Kojící antibiotika - 8 věcí, které byste měli vědět

Kojící matky, stejně jako všichni ostatní, potřebují k léčbě bakteriální infekce antibiotika. Jednou společnou příčinou je infekční mastitida.

Když kojící pije antibiotika, měla by se starat o to, jak ji mohou ovlivnit, mateřské mléko nebo dítě. Dobrou zprávou je, že antibiotika jsou obvykle bezpečná pro kojení (HB) a nevyžadují nutnost vyjádřit nebo zastavit krmení.

Podle Australské národní rady pro zdraví a lékařský výzkum: "Je bezpečné pokračovat v kojení antibiotiky"

Zde je 8 věcí, které by matky měly vědět o antibiotikách pro HB.

№1 Výkaly dítěte se mohou změnit

Pokud užíváte antibiotika během kojení, můžete si všimnout, že dítě má více fekální tekutiny než obvykle. Výkaly mohou být zelenější. Nevyžaduje žádnou akci. Po ukončení užívání se stolice zotaví.

Č. 2 Chování vašeho dítěte se může dočasně změnit.

Pokud během kojení pijete antibiotika, zjistíte, že se dítě stává trochu neklidným. To je podobné kolickým symptomům.

Nebojte se, normální chování se vrátí krátce po zastavení antibiotik.

Výkaly a chování vašeho dítěte se mírně a krátce mění. To neznamená, že byste měli přestat kojit nebo užívat antibiotika. Také není třeba vyjadřovat mléko.

Je zajímavé, že některé matky zjistily, že jejich užívání antibiotik u dětí vyvolávalo známky sekundární intolerance laktózy. To je možné, protože cokoliv, co způsobuje podráždění střev (například použití antibiotika ovlivňuje střevní flóru) má potenciál způsobit sekundární nesnášenlivost laktózy. Po ukončení léčby antibiotiky a kojení se střeva vrátí do normálu.

№3 Mateřské mléko je důležité pro střeva dítěte.

Je možné, že antibiotika, která užíváte, mohou ovlivnit střevní flóru dítěte. Je však důležité si uvědomit, že mateřské mléko obsahuje mnoho prvků, které pomáhají při hojení střev dítěte a obnovení zdravé rovnováhy jeho střevní flóry.

Například oligosacharidy (více než 200 druhů v mléce) jsou třetí nejhojnější látkou v mateřském mléce. Oligosacharidy jsou prebiotika. A prebiotika jsou potravou pro dobré bakterie ve střevech.

Mléko také obsahuje probiotika, včetně prospěšných laktobacilů a bifidobakterií, které podporují zdravou střevní mikroflóru dítěte.

Je také důležité si uvědomit, že používání antibiotik může změnit rozsah bakterií ve střevě dítěte, ale vzorec bude dělat totéž.

Střevní flóra dítěte bude méně ovlivněna, když matka dostane antibiotikum, než když dáte směs.

# 4 Probiotika mohou být užitečná.

Průběh antibiotik pro většinu zdravých lidí je obvykle dobře snášen. Střevní flóra je obvykle rychle obnovena.

Jedním z běžných vedlejších účinků užívání antibiotik je průjem. To je částečně způsobeno tím, že antibiotika zabíjejí nejen nežádoucí škodlivé bakterie, ale také prospěšná.

Teoreticky by použití probiotik mělo obnovit rovnováhu střevní flóry.

Studie ukazují, že probiotika snižují riziko průjmu spojeného s užíváním antibiotik.

To se týká možného použití probiotik u matek užívajících antibiotika a nikoli jejich přímého podání dětem.

№5 Snad rozvoj drozdu

Velké dávky antibiotik mohou stimulovat rozvoj drozdu (kandidóza) u matky. Léky zabíjejí prospěšnou střevní flóru, která obvykle udržuje houby Candida pod kontrolou.

Thrush může vyvinout v pochvě, v ústech nebo na bradavkách. Pro více informací si přečtěte článek: Kojení drozd.

Jaká antibiotika mohou být užívána během kojení: zvolte léky, které jsou povoleny pro kojící matky

Když kojíte, je nejlepší neužívat žádné léky, protože všechny přecházejí do mateřského mléka as ním do těla dítěte, ale žádná z matek není imunní vůči onemocněním. V mnoha případech by měla být kojící matka léčena některými typy antibiotik a pak pokračovat v krmení dítěte. Úplné odmítnutí léčby může vést k rozvoji závažných komplikací, ohrožení zdraví matky a ukončení laktace nebo nucenému odmítnutí kojení.

Jsou antibiotika kompatibilní s HB?

Pokud vyhledáváte pomoc lékaře, ujistěte se, že kojíte. Kojící antibiotika mohou být použita při dodržování pravidel. Během laktace je možné použít antibiotika, která mají určité vlastnosti:

  • proniknout do mateřského mléka v nízkých koncentracích;
  • relativně rychle zobrazeny;
  • netoxické pro dítě.

Vzhledem k těmto vlastnostem jsou antibiotika kompatibilní s kojením. Je také důležité, aby byl lék v konkrétním případě aktivní ve vztahu k patogenu - to je kontrolováno analýzou, která identifikuje typ bakterií a jejich citlivost na antibakteriální léčiva. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím, proto je nestojí za pití jiných druhů mikroorganismů. Například u ARVI budou k ničemu.

Povolená antibiotika

  • peniciliny: Ospamox, Amoxicilin, Ampicillin;
  • cefalosporiny: cefradin, cefuroxim;
  • makrolidy: erythromycin, klarithromycin, azithromycin.

Přípravky z prvních dvou skupin nepronikají dobře do mateřského mléka a nejsou toxické. Peniciliny a cefalosporiny mohou vyvolat alergické reakce jak u matky, tak u novorozence - to je třeba vzít v úvahu při předepisování léků. Další negativní vlastností penicilinu je pravděpodobnost, že dítě uvolní stolici. Makrolidy pronikají do mléka kojící matky ve vyšších koncentracích, ale nejsou toxické pro dítě a nezpůsobují alergické reakce. Prostředky této skupiny jsou nejčastěji předepisovány v případě alergie na léky penicilinu a cefalosporinu.

Při předepisování léků bereme v úvahu, že i přijatelná antibiotika při kojení mohou mít vedlejší účinky při jejich užívání. Lékař musí být informován o tom, jaké nemoci jste utrpěli, stejně jako o chronických onemocněních, takže volba drogy je co nejpřesnější a lék vám pomůže.

Jak brát antibiotika během kojení?

Nejdůležitější je, aby se léky samy o sobě nesnažily a aby se žádné léky nepoužívaly bez konzultace s lékařem. Pokud je to nutné, užívání antibiotik lze použít pouze schválené léky. Přijetí se provádí v souladu s pokyny a doporučeními ošetřujícího lékaře. Neměli byste se snažit snížit dávkování léku, protože antibiotika jsou prostředky, které mají požadovaný účinek pouze tehdy, když vstoupí do těla při určitých dávkách. Snížení dávky vede nejen k nedostatečnému terapeutickému účinku, ale také k nežádoucím následkům. Mezi nimi může být i aktivace patogenu a zhoršení celkového stavu.

Zakázaná antibiotika během laktace

Může nastat situace, kdy jsou schválená antibiotika neúčinná. Pokud to není možné bez užívání antibakteriálních léčiv, pak léčba bude muset přerušit kojení. Následující léky nejsou kompatibilní s kojením:

  • aminoglykosidy: kanamycin, amikacin, streptomycin;
  • tetracykliny: tetracyklin, doxycyklin;
  • Ciprofloxacin;
  • Lincomycin;
  • Clindamycin.

Přípravky ze skupiny aminoglykosidů pronikají do mléka v malých množstvích, ale pro kojence jsou toxické. Naruší normální vývoj sluchu a ledvin. Další drogy pronikají do mléka v poměrně velkém množství a mají také negativní vliv na rostoucí tělo. Tetracykliny, kombinující s vápníkem, narušují tvorbu kostní tkáně a zubní skloviny. Ciprofloxacin způsobuje abnormality ve vývoji tkáně chrupavky. Lincomycin a klindamycin vedou k problémům ve střevech dítěte.

Jak dlouho bude přestávka trvat? Moderní antibakteriální léky umožňují dokončit léčbu na krátkou dobu (7-10 dní). Pro toto období bude muset být krmení opuštěno, ale může být obnoveno po skončení léčby.

Tetracyklinová antibiotika jsou neslučitelná s kojením, protože téměř zcela pronikají do mateřského mléka (doporučujeme číst: která antibiotika mohou být užívána s anginou pectoris během kojení?)

Obnovení kojení

Pokud je přebytečné mléko, neodhoďte je, je nejlepší vytvořit zásobu mateřského mléka v mrazničce vaší chladničky, aby se v případě potřeby použilo. Pak se můžete vrátit k normálnímu krmení. Pro udržení laktace během přestávky je nutné ji pravidelně vyjadřovat. Nelze použít takové mléko, protože obsahuje škodlivé látky z užívaných léků. Je nutné klec ve stejném režimu, ve kterém dítě sát prsa, to je, po asi 3-4 hodiny.

Krmit dítě bude mít směs a dělat to láhev. Sání z mateřského prsu je mnohem obtížnější než z láhve, takže dítě po přestávce v kojení se může stát líným a nebere prsa po léčbě (pro více informací viz článek: co říká Komarovsky o kojení a jakou radu má ošetřující matka?). Pokud máte v plánu obnovit krmení, pak použijte bradavku s malým otvorem během období nuceného umělého krmení, aby dítě muselo vynaložit úsilí k vysátí mléka.

Mnoho užitečných rad pro maminky dává Dr. Komarovsky. Ve svých programech jasně a cenově mluví o problémech a jejich řešení.

Jaká antibiotika jsou možná během kojení: povolené a zakázané prostředky

Antibiotika - léky nepostradatelné pro bakteriální infekce. Žena po porodu často potřebuje tuto skupinu léků, po císařském řezu, nebo v případě poporodních zánětlivých procesů. Antibiotika během kojení jsou předepsána k mastitidě, infekčním onemocněním dýchacích cest, atd. Během užívání těchto léků během kojení je důležité vzít v úvahu schopnost složek léku proniknout do mateřského mléka, stupeň bezpečnosti těchto látek pro dítě.

Indikace pro použití

Antibiotika podle povahy dopadu na patogeny mohou být rozdělena na léky bakteriostatického působení (bakterie ztrácejí svou schopnost reprodukce a udržení naživu) a baktericidní (patogenní mikroflóra umírá). Antibiotika jsou předepisována k neutralizaci bakteriálních infekcí a takových nemocí, když jsou drogy potřeba dost.

Navíc každý syntetický antibiotický lék je schopen bojovat pouze s určitými typy bakterií. Toto je také kvůli skutečnosti, že tělo také potřebuje užitečnou mikroflóru, která je těmito léky zničena, což způsobuje drozd a dysbakteriózu.

Přípravky, antibiotika slučitelná s přirozeným krmením, dávkování a trvání přijetí, musí nutně předepisovat zdravotnické pracovníky. Antibiotika pro guv jsou nutná pro následující onemocnění:

  • s poporodními zánětlivými procesy (s endometritidou, zánětem plodové membrány, poporodní pyelonefritidou atd.);
  • po císařském řezu nebo jiných chirurgických zákrocích;
  • s infekčními chorobami dýchacího ústrojí (bronchitida, pneumonie, pohrudnice atd.);
  • s infekcemi horních cest dýchacích a ORL orgány (akutní sinusitida, angína (angína), sinusitida, zánět středního ucha, faryngitida, laryngitida atd.);
  • s infekčními lézemi urogenitálního systému (cystitida);
  • se střevními infekčními lézemi a jinými chorobami.

SARS, nachlazení a další nemoci způsobené viry nejsou léčeny antibakteriálními látkami. V případě komplikací způsobených patogeny bakteriálního původu však mohou být potřebná antibiotika - poznamenává Dr. Komarovsky.

Chcete-li zjistit, proč lékaři stále předepisují antibiotika pro bakteriální infekce, doporučujeme sledovat video za účasti pediatra.

  • Karpov a Zaitsev Handbook;
  • Příručka Dr. Haleho;
  • elektronická referenční kniha o kompatibilitě léčiv s laktací španělské nemocnice Marina Alta atd.

Povolená antibiotika

Předepsané léky po císařském řezu, v případě vaginálního porodu s komplikacemi, jsou zpravidla slučitelné s laktačními procesy. Přípustné léky nezpůsobují závažné nežádoucí účinky a neovlivňují pohodu dítěte. Nicméně, stejně jako jakýkoli jiný farmakologický prostředek, antibiotika, která lékař povoluje kojící matce, mohou také negativně ovlivnit dítě. Dítě v tomto případě trpí dysbakteriózou, naštvanou stolicí, je zde možnost alergických projevů.

Při kojení jsou obvykle předepsány peniciliny (Augmentin) a antibiotika cefalosporinové skupiny (ceftriaxon). Kromě toho, WHO umístil "Augmentin" do seznamu základních léků. Mezi makrolidy je považován za bezpečný pouze erythromycin. Která antibiotika mohou být opilá ošetřovatelkou, rozhoduje lékař na základě závažnosti onemocnění, věku dítěte a dalších individuálních faktorů.

Zakázaná antibiotika

U některých onemocnění může lékař předepsat léky, které jsou neslučitelné s laktací. Působení léků v tomto seznamu je opravdu nebezpečné pro zdraví malých dětí a může poškodit tělo. Přijetí těchto prostředků je důležité, aby se vyjasnilo, kdy jsou finanční prostředky odstraněny z těla ženy. Léky by neměly být příčinou předčasného ukončení kojení a po přerušení léčby může žena pokračovat v krmení dítěte.

  • molekulová hmotnost látky (čím vyšší je její rychlost, tím nižší je riziko pronikání látky do mateřského mléka);
  • období od okamžiku podání dávky léku, kterým je detekována nejvyšší koncentrace složek léčiva v těle;
  • schopnost bílkovinných sloučenin (čím nižší je tento ukazatel, tím větší je schopnost účinné látky pronikat do mléka);
  • poločas rozpadu (nejlépe léky s nízkými dávkami: čím menší je tato hodnota, tím rychleji se složky dostanou z krve a menší množství mléka se dostane do mléka).

Antibiotika, která se používají po císařském řezu, jsou obvykle kompatibilní s kojením, ale pro komplikace je možné použít kombinaci několika léků (metronidazol a cefalosporiny). V tomto případě nemůžete pokračovat v krmení. Lékař na základě použitých dávek podává individuální doporučení týkající se délky ukončení přirozeného krmení.

Někdy lékaři doporučují snížit počet krmiv pro mobilizaci sil v boji proti nemoci, i když jsou drogy bezpečné pro děti.

Vlastnosti antibiotik pro kojící matky

Antibiotika, předepsaná podle potřeby, pomáhají rychle řešit onemocnění. Silné varianty těchto léků (antibiotika se širokým spektrem účinků) jsou často neslučitelné s laktací a matka nemůže pokračovat v krmení dítěte. Tato skupina zdravotnických prostředků navíc potlačuje imunitní systém a ovlivňuje rovnováhu střevní mikroflóry.

Je velmi důležité upozornit ošetřujícího lékaře, že matka podporuje kojení. Při výběru antibiotik je třeba tuto vlastnost vzít v úvahu. V některých případech lékaři předepisují léky, které jsou kontraindikovány během laktace. V tomto případě je mladá matka nucena přerušit krmení strouhanky, podpořit kojení čerpáním nebo vytvořením banky pro mateřské mléko, pokud je připravovaná léčba známa předem.

Užívání antibiotik při kojení by mělo být v souladu s následujícími doporučeními:

  • Vezměte si léky přísně předepsané lékařem. Pokud jsou předepsána antibiotika, měla by kojící matka informovat specialisty o stupni úplného stavu Vašeho dítěte, jeho tendenci k alergickým reakcím. V této fázi je důležitý věk drobků, zvláštnosti jeho výživy (počet krmiv denně, přítomnost doplňkových potravin ve stravě atd.). Na základě těchto podmínek lékař předepíše název léku, dobu přijetí, dávkování a dobu léčby.
  • Při užívání povolených léků během laktace je třeba striktně dodržovat četnost užívání léku, neupravovat délku trvání kurzu, i když se Váš zdravotní stav významně zlepšil.
  • Mléko, mléčné výrobky, čaj, káva, kvas a další nápoje neutralizují účinky antibiotik, takže můžete pít pouze vodu s nápojem.
    Přijetí antibiotik, včetně GV, je pro játra poměrně závažnou zátěží. Proto je po dobu užívání léků lepší omezit konzumaci tukových, smažených, uzených a konzervovaných potravin. Kyselá zelenina a ovoce zpomalují vstřebávání složek některých antibiotik. Je lepší zahrnout do stravy větší množství bílého chleba, sladké zeleniny a ovoce, obilovin bez mléka, lehkých polévek a vývarů.
  • Některé léky mají tendenci se hromadit ve tkáních nebo mají dlouhou dobu eliminace (mohou se zdržovat v těle matky od 40 hodin do 7 dnů). Před použitím léků během laktace je proto důležité objasnit, kolik účinných látek je z těla odstraněno a jak rychle mohou být děti po užití antibiotik krmeny, pokud jsou neslučitelné s laktací.
  • Pečlivě sledujte reakci dítěte. Pokud drobky vykazují alergické reakce, stolice je rozbitá, je nutné přestat užívat lék a poraďte se s odborníkem.
  • Pokud lékař předepíše léky neslučitelné s laktací, mléko by mělo být po celou dobu léčby dekantováno. Tyto aktivity napomohou k rychlému oživení krmení, podporují stráže.
  • Neužívejte absorbenty, ředidla a bylinné tinktury současně s antibiotiky.
  • Po antibiotikách může také trpět prospěšná střevní mikroflóra. Diskutujte s lékařem o lécích s bifidobakteriemi a laktobacily, abyste obnovili potřebné bakterie.

Dobrá droga a správné užívání antibiotik umožní mladé matce rychleji se zotavit z nemoci a zachovat kojení bez poškození zdraví dítěte.

Antibiotika pro kojení

Éra antibiotik začala, když Alexander Fleming omylem otevřel penicilin. Od té doby drogy těchto skupin zachránily obrovské množství životů a nadále šetří.

Antibiotika jsou velmi užitečné látky, které bojují proti bakteriálním infekcím inhibicí růstu nebo destrukce samotných bakterií. Mohou být syntetického i přírodního původu (živočišné nebo rostlinné). Doslovně od starověkého řečtiny, termín je přeložen jako "proti životu", což zcela jasně charakterizuje poslání drog a zároveň varuje: tyto látky, pokud jsou používány nesprávně, mohou poškodit lidské tělo.

Těhotné ženy a kojící matky jsou zvláště zranitelnou skupinou pacientů, protože použití antibakteriálních látek téměř vždy ovlivňuje dva životy. Proto existují rozumné otázky:

  • Jsou při kojení povolena antibiotika?
  • Jaká opatření je třeba přijmout, pokud je potřeba tyto léky užívat?
  • Jak pochopit, zda by léčba měla skutečně zahrnovat antibakteriální látku, nebo zvládnete léčbu tradičními léčebnými postupy?
  • Které léky jsou při kojení klasifikovány jako povolená antibiotika a které jsou přísně zakázány?

Samozřejmě, že kojící žena - budeme hovořit o této kategorii - kvalifikovaný lékař pomůže pochopit tyto otázky. Je způsobilý správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. V jakých situacích se neobejdou bez antibiotik?

Indikace pro užívání antibiotik pro kojící ženu

Pokud bakteriální infekce pronikla a množí se v těle, pak je to přímý signál pro předepisování antibiotik. Následky zpoždění mohou být mnohem závažnější než z léku samotného. Živým příkladem je bolest v krku, jehož původcem je ve většině případů streptokoková infekce (méně často stafylokoky). Je-li čas nezačne léčbu, nemoc je plná komplikací ledvin a srdečních systémů, vývoj revmatismu.

Kojící antibiotika jsou předepsána bez selhání v následujících situacích:

  • pacient měl těžké narození, v důsledku čehož došlo k prasknutí porodního kanálu nebo k provedení epiziotomie (antibakteriální léčba je častěji profylaktická, ale nutná);
  • infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích nebo dolních dýchacích cest (pneumonie);
  • zánět prsu (mastitida);
  • onemocnění genitourinárního systému v přítomnosti patogenní mikroflóry (například pyelonefritidy);
  • některých střevních infekcí.

Pokud byla stanovena správná diagnóza a léčivo bylo správně zvoleno, bude ošetřovatelka snadnější se začátkem podávání, což urychlí její zotavení. A dítě, zejména ten menší, potřebuje především zdravou matku.

První pravidlo pro ženu v období laktace: vždy na začátku rozhovoru s lékařem, který mu řekne, že kojíte. Nebylo by mi líto zmínit se o tomto postavení u přepážky v lékárně. V anotaci k lékům může být přímá indikace, že tento lék může být užíván během období kojení, a mohou existovat informace, jako například: může být užito, pokud přínos převyšuje riziko.

Vliv léků na dítě

Jak víte, drtivá většina léků se vstřebává do krevního oběhu, což znamená, že vstupují do mateřského mléka. Proto, antibiotika opilý matka, částečně spadají na dítě. Existují však tzv. Antibiotika kompatibilní s kojením.

Míra, do jaké je lék bezpečný pro kojence, je posuzována primárně na základě výzkumu. Není to však humánní pro těhotné ženy a ošetřovatelské experimenty, takže není tolik léků s bohatou základnou důkazů o bezpečnosti plodu a dítěte, což potvrzují klinické studie. Nicméně, medicína zná několik skupin antibakteriálních látek, které jsou relativně neškodné pro děti na HBs.

Navíc při výběru antibiotika, které může být při kojení opilé, je třeba zvážit následující faktory:

  • Stupeň pronikání do mléka. Podíl drog opitých mámou v předvečer krmení a ulovených v mléčném koktejlu může být od 0,01 do 10%. Někteří pediatrové tvrdí, že z takového množství se nemůže stát nic strašného. Jiní dávají pozor, jaký druh látky se dostal do mléka. Koneckonců, jak víte, kapka nikotinu zabíjí koně.
  • Věk dítěte. Čím mladší je dítě, tím zranitelnější je. U dětí mladších 6 měsíců, které jsou výhradně kojeny, je tedy riziko, že si s matkou „vezmou“ celou dávku antibiotika v minimálních dávkách. Je to jednodušší pro děti, které dostávají doplňkové potraviny, protože jak můžete znovu krmit ne mléko, ale kefír nebo pyré.
  • Frekvence přijetí a doba odstranění látek z těla. Některé léky se užívají každých 8 hodin, jiné 2 nebo dokonce 1 krát denně. Je to způsobeno poločasem účinné látky. Když je maximální koncentrace v krvi, je lepší kojit. To znamená, že je důležité objasnit otázku, kolik účinné látky je z těla odstraněno.
  • Celkový stav dítěte. To, zda má dítě zdravotní problémy, je náchylné k alergiím, narodilo se včas nebo je předčasné, je třeba vzít v úvahu všechny tyto body.

Antibiotika povolená během laktace

Co můžete během kojení pít z antimikrobiálních látek? Zvažte, která antibiotika mohou být v tomto období užívána.

Peniciliny

Tato antimikrobiální skupina je lékem volby během laktace. Peniciliny jsou naprosto kompatibilní s HB, přestože některé referenční knihy o kontraindikacích během laktace. Ampicilin, Amoxicilin, Oxacillin a další patří do série penicilinů.

Zvažte výhody skupiny na jejich nejznámějším zástupci, Amoxicillin:

  • jeho poločas je kratší než 2 hodiny, což znamená, že během 2-3 hodin po požití bude mít mateřské mléko minimální množství a dítě můžete bezpečně nakrmit;
  • pouze 0,1% dávky opité matkou se dostane do mléka;
  • nízká toxicita, existuje velký výběr dávek léčiv;
  • Má široké spektrum účinku, proto je účinný při otitis, bolesti v krku, pneumonii, infekci urogenitální oblasti atd.

Největší nevýhodou penicilinů jsou časté alergické reakce ve formě vyrážek a otoků, stejně jako malé průjmy.

Dalším negativním bodem je skutečnost, že se bakterie naučily přizpůsobit a dokonce zničit látky této skupiny látek. Důležitá je proto otázka používání tzv. Chráněných penicilinů v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Taková kombinace je v přípravcích Amoxiclav, Augmentin.

Cefalosporiny

Existují 4 generace cefalosporinů:

  • I generace (Cefazolin, Cefalexin);
  • II generace (Cefuroxim);
  • Generace III (Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefixime);
  • Generace IV (Cefepime).

Obecně jsou cefalosporiny všech generací povoleny během kojení. Podívejme se na některé z nich podrobněji.

Cefazolin je plně kompatibilní s kojením, předepisuje se dospělým i dětem od 1 měsíce věku. Léčivá látka má krátký poločas jen něco málo přes 2 hodiny a v mateřském mléce je detekováno pouze 0,8% dávky užívané matkou.

Ceftriaxon je úspěšně používán v ENT-praxi v léčbě sinusitidy, otitis, pneumonie díky širokému spektru účinku. To může být jmenován podle indikací i na novorozence. Ceftriaxon je odstraňován po dlouhou dobu - od 12 do 17 hodin a maximální koncentrace v mléce je vyšší než 4% dávky užívané matkou. Je však povolen během kojení v souladu s mezinárodními referenčními knihami, nebyl zjištěn žádný zvlášť negativní vliv na dítě.

Cefotaxime, navzdory tomu, že pokyny obsahují varování a dokonce zákaz používání během laktace, je kompatibilní s GW podle mezinárodních referenčních knih. Má krátký poločas (1 hodina), průnik do mléka je pouze 0,3% počáteční dávky.

Celá skupina cefalosporinů má nepříjemné vedlejší účinky ve formě gastrointestinálního onemocnění, proto je nutné během léčby sledovat dětskou stolici. Vzhledem k tomu, že se léčiva špatně vstřebávají z gastrointestinálního traktu, většina z nich se vyrábí v ampulích pro injekce.

Makrolidy

Třída těchto antibiotik není zařazena do skupiny léků první volby (v měřítku FDA, jsou zařazeny do skupiny C), ale jsou často předepisovány ošetřovatelství, pokud je alergie na peniciliny a cefalosporiny. Makrolidy jsou bakteriostatické (léky, které inhibují růst bakterií, v důsledku čehož je jejich působení oslabeno a sníženo na nulu), ale ve vysokých koncentracích působí baktericidně.

Zástupci: erythromycin, Josamycin, klarithromycin, spiramycin, azithromycin, roxithromycin.

Azithromycin (analogy Sumamed, Azitroks, Azo, Azimed) - lék s kumulativním účinkem, užívaný od 3 do 6 dnů, poločas je dlouhý: od 48 do 68 hodin. Malá dávka mléka však proniká do mléka, proto ho Hale Handbook doporučuje jako lék kompatibilní s kojením. Po užívání antibiotika se doporučuje 3-4 hodiny, aby se zabránilo kojení, protože v tomto okamžiku je jeho koncentrace v mléku maximální.

Makrolidy se nedoporučují používat v prvním měsíci po porodu, protože existují důkazy o tom, že léčiva mohou ovlivnit výskyt hypertrofické stenózy pyloru u kojenců. Obecně se tato skupina antimikrobiálních látek považuje za jednu z nejbezpečnějších z hlediska toxických účinků.

Léky jsou zakázány

V některých situacích mohou být ženám předepsány léky, které jsou během kojení zakázány. Pokud tedy hovoříme o závažných onemocněních, jako je septická infekce krve nebo meningitidy, myslí si především na život matky a ne na to, jak udržet laktaci. Zpravidla je dítě v takových případech odstaveno.

V situacích střední závažnosti, pokud je to nutné, vezměte antibiotikum, které není kompatibilní s kojením, je možné dočasné odstavení. Patří sem léky následujících skupin:

  • Tetracykliny (doxycyklin, Unidox Solutab, tetracyklin) jsou bakteriostatické s širokým spektrem účinku. Existuje teorie, že dlouhodobé užívání těchto léků může inhibovat růst kostní tkáně u kojenců, stejně jako změnu barvy zubní skloviny (v medicíně existuje dokonce i výraz „tetracyklinové zuby“). Vysoce toxický.
  • Fluorochinolony (Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin). Nejednoznačná skupina drog. Například, Ofloxacin ve Spojených státech je považován za plně kompatibilní s HB, ale v jiných zemích se nepoužívá při léčbě těhotných a kojících. Ve studiích s Levofloxacinem u mladých zvířat byl odhalen negativní vliv na vývoj kloubů a byla vyvinuta osteochondróza. Ciprofloxacin, podle adresáře Thomase Haleho, je povolen, ale vyskytly se případy, kdy děti na pozadí recepce namalovaly zuby zeleně a vyvinuly pseudomembranózní kolitidu.
  • Aminoglykosidy (gentamicin, streptomycin, amikacin, kanamycin). Toxický účinek na ledviny kojenců, zrakové nervy a sluchadla. Proto jsou přísně zakázány.
  • Sulfonamidy (biseptol, ftalazol, streptotsid). Mají toxický účinek na játra dítěte až do vývoje jaderné žloutenky.
  • Linkosamidy (klindamycin, lincomycin). Negativně ovlivňují práci gastrointestinálního traktu, zejména střeva dítěte.

Během této léčby může matka dekantovat, aby udržovala laktaci, a na konci kurzu budete muset počkat o něco více, dokud nebude antibiotikum z těla úplně vyloučeno. To může být od 2 do 7 dnů po užití poslední pilulky.

Antibiotická pravidla

  • Konzistence. Pokud Vám bylo předepsáno užívat antibakteriální přípravek po dobu 5 dnů, musíte léčbu dokončit až do konce, a to i v případě, že je to pro 2-3 dny jednodušší. Kromě toho je důležité sledovat četnost příjmu: pokud je antibiotikum užíváno 3krát denně, měli byste se pokusit pít s intervalem 8 hodin.
  • Dávkování Nepodceňujte dávkování předepsané lékařem a věřte, že do mléka se dostane méně látky. Taková léčba nepřinese pozitivní výsledek. Navíc existuje riziko závislosti na drogách a příště to nemusí pomoci.
  • Ochrana. Pokud pijete antibiotikum, musíte se postarat o příjem laktobakterií a bifidobakterií tak, aby střevní mikroflóra netrpěla příliš mnoho. Na radu lékaře, můžete také zadat do stravy dítěte.

Jak vidíte, pokud používáte antibiotika moudře, mohou poskytnout neocenitelnou pomoc při léčbě některých onemocnění. Naštěstí dnes existují léky, které jsou kompatibilní s kojením, ale i jejich jmenování do kojících matek by mělo být plně odůvodněno a mělo by jít od lékaře.

Co jsou antibiotika pro kojení: pravidla pro výběr a přijetí

Jsou kojící antibiotika povolena? Jaké je riziko užívání antimikrobiálních látek? Jsou zcela bezpečné léky a jak je správně používat? Naučte se názory pediatrů na volbu, použití a rizika antibiotické léčby ošetřovatelky.

Antibiotika jsou léky syntetického nebo organického původu. Poprvé byly použity na počátku dvacátého století a za posledních desetiletí zaznamenaly prudký nárůst. V současné době je známo více než 100 druhů, rozdělených do 11 skupin.

Působení antibiotik je zaměřeno na potlačení nebo úplné zničení bakterií. Neexistují však žádné univerzální léky, které by stejně účinně bojovaly proti mikroorganismům všech typů a v různých tkáních. Proto by i přes dostupnost léků na volném trhu měl lékař jmenovat, zejména během kojení. Účinnost léčby určuje nejen výběr správného antibiotika, ale také úpravu dávky, četnost podávání.

Když se neobejdete bez antibiotik

Potřeba brát antibiotika se vyskytuje během zánětlivých procesů. Mnohé z nich, způsobené reprodukcí stafylokoků, streptokoků a jiných mikroorganismů, nelze překonat jinými prostředky. To je důležité zvážit kojící maminka, která je doporučena antibiotika během laktace. Neměli byste odmítnout jmenovat lékaře pro nemoci:

  • porodní kanál v důsledku komplikované práce;
  • infekční a zánětlivé procesy dýchacích cest, ORL orgány;
  • střevní infekce;
  • onemocnění ledvin, urogenitálního systému.

Přijetí antibakteriálních látek zajišťuje rychlé zotavení a normalizaci pohody žen. V tomto případě léky ovlivňují tělo dítěte, přicházejí k němu s krmením. Základem pro jejich výběr v období kojení by proto měla být maximální bezpečnost dítěte.

Vlastnosti účinků léků na tělo dítěte

Kojící antibiotika mohou být diktována pouze nezbytností. Pokud je však lék používán k určenému účelu, riziko negativních reakcí na dítě je sníženo na minimum. Kojící matka by měla vzít v úvahu zvláštnosti „chování“ léku v těle, aby vyloučila zbytečné poruchy.

  • 10% objemu látky užívané matkou proniká do mateřského mléka. Taková informace vede amerického profesora pediatrie Jack Newman ve vědecké práci "Mýty o kojení". Vzhledem k minimální dávce, vědec obecně doporučuje, aby se nebál zvláštnostem účinku antibiotik na tělo dítěte, protože je zanedbatelný. Pediatři však tento názor ve většině případů nesdílejí, nedoporučují však užívat drogy zakázané během kojení.
  • Bezpečný režim lze zvolit individuálně. Léky se liší v době rozpadu a vylučování z těla. Pro antibiotika nové generace tvoří hodiny, pro přípravky „z minulého století“ - od několika dnů do týdne. Tato informace je uvedena v části "Farmakokinetika" v anotaci k léku. Vzhledem k době odstranění prostředků z těla je možné kombinovat je s obdobím krmení s minimálním rizikem, například vzít lék před spaním.
  • Kojená antibiotika spadají do kategorií A-C klasifikace americké Federální komise pro potraviny (FDA). První skupina zahrnuje neškodné léky, které byly studovány u zvířat a lidí. Druhou a třetí skupinu tvoří fondy, které byly studovány pouze na zvířatech a vykazovaly pozitivní vliv. Lidská bezpečnost nebyla testována. V Rusku se tato klasifikace nepoužívá, ale je možné objasnit korespondenci prostředků s ní v anotaci k léku.

Oprávněné fondy

Co mohou být antibiotika během laktace? Odborníci uvádějí několik skupin léků, které mohou lékaři v lékařské praxi používat pro kojící ženy.

  • Peniciliny (ampicilin, oxacilin, tikarcilin, piperacilin, amoxicilin). První antimikrobiální látky vynalezené člověkem. Jejich obrovská skupina je „lékem volby“ pro těhotné a kojící ženy, stejně jako pro děti prvního roku života, kdy je nutná antibiotická léčba. Při požití mají silný inhibiční účinek na patogenní flóru. Riziko pro kojence je pravděpodobnost alergických reakcí. Studie dopadů byly studovány Americkou akademií pediatrů v roce 2008 na příkladu Amoxicilinu. Bylo zjištěno, že objem jeho pronikání do mateřského mléka je asi 0,095% dávky přijaté matkou, což je extrémně malé pro vývoj jakýchkoliv reakcí. U 8% dětí však kojení způsobilo nežádoucí účinky ve formě kožních vyrážek a krátkodobého průjmu.
  • Cefalosporiny (Cefazolin, Cefuroxime, Cefrikson, Ceftibuten, Cefepime). Tyto nástroje nové generace jsou oficiálně uznávány jako bezpečné pro použití v lékařské praxi. Je zaznamenán jejich minimální stupeň pronikání do mateřského mléka a netoxie. Nevýhodou je schopnost vyvolat dysbakteriózu u dítěte se snížením produkce vitamínu K, který se zase podílí na tvorbě krve a absorpci vápníku.
  • Makrolidy („erythromycin“, „klarithromycin“, „azithromycin“, „spiramycin“, „midecamycin“). Léky se používají v přítomnosti alergických reakcí na fondy z předchozích skupin, protože patří do skupiny C na stupnici FDA, to znamená, že by měly být předepsány s ohledem na potenciální rizika pro matku a dítě.

Tyto léky nejsou pro mezinárodní praxi vyčerpávající. Například ve Spojených státech jsou antibiotika pro kojení skupina fluorochinolonů, zejména Ofloxacinu, oficiálně uznána jako bezpečná. Lékaři ve Velké Británii mají jiný názor. V této zemi je Ofloxacin pro kojící ženy zakázán, protože existuje důkaz, že vyvolává poškození inter-artikulární chrupavky a zhoršený růst dětí.

Jaké drogy jsou zakázány

Předepisování zakázaných prostředků kojení může být diktováno závažností onemocnění. U těžkých infekcí (sepse, meningitida) člověk nemůže dělat bez léků neslučitelných s kojením. Ve více „lehkých“ případech však lékaři doporučují přerušit krmení a podstoupit léčbu tímto nástrojem. Důvodem je jeho jasné dodržování charakteristik nemoci, maximální produktivita pro ženy a minimální negativní důsledky.

U antibiotik, u kterých se doporučuje přerušit kojení, patří léky v pěti skupinách.

  • Aminoglykosidy (Streptomycin, Kanamycin, Gentamycin, Netilmicin, Amikatsin). Tyto prostředky mají nízkou penetrační schopnost do mateřského mléka. Nicméně, v malých koncentracích může ovlivnit ledviny dítěte. Existují informace o jejich toxických účincích na zrakové nervy dítěte, poškození vestibulárního aparátu a sluchové orgány. Jejich používání je při kojení zakázáno, protože riziko nežádoucích účinků na dítě je obrovské.
  • Tetracykliny ("tetracyklin", "doxycyklin"). Jeden z nejkontroverznějších antibiotik, jehož účel vyžaduje zvlášť vyvážený přístup. Toxický účinek na mateřské tělo a u dětí způsobuje porušení růstu kostní tkáně, zhoršuje stav zubní skloviny (účinek "tetracyklinových zubů").
  • Fluorochinolony ("Norfloxacin", "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin"). V USA je schváleno pouze 1 lék z této skupiny „Ofloxacin“. V Evropě se kojící ženy nepoužívají.
  • Linkosamidy (lincomycin, klindamycin). Jejich negativní dopad se projevuje zhoršenou funkcí střeva dítěte.
  • Sulfonamidy ("Biseptol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Sulfacyl-sodík", "Ftalazol", "Etazol"). Tyto prostředky agresivně ovlivňují játra dítěte, což má za následek pravděpodobnost toxických lézí, rozvoj jaderné žloutenky.

Po ukončení kurzu je nutné vyčkat času potřebného pro úplné odstranění léčiva z těla. Můžete to vysvětlit v anotacích nástroje. Pro různá antibiotika se toto období pohybuje od 40 hodin do 7 dnů.

Jak si vybrat a vzít antibiotikum

Během kojení by měla antibiotika předepisovat pouze lékař. Sebe-léčení je nepřijatelné! V tomto případě byste měli informovat svého lékaře o své touze pokračovat v kojení. Specialista vybere pro vás a dítě nejbezpečnější variantu.

Měli byste také informovat svého lékaře o následujících bodech.

  • Bylo dítě narozené zdravé nebo předčasné? Charakteristiky asimilace léků v těle předčasně narozeného dítěte jsou radikálně odlišné od procesů v těle v časem narozených drobcích. V tomto případě mohou být nebezpečné i schválené léky nebezpečné. A budete se muset vzdát krmení.
  • Má dítě alergické reakce, vrozené vady. Je nemožné předpovědět účinek antibiotika v tomto případě, takže lékař je s větší pravděpodobností doporučit pozastavení kojení.
  • Způsob krmení dítěte. S přihlédnutím k individuálnímu režimu Vám lékař doporučí optimální čas pro přijetí léku, který sníží jeho příjem do mateřského mléka.
  • Věk dítěte. Měsíční drobky mohou negativně reagovat na nejbezpečnější lék. A stejný lék nepřinese dětem žádnou škodu do 10 měsíců. Důvodem tak odlišného vnímání je individuální stupeň zralosti metabolických procesů dětí různého věku.

Množství antibiotik v mateřském mléku můžete kontrolovat sami.

  • V anotacích uveďte dobu vstřebávání léku do krve. Během tohoto období je jeho množství v mateřském mléku maximální. Přeneste čas sání tak, aby vrcholy koncentrace nespadly během krmení.
  • Použijte krátké kurzy. Řada antibiotik má schopnost hromadit se v tkáních s prodlouženým použitím. Při hromadění v tkáních dítěte způsobují alergické reakce.
  • Použijte nástrahu. Když dítě dosáhne věku 6 měsíců, přirozeně snížíte tok antibiotik do těla díky doplňkovému krmení obilovinami, zeleninou a ovocnými pyré.

Moderní medicína poskytuje jasnou odpověď na to, jaké antibiotikum lze kojit. Ale v každém případě je nutné zvážit rizika, posoudit stav dítěte, jeho individuální vlastnosti. Lékař vám to pomůže, abyste pro Vás našli účinný léčebný režim a bezpečnou léčbu pro vaše dítě.

Kojící antibiotika

Obsah:

Mnoho žen načas odmítá vzít potřebný lék, protože se obává, že to poškodí dítě, a tím ohrozí zdraví a schopnost pokračovat v krmení dítěte. Koneckonců, pokud čas nevyléčí nemoc, může se proměnit v závažnější formu a způsobit komplikace.

Informace Pokud máte zdravotní stav, sdělte svému lékaři, že kojíte, aby pro vás mohl najít nejvhodnější, jemnou a schválenou terapii.

Povolena antibiotika během laktace

Indikátorem, že antibiotikum může být použito během laktace, je jeho nízká penetrace do mateřského mléka, relativně rychlá eliminace, absence toxicity na dítěti, jeho bezpečnost pro rostoucí organismus.

Hlavní skupiny antibakteriálních látek, jejichž použití je možné během kojení, jsou tedy:

  • Peniciliny (ampicilin, amoxicilin, augmentin, ospamox a další). Léky v této skupině jsou léky volby, pokud jsou nezbytné antibiotické předpisy (za předpokladu, že jsou účinné proti patogenu, který způsobil onemocnění). Tyto léky v relativně nízkých koncentracích vstupují do mateřského mléka. Negativními vlastnostmi této skupiny je vysoká schopnost vyvolat alergické reakce u matky i dítěte. Z tohoto důvodu je nutné přísně sledovat reakci kůže na tato antibiotika. Mohou také způsobit úlevu stolice.
  • Cefalosporiny (cefuroxim, cefradin, ceftriaxon a další). Léky v této skupině také špatně pronikají do mateřského mléka. Nemají toxicitu, neovlivňují růst a vývoj dítěte.
  • Makrolidy (azithromycin, erythromycin, klarithromycin). Ačkoliv antibiotika této skupiny jsou dost dobře na to, aby pronikly do mateřského mléka, negativní účinek na dítě není pozorován. Nejčastěji jsou léky volby pro alergické reakce na antibiotika penicilinu a cefalosporinu.

Pravidla pro užívání antibiotik během laktace

Pro minimalizaci potenciálních vedlejších účinků při užívání antibiotik (schválených) dodržujte několik pravidel:

  • Neošetřujte sami. Jděte k lékaři a nechte ho předepsat nejvhodnější lék ve správné dávce.
  • Nesnažte se snížit dávku léku. To může vést k selhání léčby ak prodloužení trvání léčby.
  • Užívejte antibiotika během nebo bezprostředně po krmení. Snažte se distribuovat léky (podle instrukcí a receptů lékaře) tak, aby padly v době před maximálním intervalem krmení. Například, pokud je třeba toto antibiotikum jednou denně opít, udělejte to během večerního krmení. Pokud 2 krát denně, pak pít poprvé před spaním (a nejlépe před spaním na čerstvém vzduchu), a podruhé po 12 hodinách večer nebo v noci.

Zakázaná antibiotika během laktace

V některých případech jsou schválená antibiotika neúčinná proti určitému patogenu a lékař musí předepsat ty, pro které by měla být laktace přerušena. Nezoufejte, protože po skončení léčby můžete snadno obnovit kojení.

Mezi zakázaná antibakteriální léčiva pro kojení patří:

  • Aminoglykosidy (amikacin, kanomitsin, streptomycin a další). Přestože léky této skupiny v nízkých koncentracích pronikají do mateřského mléka, možná toxicita pro sluchové orgány a ledviny dítěte neumožňuje jejich použití během laktace.
  • Tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin) dobře pronikají do mateřského mléka. Mají také negativní vliv na rostoucí tělo dítěte: díky tvorbě komplexních sloučenin s vápníkem mohou tyto léky narušit vývoj kostní tkáně a skloviny.
  • Fluorochinolony (Ciprofloxocin) ve velkém množství pronikají do mateřského mléka a mohou způsobit narušení vývoje tkáně chrupavky dítěte.
  • Lincomycin dobře proniká do mléka. Způsobuje významné poruchy ve střevech dítěte.
  • Clindomycin způsobuje rozvoj pseudomembranózní kolitidy u dětí, jejichž matky ji užívaly během kojení.
  • Sulfonamidy ovlivňují výměnu bilirubinu u novorozenců, což může vést k rozvoji jaderné žloutenky.

Kojení po užívání antibiotik

Je důležité Je-li matce předepsána antibiotika z poslední skupiny, mělo by být krmení přerušeno. To však neznamená, že pokračování laktace po léčbě není možné.

Pro udržení produkce dostatečného množství mléka je nutné mléko pravidelně vyjadřovat:

  • Nejlépe je to s periodicitou, s jakou vaše dítě před ošetřením nebo po 3 až 4 hodinách vysalo prsa.
  • Nezapomeňte na noční čerpání, protože podporuje vylučování hormonu prolaktinu, který podporuje laktaci.
  • Pro samotný proces můžete použít odsávačky. Nejpohodlnější a nejpohodlnější jsou jejich elektrické modely.

Pokud máte v mrazáku zásobu mateřského mléka, můžete před tím nakrmit vaše mléko. Pokud tam není, musíte dočasně přejít na směs (konzultujte se svým pediatrem s výběrem směsi). Pro krmení použijte láhev s figurínou s malým otvorem co nejblíže velikosti bradavky.

Zobrazit skryté komentáře (jeden komentář)

Komentáře (jeden komentář)

Vzala Azithromycin (sumamed), když byl oblek velmi silný. Mnoho informací o kompatibilitě antibiotik a kojení, ve skutečnosti, pokud užíváte léky v přijatelném rozsahu, nejnepříjemnějším účinkem na dítě je dysbakterióza střeva, která je způsobena těmi 10% léku padajícího mlékem. V zásadě ne všechno je tak děsivé - hlavní věc je vzít matce spoustu probiotik, dobré bakterie, také se částečně dostanou k dítěti a chrání střevní mikroflóru.

Co jsou antibiotika při kojení?

Léky určené k ničení patogenních bakterií jsou antibiotika. Vynalezeni na počátku dvacátého století, zachránili lidstvo miliony životů. V posledních 20 letech jsou tyto léky široce používány k léčbě různých onemocnění. Existuje 11 skupin, včetně více než 100 druhů antibiotik organického nebo syntetického původu.

Stále však neexistuje univerzální lék účinně působící na všechny typy patogenních bakterií. Proto lékař vybere antibiotikum proti specifickému patogenu, léčebné dávce a četnosti použití, vezme v úvahu vedlejší účinky a kontraindikace. Zvláště důležitá je správná volba antibakteriálního léku během laktace, kdy je vztah mezi matkou a dítětem nejužší.

Obsah článku:

Indikace pro užívání antibiotik během kojení

Hlavní indikací pro užívání léků této farmaceutické skupiny je výrazný zánětlivý proces. Infekce streptokoky nebo stafylokoky nemůže být překonána bez antibiotik. Kojení nemůže být kontraindikováno u takových komplexních forem infekčních onemocnění.

Ve kterých se antibiotika aplikují bez selhání: t

Infekce gastrointestinálního traktu;

Zánět porodního kanálu jako důsledek komplikované práce;

Bakteriální léze horních cest dýchacích, dýchací systém;

Infekční onemocnění ledvin, močového ústrojí, pánevních orgánů.

Správně vybrané léky vám pomohou rychle se zotavit, vrátit se ke zdraví. Významným minusem antibiotické léčby pro kojící matku je účinek složek léku na tělo dítěte prostřednictvím mateřského mléka. To je důvod, proč je tak důležité vybrat antibiotikum bezpečné pro dítě pro kojící ženy.

Před předepsáním léků musíte svému lékaři oznámit, že kojíte. Bylo vyvinuto mnoho vysoce účinných léků proti akutním infekcím, ale většina z nich je potenciálně nebezpečná pro dítě, které je kojeno.

Jak antibiotikum ovlivňuje tělo dětí?

Pokud je v průběhu laktace nutná antibiotika, je třeba minimalizovat riziko toxických účinků na dítě. Aby se ošetřovatelská matka neměla starat o negativní účinek léku na zdraví dětí, je třeba vzít v úvahu zvláštnosti metabolismu těchto léčiv.

Podle studie amerického profesora D. Newmana, která je uvedena v jeho článku „Mýty o kojení“, se do těla dítěte nedostane více než 10% dávky léku, kterou matka přijala. Podle slavného pediatra, toto množství nemůže způsobit významné škody na dítě vzhledem k minimální koncentraci. Pediatričtí lékaři s tímto názorem nesouhlasí a varují před nebezpečím používání antibiotik během laktace.

Moderní léky mají minimální dobu rozkladu účinné látky a její odstranění z těla. Pokud se u antibiotik užívaných v minulém století jednalo o několik dní nebo dokonce týdnů, pak se léky nové generace stáhnou během několika hodin. Toto číslo se můžete dozvědět v návodu k použití v části "Farmakokinetika". Znát délku poločasu účinku účinné látky je možné spočítat, jak dlouho se má dávka ošetřit, aby nedošlo k jejímu kombinování s krmením a neohrožovalo zdraví dítěte. Například před spaním v noci je dostatek času vzít lék a splnit termín před ranním krmením.

Podle klasifikace americké Federální komise pro potraviny (FDA) jsou antibiotika přijatelná pro kojící ženy klasifikována jako AC. Ve skupině 1 této klasifikace jsou léky, test toxicity, který byl prováděn na lidech a zvířatech. Účinné účinky vykazovaly také skupiny 2 a 3, ale jejich testy byly prováděny výhradně na zvířatech a bezpečnost pro lidi nebyla testována. Ruská léčiva tuto klasifikaci nepoužívají, přestože v pokynech pro použití je stále uvedeno, že FDA je dodržena.

V návodu k použití antibiotik, která jsou povolena pro použití během laktace, musí být taková možnost předepsána. Tyto prostředky jsou vydávány na lékařský předpis, který zvážil zdravotní přínosy matky a potenciální poškození dítěte.

3 skupiny schválených antibiotik během kojení

Farmaceutický průmysl nabízí několik skupin antimikrobiálních látek, které jsou schváleny pro použití ženami během kojení.

Peniciliny - první antibiotika užívaná v lékařství, nejčastěji užívaná při léčbě kojících a těhotných žen, kojenců do jednoho roku. Peniciliny se silným antimikrobiálním účinkem jsou Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Piperacillin, atd. Možné vedlejší účinky u kojence, jehož matka je léčena těmito antibiotiky, jsou alergické reakce ve formě kožních vyrážek a průjmu u 8% dětí. Podle studie provedené v roce 2008 Americkou akademií pediatrů na příkladu ampicilinu dosahuje dávka antibiotika v mateřském mléku méně než 0,1% dávky užívané matkou. Taková koncentrace v zásadě není schopna způsobit žádné významné reakce.

Cefalosporiny - oficiálně uznané jako bezpečné, netoxické léky. Jedná se o léky jako cefazolin, Ceftibuten, Cefuroxime, Cefepime, Ceftriaxon. Pokud proniknou do mateřského mléka, pak se to stane v minimálním rozsahu, v naprosto bezpečné koncentraci pro dítě. Nedostatek antibiotik této skupiny je schopnost ovlivňovat vstřebávání vápníku a hematopoézu dítěte v důsledku provokující dysbakteriózy u dětí s poruchou syntézy vitaminu K.

Makrolidy - antibiotika ze skupiny C (v souladu s klasifikací FDA), používaná pro alergie na jiná antimikrobiální léčiva. Skupina makrolidů zahrnuje erythromycin, azithromycin, midecamycin, klarithromycin, spiramycin. Předepsání makrolidu může představovat riziko pro zdraví matky a dítěte.

V mezinárodní praxi existují nesrovnalosti s těmito doporučeními. Například Ofloxacin (antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů) je v USA uznáván jako bezpečný a používá se kojení, zatímco ve Spojeném království je zakázán z důvodu vlivu na růst dětí a stavu mezikulturní chrupavky.

Seznam zakázaných drog pro kojení

Někdy se stává, že nemoc a její léčbu nelze kombinovat s kojením. Jedná se o závažné infekce (meningitida, sepse) nebo nemoci, které vyžadují léčbu specifickými antibiotiky. V tomto případě musí být kojení přerušeno v průběhu léčby.

Drogy během laktace jsou zakázány:

Aminoglykosidy - pronikají mlékem v malém množství, ale i v takové minimální koncentraci jsou schopny zasáhnout ledviny, zrakový nerv, orgány sluchu, vestibulární aparát dítěte. Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Netilmicin, Amikacin - antibiotika, která jsou zakázána pro kojení, mají takové negativní vedlejší účinky.

Tetracykliny - drogy v této skupině vyžadují zvláště vyvážený přístup, protože mají mnoho vedlejších účinků. Jeden z nich - tzv. "Tetracyklinové zuby" s charakteristickým poškozením zubní skloviny, narušený růst kostní tkáně. Přípravky - tetracyklin, doxycyklin.

Fluorochinolony - Levofloxacin, Norfloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, zakázaný v Evropě pro použití během laktace. V USA je Ofloxacin schválen pro použití během kojení.

Linkosamidy - Clindamycin, Lincomycin, narušující zažívací systém dítěte.

Sulfonamidy - mají toxický účinek na játra dítěte, plná jaterní žloutenky. Jedná se o biseptol, sulfacyl-sodík, Streptocid, Etazol, sulfadimezin, Phtalazol.

Není nutné naléhavě ukončit kojení. Naopak, kojení by se mělo snažit zachránit a pokračovat po zotavení. V léčbě moderních drog se žena zotaví dostatečně rychle. K udržení laktace se mateřské mléko dekantuje a zlikviduje, aniž by to dítěti poskytlo. Je přípustné krmení dítěte konzervovaným mateřským mlékem. K tomu je uložen v mrazničce po dobu delší než jeden měsíc.

Po ukončení léčby by se matka měla zdržet krmení po celou dobu úplného odstranění účinné látky z těla. Tato doba je uvedena v návodu k použití přípravku, obvykle se pohybuje od 2 do 7 dnů.

7 pravidla pro výběr a užívání antibiotik

Samoléčba antibiotiky je nepřijatelná a pro kojící matku je také velmi nebezpečná! Výběr účinného léku během laktace může provádět pouze ošetřující lékař. Měl by si být jistý, že žena má v plánu pokračovat v kojení a zvolit nejbezpečnější variantu.

Pravidla pro výběr a užívání antibiotik během laktace:

Pokud se dítě narodilo předčasně, nemůžete brát žádná antibiotika. Děti s přibýváním na váze reagují na jakékoli léky jiným způsobem než termínové děti. U slabého dítěte se mohou objevit nebezpečné vedlejší účinky.

Kojící matka nemůže brát léky, pokud má dítě vrozené vady nebo alergii v historii. Je nemožné předvídat reakci těla dítěte s komplexními patologiemi na působení antibiotika.

Při léčbě je nutné vzít v úvahu režim krmení. Aby se snížila koncentrace účinné látky v mateřském mléku, lékař předepíše optimální dobu pro podání terapeutické dávky.

Měli byste zvážit věk dítěte. Procesy výměny za 1 měsíc a za 8-10 měsíců probíhají nerovnoměrně. Co je nebezpečné pro novorozence, jedno rok staré dítě nemusí dělat mnoho škody.

Pro samoregulaci množství léčiva v mateřském mléce se kojící matky řídí jednoduchými doporučeními:

V návodu k použití je nutné objasnit dobu největší koncentrace léku v krvi a upravit dobu užívání léku tak, aby se tento vrchol během kojení nevyskytl.

Měli byste aplikovat krátkodobé léčebné postupy nejmodernějšími antibiotiky. Léky s takovými vlastnostmi se nemohou v krvi a jiných tkáních intenzivně hromadit a s největší pravděpodobností nezpůsobí alergickou reakci.

Zavedení doplňkových potravin sníží koncentraci antibiotika v těle dítěte. Pokud je dítě ve věku 6 měsíců, můžete nahradit část kojení dalšími potravinami ve formě zeleninového a ovocného pyré, různých obilovin.

Nelze nezávisle nastavit dávkování antibiotika a léčebný režim stanovený lékařem. Takové akce znamenají snížení účinnosti léku a delší průběh léčby.

V každém případě by jmenování antibiotik během kojení mělo objektivně posoudit potenciální riziko pro zdraví dítěte a matky.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.