Jaká je nebezpečná angina pectoris během těhotenství a jak ji léčit?

Všechny bolesti v krku se vyznačují akutním zánětlivým procesem v krku. Nesprávné zacházení je nebezpečné, protože infekce snadno proniká do lebky a hrudníku, což způsobuje nejnebezpečnější komplikace. Bolest v krku během těhotenství, stejně jako jakékoli nemoci z nachlazení, nemůže ohrozit vývoj plodu.

Toto onemocnění může způsobit nenapravitelné poškození nenarozeného dítěte. Proto je důležité nejen vědět, jak léčit bolest v krku během těhotenství, ale také směřovat veškeré úsilí k jeho prevenci.

Typy bolestí v krku

Patogeny mohou být různé patogenní mikroorganismy, takže nemoc je rozdělena do několika typů:

  1. Bakteriální bolest v krku. Vyskytuje se nejčastěji. Je způsobena streptokoky, adenoviry, stafylokoky a enteroviry.
  2. Katarální bolest v krku. Tento typ onemocnění je charakterizován výrazným zánětlivým procesem v oblasti postižených mandlí a vysokou tělesnou teplotou.
  3. Hnisavá tonzilitida během těhotenství je běžná. Toky v různých formách.

Odrůdy hnisavé angíny:

  • Folikulární bolest v krku - během těhotenství se obvykle vyznačuje mírným průběhem. Hlavním rozdílem je výskyt puchýřů (bílé skvrny na postižených mandlích).
  • Lacunar angina. Jeho hlavním příznakem je nažloutlý film na mandlích.
  • Nekrotická tonzilitida je nejzávažnější hnisavá, protože na jejím pozadí dochází k nekróze mandlí. Obvykle se nachází ve spojení s šarlatovou horečkou.

Příznaky

Pokud se budoucí matka potýká s bolestmi v krku, neznamená to, že má bolest v krku. Stejný příznak je společný s ARVI, který je více lojální ve srovnání s anginou pectoris. Faktem je, že bolest v krku je tak zákeřná a podobná jiným patologiím hrdla, že pouze lékař infekčního onemocnění s pevnou důvěrou může tuto diagnózu provést.

Bolest v krku je vážné infekční onemocnění, které je přenášeno špinavými rukama nebo vzduchovými kapičkami. Proto se nedoporučuje, aby budoucí matky užívaly další riziko a kontakt s infekcí, a to v místech s nadměrnými davy.

Příznaky anginy pectoris během těhotenství:

  • horečka, prudký nárůst tělesné teploty až o 40 °;
  • výrazná bolest v krku, někdy zasahující do normálního mluvení, jídla a pití;
  • patologické zvětšení a citlivost lymfatických uzlin;
  • slabost, ztráta chuti k jídlu;
  • nosní hlasy.


Pokud zjistíte jakékoli známky anginy pectoris v časném nebo pozdním těhotenství, je důležité okamžitě kontaktovat lékaře. Nemůžete se zapojit do autodiagnostiky a předepsat léčbu sami.

Jaké je nebezpečí anginy pectoris během těhotenství?

V prvním trimestru těhotenství je bolest v krku velmi nebezpečná. Toto onemocnění může interferovat s normální tvorbou placenty a ukládáním životně důležitých orgánů u nenarozeného dítěte. Také bolest v krku v prvních týdnech těhotenství vyvolává hladovění kyslíkem a poškození intoxikace celého těla plodu. To je plné spontánního potratu, jeho blednutí s intrauterinní smrtí nenarozeného dítěte. Proto by měl lékař léčit bolest v krku na začátku těhotenství, v budoucnu je nutné pozorněji sledovat vývoj plodu.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství může bolest v krku také negativně ovlivnit plod. Když se zvýší tělesná teplota matky, dítě začne trpět intoxikací, nedostatkem živin a kyslíkem. Angina během pozdního těhotenství vede k narušení vývoje jeho vnitřních orgánů a systémů.

Je prokázáno, že teplota nad 38 ° C nemá nejlepší vliv na duševní schopnosti a nervový systém nenarozeného dítěte. Kromě toho vysoké teploty nepříznivě ovlivňují placentu, někdy způsobují odmítnutí, což může vést k potratu nebo nástupu předčasného porodu.

Diagnostika a léčba

Před provedením diagnózy lékař vyšetřuje pacienta, rozhovory s ním, identifikuje symptomy a příznaky onemocnění. Laboratorní analýza materiálu odebraného ze zánětlivých tkání mandlí je povinná. To je nezbytné pro stanovení původce infekce, což je důležité pro výběr následné lékové terapie.

Jak léčit anginu pectoris během těhotenství? Ve většině případů lékař předepíše antibiotika. V současné době se těchto léků nemusí bát, protože moderní antibakteriální látky mají benignější účinek a nepoškodí plod, zejména pokud již třetí trimestr těhotenství dorazil. Amoxicilin působí nejčastěji jako antibiotikum.

Kromě antibiotik, anti-pobuřující a antiseptické léky jsou obvykle předepsány pro bolest v krku: Neo Angin, Angin Hel, Anti Angin, které mají místní účinek a pomáhají rychle odstranit nepříjemné příznaky spojené s infekčním procesem.

Ale jak vyléčit bolest v krku během těhotenství bez uchylování se k lékům? Pokud to lékař považuje za možné, můžete použít populární metody.

Kloktadla s antimikrobiálním účinkem jsou velmi účinné a zcela neškodné: na základě odvarů šalvěje, měsíčku, heřmánku, furacilinu atd. Každou hodinu se doporučuje opláchnout bolest v krku.

Je třeba poznamenat, a inhalace, ale s nimi nastávající matky musí být opatrní. Vdechnutí může nepříznivě ovlivnit zdraví ženy, proto, když se objeví slabost a závratě, je lepší tyto postupy odmítnout a upřednostňovat jiné metody lokálního ovlivnění takové léčby. S dobrou snášenlivostí se doporučuje inhalace s aromatickými oleji šípku, eukalyptu, jedle a bylinného odvarů - heřmánku, máty atd.

Pomůže obnovit rychlejší a zdravější výživu. Vitamíny a stopové prvky pomáhají tělu účinněji se vyrovnat s infekčním procesem. Hlavní věc je odmítnout produkty s kyselou a slanou chutí, které dráždí sliznici zaníceného hrdla.

Pití velkého množství vody během bolesti v krku pomáhá snížit příznaky intoxikace, odstranit toxiny, obnovit ztrátu tekutin po teple. Je lepší pít teplou vodu nebo čaj, s přídavkem citronové šťávy. Je lepší odmítnout šťávu.

Léčba angíny v těhotenství je velmi důležitá, bez ohledu na to, jak dlouho je žena. Tělo je během této choroby vážně oslabeno v jakékoli osobě a tento stav je nebezpečně vážný. Proto je důležité léčit bolest v krku, zejména v poloze, pod přísným dohledem lékaře.

Komplikace a důsledky

Jaké jsou účinky bolesti v krku během těhotenství?

Nesprávně léčená nebo neúplně léčená infekce způsobuje následující komplikace:

  • meningitida;
  • sepse;
  • tvorba hnisavých dutin v mandlích a jiných tkáních;
  • revmatismus;
  • pneumonie;
  • zánět myokardu;
  • pyelonefritida, glomerulonefritida.

Následky anginy pectoris během těhotenství jsou nebezpečné pro plod, který může dostat infekci od matky nebo trpět hypoxií tváří v tvář těžkému onemocnění. To vše může vést ke smrti nenarozeného dítěte.

Zde je to, co je nebezpečné pro anginu během těhotenství pro plod:

  • celková intoxikace těla;
  • patologické změny v děložním oběhu;
  • předčasné přerušení placenty;
  • zpoždění plodu ve vývoji;
  • hladovění kyslíkem.

Prevence

Pro prevenci anginy pectoris v časných a pozdních obdobích těhotenství by ženy měly dodržovat následující doporučení:

  • pokud je to možné, nechodte na přeplněná místa, zejména při zvýšeném výskytu chřipky a ARVI;
  • vyhnout se kontaktu s očividně nemocnými lidmi (ne nutně anginou pectoris, ale nějakými katarálními chorobami);
  • často větrají domov a provádějí mokré čištění nejméně třikrát týdně;
  • používejte éterické oleje, jako je jedle, borovice, eukalypt, čajovníky, pomeranče, abyste dezinfikovali vzduch doma;
  • zvlhčování vzduchu pomocí speciálních zařízení;
  • Vezměte multivitamin určený pro nastávající matky.

Co dělat, když je během těhotenství bolest v krku a jak ji vyléčit? Na tyto otázky může odpovědět pouze lékař, protože je zakázána autodiagnostika a self-léčba v budoucích matkách. Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se poradit s lékařem a v žádném případě byste neměli nést nemoc na nohou.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
speciálně pro Mama66.ru

Jak angina ovlivňuje těhotenství plodu?

Infekční onemocnění představují největší nebezpečí pro plod v prvním trimestru, ale po dlouhou dobu existuje také riziko předčasného porodu způsobeného patologií placenty, zhoršením těhotné ženy. Angina během těhotenství ohrožuje zdraví ženy, plodu. To může být způsobeno jak aktivitou patogenních mikroorganismů, tak i požitím zakázaných drog.

Obsah článku

V závislosti na formě tonzilitidy existuje odlišný klinický obraz:

  • Katarální forma se projevuje mírnými příznaky intoxikace, subfebrilní hypertermie a bolestmi v krku. V této fázi lékař při vyšetření hrdla odhalí zarudnutí, otok, infiltraci mandlí. Při brzké léčbě je možné se vyhnout užívání antibiotik, progresi onemocnění. Symptomy ustoupí po 3 dnech.
  • Lacunar, folikulární je charakterizován výraznějšími příznaky intoxikace, když teplota dosáhne 39 stupňů, intenzivní bolest v krku, cefalolalgie, bolestivé klouby, myalgie jsou znepokojující. Během faryngoskopie jsou vizualizovány hnisavé folikuly ve formě zrn a v mezerách se hromadí hnisavý výtok. Na povrchu mandlí se objeví film.
  • Ulcerózní, nekrotické formy se projevují tvorbou ulcerózních defektů na mandlích, vzhledem šedého, matného plaku. Když se pokusíte odstranit film sami, zůstane otevřená rána. Nekróza se následně šíří do zadní stěny hltanu, oblouků palatinu. Horečka dosahuje 40 stupňů, při otevřených ústech jsou potíže, intenzivní bolest v krku, ze které žena odmítá jíst, nemluví.

Pokud máte bolest v krku těhotné ženy, měli byste okamžitě začít opláchnout antiseptickými roztoky, aniž byste přežili výskyt hypertermie.

To pomůže zastavit šíření infekce, zánětlivý proces před diagnózou.

Komplikace anginy pro plod

Co je nebezpečné těhotenství během těhotenství? Riziko anginy pectoris představuje vysoké riziko pronikání infekčních patogenů do oběhu, po kterém se vyvíjí septický stav a jsou ovlivňovány vnitřní orgány.

  • Období febrilní horečky má negativní vliv na plod v důsledku vývoje hypoxie. Při trvalém zvyšování teploty dochází k selhání syntézy proteinů, které jsou „stavebním materiálem“ pro tělo. Hypertermie navíc vede k výskytu dyspnoe u žen, velkých ztrát tekutin potem, dýchání, zpomalení průtoku krve v placentě, což vede ke zvýšení hypoxie plodu.
  • Tvorba malformací.
  • Blednutí plodu.
  • Hrozba spontánního potratu.
  • Těžká toxikóza.

Komplikace anginy pectoris u těhotných

Nesprávná pozdní léčba tonzilitidy vede k rozvoji komplikací lokální, obecné povahy. V závislosti na úrovni imunitní obrany může být onemocnění komplikováno zobecněním infekce, poškozením vnitřních orgánů.

Nejčastější komplikací je revmatická horečka. Rozvíjí se v důsledku imunitní dysfunkce, kdy jsou vlastní tkáně vnímány imunitním systémem jako cizí. To je dáno tím, že komplex antigenů v streptokocích je podobný antigenům srdečního svalu, ledvin, kloubů, takže imunita začíná syntetizovat protilátky proti patogenu a v důsledku toho jeho tkáni. V důsledku toho je systémový patologický proces diagnostikován s poškozením mnoha orgánů autoimunitního původu.

  1. Porážka myokardu se projevuje formou defektů ventilu. V přítomnosti zánětlivého procesu stojí za to mluvit o myokarditidě, v případě léze vnitřní endokarditidy vnitřní výstelky se vyvine vnější podšívka - perikarditida. Symptomaticky se žena obává o angínu pectoris s šíří do krku, paže, dušnosti, horečky. S progresí onemocnění je pozorováno srdeční selhání.
  2. Renální dysfunkce ve formě glomerulonefritidy, pyelonefritidy. Z klinických symptomů je bolest v bederní páteři, otoky končetin, zvýšený krevní tlak, febrilní hypertermie. Při testech moči se zaznamenává zvýšení hladiny erytrocytů, leukocytů, bílkovin a výskytu bakterií.
  3. Poškození kloubů (migrační polyartritida). Zánětlivý proces se projevuje otoky tkání kloubů, bolestí, hyperémií kůže nad kloubem, omezením pohyblivosti.
  4. Sepse.

Z lokálních komplikací je třeba poznamenat:

  • otitis media, která se projevuje bolestí v uchu, poruchou sluchu, hypertermií;
  • absces, když se amygdala stane oteklou, napjatou, ostře bolestivou;
  • flegmon je charakterizován rozšířením hnisavého procesu do okolních tkání bez jasných obrysů;
  • edém hrtanu je závažná komplikace vyžadující okamžitou pomoc. Se zvýšeným edémem se dýchání stává obtížným, což vede k hypoxii;
  • krvácení z cév krmících mandle, které jsou roztaveny hnisavými hmotami během lakunární tonzilitidy.

Nebezpečí antibiotické léčby plodu

Při léčbě tonsillitis se používají antibakteriální prostředky k potírání patogenních patogenů. Lékař předepisuje léky s ohledem na období, rysy průběhu těhotenství, přítomnost komorbidit. Vhodnost použití antibiotik určuje pouze lékař. Činnosti každé skupiny léčiv směřovaly k potírání určitého typu infekčních mikroorganismů. Dlouhodobá antibiotická léčba může vyvolat mnoho vedlejších účinků, které nepříznivě ovlivňují zdraví plodu, nastávající matky.

Za zmínku stojí také to, že antibiotika mají škodlivý účinek nejen na patogeny, ale také na prospěšné mikroorganismy. Výsledkem je, že mikroflóra trpí, imunitní obrana těla se snižuje. Léky navíc zvyšují riziko dysfunkce vnitřních orgánů (jater, ledvin, sluchu).

Antibiotická léčba je zvláště nebezpečná v prvním trimestru, kdy poškození embrya dosáhne své maximální hladiny. Toxické látky pronikají placentární ochranou do krevního oběhu plodu. Největší škoda je způsobena tělu, které je v té době v aktivní fázi vývoje. Často zuby, kostní struktury, srdce, ledviny, orgány sluchu trpí toxickými účinky.

Od druhé poloviny těhotenství není toxicita léků pro embryo tak agresivní, ale při výběru léků by měla být do konce těhotenství věnována zvýšená pozornost.

Nezávislý výběr antibiotika vede k vzniku rezistence infekčních patogenů, vzniku fetálních komplikací.

Poškození antibiotik plodu

K dnešnímu dni existuje obrovský výběr antibakteriálních látek. To je nezbytné pro co nejpřesnější výběr léků proti infekčním patogenům, což umožňuje krátkodobě dosáhnout pozitivního výsledku bez minimálního počtu vedlejších účinků.

Některá antibiotika mohou mít škodlivý vliv na embryo, proto byste měli před zahájením léčby antibiotiky konzultovat se svým lékařem. Mezi nelegálními drogami stojí za to zdůraznit:

  1. Doxycyklin, tetracyklin, který snadno proniká do placenty, narušuje metabolismus minerálů, akumuluje se v zubních zárodcích, kostních strukturách, ovlivňuje játra.
  2. Fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin) poškozují klouby (chrupavku, kostní tkáň) při pronikání embrya.
  3. Makrolidy (klarithromycin nebo fromilid, clacid, roxithromycin) mají toxický účinek na plod.
  4. Aminoglykosidy (streptomycin, kanamycin, gentamicin) po průchodu placentární bariérou mají škodlivý účinek na ledviny, vnitřní ucho, což vede k rozvoji hluchoty.
  5. Chloramfenikol (synthomycin, chloramfenikol) rychle prochází placentou, inhibuje tvorbu krve, ovlivňuje kostní dřeň a narušuje proces léčby krevních buněk, zejména ve druhé polovině těhotenství.
  6. Co-trimoxazol (biseptol), když se užívá ve vysokých dávkách, proniká do placentární bariéry, což vede k rozvoji srdečních vad, mutací.
  7. Nitrofurany (furazolidon, furadonin) interferují s tvorbou močového systému v embryu.

Samozřejmě, ne všechna tato antibiotika se používají k léčbě anginy pectoris, a to i mimo těhotenství, ale žena by si měla být vědoma nebezpečí každého léku a nebere je sama.

Pokud žena během „těhotného“ období užívala zakázaná antibiotika, když nevěděla o těhotenství, mohlo by to vést ke spontánnímu potratu, mizení těhotenství.

Je obzvláště nebezpečné brát antibiotika na radu přátel, kteří zajišťují účinnost léku a nepřítomnost nežádoucích účinků během těhotenství.

S ohledem na povolenou terapii antibiotiky, která se používá pro anginu pectoris během těhotenství, je třeba zdůraznit následující: t

  • Penicilinová skupina, která zahrnuje amoxiclav, amoxicilin, augmentin. Léky nepříznivě neovlivňují embryo, žena je dobře snáší.
  • Cefalosporiny (cefepim, cefalexin, ceftriaxon) jsou předepisovány poměrně široce v přítomnosti alergie na penicilin, necitlivosti patogenních patogenů na ně. Nemá toxický účinek na plod.
  • Makrolidy (erythromycin, sumamed) v minimální koncentraci pronikají placentární bariérou, nejsou schopny vyvolat vývojové abnormality během krátkodobého užívání. Jmenován neúčinností, přítomností alergických reakcí na peniciliny, cefalosporiny.

Léčba anginy pectoris během těhotenství

Kromě antibakteriálních činidel pro léčbu angíny, jsou antiseptická činidla používána ve formě roztoků pro oplachování, postřik, pastilky.

  • Miramistin, Chlorhexidin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin jsou velmi vhodné pro přípravu roztoků pro oplachování. Díky antimikrobiálním složkám jsou patogeny kontrolovány bez poškození plodu. Postup se opakuje každých 1,5-2 hodiny.
  • Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde, Chlorfillipt se používají jako sprej k zavlažování mandlí mezi výplachy.
  • Lizobakt, Faringosept ve formě tablet se používá pro resorpci.

Pokud je hypertermie vyšší než 37,5-38 stupňů, měla by být použita antipyretika na bázi paracetamolu. Léky s aspirinem jsou zakázány. Je však třeba mít na paměti, že časté užívání nurofenu, paracetamolu není také žádoucí. Doporučuje se nejprve použít fyzikální metody chlazení (teplá sprcha, velké množství vody, třením roztoku octa zředěného vodou).

V některých zdrojích můžete najít recepty na tradiční medicínu na bázi bylin (infuze, dekory pro vnitřní použití, oplach), ale musíte být opatrní.

Zaměřujeme se na skutečnost, že mnoho bylin, které se používají při léčbě angíny, může ovlivnit hormonální úroveň, tón dělohy, která ohrožuje potrat.

Těhotné ženy také nedoporučují žádné procedury používající vysoké teploty, například horké sprchy, koupel nohou, obklady. Zvláště důležité v akutním období onemocnění je odpočinek na lůžku, bohaté teplé pití a správná výživa s výjimkou horkých, tvrdých, teplých jídel. Pro prevenci dehydratace, urychlení eliminace toxinů z těla, ovocné nápoje, kompoty, želé jsou perfektní.

Podrobně jsme analyzovali, co je nebezpečné pro bolest v krku během těhotenství - důsledek a důsledky pro plod, nyní je úkolem ženy dodržovat doporučení a pravidelně navštěvovat lékaře pro preventivní vyšetření. To pomůže kontrolovat těhotenství a porodit zdravé dítě.

Jak a co léčit bolest v krku během těhotenství v 1., 2. a 3. trimestru

Bolest v krku během těhotenství je poměrně běžná, protože tělo je pod těžkým břemenem, což má za následek sníženou imunitu. Angina se nazývá akutní nebo chronický infekční zánět hrdla, který bez řádné léčby vede k rozvoji dalších závažných onemocnění. Během těhotenství spočívá obtíž v tom, že mnoho drog zůstává zakázáno a negativní dopad na vývoj dítěte je velký.

Vlastnosti onemocnění u těhotných žen

V každém trimestru těhotenství se může vyvinout jakákoliv forma anginy pectoris: katarální i bakteriální nebo hnisavá. Patogeny (stafylokoky, adenoviry, streptokoky) lze snadno přenášet pomocí kontaktních domácností a kapiček ve vzduchu.

Můžete odlišit bolest v krku od jiných nachlazení pomocí následujících funkcí:

  • vysoké zvýšení teploty;
  • silná bolest, suchost a bolest v krku;
  • suchý kašel;
  • zvětšené submandibulární nebo příušní lymfatické uzliny;
  • zhoršení spánku, ztráta chuti k jídlu, ospalost, apatie.

Při vyšetření si terapeut nebo specialista na infekční onemocnění všimne červeného, ​​bolestivého krku, zvětší se mandle a je snadné si všimnout bílého nebo nažloutlého nádechu. Když hnisavá forma anginy pectoris, můžete navíc detekovat hnisavé ložiska.

Během léčby anginy pectoris během těhotenství musíte striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. Nesmí se pít léky a měnit jejich dávkování. Pouze terapeut a specialista na infekční onemocnění, s ohledem na týden těhotenství, vybere bezpečné léky a vypočítá dávkování.

Terapeutická léčba tonzilitidy není úplná bez antibiotik, dezinfekčních prostředků pro léčbu, zavlažování a oplachování orofaryngu, fytoterapie.

První trimestr

První měsíce těhotenství se vyznačují pokládkou důležitých orgánů plodu a jakékoli infekční zánětlivé procesy v těle ženy mohou tento proces narušit. Těhotenství se vyskytuje s komplikacemi a neustálými hrozbami potratu.

Angina během těhotenství během prvního trimestru vede k nedostatku kyslíku, rozvoji fetální hypoxie. Zvyšuje pravděpodobnost potratu.

Zvýšení tělesné teploty nad 38,3 stupně vede k poruchám ve vývoji a fungování vnitřních orgánů dítěte. Může porodit předčasně kvůli předčasnému odpojení placenty.

Pokud zjistíte první příznaky onemocnění, měli byste vyhledat pomoc specialisty. Angina v časných stádiích těhotenství je nežádoucí k léčbě antibiotiky. Lékař vybere nejbezpečnější terapii, ale pouze v případě, že angina není doprovázena komplikacemi.

Druhý a třetí trimestr

V případě bolesti v krku během těhotenství ve druhém a třetím trimestru zůstává ohrožení nenarozeného dítěte, i když ne tak silné:

  • Stále existuje riziko nedostatku kyslíku v důsledku přerušení dodávky krve.
  • Toxiny způsobují otravu plodu.
  • Počet živin, které jsou dodávány do plodu, se snižuje a jeho růst a vývoj je zpožděn.

Léčba tonzilitidy u těhotných žen ve 2. a 3. trimestru se provádí penicilinem nebo cefalosporinovými antibiotiky.

Léčba anginy pectoris během těhotenství

Chcete-li najít správnou metodu léčby, pre-diagnostikovat. Lékař vyšetřuje hrdlo pacienta, určuje stav lymfatických uzlin dotekem, poslouchá hrudník a poslouchá hlavní stížnosti. Nezapomeňte na laboratorní výsledky. Z povrchu mandlí se odebere nátěr, aby se určil patogen a jeho citlivost na určitou skupinu antibiotik. Krevní test pomůže určit rozsah infekce.

Léčba angíny se často provádí pomocí antibakteriálních látek.

Nejméně bezpečná a účinná antibiotika pro bolest v krku pro těhotné ženy jsou: „ampicilin“, „amoxicilin“, „azithromycin“, „erythromycin“.

Pro pomalou resorpci ("Antiangin", "Lizobact", "Hexalysis") přidělte spreje, tablety a pastilky. Dezinfikují sliznici a eliminují zánět.

Schválenou a osvědčenou metodou léčby je opláchnout ústa bylinami (dělat odvar na základě šalvěje, heřmánku, měsíčku). Dezinfikuje povrchy, snižuje zánět, zmírňuje bolest "Furacilin".

Antibakteriální terapie

Při výběru antibiotik pro tonsillitis během těhotenství by měla být zvážena jejich účinnost proti infekčnímu agens a závažnost onemocnění.

Léky by neměly mít negativní vliv na plod.

Povolené léky, které jsou obvykle předepsány pro zánět mandlí jsou: "Amoxiclav", "Azithromycin", "Augmentin", "Vilprafen", "Rovamycin", "Flemoksin", "Zinnat", "Sumamed". Aktivní složky těchto léčiv nemají nepříznivý vliv na vývoj dítěte.

Léčba tonzilitidy cefalosporinem a penicilinovými antibiotiky se provádí pouze v nemocnici.

Výživa a péče

V akutní fázi bolesti v krku se doporučuje ležet v posteli a pít dostatek tekutin. Ve stravě by měly být obohacené potraviny. Navíc byste měli užívat multivitamin. Pomohou zvýšit odolnost těla vůči angine. Jídlo by mělo být zlomkové, je lepší použít jídlo v rozdrcené formě, aby nedošlo k opětovnému zranění v krku.

Je lepší upustit od ostrých, kyselých, slaných, mastných a sladkých potravin, protože dále zvyšují podráždění bolestí v krku a přispívají k šíření infekčního procesu. Nejezte příliš horké jídlo.

Lokální terapie

Tablety a pastilky pro sání ("Lizobact", "Faringosept", "Imudon") pomáhají snižovat bolest, ničit bakterie a bránit jejich dalšímu šíření.

Pomáhá odstraňovat plaky, dezinfikuje povrch a zmenšuje oblast zánětlivých roztoků pro léčbu mandlí.

Obvaz je navinut na prst, navlhčen v roztoku a je ošetřeno hrdlo. Dobrá a povolená antiseptika jsou: "Stomatidin", "Chlorophyllipt", "Lyugol".

Rozprašování lokálních účinků umožňuje rovnoměrné rozložení kompozice a účinně řešit původce onemocnění: "Miramistin", "Stopangin", "Ingalipt".

Mnoho věcí, které můžete kloktat pro těhotné ženy s bolestmi v krku:

  • Roztok furacilinu pomáhá urychlit zotavení, zmírnit zánět a snížit bolest. Pro jeho přípravu stačí rozpustit jednu tabletu léku ve vodě.
  • Roztok pro opláchnutí "Stopangin" není nutné před použitím ředit. 13 ml stačí pro jeden postup.
  • Pomáhá opláchnout "Miramistin." Pro jedno opláchnutí vezměte 12 ml roztoku.
  • Předepsaný lék "Rotokan". Bude to trvat 5 ml přípravku, aby se rozpustilo ve 180 ml vody.
  • Soda roztok je považován za účinný.

Pravidelné kloktání s bujóny z farmaceutických bylin pomáhá (měsíček, heřmánek, eukalyptus, šalvěj jsou považovány za účinné).

Bolest v krku a těhotenství

Teplo v těle během těhotenství s anginou pectoris v důsledku zvýšení teploty může způsobit fyzické a duševní abnormality ve vývoji dítěte.

Při zvýšených teplotách začne krev ztlušťovat a pomalu cirkuluje v těle. Množství kyslíku a živin vstupujících do plodu placentou je významně sníženo. Vyvíjí se hypoxie. Proto, aby se teplota není jen možné, ale nutné.

Vezměte febrifuge v případě vysoké teploty na dlouhou dobu.

Pro snížení teploty je vhodné pít hodně tekutiny (vhodný kompot, malina, zázvor, citronový čaj s medem).

Na čelo může být aplikován ručník ponořený do studené vody, který pomáhá rychle a bezpečně snížit teplotu bylinného čaje z oreganu, jitrocelu a podběráku. Každá bylina se odebírá v množství 30 g. Směs se nalije vroucí vodou a nechá se 40 minut vyluhovat. Připraven k pití vývar se doporučuje třikrát denně, 90 ml.

Pokud se tělesná teplota zvýší na 39 stupňů, je třeba vzít febrifuge (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol). Je velmi nežádoucí je používat v posledních měsících těhotenství. Nepřekračujte teplotu Aspirinem.

Jak vyléčit bolest v krku během těhotenství, musí se odborníci rozhodnout. Terapeut s ohledem na doporučení gynekologa o vlastnostech průběhu těhotenství musí předepsat vhodné léky. Pokud byla léčba zahájena včas, může být onemocnění odstraněno za 7-9 dnů. Kompresory by neměly být aplikovány na krk, koupel v horkých nohách, zahřívání a jiné termické postupy jsou kontraindikovány.

Co je nebezpečné těhotenství během těhotenství

Pokud po zpoždění začne léčba anginy pectoris v jakémkoli stadiu těhotenství, nebo je léčba lékem zvolena nesprávně, riziko komplikací se zvyšuje.

Nebezpečí ohrožuje nejen samotnou ženu, ale také plod, zejména v prvním a druhém trimestru těhotenství.

Pronikání zánětlivého procesu do sousedních orgánů se stává provokujícím faktorem pro rozvoj meningitidy, pneumonie, pyelonefritidy, závažných srdečních onemocnění a může dokonce vést k infekci krve. V tomto případě potřebujete léčbu v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů.

V případě přistoupení sekundární infekce je narušen krevní oběh, snižuje se průtok krve do placenty, vyvíjí se hypoxie, dochází k intoxikaci plodu, dochází k opožděnému růstu a vývoji, předčasnému oddělení placenty.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bolesti v krku během těhotenství, žena by měla dodržovat řadu doporučení:

  • je nutné omezit návštěvní místa velkého přetížení lidí;
  • měli byste se vyhnout kontaktu s lidmi, kteří trpí nachlazeními;
  • při návštěvě kliniky doporučujeme nosit gázový obvaz;
  • během chladného období byste měli začít užívat vitamíny;
  • místnost musí být pravidelně odvzdušňována a mokré čištění.

Onemocnění je snazší předcházet, než řešit nepříjemné symptomy a možné následky. O této otázce můžete diskutovat s ošetřujícím gynekologem a terapeutem, který vám pomůže vybrat vhodné prostředky k ochraně před infekcemi.

Důsledky anginy pectoris během těhotenství a způsobů léčby

Angina během těhotenství, zejména v raných fázích, může představovat vážnou hrozbu. Může se vyskytovat v různých formách a riziko pro zdraví dítěte nespočívá pouze v samotném onemocnění, ale také v použití účinných léků. Pokud zjistíte příznaky angíny, měli byste vyhledat pomoc lékaře, protože pouze on bude schopen určit vhodnou léčbu, vyhodnotit jednotlivé charakteristiky a stav pacienta.

Klasifikace nemocí

Angina je spouštěna různými patogeny. V závislosti na tom, jaký typ patogenu způsobil onemocnění, rozlišujeme následující typy angíny:

  1. Bakteriální - nejběžnější varianta anginy pectoris. Je provokován streptokoky, stafylokoky, entero- a adenoviry.
  2. Catarrhal Charakteristickým rysem je výrazný zánětlivý proces v oblasti postižených mandlí, ke kterému dochází při vysoké tělesné teplotě.
  3. Purulentní. Ve většině případů je provokován streptokoky, zatímco angina tohoto druhu má své formy: folikulární, charakterizované mírným průběhem a výskytem bílých abscesů na postižených mandlích; lacunar s nažloutlým filmem na žlázách; nekróza je nejzávažnější forma hnisavé angíny, protože způsobuje nekrózu tkání mandlí palatinu.

Klasifikace anginy pectoris během těhotenství se provádí podle stupně distribuce:

  1. Místní Infekční ohnisko je omezené: je lokalizováno pouze ve tkáních mandlí.
  2. Distribuován s poškozením okolních tkání a tvorbou abscesů v zadní stěně hltanu, měkkého patra, jazyka a regionálních lymfatických uzlin.
  3. Toxický. Tato forma je charakterizována pronikáním patogenních mikroorganismů do celkového krevního oběhu, což způsobuje rozvoj nemocí, které jsou vzdálené od mandlí orgánů (ledviny, myokard, klouby atd.). Toxická angina pectoris může vyvolat infekční toxický šok, který představuje nebezpečí pro život těhotné ženy a plodu.

Pokud má pacient lokální bolest v krku, nejsou žádné důsledky pro zdraví nenarozeného dítěte. Tělo těhotné v tomto případě je schopen udržet nemoc v uzavřeném prostoru, což zabraňuje šíření patogenních mikroorganismů.

Příznaky

Projev bolestivých pocitů v krku není hlavním příznakem anginy pectoris, protože tento příznak se často vyskytuje u ARVI. Přesnou diagnózu tak může stanovit pouze specialista na infekční onemocnění.

Bolest v krku je vážné infekční onemocnění přenášené vzduchovými kapičkami nebo špinavými rukama. Na základě toho se důrazně doporučuje, aby se budoucí matky vyvarovaly míst s nadměrným počtem lidí - to je jeden ze základních principů prevence anginy pectoris během těhotenství.

Pokud se však infekce v období těhotenství ještě vyskytla, může být bolest v krku rozpoznána těmito příznaky:

  • prudký nárůst tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • obecná slabost;
  • silná bolest v krku, způsobující potíže při mluvení a polykání;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolestivost a abnormální zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
  • nosní hlas.

Všechny tyto příznaky v časném nebo pozdním těhotenství by měly sloužit jako indikace k okamžité léčbě specialisty. V žádném případě se nemůžete zapojit do autodiagnostiky, protože pouze přesné určení formy a příčiny nemoci vám umožní určit adekvátní léčbu, v jejímž případě jsou možné závažné následky pro zdraví matky a dítěte.

Angina v prvním trimestru

Nejdůležitější pro zdraví dítěte jsou první tři měsíce. Toto období je spojeno s tvorbou a rozvojem hlavních orgánů a systémů. Protože angina pectoris v prvním trimestru je největší hrozbou.

Onemocnění vyvolává horečku a intoxikaci těla matky, které způsobují hladovění kyslíku v plodu - to je plná prenatální smrti a spontánního potratu. Kromě toho, v časných stádiích gestace pod vlivem angíny, jsou během vývoje možné malformace, které mohou sloužit jako lékařské indikace pro potrat.

Šikovnost bolesti v krku během těhotenství, zejména v prvním trimestru, je atypický průběh. V častých případech se onemocnění neprojevuje obvyklými příznaky. Všechny nebo několik příznaků může chybět a ženy většinou nemají horečku, bolest v krku, chrapot, apatii a celkovou slabost. Proto je nutné být velmi pozorní, a dokonce i drobné známky anginy pectoris by měly být důvodem pro vyhledání pomoci od specialistů.

Bolest v krku v prvním trimestru může být důsledkem nejen infekční léze, ale také alergické reakce. Někteří lékaři zavedou příznaky specifické pro alergii. Neobvyklé symptomy vážně komplikují proces diagnostiky anginy pectoris v prvním trimestru, což ztěžuje stanovení adekvátní léčby.

Tonsillitis v časném těhotenství se často projevuje ztrátou chuti k jídlu, která je vnímána jako příznak toxikózy. Těhotné ženy mohou navíc pociťovat revmatoidní symptomy - bolest v kloubech, celkovou únavu atd.

Druhý a třetí trimestr

Pokud trpíte anginou pectoris ve druhém a třetím trimestru, neexistují žádné závažné hrozby pro přenášení plodu. Během tohoto období jsou všechny orgány a systémy dítěte prakticky utvořeny, a proto nejsou možné žádné závady. To však nevylučuje riziko následků. Hrozba hypoxie zůstává - velmi nebezpečným stavem pro zdraví dítěte, což může vést k předčasnému porodu.

Je snazší vyléčit bolest v krku od 13. do 26. týdne těhotenství, ale samotná terapeutická opatření mohou být škodlivá, takže musíte být velmi opatrní. Nemůžete si nezávisle vybrat léky, abyste se zbavili příznaků nemoci, zejména syntetických.

Když se ve třetím trimestru těhotenství vyskytne angína, hlavní hrozbou jsou komplikace onemocnění. Mohou se vyvíjet na pozadí pozdní nebo neúčinné léčby. Ve většině případů komplikace zahrnují hltanový absces a přechod onemocnění do chronické formy.

Ve druhém a dalších možných komplikacích je závažný vliv na stav dítěte, který je způsoben zhoršeným placentárním průtokem krve. Nedostatek kyslíku a živin může přispět ke špatnému vývoji orgánů a systémů. Kauzální původce tonzilitidy v chronické formě onemocnění se navíc může pohybovat v celém ženském těle, což má nepříznivý vliv na ledviny a srdce těhotné ženy, což je také nepříznivé pro plod.

Léčba antibiotiky

V období těhotenství je léčba anginy pectoris vážně narušena, protože ne všechny léky mohou být předepsány. Obvykle se antibiotika používají k boji proti tonzilitidě, která potlačuje infekci, čímž eliminuje zánětlivý proces. Nicméně, ne všechny léky z této skupiny jsou bezpečné během těhotenství, takže kvalifikovaný specialista by měl být zapojen do výběru jednoho nebo jiného léku.

Nejoblíbenějším lékem pro těhotné ženy je Bioparox ve formě spreje. Při použití aerosolu pronikají lékové mikročástice do hrdla a dýchacího traktu. Mají lokální antibakteriální účinek, protože prakticky žádný účinek na plod neexistuje.

K léčbě bolesti v krku lze použít jiná antibiotika:

Nicméně, musíte být opatrní s dávkou, protože jakmile Flemoxin je bezpečný. Všechny ostatní léky, které převyšují koncentraci účinné látky v těle, mohou poškodit zdraví dítěte.

Antiseptika

Nejčastěji se při léčbě bolesti v krku během těhotenství doporučují antiseptické lokální přípravky ve formě pastilek, roztoků pro kloktání a léčení mandlí. Umožňují destruktivní účinek na mikroby umístěné v ústní dutině.

Nejoblíbenější a nejúčinnější antiseptikum je Faringosept. Dávkování - 1 tableta 3-5 krát denně, která musí být absorbována v ústech. Podobné léky:

Účinné prostředky pro zbavení se angíny jsou antiseptické roztoky, které umožňují odstranit plaky z mandlí. V této formě je k dispozici Chlorophyllipt, Stotodin a mnoho dalších léků. Navzdory lokální aplikaci však nejsou všechna řešení povolena pro budoucí matky. Například Lugolovo řešení je jedním z nejúčinnějších léků s antiseptickým účinkem, ale je přísně zakázáno těhotným ženám.

Pro použití antiseptických roztoků vezměte kus vaty, která je navinuta na hůl nebo prst, navlhčená v nástroji a používaná k odstranění plaku z mandlí. Je přísně zakázáno používat jedno rouno k odstranění více než jednoho plaku, protože to přispívá k šíření infekčního ohniska!

Jednoduše antiseptická řešení kloktají. Tento postup se provádí následujícím způsobem:

  • vložili v ústech vařenou vodu a opláchli jí hrdla;
  • pak se stejný účinek provádí s léčivým přípravkem s dávkou určenou ošetřujícím lékařem;
  • Nepijte ani nejezte po 2-3 hodinách.

Antipyretika

Jedním ze společných příznaků anginy pectoris je horečka, která ohrožuje zdraví dítěte. Pro odstranění zvýšených teplot existují různá antipyretická činidla, ale mohou být také nebezpečná.

Nepoužívejte Paracetamol nebo Ibuprofen, protože zvyšují riziko porušení mužských pohlavních orgánů a snížení tělesné teploty Nurofenom může vyvolat předčasný porod. Na základě toho je proveditelnost užívání antipyretických léčiv stanovena jako výsledek hodnocení přínosů pro matku, což výrazně převyšuje riziko pro dítě v jejím děloze. Volba léku by měla být řešena přímo lékařem.

Když teplota stoupne na úroveň 38,5 stupně, odborníci doporučují dávkování antipyretik. Pro zmírnění tohoto stavu je vhodné použít lidové prostředky: pít čaj s malinami nebo otřít tělo roztokem octa, alkoholu a teplé vody. Indikace pro užívání drog je teplota nad stanovenou hranicí, která po dlouhou dobu neklesá.

Lidové léky

Během těhotenství je žena vážně omezena v užívání léčiv pro léčbu anginy pectoris. Silné léky mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte, protože byste měli používat osvědčené lidové prostředky. Předtím se však doporučuje poradit se s lékařem. Pokud jsou schváleny, použijte následující recepty:

  1. Čaj s medem. Můžete přidat jednu lžičku citronové šťávy. Čaj se doporučuje pít ve formě tepla, ale ne příliš horký, protože to může způsobit podráždění hrdla.
  2. Zázvorový čaj. Vařte vodu a přidejte plátky zázvoru. Na této vodě se vyplatí obyčejný čaj, který se doporučuje přidat citron. Pít nápoj je ve formě tepla, protože to se zbaví horečky.
  3. Opláchněte fyziologickým roztokem. Sůl se přidává do malého množství teplé vody a opláchne hrdlem, ale roztok se nesmí spolknout. To pomůže zmírnit zánětlivý proces a změkčit hrdlo.
  4. Opláchněte roztokem bazalky. V konvici s vodou, musíte přidat 15-20 drcené listy rostliny, přiveďte k varu, kmen a nechte vychladnout. Výsledný nástroj musí kloktat.
  5. Odvar skořice. Ve vroucí vodě přidejte několik lžíce skořice, špetku pepřového prášku a 2 lžičky medu. Výsledný nápoj se doporučuje ve formě tepla.
  6. Mléko s kurkuma, které má přirozený antibakteriální účinek. Do teplého mléka se přidává koření, med je chutný a opilý.
  7. Chcete-li se zbavit angíny, doporučuje se kloktat roztokem octa. Ve sklenici vody zředěné 2 lžíce. Já ocet a opláchněte postižené mandle.
  8. Opláchněte roztokem chlorofylu, který se ředí v poměru 1 lžička. na 1 sklenici vody. Roztok používejte pro mytí žláz 3x denně.

Při plánování a průběhu těhotenství, zejména v raných fázích, je hlavní věcí preventivní opatření, protože v tomto období je tělo ženy oslabeno. Je-li podezření na bolest v krku, je nutné neprodleně přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo infekční chorobě dítěte. Můžete tak učinit podle následujících doporučení:

  1. Jděte na teplý čaj se zázvorem a citronem. Je nutné zklidnit podrážděné hrdlo.
  2. Úplně zakryjte hrudník a záda bolestmi v krku, abyste eliminovali komplikace. Během spánku je nutné přikrýt nos a ústa k udržení tepla.
  3. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a ne sami léčit, protože některé léky mohou představovat riziko pro zdraví dítěte.
  4. Věnujte pozornost potravinám, protože spolu s potravinovými infekcemi se mohou dostat k dítěti.
  5. Pro zmírnění příznaků a udržení místní imunity vezměte jídlo bohaté na vitamín C. Doporučuje se pít více přírodních ovocných šťáv.
  6. Vyhněte se stresu na srdci, protože mohou způsobit komplikace onemocnění.
  7. Strávit více času relaxací, když se objeví příznak anginy jako únava.

Výše uvedená opatření pro prevenci a léčbu anginy pectoris nejsou hlavními metodami boje s touto nemocí. Vždy je nutné vyhledat pomoc od specialisty, protože angína vyžaduje okamžitou léčbu. V opačném případě hrozí riziko komplikací, včetně následků pro plod.

Aby se zabránilo onemocnění, stojí za to pravidelně pozorovat odborníka. Je důležité provádět přísné laboratorní monitorování, ultrazvukové vyšetření plodu a případně další diagnostické metody.

Angina během těhotenství

Angina je u žen během těhotenství diagnostikována poměrně často. Budoucí matka začne cítit bolest v krku, trpí bolestmi hlavy. Tam je bolest při polykání, mandle zčervená, tělesná teplota stoupá. Je velmi nežádoucí léčit bolest v krku během těhotenství vlastními zdroji - je nutné navštívit terapeuta nebo otolaryngologa.

Angina během těhotenství

Vlastnosti nemoci

Než přijde na to, jak léčit silný bolest v krku během těhotenství, je třeba zjistit, co je to nemoc. Angina je infekční proces, který ovlivňuje lymfoidní kruh (nejčastěji jsou postiženy mandlí mandlí). Při vyšetření těhotné ženy si lékař všiml:

  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • hypertrofie mandlí;
  • hnisavý plak na palatinských obloucích.

Existují následující typy anginy pectoris:

  • Catarrhal To teče docela snadno. Tonzily se mírně zapálily. Teplota stoupne na 37,5-38 ° C;
  • Folikulární Silnější forma. Tonzily silně zapálily, na nich vzniklo hnisavé přetížení. Žena má horečku;
  • Lacunar Akutní forma anginy pectoris. Zánětlivý proces se rychle šíří tělem těhotné ženy. Na mandlích je žlutý purulentní květ. K zvracení může dojít v důsledku těžké intoxikace;
  • Herpetický Je považován za nejnebezpečnější typ onemocnění. Když se nachází na zadní straně vyrážky hrtanu, postupně se pohybuje do ústní dutiny. Také, herpes vyrážka je na obloze, mandle, hltan. Tato forma bolesti v krku během těhotenství je zvláště nebezpečná v prvním trimestru.

Jak a co léčit anginu pectoris během těhotenství

Mnoho léků je kontraindikováno u těhotných žen, proto musí být do výběru zařazen kvalifikovaný lékař. Aspirin, alkohol tinktury nemohou být používány nastávajícími matkami.

Relativně bezpečné pro těhotné ženy jsou:

  • Chlorhexidin (1% roztok). Vhodné pro kloktání, nevstřebává se do krve. Po jeho použití zůstává na zubech tmavá patina;
  • Miramistin. Efektivní antiseptikum. Určeno pro manipulaci s hrdlem. Nepropouští placentární bariéru;
  • Lyugol (sprej nebo roztok). Je indikován pro akutní anginu pectoris v každém trimestru těhotenství. Obsahuje jod, jodid draselný a glycerin;
  • heřmánek. Z bylinných surovin je třeba připravit odvar pro kloktání. Má protizánětlivý a antiseptický účinek;
  • esenciální olej tea tree Mělo by být přidáno do sklenice teplé vařené vody v množství 2-3 kapek. Výsledná kompozice se používá pro oplach hrdla.

Léčba anginy pectoris během těhotenství

Antibiotika, která mohou být předepsána těhotné ženě

Antibakteriální léčiva, která jsou povolena těhotným ženám, musí splňovat dva požadavky:

  • účinně ničí stafylokoky a streptokoky;
  • Neomezujte rozvoj budoucího dítěte.

Vzhledem k gestačnímu věku, závažnosti symptomů a existujícím chronickým onemocněním těhotné ženy lze předepisovat: „Amoxicilin“, „ampicilin“, „Josamycin“, „spiramycin“, „piperacilin“, „azithromycin“, „erythromycin“, cefalosporiny atd. musíte pochopit, že všechny tyto léky pronikají placentární bariérou, ale podle studií nemají negativní vliv na plod, pokud je dávka správně zvolena.

Bolest v krku s horečkou během těhotenství: co dělat?

Co je nebezpečné těhotenství během těhotenství

Je-li bolest v krku diagnostikována v 38. nebo 39. týdnu těhotenství, je možné, že žena nebude mít čas ji vyléčit před porodem. V takové situaci je nutné vyloučit přímý kontakt porodní ženy s novorozencem. Do úplného uzdravení bude muset novorozence nakrmit v bavlněném gázovém obvazu.

Je třeba chápat, že bolest v krku během těhotenství je nebezpečná nejen pro ženu, ale také pro plod. Její negramotná léčba je plná pneumonie, abscesu, pyelonefritidy, revmatismu a dalších nemocí, které je obtížné léčit během těhotenství. Negativní dopad na dítě lze popsat následovně:

  • intoxikace;
  • hypoxie;
  • nutriční nedostatky (důsledek placentární insuficience, která se často vyskytuje u těhotných žen infikovaných anginou pectoris);
  • porucha nervového systému a mozku.

Někdy nemoc vyvolává blednutí těhotenství. Pak dítě umře. Patologie může také vést k předčasnému porodu.

Jak se dostat angínu do zajímavé pozice

Aby nedošlo k ochromení, měla by nastávající matka vyloučit kontakty s nakaženými lidmi, nepoužívat osobní hygienu a nádobí jiných lidí. Musíte si často umýt ruce, namazat nové tahy oxolinovou mastí. Musíte také brát vitamíny, chodit více na čerstvý vzduch, jíst správně.