Žena ne vždy plánuje těhotenství a ví o jeho výskytu. To může být v takové situaci, že vejce je již oplodněno, ale doba menstruace ještě nepřišla. Bakteriální infekce je léčena antibakteriálními látkami. Pokud pijete antibiotika před zpožděním, pak jejich volba nemá stejnou hodnotu jako v prvních dnech těhotenství, což již bylo potvrzeno. Pokud podstoupíte léčbu, princip "vše nebo nic". To znamená, že léčivo buď povede k závažným vývojovým patologiím a potratům, nebo neovlivní embryo.

    Užívání antibiotik v prvním trimestru těhotenství je spojeno se závažnými komplikacemi. Během tohoto období dochází ke kladení všech orgánů, tvorbě končetin, nervové trubice. Jakékoli negativní účinky během období aktivního buněčného dělení vedou ke vzniku vrozených malformací:

    • absence orgánové aplasie;
    • nezralý orgán nebo končetina - hypoplazie;
    • změna v normálním tvaru nebo umístění;
    • vznik dalších otvorů, píštěle.

    Závažné účinky antibiotik v určitých skupinách v tomto období jsou způsobeny neformovanou placentou. Po připojení ke stěně dělohy a až do 10-12 týdnů vývoje plod dostává potravu přímo z endometriálních mikrovlásek. Neexistuje žádný filtrační systém, který by nepouštěl škodlivé látky. Pouze placenta může chránit nenarozené dítě před působením mnoha toxických látek a mikroorganismů. Proto je nezbytná antibiotická léčba ve 2. trimestru méně nebezpečná.

    To však neznamená, že je možné léčit stejnými léky jako pro ty, které nejsou těhotné. Uprostřed gestace je období zrání plodu, jeho aktivní růst a tvorba tenčích struktur. Například kostní tkáň, nervový systém, orgán zraku a sluchu.

    Na druhé straně, infekční patologie, které byly aktivní ve 2. a 3. trimestru, nejsou pro dítě o nic méně nebezpečné. Mohou vést k následujícím komplikacím:

    • předčasný porod;
    • nízká voda a vysoká voda;
    • vrozené infekce;
    • intrauterinní retardace růstu;
    • předporodní smrt;
    • feto-placentární insuficience.

    Proto je nemožné ponechat neošetřená ložiska infekce. Při výběru antibiotika se lékař řídí zásadou: prevalence přínosů pro plod nad rizikem negativních následků.

    Jaká antibiotika mohou být těhotná?

    Patří do tří skupin:

    Navzdory relativní bezpečnosti by však měla být léčba koordinována s lékařem. Tyto léky mají jiné nežádoucí účinky, které nesouvisejí s těhotenstvím:

    • Zničte střevní mikroflóru, která vede k poruchám stolice - průjem nebo zácpa, které jsou způsobeny střevní dysbiózou.
    • Vývoj dyspeptických poruch: pálení žáhy, bolest žaludku, nevolnost. Na pozadí těhotenství, v důsledku častých zažívacích poruch v žaludku, jeho vysídlení rostoucí dělohou, tyto příznaky trápí mnoho žen. A po průběhu léčby antibiotiky se může zvýšit.
    • Vaginální kandidóza je častým společníkem těhotných žen, léčba antibakteriálními látkami narušuje vaginální mikroflóru a vede k exacerbaci plísňové infekce.
    • Mohou se vyskytnout alergické reakce, i když léčba vybraným léčivem nebyla dříve doprovázena takovým vedlejším účinkem.

    Bezpečná antibiotika mají určité indikace a spektrum aktivity. Také v každé skupině existuje několik zástupců, kteří jsou povoleni u těhotných žen. Podle stupně nebezpečí spadají do kategorie skupiny B.

    Peniciliny

    Při léčbě těhotných žen užívejte syntetické a polosyntetické drogy: Amoxicilin, Ampicillin, Oxacillin.

    Antibiotika penicilinové skupiny

    Peniciliny mají baktericidní účinek, vedou ke smrti mikrobů blokováním syntézy určitých látek, které jsou součástí bakteriální buněčné stěny. Peniciliny jsou účinné proti následujícím skupinám mikroorganismů:

    • streptokoky;
    • stafylokoky;
    • enterokoky;
    • listeria;
    • neisserie;
    • klostridie;
    • corynebacterium.

    Některé mikroorganismy se však naučily bránit před účinky antibiotik. Produkují speciální enzym, který rozkládá aktivní složku. S tím souvisí i vývoj rezistence na léčiva.

    Oxacilin je antibiotikum, na které se přirozeně nerozvíjí rezistence. Je schopen bojovat s infekcí způsobenou stafylokoky. Ale proti jiným patogenům nevykazuje výraznou aktivitu. Jeho použití je proto omezené.

    Aby se zabránilo tomu, že se mikroorganismy stanou rezistentními vůči lékům, byly vyvinuty chráněné peniciliny. Tyto léky se skládají z dalších látek, které neumožňují jejich zničení. Mezi tyto léky patří Amoxicilin / klavulanát (Amoxiclav), Amoxicilin / Sulbactam (Sultasin).

    Tyto léky jsou povoleny v prvním trimestru těhotenství a v pozdějších obdobích. Vzhledem ke spektru aktivity se používají k léčbě následujících onemocnění:

    • infekce dýchacích cest: sinusitida, angína, bronchitida, pneumonie;
    • onemocnění močového systému: cystitida, pyelonefritida;
    • meningitida;
    • endokarditida;
    • salmonelóza;
    • infekce kůže a měkkých tkání;
    • při přípravě na chirurgii jako profylaxe.

    Vzhledem k nízké aktivitě oxacilinu se používá mnohem méně často než Amoxiclav nebo Sultasin. Indikace pro léčbu jsou pneumonie, sepse, endokarditida, infekce kůže, kloubů a kostí.

    Vedlejší účinky léčby penicilinem mohou být následující:

    • dyspeptické poruchy: nevolnost, bolest břicha, zvracení;
    • alergické reakce, a pokud se alergie vyvinula na jednoho ze zástupců této skupiny, podobná reakce je možná i u jiných zástupců penicilinů;
    • snížené hladiny hemoglobinu;
    • nerovnováha elektrolytů;
    • bolest hlavy

    Nežádoucí účinky se často objevují při dlouhodobém užívání nebo použití ve velkých dávkách.

    Kombinovat peniciliny s jinými léky musí být opatrné pouze po konzultaci s lékařem. Například při bronchitidě je Fluimucil často předepisován jako vykašlávání. Jeho aktivní složkou je acetylcystein. Při současném použití s ​​ampicilinem dochází k jejich chemické interakci, což vede ke snížení aktivity dvou léčiv.

    Cefalosporiny

    Jedná se o nejrozsáhlejší skupinu širokospektrých antibiotik. Podle mechanismu účinku a aktivity proti určitým mikroorganismům jsou izolovány ve 4 generacích. Nejmenší rozsah použití první, nejširší - poslední.

    Cefalosporiny jsou strukturně podobné penicilinům, takže mohou existovat případy zkřížené alergie v přítomnosti intolerance na antibiotikum ze stejné skupiny.

    Antibiotika skupiny cefalosporiny 3 generace

    První tři generace cefalosporinů se používají ve formě injekcí a léků pro orální podání. Poslední generace je pouze ve formě injekčního roztoku. A tak:

    • Cefazolin patří do 1. generace. Používá se pouze jako injekce. Cefazolinová antibakteriální aktivita je nízká. Lze léčit infekční onemocnění způsobená streptokoky, některými kmeny stafylokoků, Escherichia coli. Nelze jej použít k potlačení pneumokoků, enterobacter, mírně ovlivnit Shigella, Salmonella.
    • Generaci 2 představují Cefuroxime a Cefaclor. První je dostupný ve formě roztoku pro injekce a ve formě tablet. Zda je možné pít antibiotika z této skupiny v časných stádiích těhotenství, musí lékař rozhodnout. Jejich spektrum antibakteriální aktivity není široké, takže nepomůže při každém infekčním onemocnění.
    • Cefotaxime a ceftriaxon patří do 3. generace, které jsou identické ve své aktivitě proti stafylokokům, streptokokům, pneumokokům, meningokokům, gonokokům a mnoha dalším.
    • Cefepim patří do 4. generace, která je velmi podobná svým vlastnostem jako Ceftriaxon a Cefotaxime.

    Těhotné ženy nejčastěji používají 3. generaci cefalosporinů. Používají se v následujících patologiích:

    • těžké infekce horních a dolních dýchacích cest;
    • infekční léze pánevních orgánů;
    • sepse;
    • meningitida;
    • břišní patologie;
    • těžké infekce močových cest;
    • léze kůže, kloubů, kostí.

    Jsou také předepisovány v pooperačním období po porodu císařským řezem pro prevenci infekčních komplikací. Užívání těchto antibiotik není během kojení kontraindikováno.

    Nežádoucí účinky mohou být ve formě alergií, dyspeptických poruch, leukopenie, anémie. Při použití vysokých dávek ceftriaxonu se může cholestasis vyvinout u těhotných žen s patologií jater nebo zvýšenými jaterními enzymy bez klinického obrazu poškození jater.

    Makrolidy

    Jaká antibiotika z této skupiny jsou povolena během těhotenství? Jedná se o erythromycin, azithromycin, Dzhozamitsin (obchodní analog Vilprafen).

    Povolena antibiotika během těhotenství ze skupiny makrolidů

    Spektrum aktivity je poměrně široké:

    • infekce dýchacích cest;
    • zubní infekce;
    • kožní onemocnění;
    • infekční onemocnění genitourinárního systému;
    • kombinační terapie infekce helikobakterů při léčbě žaludečních vředů.

    Těhotné ženy jsou nejčastěji předepisovány josamycinem pro léčbu chlamydiové infekce, mykoplazmy, kapavky a syfilisu. V případě chlamydií je léčba obvykle předepisována ve druhém trimestru. Léky mírně pronikají do mateřského mléka. Pro léčbu během laktace se však doporučuje používat erythromycin, který je pro kojence bezpečný.

    Vedlejší účinky jsou vzácné. Může to být alergické reakce, abdominální diskomfort, nevolnost, velmi vzácně - dysfunkce jater.

    Drogy, kontraindikované v období těhotenství

    Jak antibiotika ovlivňují těhotenství a plod závisí na jejich struktuře a mechanismu účinku.

    Tetracykliny jsou schopny proniknout do placenty, nebezpečné v jakémkoliv období těhotenství. Naruší metabolismus minerálů, ovlivňují tvorbu kostní tkáně a kladení zubů, způsobují aplastickou anémii. Během kojení je droga také zakázána.

    Fluorochinolony Ofloxacin, norfloxacin, Levofloxacin, které jsou účinné proti infekcím močových cest, jsou u těhotných žen zakázány. Mohou ovlivnit záložku a růst tkáně chrupavky.

    Aminoglykosidy pronikají placentou. Se vzrůstem trvání těhotenství se zvyšuje schopnost placentární bariéry předat antibiotikum plodu. Účinek na dítě se projevuje formou poškození sluchového nervu a vývojem vrozené hluchoty. Ale v obtížných situacích, kdy není možné použít jinou drogu, používají Gentamicin a další členové skupiny krátké kurzy.

    Někdy účinek antibiotika závisí na gestačním věku. Metronidazol (Trihopol) je například kontraindikován v prvním trimestru jako potenciálně nebezpečný, ale je povolen ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Tento lék je účinný při lokálním použití při léčbě genitálních infekcí, je lékem volby pro bakteriální vaginózu.

    Podobně je Furadonin, který se používá při léčbě cystitidy, pro počáteční použití zakázán. Ale s normálním těhotenstvím mohou být léčeni od 2 trimestrů.

    Levomycetin je nebezpečný v každém období těhotenství. Proniká placentou a ovlivňuje kostní dřeň. Je orgánem tvorby krve a imunity, proto se u dětí zvyšuje pravděpodobnost porodu s anémií, rozvoj neutropenie, leukocytopenie a pokles krevních destiček.

    Clindamycin a Lincomycin patří do skupiny makrolidů, ale jejich použití se nedoporučuje pro těhotné ženy. Jsou schopny proniknout placentou a hromadit se v játrech plodu. Koncentrace v těle je mnohonásobně vyšší než v krvi. Negativní vliv nebyl plně studován, ale existuje vysoké riziko poškození ledvin a jater novorozence.

    Aby nedošlo k omylu s volbou léku pro léčbu infekčních nemocí, člověk by se neměl během těhotenství léčit sám. Pouze lékař může správně vyhodnotit stav, identifikovat původce a zvolit antibakteriální látku, která je účinná a bezpečná v konkrétní situaci.