Antibiotika pro kojení

Éra antibiotik začala, když Alexander Fleming omylem otevřel penicilin. Od té doby drogy těchto skupin zachránily obrovské množství životů a nadále šetří.

Antibiotika jsou velmi užitečné látky, které bojují proti bakteriálním infekcím inhibicí růstu nebo destrukce samotných bakterií. Mohou být syntetického i přírodního původu (živočišné nebo rostlinné). Doslovně od starověkého řečtiny, termín je přeložen jako "proti životu", což zcela jasně charakterizuje poslání drog a zároveň varuje: tyto látky, pokud jsou používány nesprávně, mohou poškodit lidské tělo.

Těhotné ženy a kojící matky jsou zvláště zranitelnou skupinou pacientů, protože použití antibakteriálních látek téměř vždy ovlivňuje dva životy. Proto existují rozumné otázky:

  • Jsou při kojení povolena antibiotika?
  • Jaká opatření je třeba přijmout, pokud je potřeba tyto léky užívat?
  • Jak pochopit, zda by léčba měla skutečně zahrnovat antibakteriální látku, nebo zvládnete léčbu tradičními léčebnými postupy?
  • Které léky jsou při kojení klasifikovány jako povolená antibiotika a které jsou přísně zakázány?

Samozřejmě, že kojící žena - budeme hovořit o této kategorii - kvalifikovaný lékař pomůže pochopit tyto otázky. Je způsobilý správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. V jakých situacích se neobejdou bez antibiotik?

Indikace pro užívání antibiotik pro kojící ženu

Pokud bakteriální infekce pronikla a množí se v těle, pak je to přímý signál pro předepisování antibiotik. Následky zpoždění mohou být mnohem závažnější než z léku samotného. Živým příkladem je bolest v krku, jehož původcem je ve většině případů streptokoková infekce (méně často stafylokoky). Je-li čas nezačne léčbu, nemoc je plná komplikací ledvin a srdečních systémů, vývoj revmatismu.

Kojící antibiotika jsou předepsána bez selhání v následujících situacích:

  • pacient měl těžké narození, v důsledku čehož došlo k prasknutí porodního kanálu nebo k provedení epiziotomie (antibakteriální léčba je častěji profylaktická, ale nutná);
  • infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích nebo dolních dýchacích cest (pneumonie);
  • zánět prsu (mastitida);
  • onemocnění genitourinárního systému v přítomnosti patogenní mikroflóry (například pyelonefritidy);
  • některých střevních infekcí.

Pokud byla stanovena správná diagnóza a léčivo bylo správně zvoleno, bude ošetřovatelka snadnější se začátkem podávání, což urychlí její zotavení. A dítě, zejména ten menší, potřebuje především zdravou matku.

První pravidlo pro ženu v období laktace: vždy na začátku rozhovoru s lékařem, který mu řekne, že kojíte. Nebylo by mi líto zmínit se o tomto postavení u přepážky v lékárně. V anotaci k lékům může být přímá indikace, že tento lék může být užíván během období kojení, a mohou existovat informace, jako například: může být užito, pokud přínos převyšuje riziko.

Vliv léků na dítě

Jak víte, drtivá většina léků se vstřebává do krevního oběhu, což znamená, že vstupují do mateřského mléka. Proto, antibiotika opilý matka, částečně spadají na dítě. Existují však tzv. Antibiotika kompatibilní s kojením.

Míra, do jaké je lék bezpečný pro kojence, je posuzována primárně na základě výzkumu. Není to však humánní pro těhotné ženy a ošetřovatelské experimenty, takže není tolik léků s bohatou základnou důkazů o bezpečnosti plodu a dítěte, což potvrzují klinické studie. Nicméně, medicína zná několik skupin antibakteriálních látek, které jsou relativně neškodné pro děti na HBs.

Navíc při výběru antibiotika, které může být při kojení opilé, je třeba zvážit následující faktory:

  • Stupeň pronikání do mléka. Podíl drog opitých mámou v předvečer krmení a ulovených v mléčném koktejlu může být od 0,01 do 10%. Někteří pediatrové tvrdí, že z takového množství se nemůže stát nic strašného. Jiní dávají pozor, jaký druh látky se dostal do mléka. Koneckonců, jak víte, kapka nikotinu zabíjí koně.
  • Věk dítěte. Čím mladší je dítě, tím zranitelnější je. U dětí mladších 6 měsíců, které jsou výhradně kojeny, je tedy riziko, že si s matkou „vezmou“ celou dávku antibiotika v minimálních dávkách. Je to jednodušší pro děti, které dostávají doplňkové potraviny, protože jak můžete znovu krmit ne mléko, ale kefír nebo pyré.
  • Frekvence přijetí a doba odstranění látek z těla. Některé léky se užívají každých 8 hodin, jiné 2 nebo dokonce 1 krát denně. Je to způsobeno poločasem účinné látky. Když je maximální koncentrace v krvi, je lepší kojit. To znamená, že je důležité objasnit otázku, kolik účinné látky je z těla odstraněno.
  • Celkový stav dítěte. To, zda má dítě zdravotní problémy, je náchylné k alergiím, narodilo se včas nebo je předčasné, je třeba vzít v úvahu všechny tyto body.

Antibiotika povolená během laktace

Co můžete během kojení pít z antimikrobiálních látek? Zvažte, která antibiotika mohou být v tomto období užívána.

Peniciliny

Tato antimikrobiální skupina je lékem volby během laktace. Peniciliny jsou naprosto kompatibilní s HB, přestože některé referenční knihy o kontraindikacích během laktace. Ampicilin, Amoxicilin, Oxacillin a další patří do série penicilinů.

Zvažte výhody skupiny na jejich nejznámějším zástupci, Amoxicillin:

  • jeho poločas je kratší než 2 hodiny, což znamená, že během 2-3 hodin po požití bude mít mateřské mléko minimální množství a dítě můžete bezpečně nakrmit;
  • pouze 0,1% dávky opité matkou se dostane do mléka;
  • nízká toxicita, existuje velký výběr dávek léčiv;
  • Má široké spektrum účinku, proto je účinný při otitis, bolesti v krku, pneumonii, infekci urogenitální oblasti atd.

Největší nevýhodou penicilinů jsou časté alergické reakce ve formě vyrážek a otoků, stejně jako malé průjmy.

Dalším negativním bodem je skutečnost, že se bakterie naučily přizpůsobit a dokonce zničit látky této skupiny látek. Důležitá je proto otázka používání tzv. Chráněných penicilinů v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Taková kombinace je v přípravcích Amoxiclav, Augmentin.

Cefalosporiny

Existují 4 generace cefalosporinů:

  • I generace (Cefazolin, Cefalexin);
  • II generace (Cefuroxim);
  • Generace III (Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefixime);
  • Generace IV (Cefepime).

Obecně jsou cefalosporiny všech generací povoleny během kojení. Podívejme se na některé z nich podrobněji.

Cefazolin je plně kompatibilní s kojením, předepisuje se dospělým i dětem od 1 měsíce věku. Léčivá látka má krátký poločas jen něco málo přes 2 hodiny a v mateřském mléce je detekováno pouze 0,8% dávky užívané matkou.

Ceftriaxon je úspěšně používán v ENT-praxi v léčbě sinusitidy, otitis, pneumonie díky širokému spektru účinku. To může být jmenován podle indikací i na novorozence. Ceftriaxon je odstraňován po dlouhou dobu - od 12 do 17 hodin a maximální koncentrace v mléce je vyšší než 4% dávky užívané matkou. Je však povolen během kojení v souladu s mezinárodními referenčními knihami, nebyl zjištěn žádný zvlášť negativní vliv na dítě.

Cefotaxime, navzdory tomu, že pokyny obsahují varování a dokonce zákaz používání během laktace, je kompatibilní s GW podle mezinárodních referenčních knih. Má krátký poločas (1 hodina), průnik do mléka je pouze 0,3% počáteční dávky.

Celá skupina cefalosporinů má nepříjemné vedlejší účinky ve formě gastrointestinálního onemocnění, proto je nutné během léčby sledovat dětskou stolici. Vzhledem k tomu, že se léčiva špatně vstřebávají z gastrointestinálního traktu, většina z nich se vyrábí v ampulích pro injekce.

Makrolidy

Třída těchto antibiotik není zařazena do skupiny léků první volby (v měřítku FDA, jsou zařazeny do skupiny C), ale jsou často předepisovány ošetřovatelství, pokud je alergie na peniciliny a cefalosporiny. Makrolidy jsou bakteriostatické (léky, které inhibují růst bakterií, v důsledku čehož je jejich působení oslabeno a sníženo na nulu), ale ve vysokých koncentracích působí baktericidně.

Zástupci: erythromycin, Josamycin, klarithromycin, spiramycin, azithromycin, roxithromycin.

Azithromycin (analogy Sumamed, Azitroks, Azo, Azimed) - lék s kumulativním účinkem, užívaný od 3 do 6 dnů, poločas je dlouhý: od 48 do 68 hodin. Malá dávka mléka však proniká do mléka, proto ho Hale Handbook doporučuje jako lék kompatibilní s kojením. Po užívání antibiotika se doporučuje 3-4 hodiny, aby se zabránilo kojení, protože v tomto okamžiku je jeho koncentrace v mléku maximální.

Makrolidy se nedoporučují používat v prvním měsíci po porodu, protože existují důkazy o tom, že léčiva mohou ovlivnit výskyt hypertrofické stenózy pyloru u kojenců. Obecně se tato skupina antimikrobiálních látek považuje za jednu z nejbezpečnějších z hlediska toxických účinků.

Léky jsou zakázány

V některých situacích mohou být ženám předepsány léky, které jsou během kojení zakázány. Pokud tedy hovoříme o závažných onemocněních, jako je septická infekce krve nebo meningitidy, myslí si především na život matky a ne na to, jak udržet laktaci. Zpravidla je dítě v takových případech odstaveno.

V situacích střední závažnosti, pokud je to nutné, vezměte antibiotikum, které není kompatibilní s kojením, je možné dočasné odstavení. Patří sem léky následujících skupin:

  • Tetracykliny (doxycyklin, Unidox Solutab, tetracyklin) jsou bakteriostatické s širokým spektrem účinku. Existuje teorie, že dlouhodobé užívání těchto léků může inhibovat růst kostní tkáně u kojenců, stejně jako změnu barvy zubní skloviny (v medicíně existuje dokonce i výraz „tetracyklinové zuby“). Vysoce toxický.
  • Fluorochinolony (Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin). Nejednoznačná skupina drog. Například, Ofloxacin ve Spojených státech je považován za plně kompatibilní s HB, ale v jiných zemích se nepoužívá při léčbě těhotných a kojících. Ve studiích s Levofloxacinem u mladých zvířat byl odhalen negativní vliv na vývoj kloubů a byla vyvinuta osteochondróza. Ciprofloxacin, podle adresáře Thomase Haleho, je povolen, ale vyskytly se případy, kdy děti na pozadí recepce namalovaly zuby zeleně a vyvinuly pseudomembranózní kolitidu.
  • Aminoglykosidy (gentamicin, streptomycin, amikacin, kanamycin). Toxický účinek na ledviny kojenců, zrakové nervy a sluchadla. Proto jsou přísně zakázány.
  • Sulfonamidy (biseptol, ftalazol, streptotsid). Mají toxický účinek na játra dítěte až do vývoje jaderné žloutenky.
  • Linkosamidy (klindamycin, lincomycin). Negativně ovlivňují práci gastrointestinálního traktu, zejména střeva dítěte.

Během této léčby může matka dekantovat, aby udržovala laktaci, a na konci kurzu budete muset počkat o něco více, dokud nebude antibiotikum z těla úplně vyloučeno. To může být od 2 do 7 dnů po užití poslední pilulky.

Antibiotická pravidla

  • Konzistence. Pokud Vám bylo předepsáno užívat antibakteriální přípravek po dobu 5 dnů, musíte léčbu dokončit až do konce, a to i v případě, že je to pro 2-3 dny jednodušší. Kromě toho je důležité sledovat četnost příjmu: pokud je antibiotikum užíváno 3krát denně, měli byste se pokusit pít s intervalem 8 hodin.
  • Dávkování Nepodceňujte dávkování předepsané lékařem a věřte, že do mléka se dostane méně látky. Taková léčba nepřinese pozitivní výsledek. Navíc existuje riziko závislosti na drogách a příště to nemusí pomoci.
  • Ochrana. Pokud pijete antibiotikum, musíte se postarat o příjem laktobakterií a bifidobakterií tak, aby střevní mikroflóra netrpěla příliš mnoho. Na radu lékaře, můžete také zadat do stravy dítěte.

Jak vidíte, pokud používáte antibiotika moudře, mohou poskytnout neocenitelnou pomoc při léčbě některých onemocnění. Naštěstí dnes existují léky, které jsou kompatibilní s kojením, ale i jejich jmenování do kojících matek by mělo být plně odůvodněno a mělo by jít od lékaře.

Jaká antibiotika lze užívat kojící maminka

Během kojení je třeba léky užívat s maximální opatrností. Mnohé produkty nejsou kompatibilní s laktací, mají negativní vliv na sání a produkci mléka. Kromě toho, některé léky, zejména antibiotika při kojení, jsou zdraví škodlivé a zpomalují vývoj dítěte.

Antibiotika během laktace pronikají do krve a mateřského mléka a poté do těla dítěte. V důsledku toho existují nežádoucí účinky, včetně otravy, poruchy trávení a poruchy stolice, alergické reakce, poruchy spánku atd.

Existují však situace, kdy je použití antibiotik nezbytné. Kojení je pro léčbu nejčastěji dočasně pozastaveno. Existují však schválené léky, které nevyžadují zastavení kojení. Pojďme zjistit, jaká antibiotika mohou být kojící maminky.

Vliv antibiotik na tělo dítěte

K určení stupně poškození léčiva v těle kojence je nutné se poradit s lékařem a pečlivě prostudovat pokyny. Úroveň ovlivnění ovlivňují následující faktory:

  • toxicita složení;
  • specifické účinky léku na vnitřní orgány novorozence;
  • vedlejší účinky a individuální snášenlivost nebo nesnášenlivost složek přípravku ve směsi u dítěte;
  • riziko alergických reakcí;
  • trvání léčby;
  • čas odstranění léku z těla kojící matky;
  • kompatibilita s laktací.

Všechny potřebné informace obsahují instrukce pro léčivý přípravek, které je třeba prostudovat, a to i v případě, že lékař tento přípravek schválil. Před použitím se poraďte s odborníkem. Pouze o určení správného dávkování a režimu, který nepoškodí dítě a matku.

Povolená antibiotika

Přípustná antibiotika během laktace mohou být přijata vzhledem k tomu, že pronikají do mateřského mléka v malém množství a nezpůsobují vážné poškození dítěte. Kojená antibiotika lze rozdělit do následujících skupin:

Fondy, které patří do skupiny makrolidů, lze přijímat pouze v krajních případech as velkou opatrností. Jedná se o léky Sumamed, Macropen a Erythromycin. Složení léků negativně ovlivňuje pohodu novorozence. Jedná se především o alergii a dysbakteriózu u kojenců.

Zakázaná antibiotika

Existuje mnoho léků, které nelze užívat během kojení. Pojďme zjistit, co to znamená a jaké vedlejší účinky způsobují.

Někdy užívání uvedených léků je nutností. V tomto případě musíte v době kojení přestat. Zpravidla je průběh čerpání těchto prostředků 7-10 dní. V této době je nutné přejít na umělé krmení. Aby bylo možné zachovat laktaci a pak se vrátit k kojení, musíte mléko vyjádřit nejméně 6krát denně.

Pečlivě ošetřit zavedení doplňku, protože je někdy obtížné pro děti vrátit se k plnému kojení. Zvláště pokud krmíte své dítě bradavkou. Jak správně krmit dítě a udržet kojení, přečtěte si odkaz http://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Antibiotická pravidla

  • Nezaměstnujte se, nezapomeňte navštívit lékaře!
  • Nesnižujte předepsané dávkování, protože to může snížit na nulu příznivé účinky léku. V tomto případě léčivo stále proniká do mateřského mléka;
  • Pít pilulky ihned po krmení;
  • Roztáhněte sání tak, aby se jednalo o maximální interval mezi dávkami. Například pokud je třeba lék vypít pouze jednou denně, vezměte si jej po večerním krmení;
  • Pokud má dítě negativní reakci na lék, přestaňte užívat antibiotika a poraďte se s lékařem.

Kojení může být vráceno po odebrání zakázaného antibiotika během laktace. Obnovení kojení v tomto případě by mělo být až po úplném stažení složení léku z těla matky. Pro každý nástroj je charakteristický čas. Existují antibiotika, která jsou vystavena za 20-40 hodin. A tam jsou drogy, které jsou zobrazeny až po týdnu. Jak se vrátit kojení, přečtěte si zde.

Kojící antibiotika

Obsah:

Mnoho žen načas odmítá vzít potřebný lék, protože se obává, že to poškodí dítě, a tím ohrozí zdraví a schopnost pokračovat v krmení dítěte. Koneckonců, pokud čas nevyléčí nemoc, může se proměnit v závažnější formu a způsobit komplikace.

Informace Pokud máte zdravotní stav, sdělte svému lékaři, že kojíte, aby pro vás mohl najít nejvhodnější, jemnou a schválenou terapii.

Povolena antibiotika během laktace

Indikátorem, že antibiotikum může být použito během laktace, je jeho nízká penetrace do mateřského mléka, relativně rychlá eliminace, absence toxicity na dítěti, jeho bezpečnost pro rostoucí organismus.

Hlavní skupiny antibakteriálních látek, jejichž použití je možné během kojení, jsou tedy:

  • Peniciliny (ampicilin, amoxicilin, augmentin, ospamox a další). Léky v této skupině jsou léky volby, pokud jsou nezbytné antibiotické předpisy (za předpokladu, že jsou účinné proti patogenu, který způsobil onemocnění). Tyto léky v relativně nízkých koncentracích vstupují do mateřského mléka. Negativními vlastnostmi této skupiny je vysoká schopnost vyvolat alergické reakce u matky i dítěte. Z tohoto důvodu je nutné přísně sledovat reakci kůže na tato antibiotika. Mohou také způsobit úlevu stolice.
  • Cefalosporiny (cefuroxim, cefradin, ceftriaxon a další). Léky v této skupině také špatně pronikají do mateřského mléka. Nemají toxicitu, neovlivňují růst a vývoj dítěte.
  • Makrolidy (azithromycin, erythromycin, klarithromycin). Ačkoliv antibiotika této skupiny jsou dost dobře na to, aby pronikly do mateřského mléka, negativní účinek na dítě není pozorován. Nejčastěji jsou léky volby pro alergické reakce na antibiotika penicilinu a cefalosporinu.

Pravidla pro užívání antibiotik během laktace

Pro minimalizaci potenciálních vedlejších účinků při užívání antibiotik (schválených) dodržujte několik pravidel:

  • Neošetřujte sami. Jděte k lékaři a nechte ho předepsat nejvhodnější lék ve správné dávce.
  • Nesnažte se snížit dávku léku. To může vést k selhání léčby ak prodloužení trvání léčby.
  • Užívejte antibiotika během nebo bezprostředně po krmení. Snažte se distribuovat léky (podle instrukcí a receptů lékaře) tak, aby padly v době před maximálním intervalem krmení. Například, pokud je třeba toto antibiotikum jednou denně opít, udělejte to během večerního krmení. Pokud 2 krát denně, pak pít poprvé před spaním (a nejlépe před spaním na čerstvém vzduchu), a podruhé po 12 hodinách večer nebo v noci.

Zakázaná antibiotika během laktace

V některých případech jsou schválená antibiotika neúčinná proti určitému patogenu a lékař musí předepsat ty, pro které by měla být laktace přerušena. Nezoufejte, protože po skončení léčby můžete snadno obnovit kojení.

Mezi zakázaná antibakteriální léčiva pro kojení patří:

  • Aminoglykosidy (amikacin, kanomitsin, streptomycin a další). Přestože léky této skupiny v nízkých koncentracích pronikají do mateřského mléka, možná toxicita pro sluchové orgány a ledviny dítěte neumožňuje jejich použití během laktace.
  • Tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin) dobře pronikají do mateřského mléka. Mají také negativní vliv na rostoucí tělo dítěte: díky tvorbě komplexních sloučenin s vápníkem mohou tyto léky narušit vývoj kostní tkáně a skloviny.
  • Fluorochinolony (Ciprofloxocin) ve velkém množství pronikají do mateřského mléka a mohou způsobit narušení vývoje tkáně chrupavky dítěte.
  • Lincomycin dobře proniká do mléka. Způsobuje významné poruchy ve střevech dítěte.
  • Clindomycin způsobuje rozvoj pseudomembranózní kolitidy u dětí, jejichž matky ji užívaly během kojení.
  • Sulfonamidy ovlivňují výměnu bilirubinu u novorozenců, což může vést k rozvoji jaderné žloutenky.

Kojení po užívání antibiotik

Je důležité Je-li matce předepsána antibiotika z poslední skupiny, mělo by být krmení přerušeno. To však neznamená, že pokračování laktace po léčbě není možné.

Pro udržení produkce dostatečného množství mléka je nutné mléko pravidelně vyjadřovat:

  • Nejlépe je to s periodicitou, s jakou vaše dítě před ošetřením nebo po 3 až 4 hodinách vysalo prsa.
  • Nezapomeňte na noční čerpání, protože podporuje vylučování hormonu prolaktinu, který podporuje laktaci.
  • Pro samotný proces můžete použít odsávačky. Nejpohodlnější a nejpohodlnější jsou jejich elektrické modely.

Pokud máte v mrazáku zásobu mateřského mléka, můžete před tím nakrmit vaše mléko. Pokud tam není, musíte dočasně přejít na směs (konzultujte se svým pediatrem s výběrem směsi). Pro krmení použijte láhev s figurínou s malým otvorem co nejblíže velikosti bradavky.

Zobrazit skryté komentáře (jeden komentář)

Komentáře (jeden komentář)

Vzala Azithromycin (sumamed), když byl oblek velmi silný. Mnoho informací o kompatibilitě antibiotik a kojení, ve skutečnosti, pokud užíváte léky v přijatelném rozsahu, nejnepříjemnějším účinkem na dítě je dysbakterióza střeva, která je způsobena těmi 10% léku padajícího mlékem. V zásadě ne všechno je tak děsivé - hlavní věc je vzít matce spoustu probiotik, dobré bakterie, také se částečně dostanou k dítěti a chrání střevní mikroflóru.

Jaká antibiotika jsou možná během kojení: povolené a zakázané prostředky

Antibiotika - léky nepostradatelné pro bakteriální infekce. Žena po porodu často potřebuje tuto skupinu léků, po císařském řezu, nebo v případě poporodních zánětlivých procesů. Antibiotika během kojení jsou předepsána k mastitidě, infekčním onemocněním dýchacích cest, atd. Během užívání těchto léků během kojení je důležité vzít v úvahu schopnost složek léku proniknout do mateřského mléka, stupeň bezpečnosti těchto látek pro dítě.

Indikace pro použití

Antibiotika podle povahy dopadu na patogeny mohou být rozdělena na léky bakteriostatického působení (bakterie ztrácejí svou schopnost reprodukce a udržení naživu) a baktericidní (patogenní mikroflóra umírá). Antibiotika jsou předepisována k neutralizaci bakteriálních infekcí a takových nemocí, když jsou drogy potřeba dost.

Navíc každý syntetický antibiotický lék je schopen bojovat pouze s určitými typy bakterií. Toto je také kvůli skutečnosti, že tělo také potřebuje užitečnou mikroflóru, která je těmito léky zničena, což způsobuje drozd a dysbakteriózu.

Přípravky, antibiotika slučitelná s přirozeným krmením, dávkování a trvání přijetí, musí nutně předepisovat zdravotnické pracovníky. Antibiotika pro guv jsou nutná pro následující onemocnění:

  • s poporodními zánětlivými procesy (s endometritidou, zánětem plodové membrány, poporodní pyelonefritidou atd.);
  • po císařském řezu nebo jiných chirurgických zákrocích;
  • s infekčními chorobami dýchacího ústrojí (bronchitida, pneumonie, pohrudnice atd.);
  • s infekcemi horních cest dýchacích a ORL orgány (akutní sinusitida, angína (angína), sinusitida, zánět středního ucha, faryngitida, laryngitida atd.);
  • s infekčními lézemi urogenitálního systému (cystitida);
  • se střevními infekčními lézemi a jinými chorobami.

SARS, nachlazení a další nemoci způsobené viry nejsou léčeny antibakteriálními látkami. V případě komplikací způsobených patogeny bakteriálního původu však mohou být potřebná antibiotika - poznamenává Dr. Komarovsky.

Chcete-li zjistit, proč lékaři stále předepisují antibiotika pro bakteriální infekce, doporučujeme sledovat video za účasti pediatra.

  • Karpov a Zaitsev Handbook;
  • Příručka Dr. Haleho;
  • elektronická referenční kniha o kompatibilitě léčiv s laktací španělské nemocnice Marina Alta atd.

Povolená antibiotika

Předepsané léky po císařském řezu, v případě vaginálního porodu s komplikacemi, jsou zpravidla slučitelné s laktačními procesy. Přípustné léky nezpůsobují závažné nežádoucí účinky a neovlivňují pohodu dítěte. Nicméně, stejně jako jakýkoli jiný farmakologický prostředek, antibiotika, která lékař povoluje kojící matce, mohou také negativně ovlivnit dítě. Dítě v tomto případě trpí dysbakteriózou, naštvanou stolicí, je zde možnost alergických projevů.

Při kojení jsou obvykle předepsány peniciliny (Augmentin) a antibiotika cefalosporinové skupiny (ceftriaxon). Kromě toho, WHO umístil "Augmentin" do seznamu základních léků. Mezi makrolidy je považován za bezpečný pouze erythromycin. Která antibiotika mohou být opilá ošetřovatelkou, rozhoduje lékař na základě závažnosti onemocnění, věku dítěte a dalších individuálních faktorů.

Zakázaná antibiotika

U některých onemocnění může lékař předepsat léky, které jsou neslučitelné s laktací. Působení léků v tomto seznamu je opravdu nebezpečné pro zdraví malých dětí a může poškodit tělo. Přijetí těchto prostředků je důležité, aby se vyjasnilo, kdy jsou finanční prostředky odstraněny z těla ženy. Léky by neměly být příčinou předčasného ukončení kojení a po přerušení léčby může žena pokračovat v krmení dítěte.

  • molekulová hmotnost látky (čím vyšší je její rychlost, tím nižší je riziko pronikání látky do mateřského mléka);
  • období od okamžiku podání dávky léku, kterým je detekována nejvyšší koncentrace složek léčiva v těle;
  • schopnost bílkovinných sloučenin (čím nižší je tento ukazatel, tím větší je schopnost účinné látky pronikat do mléka);
  • poločas rozpadu (nejlépe léky s nízkými dávkami: čím menší je tato hodnota, tím rychleji se složky dostanou z krve a menší množství mléka se dostane do mléka).

Antibiotika, která se používají po císařském řezu, jsou obvykle kompatibilní s kojením, ale pro komplikace je možné použít kombinaci několika léků (metronidazol a cefalosporiny). V tomto případě nemůžete pokračovat v krmení. Lékař na základě použitých dávek podává individuální doporučení týkající se délky ukončení přirozeného krmení.

Někdy lékaři doporučují snížit počet krmiv pro mobilizaci sil v boji proti nemoci, i když jsou drogy bezpečné pro děti.

Vlastnosti antibiotik pro kojící matky

Antibiotika, předepsaná podle potřeby, pomáhají rychle řešit onemocnění. Silné varianty těchto léků (antibiotika se širokým spektrem účinků) jsou často neslučitelné s laktací a matka nemůže pokračovat v krmení dítěte. Tato skupina zdravotnických prostředků navíc potlačuje imunitní systém a ovlivňuje rovnováhu střevní mikroflóry.

Je velmi důležité upozornit ošetřujícího lékaře, že matka podporuje kojení. Při výběru antibiotik je třeba tuto vlastnost vzít v úvahu. V některých případech lékaři předepisují léky, které jsou kontraindikovány během laktace. V tomto případě je mladá matka nucena přerušit krmení strouhanky, podpořit kojení čerpáním nebo vytvořením banky pro mateřské mléko, pokud je připravovaná léčba známa předem.

Užívání antibiotik při kojení by mělo být v souladu s následujícími doporučeními:

  • Vezměte si léky přísně předepsané lékařem. Pokud jsou předepsána antibiotika, měla by kojící matka informovat specialisty o stupni úplného stavu Vašeho dítěte, jeho tendenci k alergickým reakcím. V této fázi je důležitý věk drobků, zvláštnosti jeho výživy (počet krmiv denně, přítomnost doplňkových potravin ve stravě atd.). Na základě těchto podmínek lékař předepíše název léku, dobu přijetí, dávkování a dobu léčby.
  • Při užívání povolených léků během laktace je třeba striktně dodržovat četnost užívání léku, neupravovat délku trvání kurzu, i když se Váš zdravotní stav významně zlepšil.
  • Mléko, mléčné výrobky, čaj, káva, kvas a další nápoje neutralizují účinky antibiotik, takže můžete pít pouze vodu s nápojem.
    Přijetí antibiotik, včetně GV, je pro játra poměrně závažnou zátěží. Proto je po dobu užívání léků lepší omezit konzumaci tukových, smažených, uzených a konzervovaných potravin. Kyselá zelenina a ovoce zpomalují vstřebávání složek některých antibiotik. Je lepší zahrnout do stravy větší množství bílého chleba, sladké zeleniny a ovoce, obilovin bez mléka, lehkých polévek a vývarů.
  • Některé léky mají tendenci se hromadit ve tkáních nebo mají dlouhou dobu eliminace (mohou se zdržovat v těle matky od 40 hodin do 7 dnů). Před použitím léků během laktace je proto důležité objasnit, kolik účinných látek je z těla odstraněno a jak rychle mohou být děti po užití antibiotik krmeny, pokud jsou neslučitelné s laktací.
  • Pečlivě sledujte reakci dítěte. Pokud drobky vykazují alergické reakce, stolice je rozbitá, je nutné přestat užívat lék a poraďte se s odborníkem.
  • Pokud lékař předepíše léky neslučitelné s laktací, mléko by mělo být po celou dobu léčby dekantováno. Tyto aktivity napomohou k rychlému oživení krmení, podporují stráže.
  • Neužívejte absorbenty, ředidla a bylinné tinktury současně s antibiotiky.
  • Po antibiotikách může také trpět prospěšná střevní mikroflóra. Diskutujte s lékařem o lécích s bifidobakteriemi a laktobacily, abyste obnovili potřebné bakterie.

Dobrá droga a správné užívání antibiotik umožní mladé matce rychleji se zotavit z nemoci a zachovat kojení bez poškození zdraví dítěte.

Výběr antibiotik pro kojící matky

Po porodu je ženské tělo příliš slabé, aby dostatečně odolávalo infekcím, takže patogenní bakterie snadno „proniknou“ do imunitní obrany, pronikají do tkání a orgánů a způsobují zánět. Pouze to nebylo dost kojící maminka. Strach o kvalitu mateřského mléka a zdraví novorozence, žena, která chytila ​​infekci hledá bezpečný způsob, jak se zbavit nemoci co nejdříve. V domácí lékárničce jsou antibiotika: několik tablet - a zdraví se zlepší. Není však jasné, jak budou léky ovlivňovat dítě, ve kterém se stále vytvářejí vitální systémy. Antibiotika působí jinak a chcete si vybrat ty, které nepoškozují dítě.

Jaká jsou antibiotika, s nimiž se potýkají, jak jsou postižená miminka

Skupina léků, které inhibují škodlivé účinky mikrobů na lidské tělo, nazývané antibiotika (z řeckých slov "anti" - proti a "bios" - život). Látky živočišného, ​​rostlinného nebo syntetického původu obsažené v léčivech tohoto typu mohou mít:

  • bakteriostatický účinek - patogenní bakterie nezemřou, ale ztratí schopnost násobení;
  • baktericidní účinek - umírá škodlivá mikroflóra.

Antibiotika se získávají chemickými reakcemi, ale výchozí látkou může být přírodní látka; tak z formy vytvořit penicilin.

Plíseň je přírodní antibiotikum, obsahuje houbu, která ničí mnoho druhů škodlivých bakterií

Léky vyrobené ze syntetických látek nemají žádné přírodní analogy. Tato antibiotika jsou léky nové generace: dlouhodobě neztrácejí své vlastnosti, mají méně kontraindikací. Některé léky jsou syntetizovány tak, že jsou odpovědné pouze za určitou „oblast práce“, tedy za boj proti specifickým infekčním agens. V opačném případě by antibiotikum zničilo jak škodlivou mikroflóru, tak užitečné.

Před 90 lety profesor Alexander Fleming náhodně objevil první antibiotikum a nazval antimikrobiální látku izolovanou z penicilinu; Léky začaly používat až o 15 let později, během druhé světové války. Od té doby byly vytvořeny 4 generace antibiotik - více než sto léků; někteří se dokonce stali zastaralými a mimo provoz.

Asi 45% ruských obyvatel se domnívá, že antibiotika léčí virové infekce - a marně. Viry jsou nejmenší nebuněčná tělesa, která mohou žít a množit se výhradně v buňkách. Antibiotikum je „zaměřeno“ na zničení buněčných stěn bakterií, zatímco viry takové stěny vůbec nemají.

Když kojící matka potřebuje léky

Těžké zánětlivé procesy v těle ohrožují zničení střevní mikroflóry a vedou ke komplikacím ve formě chronických onemocnění. Pouze silný "anti-bakteriální zbraň" může zabránit negativním účinkům infekce. Nejčastěji mladé matky trpí ARVI a různými typy chřipky; je zřejmé, že antibiotika se nemohou vyrovnat s patologiemi, protože mají virový původ.

Ale léky proti bakteriím pomáhají:

  • nemoci spojené s minulým porodem - poporodní pyelonefritida, endometritida (zánět vnitřní vrstvy dělohy);
  • infekce horních cest dýchacích - bolest v krku, sinusitida, faryngitida;
  • onemocnění dýchacího ústrojí - pneumonie, pohrudnice, bronchitida;

Silný kašel je známkou infekce dýchacích cest, žena může potřebovat antibiotika.

Je nutné pít kurzy antibiotik po císařském řezu nebo jiné chirurgické zákroky spojené s těžkým krvácením, aby se zabránilo septickým komplikacím. V prvních 4–6 hodinách je imunita slabá a ženské tělo je bez patogenních mikrobů bezbranné. Terapie antibiotiky však snižuje riziko infekce o 60–70%.

Vliv antibiotik na dítě

Bez nouzových kojících matek nedoporučujeme užívat antibiotika. Látky z léčiv pronikají do mateřského mléka a ačkoliv účinek většiny složek na tělo dítěte nebyl studován, byly zaznamenány negativní účinky užívání léků.

Jednotlivé účinné látky léčiv, jednou v mateřském mléce, mohou zvýšit koncentraci. Například množství erythromycinu v mléce se zvyšuje 20krát.

Složky antibiotik pronikají do těla dítěte, protože:

  • krevní bílkoviny ještě nejsou schopny vázat léky, pronikají do tkáně;
  • jaterní enzymy, které neutralizují toxiny, dosud nejsou produkovány;
  • systém vylučování se tvoří pouze, takže ledviny odstraňují látky příliš pomalu.

Existuje velké riziko toxického poškození těla, zejména v prvních týdnech života dítěte. Ten kluk riskuje:

  • zažívací potíže;
  • problémy se stolicí - průjem, zácpa;
  • alergie;
  • poruchy spánku.

Z příjmu jakéhokoliv antibiotika, dokonce i těch, které jsou považovány za relativně neškodné, je proto lepší vzdát se až do doby, kdy je dítě staré jeden a půl měsíce. Během této doby bude imunita malého muže silnější, práce orgánů a systémů se zlepší.

Akumulace složek léků v těle dítěte způsobuje silnou alergickou reakci

Jako kojící matka se nemýlí s volbou antibiotik

Aby dítě zůstalo zdravé během léčby drogovou závislostí u ženy, mělo by se striktně řídit doporučeními ošetřujícího lékaře a pečlivě si přečíst návod na jeho užívání. Závažnost antibiotika bude indikována následujícími charakteristikami:

  • toxicita složky;
  • účinky léku na orgány a tkáně dítěte;
  • množství a kvalita vedlejších účinků;
  • riziko alergických reakcí po převzetí prostředků;
  • doba odstranění komponentů z těla (čím delší je výstup, tím horší);
  • průběh léčby (čím kratší, tím lépe);
  • kompatibilita s laktací (produkce mateřského mléka).

Vzhledem k individuálním vlastnostem těla pacienta může lékař upravit dávkování a dobu trvání antibiotika, aby se snížil negativní dopad na dítě.

Během kojení je povoleno jen několik antibakteriálních léků - především poslední generace léků. Mají mírnější účinek na organismy matky a dítěte, ale je těžké takové léky označit za naprosto bezpečné.

Podle stupně kompatibility s laktací jsou antibiotika rozdělena do čtyř typů:

  • zakázáno v době kojení;
  • podmíněně vyřešen - používá se, když patologie matky hrozí vážnými následky a jiné prostředky nepomohly;
  • povoleno během laktace;
  • neprozkoumaný - to znamená, že výzkum účinku léku na zdraví kojence nebyl proveden.

Je jasné, proč v seznamech nežádoucích účinků na antibiotika existuje mnoho „bílých skvrn“: experimentování s kojenci, vycpávání dětí medikamentem a pozorování následků je prostě nelidské.

Jaký druh léku se během laktace podává zeleně

Antibiotika jsou rozdělena do skupin, asi tucet. Kojícím maminkám je však povoleno pouze zástupce těchto tří skupin. To je:

  • peniciliny - jsou považovány za nejbezpečnější, pronikají do mateřského mléka v malých porcích;
  • cefalosporiny - malé dávky pronikají mlékem, mohou způsobit alergie;
  • makrolidy - významná koncentrace v mateřském mléce, účinek na dítě není zcela objasněn, ale nebyly pozorovány žádné závažné následky.

Peniciliny

Pocházejí z prvního antibiotika, plísňové houby nalezené Flemingem. Tyto léky porazily mor, tyfus, antrax. Od té doby bylo uvolněno 6 generací drog penicilinové skupiny.

Tato antibiotika jsou nízko toxická: snadno se váží na krevní bílkoviny (což znamená, že se dostanou do mateřského mléka v menším množství) a nezůstávají v těle. Liší se v malém počtu vedlejších účinků.

Tabulka: Antibiotika penicilinové skupiny pro kojící matku

Minimální doba léčby je 5 dnů.

Průběh léčby je 5-14 dnů.

Délka léčby závisí na tom, jak se vyvíjí.
onemocnění.

Amoxicilin a penicilin mohou být také v lékárničce ošetřovatelské matky: jsou povoleny pod podmínkou přijetí preventivních opatření.

Závěr: pokud hovoříme o účinku na tělo dítěte, lék, který je nejbezpečnější mezi peniciliny, je Augmentin. Pokyn není opatrný před použitím finančních prostředků, ale je nutný souhlas lékaře i v tomto případě.

Fotogalerie: peniciliny, které mohou dostávat během laktace

Cefalosporiny

Malé dávky účinných látek z této skupiny léčiv spadají do mateřského mléka, ale vzhledem k nízké toxicitě jsou považovány za nebezpečné.

Kojící matky jsou povoleny s výhradami:

  • Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace; předepsané pro infekci ran, pneumonie, plicního abscesu, bakteriálních infekcí vnitřních orgánů a tkání; u kojenců může způsobit dysbakteriózu, průjem, nedostatek vitaminu K; během laktace je povoleno pouze v případech vážného ohrožení zdraví;
  • Cefazolin - lék první generace; neaktivní vůči řadě bakterií, včetně těch, které způsobují tuberkulózu; používá se při léčbě infekcí infekcí dýchacích cest a močových cest, pooperačních infekcí, syfilisu; Kojenci mohou pociťovat příznaky alergie - svědění kůže, vyrážky - také průjem a nedostatek vitamínu K; během kojení v případech krajní nutnosti.

Ceftriaxon se prodává jako prášek, ze kterého je připravena injekce; kojící matky v extrémních případech povoleny

Léky jako Cefalexin a Ceftibuten, kojící ženy, nejsou předepisovány pouze z důvodu nedostatku informací o účinku na dítě.

Další cefalosporin - lék Supraks - je povolen během kojení pouze v případě, že je kojení přerušeno (navzdory skutečnosti, že lék je předepisován i pro kojence).

Makrolidy

Pokud je to možné, lékům této skupiny je třeba se vyhnout kvůli vysoké koncentraci léků v mateřském mléce.

Tablety přípravku Vilprafen Solutab, pokud je to naprosto nezbytné, jsou povoleny pro kojící matky. Lék bojuje se stejnými infekcemi jako drogy skupiny penicilinu; ale pokud je pacient přecitlivělý na penicilin, je mu předepsán Vilprafen. Mezi kontraindikacemi existuje jen málo vedlejších účinků - pouze alergie na léčivé látky a těžké abnormality v játrech.

Vilprafen Solutab je dobrou náhradou za léky penicilinové skupiny, pokud je kojící matka na ně alergická

Někdy jsou kojící maminky předepisovány Azithromycin, širokospektrální makrolid, který inhibuje růst a vývoj bakterií. Nicméně řada patogenních mikroorganismů se stala rezistentní vůči léčivu. Azithromycin má bohužel dlouhý seznam nežádoucích účinků - pokyny však uvádějí, že „vedlejší účinek“ se u pacientů vyskytuje vzácně. Pokud je lék potřebný kojící matka, rozhodne lékař o ukončení kojení.

Podobná akce má další zástupce makrolidů - lék Sumamed. Má také mnoho vedlejších účinků a při předepisování kojících matek je nutné zjistit, zda je kojení zastaveno.

Hlavním problémem makrolidů je nedostatek přesných informací o účinku na dítě. U kojenců se vyskytly případy alergií a dysbiózy.

Bioparox

Jedná se o lokální antibiotikum, které se používá pro infekční zánět dýchacích cest - rýmu, angínu, faryngitidu. Účinné v počátečních stadiích sinusitidy. K dispozici jako sprej.

Účinná látka léku - fusafungin - praskne na všechny druhy škodlivých bakterií a působí rychle, jakmile se dostane na sliznici. Nežádoucí účinky jsou způsobeny především přítomností alergie na léčivé složky u pacienta. Kontraindikace, s výjimkou alergií, č.

V epitelu sliznice proniká malá část látky do krevní plazmy. Údaje o přidělení fusafunginu s mateřským mlékem však nejsou k dispozici.

Kvůli nedostatku informací, instrukce nedoporučuje používat Bioparox během kojení; vzhledem k vysoké účinnosti léku však lékaři někdy předepisují nástroj pro kojící matky. Je nutné přísně sledovat dávkování a sledovat stav dítěte.

Sprej Bioparox ničí patogenní bakterie a houby v dýchacích cestách, ale není známo, jak ovlivňuje dítě, když je konzumován matkou.

Antibiotika, která jsou pro kojící matky zakázána

Bohužel, lékaři někdy musí předepsat antibiotika, která jsou zakázána během laktace pacientům s dětmi. Takže během těžkých komplikací po císařském řezu je nutné kombinovat léky: bezpečné se užívají spolu s nebezpečnými, jinak nelze infekci porazit. V důsledku toho je žena nucena ukončit kojení.

Při výběru antibiotik je lepší zvolit ty látky, které se v těle zdržují na krátkou dobu. Poté, po skončení léčby (obvykle trvá 7–10 dní), může matka dříve kojit. Aby nedošlo ke ztrátě mléka, během léčby léky by měla být dekantována 5-6 krát denně. Nechte dětskou výživu dosáhnout adresáta, ale laktace zůstane.

Tabulka: antibiotika, kontraindikovaná během laktace

Zároveň známý dětský pediatr Yevgeny Komarovsky o Gentamicinu řekl: ano, během těhotenství lék poškozuje plod, protože proniká krevním oběhem; lék však jednou v mateřském mléku prochází výhradně trávicím traktem dítěte a obchází oběhový systém. Prostředky, pro drobky, je přípravek bezpečný.

Jak brát antibiotika při kojení

Chcete-li získat správné antibiotikum od svého lékaře - účinné proti infekci a co nejbezpečnější - informujte svého lékaře:

  • Je vaše dítě zapnuté?
  • věk dítěte;
  • kojení, směsi nebo obojí;
  • Dáváte doplňkové potraviny?
  • Má dítě alergie?

Dostali jste doporučení lékaře, šli do lékárny a koupili léky. Dále postupujte podle pravidel pro přijetí:

  • přísně sledovat dávkování léku a průběh léčby;
  • užívat pilulky pouze s vodou; čaj, káva, mléko snižují účinek antibiotik na patogeny, lék se stává neúčinným;
  • omezit příjem kyselého ovoce a zeleniny; tyto produkty zpomalují absorpci léčiv přes sliznici trávicího traktu;
  • jak je to jen možné, na stůl položte smažené pokrmy, mastný tuk, uzené potraviny; tato potrava je příliš těžká pro játra, která již trpí zvýšeným stresem v důsledku používání antibiotik;
  • pokud užíváte léky, které jsou neslučitelné s laktací, zjistěte, jak dlouho jsou účinné látky z těla odstraněny; pouze po úplném vyloučení je dovoleno pokračovat v kojení;
  • Nepijte současně s antibiotiky, ředidly krve, sorbenty a tinkturami léčivých bylin;
  • Chcete-li obnovit prospěšnou střevní mikroflóru, která mohla utrpět ztráty při vystavení antibiotikům, zeptejte se svého lékaře, pokud můžete užívat probiotika.

Bohužel, patogenní bakterie jsou schopny získat rezistenci na aktivní složky antibiotik. Aby se zabránilo tomu, aby se taková rezistentní mikroflóra v těle hromadila, doporučuje se znovu použít stejné antibiotikum než dříve než šest měsíců.

Udržujeme kojení

Když jsou antibiotika nucena užívat zakázané kojící maminky, je nutné přerušit kojení. Neberte si příklad kamarádek, kteří za takových okolností viděli vhodnou omluvu pro zastavení kojení. Samozřejmě, že podpora produkce mateřského mléka je nudné podnikání, ale úsilí bude odměněno. Pro dítě není lepší jídlo než živná tekutina z mléčných žláz.

Při léčbě antibiotiky pravidelně mléko (5-6x denně). Stejně jako dekantované - tolik je zpracováno v těle, mechanismus laktace je uspořádán. Nebudete dekantovat - mléko „odejde“.

Ždímání je jediný způsob, jak udržet laktaci, když máma dočasně zastaví kojení.

Pokud předem víte, že léčba antibiotiky má být provedena, vytvořte „mléčnou banku“: napněte více mléka, nalijte do sklenic (jedna sklenice - jedno krmení), uložte ji do chladničky. Tak dítě neztrácí své oblíbené jídlo, a to ani s dočasným odstavem z mateřského prsu.

Video: Dr. Komarovsky o lécích pro těhotné ženy a kojící matky

Recenze léků

Slyšela jsem, že pro HB jsou povolena antibiotika. Ale pořád nějak strašidelné: přece jen antibiotikum - je to antibiotikum a není v tom nic dobrého... I já jsem onemocněla mladším, pil jsem pilulky na týden, vypustila mléko a snědla směs, teď byla HB znovu upravena.

OOO Marute

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

Antibiotika 4. a 5. generace jsou zpravidla povolena pro HB, protože se prakticky nevylučují mlékem. Moje dcera byla 3,5 měsíce, když jsem měla hnisavou sinusitidu. Injekční antibiotika po dobu 10 dnů, moje dcera byla v pořádku.

Smetanina Elizaveta

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

Po císařském ceftriaxonovém antibiotiku jsem byl normálně v nemocnici poroděn v porodnici, neodmítl jsem hrudník a byla to všeobecná praxe v porodnici pro všechny, kteří mají císařský řez. Osobně bych poznamenat, že existuje mnoho vedlejších účinků v amoxiclav, to může být dobré zvolit nějaké jiné antibiotikum, kde jsou mnohem menší, alespoň stejný ceftriaxon, spektrum účinku, podle mého názoru, je stejný.

Diano

https://www.baby.ru/popular/antibiotiki-pri-gv/

Je nutné pít takové antibiotikum, které je předepsáno malým dětem, je pravděpodobné, že pronikne do mléka, ale to není tak špatné. Pila jsem Sumamed také při bolavém hrdle s HB.

Firefly

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1–3/176934/

Pro boj proti infekcím lepších prostředků, než antibiotika, nemyslel. Nicméně, kojící maminka polykat tablety bez souhlasu lékaře je kontraindikováno: nemoc bude řídit drogy, a zdraví dítěte je pravděpodobné, že poškození. Syntetická antibiotika posledních generací jsou relativně bezpečná: méně vedlejších účinků a kontraindikací. Mělo by být jasné, že pokyny v kontroverzních situacích jasně zakazují užívání drogy; to neznamená zjevné poškození léků, ale neměli byste varování ignorovat. Pokud pochybujete o správnosti předpisu, zeptejte se lékaře. Máte tři úkoly: vyléčit, neubližovat dítěti, pokud možno udržet laktaci.