Jaké jsou důsledky hepatitidy B během těhotenství?

Každý rok se počet těhotných žen s hepatitidou B neustále zvyšuje. Jak kombinuje hepatitida B a těhotenství, jak toto nebezpečné onemocnění ovlivňuje zdraví budoucí matky, má šanci mít zdravé dítě?

Jak se onemocnění u těhotných žen

Hepatitida B je závažná infekce, která může vést k ničivým následkům pro játra, nevyléčitelnou rakovinu, cirhózu a smrt. Tato patologie je zvláště nebezpečná pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

Kauzální agens hepatitidy B je virus obsahující DNA, který je vysoce infekční a odolný vůči prostředí. Může se nacházet ve všech biologických tekutinách nemocného nebo jeho nositele.

Hlavní způsob šíření infekce by měl být považován za nechráněný sexuální kontakt, ke kterému došlo u ženy před nebo během těhotenství. Jeden z pravděpodobných způsobů nakažení dítěte s hepatitidou B těhotnou matkou je vertikální cesta. Přenos viru v tomto případě může nastat:

  • intrauterinní přes placentu;
  • s přirozeným porodem;
  • při nedodržování určitých podmínek v péči o dítě.

Doba vývoje infekce od okamžiku vstupu do lidského těla před aktivací je několik týdnů až 6 měsíců.

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní hepatitida je nebezpečná pro ženu během těhotenství s rychlým vývojem a silným negativním účinkem na játra. Těhotná během tohoto období by měla být pod pečlivým dohledem hepatologa.

Akutní hepatitida B v těhotenství se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti svalů;
  • horečka;
  • slabost, únava;
  • zvětšení jater;
  • odbarvení výkalů;
  • ztmavnutí moči.

Chronická forma patologie je nevyléčitelná. V období porodu je pro plod nebezpečnější než pro ženu. Negativní následky pro plod během těhotenství matky s hepatitidou B mohou být následující:

  • předčasné dodání;
  • placentární insuficience;
  • hypoxie.

Dítě, zatímco v lůně nemocné matky, s touto formou patologie, riskuje, že se nakazí v 95% případů. Patologie chronické formy může být asymptomatická. To může být detekováno vážnými změnami v játrech během rutinních vyšetření těhotné ženy.

Diagnostika a léčba

Všechny těhotné ženy podstoupí komplexní zdravotní prohlídku. To nutně zahrnuje laboratorní krevní testy na přítomnost povrchového antigenu viru hepatitidy B (HBsAg). Pokud je výsledek kladný, provede se tato analýza třikrát pro větší přesnost.

Žena je poslána k konzultaci s hepatologem, který provádí další úplnou diagnózu podle definice hepatitidy, včetně:

Pokud jsou výsledky pozitivně potvrzeny, je žena registrována lékařem a během porodu je pozorováno celé těhotenství.

Specifická léčba hepatitidy B, která je diagnostikována u těhotné ženy, není prováděna až do porodu, protože antivirotika mají negativní vliv na plod, mohou způsobit deformity a závažné odchylky v jeho vývoji.

Podle předpisu lékaře během těhotenství lze k udržení jater použít hepatoprotektory a komplexy vitamín-minerál.

Hepatitida B negativně ovlivňuje těhotenství a porod žen. Pro minimalizaci rizik a komplikací během celého indikovaného období těhotenství se doporučují následující pravidla: t

  • dodržování lůžka;
  • omezení fyzické aktivity;
  • určité diety.

Přísné dodržování lékařských doporučení pomůže ženě udržet si zdraví a pohodu.

Měla by být zvážena opatření k vyloučení infekce plodu nemocnou matkou během těhotenství, porodu a poporodní péče: t

  • pravidelné testování pacienta na sledování jater;
  • porod císařským řezem;
  • generickou aktivitu pouze ve specializovaných institucích pro infekční onemocnění;
  • včasné očkování novorozenců.

Při dodržení stanovených opatření se riziko infekce dítěte s hepatitidou B desetkrát snižuje.

V období po porodu se pacient s hepatitidou B podrobí povinné vícestupňové antivirové léčbě. Pro tento účel se používají přípravky nukleosidů a interferonu. S plným zahojením ženy k viru vzniká celoživotní permanentní imunita.

Narození a ochrana novorozence

Ve většině případů se infekce dítěte s hepatitidou B z nemocné matky vyskytuje v procesu přirozeného porodu skrze její krev a krční tajemství. Pro tento účel se používá porod císařským řezem, kdy je eliminován přímý kontakt novorozence s biologickými tekutinami nemocné matky a zkrácena doba dodání.

Aby se zabránilo infekci jiných matek a novorozenců, porod u pacientů s hepatitidou B se provádí v infekčních zdravotnických zařízeních za zvláštních izolovaných podmínek.

Ochrana novorozence před hepatitidou B začíná bezprostředně po narození. Provádí se vakcinací anti-B séra. Následující data jsou povinným očkováním dítěte ve věku 3 a 6 měsíců.

Co ohrožuje nedostatek včasného očkování novorozence z této patologie? V 95% případů se následně infikují úzkým kontaktem s infikovanou matkou.

Dalším důležitým bodem ve prospěch očkování proti hepatitidě B je možnost krmení dítěte mateřským mlékem (s integritou bradavky) po jeho včasném provedení.

Péče o dítě by měla být prováděna s pečlivými hygienickými a zdravotními podmínkami.

Nebezpečí infekce novorozence s hepatitidou B je, že jeho imunitní systém ještě nemá dostatečnou zralost, aby odrazil infekci, což může vést k tragickým následkům.

Závěr k tématu

Hepatitida B, diagnostikovaná u těhotné ženy, není kontraindikací k porodu a porodu.

Se všemi lékařskými doporučeními a speciálními opatřeními můžete zachránit zdraví novorozence.

Projevy hepatitidy B během těhotenství její léčba

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale také vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost lékařů. Proto je důležité, abyste se co nejdříve zaregistrovali na předporodní klinice a podrobili se úplnému vyšetření, které bude indikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby bylo možné kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby lékaři.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které představuje vážný problém na celém světě v důsledku pokračujícího zvyšování počtu případů, stejně jako poměrně častého vývoje komplikací, jako je cirhóza jater, karcinom a chronická nebo aktivní forma onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, v některých případech se však může pohybovat od 2 měsíců do půl roku. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve, začíná jeho aktivní reprodukce. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní léčba je přístupná terapii a dochází k úplnému uzdravení s rozvojem silné imunity vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí z tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže během těhotenství nese riziko vertikálního přenosu infekce - z matky na dítě. Ve většině případů se infekce nevyskytuje intrauterinně (pravděpodobnost je velmi nízká - asi 3–10% případů), ale v době porodu, kdy dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložními sekrecemi. Když je dítě infikováno během těhotenství nebo porodu, má vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nositelem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost, že se nemoc dostane do chronického stavu, 95%, zatímco v dospělosti se naprostá většina pacientů zotaví.

Jak dochází k infekci?

Hepatitida B se přenáší z infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

  • Krevní transfúze Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), před infuzní procedurou se krev kontroluje na přítomnost viru.
  • Použití nesterilních jehel, příslušenství na nehty a dalších věcí, na kterých by mohla zůstat krev (i ve vysušené formě). Používání několika injekčních stříkaček s jednou jehlou je nejčastější infekcí mezi uživateli drog.
  • Sexuální kontakt. Každý rok se tato cesta infekce stává běžnější.
  • Od matky k dítěti. Infekce může nastat jak v utero, tak v době průchodu porodním kanálem. Pravděpodobnost infekce je zvláště vysoká, pokud je v matce detekován aktivní virus nebo jeho akutní forma.

Ne vždy je možné spolehlivě zjistit, jak přesně došlo k infekci - asi u 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Příznaky onemocnění

Pokud byla nemoc získána před těhotenstvím nebo se o ní dozvěděla žena, je přítomnost hepatitidy B obvykle rozpoznána při odběru krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy, a pokud se ukáže, že je pozitivní, není to nutně indikátor chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek testu je důvodem k konzultaci s hepatologem, který po specifickém vyšetření může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je kontraindikována během těhotenství, protože antivirotika ovlivňují plod. Vzhledem k tomu, že riziko intrauterinní infekce není velké, je stav ženy pozorován až do porodu a dítě dostane vakcínu proti hepatitidě B bezprostředně po narození.

Chronická hepatitida B (CHB) během těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, proto je důležité podstoupit vyšetření k detekci onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až šest měsíců a může se projevit příznaky jako:

  • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxémie, a proto mohou indikovat pouze hepatitidu v kombinaci s jinými symptomy);
  • Obecná slabost způsobená nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
  • Zbarvení moči (stává se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
  • Světlo;
  • Bolest v kloubech;
  • Zvýšený objem jater;
  • Bolesti břicha nebo nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • Žloutnutí kůže a očí, které jsou viditelné pouhým okem;
  • Únava;
  • Poruchy spánku;
  • V některých případech zmatené vědomí.

Pokud se u těhotné ženy projeví takové příznaky po obdržení negativních výsledků analýzy v první polovině těhotenství, je třeba o tom informovat svého gynekologa a vyšetřit ji hepatologem. To přispěje ke snížení pravděpodobnosti komplikací a také ke snížení rizika infekce dítěte při narození.

Porod s hepatitidou

Pokud je zjištěna hepatitida B, pak vzniká pro ženu rozumná otázka - jak v takovém případě dojde k narození. Protože během přirozeného porodu, riziko infekce plodu dosáhne 95% kvůli úzkému kontaktu s nakaženou krví a vaginálními sekrecemi matky, lékaři doporučují císařský řez, protože to poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte přímo závisí na aktivitě viru - čím nižší je, tím větší je pravděpodobnost porodu zdravého dítěte.

Narození žen s tímto onemocněním se konají ve speciálních infekčních porodnicích, kde byly vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují takové nemocnice, porod se provádí na porodních odděleních nemocnic s infekčními nemocemi, a to za předpokladu, že bude k dispozici samostatný box nebo oddělení.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je zachování integrity bradavek - v případě vzniku trhlin při krmení byste se měli zdržet (v tomto případě byste neměli dávat dítěti vyjádřené mléko, které by mohlo dostat krev).

Co dělat, pokud je během těhotenství zjištěna hepatitida B?

Diagnóza onemocnění během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se zpravidla opět provede analýza, aby se odstranil falešný výsledek. Pokud je během těhotenství potvrzena hepatitida B, je žena poslána na schůzku s hepatologem. Provádí podrobnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymového imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také vydává doporučení týkající se porodu a těhotenství. Při identifikaci onemocnění u ženy je nutné absolvovat HBsAg analýzu u jejího partnera, stejně jako u všech členů rodiny.

"Virus hepatitidy B je dostatečně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě + 30 ° C, udržuje si infekční aktivitu po dobu až šesti měsíců."

Zvláště nebezpečná je akutní hepatitida B u těhotných žen, protože je velmi velká zátěž na játra. Při infekci během tohoto období se nemoc vyvíjí velmi rychle, což je doprovázeno komplikacemi, takže návštěva hepatologa je předpokladem pro pozitivní analýzu. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbacemi během těhotenství, jeho nebezpečím pouze při možné infekci dítěte.

Léčba a možné komplikace

Léčba hepatitidy B v těhotenství se významně liší od léčby v jiné době. Všechny antivirotika, která řeší problém tohoto onemocnění, mají teratogenní účinek, to znamená vedou k vzniku intrauterinních fetálních abnormalit. Proto období porodu odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací s výskytem zánětu v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může lékař předepsat hepatoprotektory, aby udržoval normální funkci jater. Které z těchto léků použít, předepsané ošetřujícím lékařem, v závislosti na vlastnostech ženy a jejího stavu. Vitaminová terapie může být také předepsána.

Během tohoto období se taktika pozorování a kontroly používá k léčbě hepatitidy. Léčba nemocí během těhotenství má za cíl minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Všechny ženy s tímto virem mají přiděleny povinné lůžko do porodu. Hospitalizace není nutná, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Je nutné výrazně omezit jakýkoliv typ fyzické aktivity.

Je také důležité dodržovat určitou dietu po celou dobu těhotenství, stejně jako po ní. Tato výživa je zaměřena na udržení jater a sestává z následujících principů:

  • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
  • Jídla musí být zlomková 5krát denně, s odstupem asi 3 hodin mezi jídly;
  • Denní strava by neměla překročit 3 kg potravy a pro osoby trpící obezitou nebo blízko ní - 2 kg;
  • Příjem kalorií by neměl překročit 2500-3000 kcal;
  • Omezení příjmu soli;
  • Dostatečné množství kapaliny nepřesahující 3 litry;
  • Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
  • Pro vyloučení tukových potravin je pro vaření zakázáno používat vepřové a jehněčí maso;
  • Zakázané potraviny také zahrnují všechny luštěniny, houby, kořeněné koření, čerstvé pečivo (můžete jíst chléb od včerejška), houby, smažená nebo vařená vejce, kyselé tvarohy, sladká jídla, kávu;
  • Alkohol je přísně zakázán.

Stojí za to vytvořit plnohodnotnou vyváženou a pestrou stravu schválených produktů pro každý den, a to nejen proto, aby pomohla játrům, ale také poskytnout dětem všechny potřebné vitamíny a mikroprvky. Doporučuje se vybrat maso s nízkým obsahem tuku a jíst dostatek čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepisována jak v případě chronické hepatitidy během těhotenství, tak v případě akutního onemocnění.

Pokud se u těhotné ženy zjistí koagulopatie, předepíše jí lékař transfuzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitaci.

Po porodu se ženě doporučuje, aby se znovu obrátila na hepatologa za účelem cílenější léčby hepatitidy B, která je prováděna závažnými lékařskými antivirotiky. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže při absenci naléhavé potřeby léčby je terapie odložena až do konce laktace.

Přísné dodržování všech předpisů a doporučení lékařů, stav těhotné ženy se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky viru provádějí očkování proti hepatitidě B ihned po porodu.

Na rozdíl od myšlenek většiny lidí, těhotenství a porod v hepatitidě B jsou možné, protože bez ohledu na formu onemocnění, nezpůsobuje rozvoj žádné patologie plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo mrtvého porodu. Jediným častým důsledkem hepatitidy typu matka-dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně často se u plodu může vyskytnout hypoxie nebo se může vyvinout placentární insuficience.

Obzvláště nebezpečná je akutní hepatitida B, stejně jako u této formy je i blahobyt těhotné ženy podstatně horší a užívání nezbytných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může začít těžké krvácení, včetně bezprostředně po porodu, stejně jako akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v nemocnici infekčních nemocí, stejně jako v nouzovém císařském řezu.

Očkování proti hepatitidě

Vzhledem k tomu, těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech se doporučuje očkovat proti tomuto viru. Očkování se provádí, pokud má těhotná žena dostatečně vysoké riziko infekce. V tomto případě je nutné se poradit s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo mu poskytne medotvr.

Pokud se u ženy zjistí, že má hepatitidu B v důsledku krevního testu u ženy během těhotenství, může být prokázáno, že zavádí imunoglobulin za účelem snížení pravděpodobnosti infekce plodu.

Prevence onemocnění během těhotenství

Vzhledem k tomu, že hepatitida B v těhotenství je velmi závažné onemocnění s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou vyhnout se infekci. Infekce hepatitidou se vyskytuje prostřednictvím různých biologických tekutin - slin, krve, spermatu, takže se musíte vyhnout všem věcem, které mohou tyto částice obsahovat iv sušené formě.

Proto byste měli být v každodenním životě opatrní při používání věcí jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste nikdy neměli čistit zuby kartáčkem někoho jiného a měli byste také přestat používat vlastní nůžky na nehty. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, pokud není důvěra ve zdraví osoby, která tyto věci vlastní. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace zařízení.

Dodržování základních pravidel opatrnosti vám umožní užívat si těhotenství a hepatitida B nebude důvodem ke znepokojení budoucí matce.

Pokud má žena takové onemocnění před početím, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se významně sníží pravděpodobnost jeho infekce. Odvolání se na pomoc hepatologovi a gynekologovi pomůže určit míru aktivity nemoci a její formu, jakož i provést léčbu před početím. V tomto případě hepatitida B a těhotenství již nezpůsobují velké obavy mezi lékaři a samotnou ženou.

Hepatitida B není přísná kontraindikace nástupu těhotenství a porodu, ale stojí za to věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví během tohoto období, aby se předešlo komplikacím pro matku a infekci dítěte. Dodržování všech doporučení lékaře a preventivních opatření pomůže předcházet onemocnění nebo se s ním během těhotenství úspěšně vyrovnat.

Co ohrožuje těhotnou ženu s hepatitidou A, B nebo C

Hepatitida a těhotenství nejsou neobvyklé, protože počet infikovaných ročně roste. Důsledky pro dítě závisí na typu hepatitidy. Existuje riziko infekce dítěte v prenatálním období nebo během porodu. Během těhotenství je infekce v těžké formě a vyžaduje neustálé sledování lékařem, takže žena by měla být v nemocnici.

Hepatitida A u těhotných žen

Hepatitida Infekce se obvykle vyskytuje v dětství. U dospělých je taková diagnóza prováděna ve velmi vzácných případech. Ale někteří, obvykle během těhotenství, mají Botkinovu nemoc. Problém se objevuje v souvislosti s poklesem ochranných sil organismu během tohoto období a vysokou citlivostí na všechny viry.

Tento virus může vstoupit do těla těhotné ženy, pokud:

  • žena si po umytí na toaletu a na veřejných místech nemyje ruce;
  • nedostatek praní a tepelně ošetřeného ovoce a zeleniny;
  • konzumuje pitnou vodu nízké kvality;
  • žije v nehygienických podmínkách;
  • komunikuje s lidmi trpícími hepatitidou A.

Trvání inkubační doby, počínaje vstupem patogenu do těla - od týdne do dvou měsíců. Poté, co virus začal mít nepříznivý vliv na játra, ničí buňky, žena oslabuje, cítí nevolnost, trpí vysokou tělesnou teplotou, zvýšeným pocením, svěděním kůže.

Současně zmizí i touha po jídle, ztrácí se tmavá barva moči a naopak výkaly.

S takovým vývojem událostí by měla být žena hospitalizována, protože samotný problém nebude fungovat. Je nutné pomoci včas, aby se zabránilo poškození těhotné.

Tento typ hepatitidy ve většině případů nepříznivě neovlivňuje stav plodu. K rozvoji komplikací u matky dochází také velmi zřídka, ale to je předmětem včasné léčby a pobytu v těhotenství pod dohledem zdravotnického personálu.

K odstranění nemoci u těhotných žen nepředepisujte léky. Musí dodržovat dietu a udržovat správný denní režim. Je důležité zcela odstranit veškeré emocionální a fyzické stresy.

Budoucí matka musí dodržovat lůžko.

Strava by měla obsahovat nízkotučné tvarohy, zeleninu, ovoce, obiloviny. Všechny mastné, slané, nakládané by měly být zlikvidovány.

V některých případech usnadnit stav intravenózně injikovaných léků pro detoxikaci. Pomáhají očistit tělo toxinů. S pomocí vitaminových komplexů urychlit proces regenerace.

Zánětlivý proces může ovlivnit játra v kterémkoli stádiu těhotenství, aby se snížilo riziko vzniku virové hepatitidy, je nutné:

  • nedotýkejte se infikovaných osob;
  • pravidelně umývejte ruce;
  • podrobit veškeré potraviny důkladnému zpracování;
  • Nepijte špinavou a nevařenou vodu.

Očkování bude také nejúčinnější metodou prevence. Na fórech se mnoho žen staví proti očkování, ale to zajistí těhotenství bez komplikací a narození zdravého dítěte.

Hepatitida B

Hepatitida B u těhotných žen je vážnějším problémem. Více než tři sta milionů lidí na světě trpí touto chorobou. Statistiky ukazují, že z tisíce těhotných žen je diagnostikována akutní forma onemocnění a pět pacientů má chronickou formu.

Nosič viru představuje vážné nebezpečí pro ostatní. Je přítomen ve všech biologických tekutinách nemocné osoby. To může přenášet patogen pohlavně, jestliže tam jsou rány a řezy na kůži, s obecným použitím nůžky, pilníky na nehty a jiné objekty.

Problém je nebezpečný nejen pro matku, ale také pro plod, protože virus může proniknout placentou. Dítě může také onemocnět během kontaktu s matkou během porodu.

Problém nemusí být dlouho upozornění.

Ale postupně se projeví hepatitida:

  • slabost;
  • vysoká horečka;
  • úplná ztráta chuti k jídlu;
  • bolest v břiše;
  • bolest v kloubech paží a nohou;
  • žloutnutí kůže;
  • zvýšení velikosti jater.

Screening viru hepatitidy B je uveden v seznamu standardních diagnostických postupů, které musí žena při registraci absolvovat.

Pokud je konkrétní studie pozitivní, musí se postup opakovat, protože výsledek může být falešně pozitivní. Pokud byla diagnóza potvrzena opakovanou analýzou, znamená to, že není falešná a nastávající matka předepisuje léčbu. Také by měli být vyšetřeni blízcí příbuzní, protože virus může cirkulovat uvnitř rodiny.

Pokud se v důsledku analýzy potvrdila hepatitida B v těhotenství, pak je po narození dítěte předepsána intenzivnější léčba. Novorozenec je očkován proti tomuto onemocnění.

Vývoj akutní formy hepatitidy s oslabenou imunitou u těhotné ženy probíhá velmi rychle. Tam je téměř fulminant poškození jater, který negativně ovlivnit stav všech vnitřních orgánů.

Ve vzácných případech dochází k exacerbaci chronické formy. Ale pokud během plánování těhotenství, zánět jater vedl ke komplikacím, pak je nedostatek ovulace a početí nemusí dojít. Ale i když došlo k oplodnění, ženě se doporučuje ukončit těhotenství, protože existuje jen velmi málo šancí na úspěšné těhotenství a existuje vysoká pravděpodobnost vzniku patologií u plodu.

Samotná přítomnost viru v těle nezpůsobuje abnormality ve vývoji plodu. Podobná situace může nastat i při vývoji závažných porušení, která mohou způsobit smrt plodu.

Závažné zánětlivé procesy v játrech jsou hlavní příčinou předčasného porodu. Riziko tohoto vývoje se několikrát zvyšuje.

Ve vzácných případech se virus může dostat do těla dítěte s mateřským mlékem.

Chcete-li plně chránit novorozence před problémem, musíte očkovat během prvních hodin po porodu.

U hepatitidy B se porod provádí v běžné nemocnici. Aby se snížila pravděpodobnost infikování dítěte, je předepsán císařský řez.

Aby se předešlo vzniku problému, musí být otec a matka proti viru očkováni.

V době převozu dítěte pro větší bezpečnost se doporučuje budoucí matka:

  • nekomunikují s pacienty s hepatitidou;
  • navštívit pouze specializované salony a osvědčené zdravotnické instituce, které monitorují sterilitu použitých nástrojů;
  • Nemáte sex s neověřeným partnerem.

Otec musí také dodržovat všechna doporučení, protože může nakazit matku a virus od ní dostane plod.

Hepatitida C

O přítomnosti hepatitidy C, mnozí se učí při registraci na těhotenství, protože tam jsou obvykle žádné známky.

Pokud je akutní období a žena v té době otěhotněla, doporučuje se potrat. To je vážný argument, protože rychlý rozvoj nemoci ženského života je nebezpečný, že nebude schopna dítě nosit.

Ve většině případů těhotné ženy zjistí chronickou formu. Negativní vliv na růst a vývoj plodu, stejně jako stav matky během těhotenství, virus nemá. Postupně se však zvyšuje počet patogenů a ve druhém a třetím trimestru těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.

Kromě toho se významně zhoršuje i spokojenost matky.

Pravděpodobnost průchodu viru placentární bariérou je nízká. Přítomnost mateřských protilátek v krvi dítěte do tří let navíc zajišťuje prevenci hepatitidy C.

V chronických formách nemoci, císařský řez je obvykle ne předepsaný, ale někteří lékaři berou nadměrnou opatrnost a proto doporučují tento způsob doručení k jejich pacientům.

Obvykle se ribavirin a interferon používají k eliminaci hepatitidy C. Recenze těchto léků jsou dobré, ale mohou negativně ovlivnit plod, takže lékaři se snaží zpozdit léčbu, dokud se dítě nenarodí.

Žena může trpět těžkým svěděním kůže v důsledku stáze žluči, stav se normalizuje bez léčby během několika dnů po porodu.

S pravděpodobností cholestázy předepsanou ursodeoxycholovou kyselinou, která je dostupná ve složení léčiv:

Cholestatické komplikace se vyznačují snížením a zastavením toku žluči do dvanáctníku. To je nebezpečný problém.

Nastávající matka může čelit komplikacím hepatitidy C. S tímto onemocněním je vysoká pravděpodobnost cholestázy a předčasného porodu.

Kromě toho může žena rozšířit žíly jícnu, které je ve čtvrtině případů doprovázeno krvácením, obdobné problémy se vyskytují hlavně v pozdním období, na konci třetího trimestru.

Pokud hepatitida C způsobila rozvoj cirhózy a selhání jater, pak to nebude mít vliv na dítě, i když existuje možnost hypertrofie plodu. Jak to vypadá, můžete se podívat na fotografii na internetu.

Hepatitida D

Jako komplikaci hepatitidy B je možno pozorovat hepatitidu D. Virus proniká do těla krví. Samostatné onemocnění tohoto typu neznamená, že by se vyskytl podobný problém, je však nutné, aby byla v těle přítomna hepatitida B. t

Infekce virem D může nastat, pokud:

  • žena je v kontaktu s infikovanou krví;
  • při návštěvě tetovacího salonu používali nesterilní nástroje;
  • Infikovaná krev byla transfuzována;
  • nastávající matka měla sex s nositelem viru.

Virus se může během porodu rozšířit na dítě.

Trvání inkubační doby hepatitidy D, po odložení B, může trvat od jednoho do tří měsíců.

Nastávající matka má řadu stížností:

  • silná bolest v kloubech;
  • žlutá kůže, sliznice a bílé oči;
  • kůže je pokryta vyrážkou, kopřivkou a jinými typy alergických reakcí;
  • tmavá moč;
  • bez zjevného důvodu je kůže pohmožděná a pohmožděná.

Jakýkoli příznak by měl být základem pro vyšetření a léčbu. Protokol léčby může zahrnovat různé léky, ale nemohou být těhotné, proto se snaží udržet své zdraví bezpečnými metodami.

Větší nebezpečí představuje toxický účinek viru na tělo matky a zejména na játra.

Vzhledem k hepatitidě D je možné:

  • dysfunkce mozku;
  • rozvoj sepse;
  • výskyt předčasného porodu;
  • vysoká pravděpodobnost potratu.

Současně nedochází k rozvoji vrozených patologií a abnormalit.

Pokud se zdravotní stav budoucí matky zhorší, je nutné neprodleně informovat lékaře, který sleduje těhotenství.

Pokud je hepatitida B komplikovaná virem D, je žena okamžitě hospitalizována. Léčba spočívá v odstranění příznaků, zlepšení celkové pohody a odstranění toxických látek z těla. Pro každého pacienta je zvolen individuální způsob léčby.

Pokud již těhotná žena trpí hepatitidou, je nutné snížit riziko vzniku jiné formy:

  1. Veďte normální život, neberte alkohol a drogy, nekuřte.
  2. Nemáte sex s neznámými partnery.
  3. Navštivte pouze specializované salóny krásy a zdravotnická zařízení.

Aby se zabránilo šíření viru, musíte varovat každého z nejbližšího sociálního kruhu.

Vlastnosti hepatitidy E

Hepatitida E je nejnebezpečnější pro těhotné ženy, virus může způsobit epidemie, které často ovlivňují lidi žijící v subtropickém klimatu. Přenos viru se provádí zažívacími cestami, to znamená, že pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost mytí rukou, zeleniny a ovoce, použijte špinavou vodu. V menší míře je nemoc přenášena kontaktním způsobem.

Někteří odborníci říkají, že patologie ve 100% případů přechází z matky na dítě. Přesné potvrzení toho stále.

Infekce po 24 týdnech přenášení dítěte vede k rozvoji fulminantní hepatitidy E, což vyvolává nekrózu jater a způsobuje smrt pacienta. Infekce s nimi je tedy smrtelným nebezpečím pro matku a plod.

Je možné podezření na rozvoj hepatitidy E přítomností:

  • nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • žloutnutí kůže a následné zhoršení zdraví;
  • zvýšená tělesná teplota.

Onemocnění se vyznačuje těžkým průběhem a při absenci pomoci vede ke smrti matky a dítěte.

Jako komplikace v této patologii je pozorován vývoj:

  • úplné porušení jater;
  • kóma;
  • těžké krvácení během porodu;
  • potrat;
  • smrti plodu nebo novorozence.

Pokud se infekce vyskytla ve druhém trimestru, není možné nést a porodit zdravé dítě. Pokud novorozenec přežije během porodu, pak bude mít známky hypoxie a hladovění kyslíkem. Tyto děti nežijí několik měsíců.

Pokud má žena hepatitidu E, může být potrat proveden pouze tehdy, pokud byla diagnóza provedena v prvních týdnech, kdy není nutná instrumentální intervence. Budoucí matka musí být hospitalizována, protože kdykoliv může potřebovat pomoc porodní asistentky.

Antivirová léčiva k odstranění této formy hepatitidy nepřinesou žádné výsledky. Pomocí terapeutických opatření se snaží eliminovat hlavní projevy onemocnění a zachránit jaterní funkce.

S takovou diagnózou není možné počítat s příznivým výsledkem, protože většina žen dokonce umírá s včasnou léčbou a během urgentního porodu začíná těžké krvácení, které také ponechává malou šanci na přežití.

Hepatitida B u těhotných žen

Co je hepatitida B u těhotných žen -

Hepatitida B je navzdory účinnosti prevence celosvětovým problémem veřejného zdraví. Je to dáno stále se zvyšujícím výskytem a častým vývojem nežádoucích účinků - chronickou perzistující a aktivní hepatitidou, cirhózou jater a hepatocelulárním karcinomem. Na tyto nemoci každoročně umírá více než 1 milion lidí. Hepatitida B má mimořádný význam z důvodu možného nebezpečí vertikálního přenosu. Děti jsou obvykle během porodu infikovány matkami pozitivními na HBsAg v důsledku kontaktu s krví a infikovanými vaginálními sekrecemi a mají vysoké riziko, že se stanou chronickými nositeli hepatitidy B.

Jaké jsou příčiny / příčiny hepatitidy B u těhotných žen:

Virus hepatitidy B je virus obsahující DNA, jeho replikace probíhá reverzní transkripcí v hostitelských hepatocytech. Virus má komplexní strukturu, včetně DNA-částice Dane a 4 antigeny - povrch (HBsAg), ve tvaru srdce (HBcAg), antigenní infekčnost (HBeAg) a HBxAg - protein zodpovědný za replikaci. Jelikož genom viru hepatitidy B (HBV) je vložen do hostitelské hepatocytové DNA a jaterní nádorové buňky obsahují více kopií, předpokládá se, že HBV je onkogenní virus.

HBV je odolný vůči mnoha fyzikálním a chemickým faktorům a několik dní přežívá v různých sekrecích těla (sliny, moč, výkaly, krev).

HBV je vysoce infekční. Zdrojem infekce jsou pacienti s akutní a chronickou hepatitidou a nosiči viru. Virus se přenáší parenterálně, během pohlavního styku, transplacentálně, intranatálně, mateřským mlékem. Infekce je také možná s úzkými kontakty v domácnosti (s použitím běžných zubních kartáčků, hřebenů a kapesníků) a se špatně zpracovanými lékařskými přístroji.

Infekce hepatitidy B je celosvětově vysoká, zejména v zemích s nízkou socioekonomickou úrovní a vysokou úrovní drogové závislosti. U těhotných žen bylo 1000 případů akutní hepatitidy B a 5-15 případů chronické hepatitidy B zaznamenáno na 1000 těhotenství.

Příznaky hepatitidy B u těhotných žen:

Inkubační doba se pohybuje od 6 týdnů do 6 měsíců, po kterých se může vyvinout akutní virová hepatitida, ačkoliv častěji je pozorována asymptomatická infekce. Po akutní virové hepatitidě (častěji s anikterickým průběhem onemocnění) se u 5–10% lidí může rozvinout chronický transport viru. Symptomy akutní hepatitidy jsou horečka, slabost, anorexie, zvracení, bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti. Hepatomegálie a žloutenka jsou patognomonické příznaky onemocnění. Moč se stává tmavší (barva piva) díky bilirubinurii a výkaly se stávají světlými (acholické). Kvůli abnormálním jaterním funkcím je v krvi detekován nárůst jaterních enzymů a vyvíjí se koagulopatie. Při rozvoji selhání jater mohou být pozorovány příznaky jaterní encefalopatie a jaterní kóma. Úmrtnost na akutní hepatitidu B je 1%. 85% pacientů má však dobrou prognózu s dosažením úplné remise onemocnění a získání celoživotní imunity.

Při chronizaci procesu a vývoji cirhózy se vyvíjí charakteristický klinický obraz ve formě žloutenky, ascitu, vzhledu pavoučích žil na kůži a erytému dlaní. Úmrtnost z chronické hepatitidy B a její důsledky je 25-30%. Imunokompetentní jedinci však mohou zvrátit vývoj onemocnění v důsledku HBeAg seroreverze (ve 40% případů) a aktivní cirhóza se může stát neaktivní (ve 30% případů). A proto obecně prognóza chronické hepatitidy B závisí na stadiu onemocnění a fázi replikace viru.

Nositelé hepatitidy B obvykle nemají žádné klinické příznaky onemocnění. Nicméně, oni jsou hlavní rezervoár a distributoři infekce.

Průběh chronické hepatitidy B v kombinaci s hepatitidou D je agresivnější.

Průběh akutní hepatitidy B během těhotenství může být zvláště obtížný s výskytem tzv. Fulminantních forem onemocnění. Ve většině případů se však průběh akutní hepatitidy B neliší u těhotných a negravidních pacientů a úmrtnost těhotných žen není vyšší než u celé populace.

Výsledky pro plod a novorozence. Infekce plodu se vyskytuje v 85-95% intrapartu v důsledku kontaktu s krví, infikovaných sekrecí porodního kanálu nebo požití infikovaných sekrecí. Ve 2-10% případů je možná transplacentární infekce, zejména v přítomnosti různých poranění fetoplacentárního komplexu (placentární insuficience, placentární abrupce) a infekce infikovaným mateřským mlékem. V postnatálním období je také možná kontakt-domácí infekce dítěte od matky. Závažnost onemocnění u novorozenců je dána přítomností určitých sérologických markerů v krevním oběhu matky a gestačním věkem, ve kterém došlo k primární infekci matky s HBV. Pokud se tedy infekce vyskytla v I. nebo II. Trimestru těhotenství, dítě je zřídka infikováno (10%). Pokud se akutní fáze onemocnění vyskytla ve třetím trimestru, riziko vertikálního přenosu je 70%.

Pokud je matka nositelkou HBsAg, riziko infekce plodu je 20-40%, zatímco pozitivní na HBeAg, což ukazuje na aktivní přetrvávání viru, se riziko zvyšuje na 70-90%. Počet malformací, potratů a mrtvých porodů v hepatitidě B se nezvyšuje, počet předčasně narozených se ztrojnásobuje. U většiny infikovaných dětí je akutní hepatitida B mírná. V 90% případů se vyvíjí stav chronického kočáru s rizikem nového horizontálního a vertikálního přenosu infekce a výskytu primárního karcinomu nebo cirhózy jater. Možnou příčinou tak vysokého procenta chronických forem infekce u novorozenců je nezralost jejich imunitního systému. Předpokládá se, že když transplacentární přechod antigenů HBV na plod vyvíjí imunologickou toleranci k viru v důsledku inhibice přirozených obranných mechanismů.

Diagnóza hepatitidy B u těhotných žen:

Sérologická diagnostika je založena na identifikaci různých antigenů a protilátek proti HBV. Pacienti s akutní hepatitidou B, u kterých je HBsAg detekován 6 měsíců po nástupu infekce, jsou považováni za chronické nosiče hepatitidy B. Procento pacientů, u kterých se infekce změní na chronickou formu, se pohybuje mezi 5 u zdravých dospělých a 20-50 u lidí s onemocněním. imunokompromitované. Naproti tomu 90% novorozenců infikovaných virem hepatitidy B předčasně a intranatálně vyvíjí chronickou hepatitidu B.

Léčba hepatitidy B u těhotných žen:

S rozvojem akutní hepatitidy B během těhotenství se léčba skládá z podpůrné léčby (dieta, korekce rovnováhy vody a elektrolytů, odpočinku na lůžku). S rozvojem koagulopatie se transfunduje čerstvá zmrazená kryoprecipitátová plazma.

Pacienti s různými formami hepatitidy B musí omezit indikaci invazivních postupů během těhotenství a porodu. Měli byste se také pokusit zkrátit dobu trvání bezvodého období a porodu obecně. Vzhledem k tomu, že přenos viru hepatitidy B na novorozence z matky pozitivní na HBeAg antigen a HBV DNA je rozpoznán téměř ve všech případech, ve vyspělých zemích je císařský řez v kombinaci se současnou pasivní a aktivní imunoprofylaxí považován za nejlepší způsob, jak mu zabránit. V Ruské federaci není přítomnost hepatitidy B indikací pro porod císařským řezem, protože také nevylučuje pravděpodobnost infekce (kontakt s infikovanou krví).

V postnatálním období v případě neporušenosti novorozence je třeba se vyvarovat horizontálního přenosu viru z matky na novorozence. Všichni novorozenci, kteří se narodili matkám s nosiči HBV a ženám, u nichž nebyla během těhotenství vyšetřena hepatitida B, jsou očkováni. Novorozenci také vykazují zavedení ochranného imunoglobulinu "Hepatect" v prvních 12 hodinách života. Účinnost zavedení dosahuje 85-95% v prevenci neonatální infekce HBV. Poruchy v imunizaci (aktivní a pasivní) jsou spojeny s přítomností intrauterinní infekce s rozvojem mutace s-genu a zhoršené imunitní odpovědi novorozence.

V případě očkování bezprostředně po porodu by se nemělo vyhnout kojení, i když detekce HBsAg v mléce infikovaných žen je asi 50%.

Po porodu je nutné vyšetřit pupečníkovou krev pro různé markery hepatitidy B. Při detekci HBsAg v pupečníkové krvi novorozence je v procesu 40% riziko chronicity. Poté, po dobu 6 měsíců, je dětská krev vyšetřována měsíčně na virové markery, dokud nedojde k definitivní diagnóze.

Prevence hepatitidy B u těhotných žen:

Hlavní metodou prevence neonatální virové hepatitidy je 3-násobné vyšetření těhotných žen na přítomnost HBsAg. Riziko infekce seronegativní ženy během těhotenství prokázalo 3-násobné očkování HBV rekombinantní vakcínou bez rizika pro dítě a matku.

Všichni novorozenci, jejichž matky jsou pozitivní na HBsAg, by měli okamžitě podstoupit imunizaci imunoglobulinem proti hepatitidě B nejpozději do 12 hodin a současně s vakcínou proti hepatitidě B a hepatitidě B hepatitidou B. nad 10 U / ml Revakcinace by měla být provedena s titrem anti-HBsAg pod 10 U / l.

Imunoglobulin proti hepatitidě B v dávce 0,05-0,07 ml / kg se používá k prevenci hepatitidy B u seronegativní těhotné ženy po kontaktu s HBV. Lék se podává dvakrát: poprvé do 7 dnů po kontaktu, druhý - za 25-30 dnů.

Hlavní opatření pro prevenci vertikálního přenosu HBV jsou tedy následující.

  • Screening HBV během těhotenství (při prvním výskytu a ve třetím trimestru).
  • Když se séronegativní těhotná žena dostane do kontaktu s HBV, provede se pasivní profylaxe s hepatitidou (v prvních 7 dnech po kontaktu a po 25-30 dnech).
  • Ve vyspělých zemích je seronegativní těhotné ženě aktivně zabráněno rekombinantní vakcínou proti hepatitidě B.
  • Všichni novorozenci z HBsAg-pozitivních matek dostávají pasivní profylaxi s hepatectem v dávce 20 U / kg intravenózně, během prvních 12 hodin života dítěte.
  • Všichni novorozenci z HBsAg-pozitivních matek jsou aktivně chráněni rekombinantní vakcínou proti hepatitidě B.
  • Prevence přenosu intrapartu - ve vyspělých zemích se C-řez provádí u těhotných žen pozitivních na HBeAg-pozitivní a HBV-DNA.
  • Prevence postnatálního přenosu - opuštění kojících nezaočkovaných dětí.

Který lékař by měl být konzultován, pokud máte hepatitidu B u těhotných žen:

Obtěžuje vás něco? Chcete vědět podrobnější informace o hepatitidě B u těhotných žen, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu nemoci a dietě po ní? Nebo potřebujete inspekci? Můžete se domluvit s lékařem - klinika Eurolab je vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, prozkoumají vnější znaky a pomohou vám identifikovat nemoc podle příznaků, konzultují vás a poskytnou vám nezbytnou pomoc a diagnózu. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanálové). Tajemník kliniky si vybere vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na své osobní stránce.

Pokud jste již dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jejich výsledky budete konzultovat s lékařem. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Myslíte? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se zpočátku neprojevují v našem těle, ale nakonec se ukazuje, že jsou bohužel už příliš pozdě na léčení. Každá choroba má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Symptomy nemoci. Identifikace symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát za rok, aby se zabránilo nejen hrozné nemoci, ale také udržet zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat na lékaře - použijte online konzultační sekci, možná najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Máte-li zájem o hodnocení klinik a lékařů, zkuste najít informace, které potřebujete, v sekci Všechny léky. Zaregistrujte se také na zdravotním portálu Eurolab, kde budete informováni o nejnovějších novinkách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Hepatitida B a těhotenství: rizika a možné komplikace

Hepatitida B je jednou z nebezpečných lézí jater, která ovlivňuje zdraví nemocných a může vést k smrti. Spolu s hepatitidou C je toto onemocnění považováno za jeden z nejnebezpečnějších virových zánětů jater. A to představuje zvláštní hrozbu pro novorozence. MedAboutMe přišel na to, jak správně chránit ženu, která plánuje těhotenství, jak rozpoznat nemoc a co dělat pro snížení rizika komplikací.

Nebezpečí virové hepatitidy b

U všech virových hepatitid je typ C považován za nejnebezpečnější, ale lidé typu B jsou často vnímáni jako závažná nemoc, ale stále nejsou tak ohrožující život. Lékaři však trvají na tom, že obě tyto infekce jsou stejně nebezpečné a virus typu B je v některých případech ještě agresivnější.

  • Podle WHO je počet pacientů s chronickou hepatitidou B vyšší než počet pacientů infikovaných viry typu C - 240 milionů a 130-150 milionů. Ve stejné době umírá každý rok na stejný počet lidí přibližně stejný počet lidí, asi 700 tisíc.
  • Virus B je snadněji přenášen, lékaři ho často nazývají „sérum“, přičemž si všimnou, že pro infekci je zapotřebí malé množství infekčních agens, a stačí kapka krve, která není viditelná pouhým okem.
  • Hepatitida B je jediná choroba, proti které může být aktivována další nebezpečná infekce, hepatitida D. Při této kombinaci je nemoc extrémně obtížná a pacient může zemřít během několika týdnů od akutního selhání jater.
  • Chronická forma viru se vyvíjí pouze u 5% dospělých, u hepatitidy C je toto procento 85%. Dnes však byly vyvinuty léky, které jsou schopny vyléčit 95% infikovaných z hepatitidy C. Antivirové léky specifické pro virus typu B však neexistují, jeho chronická forma zůstává celoživotní diagnózou.
  • Tato hepatitida je extrémně nebezpečná během těhotenství, protože může být přenesena na novorozence. V tomto způsobu přenosu se infekce typu B u dítěte stává chronickou v 90-95% případů.

Příznaky hepatitidy během těhotenství

Virová hepatitida B má zpravidla výrazný akutní stav - objevují se charakteristické příznaky, které usnadňují podezření na nemoc. U těhotných žen onemocnění postupuje stejně jako u jiných osob, ale během gestačního období je závažná forma pozorována častěji - asi u 10% pacientů.

Charakteristickými příznaky počáteční fáze onemocnění jsou:

  • Obecná slabost, intoxikace těla.
  • Bolest v játrech, v břiše, někdy v kloubech.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Lehké výkaly a tmavá moč.

Po 4-10 dnech, méně často během měsíce, začíná iktterické období - kůže a sklera očí získávají nažloutlý odstín.

Při podezření na hepatitidu se provádí krevní test:

  • HBsAg - současná přítomnost viru.
  • Anti-HBs IgM je akutní období onemocnění.
  • Anti-HBs - objevují se v období zotavení, jsou odpovědné za ochranu imunitního systému, zabraňují opětovné infekci. Současně v akutní fázi hepatitidy B jejich projevy spolu s HBsAg ukazují na nepříznivou prognózu onemocnění.

Protože virová hepatitida B je hrozbou pro těhotnou ženu a nenarozené dítě, lékaři doporučují testování protilátek ve fázi plánování rodiny. Pokud virus není detekován v krvi, proveďte profylaktickou vakcínu. A pokud je nemoc, oznámte to gynekologovi a udržujte infekci pod kontrolou po celou dobu těhotenství.

Možné komplikace hepatitidy B u těhotných žen

Dnes se lékaři shodují na tom, že chronická forma hepatitidy B neovlivňuje těhotenství a nemůže být kontraindikací pro přenášení dítěte. V tomto případě je důležité, aby byla žena před počátkem vyšetřena. Důležité parametry budou:

  • Virová zátěž (ukazuje krevní test). Čím více infekčních agens v krvi, tím vyšší je riziko infekce plodu.
  • Stav jater. Bohužel, pokud žena již vyvinula nebezpečné léze na pozadí chronického onemocnění, včetně cirhózy jater, těhotenství hrozí nebezpečnými komplikacemi až do smrti matky a dítěte.

Při příznivém průběhu nemoci chronická forma neovlivňuje výskyt mrtvého porodu ani vývoj vrozených malformací, ale zvyšuje se riziko předčasného porodu.

Největším rizikem pro ženy je infekce virovou hepatitidou již během těhotenství. Pokud se infekce vyskytla v 1. nebo 2. trimestru, pravděpodobnost přenosu je 10%, ale pokud je ve třetím trimestru již 70%. Je to akutní forma onemocnění, která ohrožuje plod a matku a zvyšuje se riziko následujících komplikací:

  • Fetální fetální smrt, potrat (dochází na pozadí intoxikace těla matky).
  • Masivní krvácení během porodu nebo po porodu.
  • Akutní selhání jater u matky, závažný průběh onemocnění.

Léčba hepatitidy u těhotných žen

Ženy s chronickou hepatitidou by měly být neustále sledovány lékařem a pravidelně podstupovat všechny nezbytné testy. Pokud má těhotná žena příznaky podobné příznakům hepatitidy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Léky, které se používají při léčbě hepatitidy B, a které jsou interferony a antivirotika, jsou bohužel během nošení dítěte kontraindikovány. Proto je akutní hepatitida během těhotenství léčena symptomaticky. Předepsané léky, které pomáhají:

  • Odstraňte intoxikaci.
  • Udržujte imunitu (například vitamínové komplexy).
  • Boj s edematózním ascitickým syndromem.

Pacient je hospitalizován, ale vážné léky jsou předepsány pouze tehdy, pokud je riziko komplikací vysoké a nemoc je závažná. Lze doporučit umělé ukončení těhotenství.

Prevence: proveditelnost očkování

Těhotné ženy s chronickou formou onemocnění je důležité dodržovat všechna pravidla prevence, aby se nemoc nezhoršila. Důležitou součástí je dieta a neustálé sledování lékařem.

Pro ty, kteří nejsou infikováni hepatitidou B, je důležité před těhotenstvím projít krevním testem na protilátky proti viru. Pokud jsou ve výsledcích nalezeny anti-HBs v nepřítomnosti HBsAg, znamená to stabilní imunitu (vyvíjí se po onemocnění nebo očkování). S takovými indikátory není infekce při přepravě dítěte nebezpečná. Pokud nejsou detekovány žádné ochranné protilátky, doporučuje se, aby byl pacient očkován proti hepatitidě B a odložil koncepci na několik měsíců, dokud se tělo nerozvíjí imunitu.

V případě, že se během těhotenství vyskytla infekce hepatitidy, je hlavním cílem prevence snížit riziko přenosu na plod. Jak již bylo zmíněno, nemoc je pro novorozence nejnebezpečnější, protože při infekci matky vede k chronické formě v 90-95% případů. To znamená, že dítě bude muset žít celý život s hroznou diagnózou.

Za účelem ochrany kojence před infekcí je mu během prvních 12 hodin po porodu podávána vakcína proti hepatitidě B a bezprostředně po narození jsou podávány protilátky proti viru (Antigep, Hepatect). To pomáhá snížit riziko infekce o 90%.