Je X-ray nebezpečné během těhotenství?

Ovoce je vysoce citlivé na účinky ionizujícího záření. Z tohoto důvodu, provést rentgen během těhotenství nestojí za to. V některých případech však mohou být důsledky opuštění studie mnohem nebezpečnější než nežádoucí účinky samotného záření. Proto neexistuje žádný kategorický zákaz rentgenového vyšetření těhotné ženy. V dokumentech upravujících provádění diagnostických postupů souvisejících s expozicí však existují doporučení zaměřená na minimalizaci rizika pro plod.

Odpověď na otázku, zda je možné v průběhu těhotenství udělat rentgen, závisí na řadě faktorů: na typu vyšetření, době těhotenství, na indikacích, na důsledcích odmítnutí zákroku. Před předepsáním radiografie těmto pacientům by měl lékař zvážit klady a zápory, posoudit riziko pro plod a riziko pro ženu, pokud není studie dokončena nebo je opožděna. Měli byste také zvážit možnost nahrazení rentgenového záření jinou diagnostickou metodou, která je pro embryo méně nebezpečná.

Rentgenový teratogenní účinek

Vliv ionizujícího záření na plod není stejný v různých fázích vývoje. Čím dříve došlo k ozáření, tím těžší byly následky. Embryo existující v utero po dobu nejvýše 8 týdnů je nejvíce citlivé na rentgenové záření. Od 9. týdne se riziko malformací snižuje.

Jak rentgen ovlivňuje těhotenství? Během embryonálního období dochází k nejvýznamnějším změnám v těle nenarozeného dítěte. Plodové vajíčko je implantováno do dělohy týden po oplodnění. Pokládání orgánů aktivně pokračuje po dobu 4-8 týdnů. V této době se tvoří nervový systém, srdce, ledviny, končetiny. Do 8. týdne těhotenství začíná pokládání plic a střev. Působení škodlivých faktorů, včetně ionizujícího záření, během popsaných období je mimořádně nebezpečné. Následky takového zásahu se liší od malformací různé závažnosti až po smrt embrya a potrat. Z tohoto důvodu je rentgen během raného těhotenství, zejména pokud obraz zachycuje pánevní oblast a břicho, prováděn pouze z naléhavých důvodů.

Fetální (fetální) období embryogeneze začíná po 9. týdnu. Vliv X-ray na těhotenství v tomto období není tak katastrofální, zejména od druhé poloviny druhého trimestru. To je důvod, proč X-ray, pokud studie nemůže být odložena až do porodu, je vhodnější udělat co nejrychleji, nejlépe v III. Trimestru. V této době jsou všechny orgány dítěte již vytvořeny, což znamená, že riziko vzniku malformací je minimální. Negativní vliv záření však nelze zcela vyloučit. X-ray během těhotenství v pozdějších stadiích nepříznivě ovlivňuje duševní vývoj dítěte a může způsobit rakovinu. Často se nádor neobjeví okamžitě. Následky jsou možné roky po narození.

Rentgen v časném těhotenství vede k zhoršené organogenezi a rozvoji malformací, včetně život ohrožujících. Ozařování ve stadiu vajíčka často končí výraznými genetickými abnormalitami a spontánním potratem. Děti vystavené ionizujícímu záření v pozdějších stadiích těhotenství jsou náchylné k rakovině a mohou zaostávat ve vývoji.

Doporučení pro rentgenové vyšetření těhotných žen

SanPiN 2.6.1.1192-03 je jedním z dokumentů, které řídí provádění diagnostických studií týkajících se expozice. Při rentgenovém vyšetření zkoumá bezpečnostní opatření pacienta. Není obcházena a taková otázka jako těhotenství a rentgen.

Pokud jde o preventivní studie, názor je jednoznačný: fluorografie a mamografie (pokud žena dosáhla věku 35 let) jsou kontraindikovány u těhotných žen. X-ray, určený pro účely diagnózy, se nedoporučuje, ale není zakázán.

Pro snížení pravděpodobnosti nepříznivých účinků na plod existují následující doporučení: t

  • Rentgenové snímky pro těhotné ženy jsou předepisovány pouze z naléhavých důvodů.
  • Pokud je možné rentgenové vyšetření nahradit něčím jiným než radiačním, mělo by to být provedeno.
  • X-paprsky pánve a břicha jsou extrémně nežádoucí během těhotenství. Pokud je studie nutná, měla by být odložena na 3 trimestry.
  • X-paprsky plic, lebky, nohou nebo rukou mohou být také prováděny v raných fázích, kdy se provádějí opatření na ochranu plodu: stínění (zakrytí břicha a pánve s olovnatou zástěrou) a bránice (pomocí překážky, která omezuje šíření rentgenového paprsku). Nicméně i při těchto požadavcích je studie pro dítě nebezpečná. Proto by měl být účel snímku přiměřený.

Aby nedošlo k expozici embrya v raném období, kdy žena ještě o těhotenství neví, musíte dodržovat pravidla:

  • Studie se nejlépe provádí v prvních 2 týdnech po skončení měsíce. V této době je pravděpodobnost těhotenství nízká.
  • K zabránění ozáření genitálií by měla být použita povinná ochrana.

Pokud zůstane otázka těhotenství otevřená, radiolog by měl vycházet z předpokladu, že pacient čeká dítě, a řídit se výše uvedenými pravidly vyšetření.

Rentgenové paprsky během období těhotenství jsou nežádoucí. Zvláště nebezpečné jsou studie, při nichž jsou břicho a pánev vystaveny ozařování: urografie, vylučovací urografie, rentgenové zobrazení bederní páteře, kyčelní klouby a tak dále. Tato diagnostická metoda může být přiřazena pouze pro rozumné indikace. Studie je zároveň odložena, pokud je to možné, až do pozdního stádia těhotenství a jsou přijata veškerá nezbytná opatření k ochraně plodu před zářením.

Pokud je rentgen již hotový

Během prvních 6-8 týdnů nemusí žena vědět o těhotenství a že některé studie, jako například rentgenové snímky, jsou jí kontraindikovány. Výše uvedené jsou preventivní opatření zaměřená na minimalizaci rizika expozice embryu. Stále však nezaručují absolutní ochranu před nežádoucími následky. Co když jsou rentgenové paprsky provedeny před zjištěním těhotenství?

Podle SanPiN 2.6.1.1192-03 nesmí dávka přijatá plodem překročit 1 mSv za 2 měsíce. Pokud expozice dosáhla celkem 100 mSv a více, pravděpodobnost, že žena porodí zdravé dítě, je nízká. V tomto případě může lékař doporučit potrat. Pokud chce žena opustit dítě, musí si být vědoma rizika nežádoucích následků. Takoví pacienti by neměli zanedbávat povinné screeningové studie pro těhotné ženy, aby zjistili vývojové abnormality. Pokud jsou zjištěny závažné vady, může znovu dojít k potratu.

Co nahradit rentgen?

Ultrazvuk je nejbezpečnější diagnostická metoda pro těhotné ženy. Dá se to provést co nejdříve. Nicméně, i když neexistují žádné údaje o poškození ultrazvuku pro plod, stále není nutné projít studií bez indikací.

Bohužel, ultrazvuk nemůže vždy nahradit rentgen. Například ultrazvukové vyšetření je dobrým analogem exkreční urografie pro podezření na urolitiázu. V některých případech však nelze provést výměnu. Diagnóza zlomenin poranění se tedy provádí rentgenovými metodami.

CT vyšetření není indikováno pro těhotné ženy, protože dávka ozařování během zákroku může překročit dávku získanou rentgenovým zářením. MRI je v informativnosti srovnatelná s CT. Mohou těhotné ženy předepisovat magnetickou rezonanci? Postup je založen na působení magnetického pole. Ve srovnání s rentgenovými paprsky je to méně nebezpečné pro plod, ale v prvním trimestru se však MRI neprovádí. Během tohoto období je embryo velmi citlivé na vnější vlivy a údaje, které zcela vylučují teratogenní účinek magnetického pole, nestačí.

Riziko rentgenového záření během těhotenství. X-ray plic, zub, nos v časné a pozdní gestaci.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Jak rentgen ovlivňuje plod?

Pojďme se nejprve pokusit pochopit rozdíl mezi tělem dospělého a dítěte a pak zjistit, jak mohou rentgenové paprsky ovlivnit obojí. Rentgenové paprsky - elektromagnetické vlny s vysokou energií - mají schopnost proniknout do nejméně hustých tkání těla a prodlužují hustou, dávají obraz jejich kontur - tato vlastnost našla široké uplatnění v moderní radiové a rentgenové diagnostice.

Při průchodu tkáněmi, jejichž buňky jsou ve stavu dělení, rentgenové záření je poškozuje zevnitř, rozbíjí a ničí řetězce DNA - hlavní nosič genetické informace. Rentgenové paprsky částečně ionizují vodu uvnitř buňky, což vede k tvorbě velkého množství volných radikálů (hlavně H + a HO-), které jsou extrémně chemicky aktivní. Napadají intracelulární nukleové kyseliny a proteiny a doslova je trhají. Výsledkem je vznik neživotaschopné nebo (horší) mutantní buňky - a čím více, tím vyšší je pravděpodobnost anomálií.

V těle plodu se většina buněk aktivně dělí (zatímco u dospělých je jejich procento mnohem menší), což způsobuje vysokou citlivost plodu na ionizující záření.

Nejvíce nepříznivé účinky rentgenového záření na tkáně a orgány plodu v době, kdy jsou ještě položeny. Například v prvních týdnech vývoje začíná být kladen nervový systém - pokud je plod v této době ozářen, existuje vysoké riziko vzniku perzistentní organické patologie nervové soustavy - mikrocefalie, nedostatečného rozvoje určitých mozkových struktur - mozečku, hipokampu, kortexu, který může v budoucnu vést k poruchám mentálních funkcí dítě a v závažných případech i jeho životaschopnost.

Při 5-6 týdnech (při pokládce nadledvinek) může ozáření vyvolat jejich pozdější vývoj nebo nedostatečnost. Ve 4. až 8. týdnu těhotenství, kdy dochází k tvorbě a vývoji srdce, může ionizující záření vést k četným chybám v jeho ventilovém aparátu nebo k defektům samotné báze - srdečního svalu. V 6-7 týdnu - k porušení tvorby brzlíku a těžké imunitní deficience. V 11-12 týdnech - potlačit fungování kostní dřeně, rozvoj akutní leukémie nebo těžké anémie.

Nejnebezpečnější rentgenové vyšetření při pokládání hlavních tkání a orgánů je tedy v prvním trimestru těhotenství. V budoucnu je nebezpečí tohoto postupu sníženo - ale ani tehdy nemohou být vyloučeny patologické stavy z krevního systému (nejčastější z nich je anémie) a gastrointestinální trakt dítěte (přetrvávající porušování stolice, kterou je obtížné léčit).

Můžu během těhotenství dělat rentgenové snímky?

Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Rentgenové vyšetření je indikováno v případě nouze, kdy bez ní je extrémně vysoká pravděpodobnost závažných komplikací nebo dokonce i úmrtí matky. U zlomenin kostí končetin se například provádí rentgenová diagnostika současně s pečlivým screeningem (uložení speciálních ochranných krytů, zástěrek, překrytí pánve, břicha a hrudníku).

Je třeba poznamenat, že pro diagnostiku onemocnění u těhotných žen je vhodnější jednoduchá radiografie; Počítačová tomografie kvůli vyšším dávkám radiačních a radioizotopových metod by zde neměla být používána, zejména proto, že existuje mnohem bezpečnější alternativa - ultrazvuk.

Vliv rentgenového záření na vývoj těhotenství

Jak často mohou být rentgenové paprsky přijímány během těhotenství?

Nejvhodnější možností je vyhnout se jakékoliv radiační expozici, nepodléhat žádnému rentgenovému vyšetření během těhotenství. To však není vždy možné dosáhnout. Existuje pravidlo, že celkové radiační zatížení plodu během těhotenství by nemělo překročit 0,3 mSv, což zhruba odpovídá jednomu plicnímu vyšetření (rentgenovému vyšetření). Pokud je úroveň ozáření plodu mnohem vyšší než tato hodnota (30 mSv a více - tato situace může nastat při opakovaných rentgenových postupech, zejména - s vícečetnou fluoroskopií střeva, močového měchýře atd.), Lékaři často doporučují potrat.

Neměli bychom si však myslet, že rentgenové paprsky během těhotenství jsou extrémně nebezpečné a nepříznivé. Pokud je to možné, vyhněte se vystavení ionizujícímu záření během těhotenství, pokud jsou rentgenové diagnostické postupy životně důležité - používejte všechna dostupná ochranná opatření - to minimalizuje škodlivé účinky záření na vás i vaše dítě.

Je možné rentgenovat zub během těhotenství?

K otázce: "Je možné udělat během těhotenství rentgen zubu?" Pokud má lékař možnost vyléčit zub bez obrazu, určitě to udělá. V některých případech se však vyžaduje rentgen, například při zlomenině kořene zubu, cystové dásni (zub) nebo při léčbě kořenových kanálků.

Jak nebezpečný je rentgen zubu plodu? Moderní modely zubních rentgenových přístrojů jsou minimální. Například, po pořízení rentgenu zubu, žena dostane dávku záření rovnou 0,02 milisievert (mSv), zatímco pro leteckou dopravu přes střední vzdálenosti (2500 km) - 0,01 mSv. Pokud tedy těhotná žena letí k odpočinku na moři, dostane stejnou dávku rentgenového záření jako při rentgenovém vyšetření zubu. Navíc je rentgenem zubů ozářena velmi omezená oblast a žaludek a samotný plod jsou spolehlivě chráněny olověnou zástěrou, která neprochází rentgenovým zářením.

Pokud existuje naléhavá potřeba získat obraz zubu, můžete kontaktovat kliniku vybavenou visiografem. Ve srovnání s konvenčním rentgenovým přístrojem je jeho radiační zátěž 10krát menší a činí 0,002 mSv.

Ale přesto, aby se zcela odstranil patologický účinek na plod, lékaři doporučují, aby se rentgen zubu těhotným ženám, počínaje druhým trimestrem. Po 12 týdnech vývoje se plod stává méně citlivým na expozici rentgenovým zářením.

Co je nebezpečné rtg v těhotenství v raných fázích

Rentgenové snímky jsou totiž v časném těhotenství nebezpečné, zejména v prvních 12 týdnech, zatímco všechny orgány a tkáně jsou uloženy. Dlouhodobé vystavení vysokým dávkám záření nad 1 mSv může způsobit různé abnormality ve vývoji plodu.

Rané rentgenové těhotenství

Po potvrzení faktu těhotenství v životě ženy přichází zásadní a důležitá etapa, ke které je třeba přistupovat s maximální připraveností a znalostí řady významných nuancí. Zdraví jejího nenarozeného dítěte závisí přímo na zdraví budoucí matky.

Zejména by mělo být relevantní pro vyšetření, která vyžadují použití rentgenového zařízení, protože takové ozáření není pro dospělé zcela bezpečné, a proto jsou poznámky o vyvíjejícím se plodu zcela zbytečné.

Mnoho matek se zajímá o to, co dělat, pokud bylo rentgenové záření provedeno dříve, kdy ještě nebylo známo těhotenství, a co dělat, pokud musíte podstoupit podobné vyšetření v procesu těhotenství?

Po přečtení níže uvedených informací získáte úplný obraz o vlastnostech a důsledcích dopadu daného vyšetření na tělo matky a dítěte během těhotenství obecně a zejména v počátečních obdobích.

X-ray během těhotenství: základní informace

Mechanismus působení takového záření na tělo těhotné ženy byl dlouho a důkladně studován do nejmenších detailů. Bylo zjištěno, že dítě vyvíjející se uvnitř ženy je velmi zranitelné, což je důvod, proč rentgen, který, jak bylo uvedeno, není zcela bezpečný pro dospělé, může negativně ovlivnit procesy tvorby plodu.

Když rentgenové paprsky interagují s tělesnými tkáněmi, dochází k procesu ionizace vody, během kterého se tvoří různé aktivní radikály. Pod vlivem posledně uvedeného dochází k porušování buněčného dělení. Výsledek takových procesů je žalostný - objevují se patologické stavy chromozomů, v důsledku čehož mohou buňky buď umřít úplně nebo mutovat, stávat se geneticky deficientními nebo rakovinovými.

Pod vlivem rentgenového záření mohou plody tvořit nádory, všechny druhy malformací a další genetické poruchy. K nejzávažnějším zraněním dochází, když je záření aplikováno s výkonem vyšším než 1 mSv - v tomto případě je u ženy větší pravděpodobnost potratu nebo se dítě narodí vážně nemocné.

Na podporu výše popsané situace odborníci uvádějí výsledky pokusů na zvířatech a lékařských případů zaznamenaných po bombardování japonských měst Hirošimy a Nagasaki - žen, kterým se podařilo přežít a udržet těhotenství, asi 20% porodilo děti se všemi druhy vývojových poruch. Nejčastěji zaznamenané vady nervového systému.

Vlastnosti vlivu rentgenového záření v raných fázích

X-ray je nejnebezpečnější během prvních 2 měsíců těhotenství. V souladu s údaji lékařského výzkumu, po 16. týdnu termínu, paprsky nejsou schopny vyvolat malformace vyvíjejícího se dítěte, ale to neznamená, že po stanovené době může být žena ozářena nekontrolovatelně.

Obecně lze rentgenové paprsky rozdělit do 3 hlavních skupin nebezpečí. Informace o těchto bodech jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka Rentgenová klasifikace podle nebezpečí

Obecně platí, že lékaři se vždy zdržují předepisování rentgenových vyšetření těhotným pacientům. Výjimku tvoří pouze situace, kdy bez rentgenového záření je zdraví a život ženy pod vážnou hrozbou nebo je do budoucna plánováno umělé přerušení těhotenství.

Co může vést x-ray během těhotenství?

Dříve poskytnuté informace mohou šokovat každou budoucí matku. Ve skutečnosti je však situace ve většině případů méně nebezpečná a obtížná. Po prozkoumání ustanovení regulační dokumentace, kterou lékaři používají, zjistíte, že je přísně zakázáno užívat rentgenové snímky pouze v prvním trimestru.

Jak bylo uvedeno, nejnebezpečnější pro dítě je záření 1 mSv. Pro srovnání, aby se dosáhlo podobné úrovně, je nutné odebrat alespoň 50 snímků hrudníku (1 mSv obsahuje 1000 uSv a během jednoho rentgenového postupu plic se nevydá více než 20 µSv).

Obecně platí, že pokud byl průzkum proveden po 16. týdnu tohoto období, je pravděpodobné, že následky pro dítě nebudou příliš nebezpečné. V praxi bylo zjištěno, že významná hrozba pro dítě se vyskytuje pouze v případě, že těhotná žena podstoupí několikanásobný rentgenový snímek nebezpečných zón uvedených v tabulce výše. V každém případě je však potřeba a bezpečnost rentgenového vyšetření individuálně projednána s lékařem.

Co dělat, když nemůžete dělat bez rentgenového záření?

V některých situacích je nemožné odmítnout radiografii. V případě těhotenství jsou takové postupy zpravidla předepisovány pouze pacientům s rizikem různých závažných komplikací, které ohrožují matku nebo plod.

Jak bylo uvedeno, čím blíže zkoumané oblasti plodu, tím větší je nebezpečí pro druhé. Obecně platí, že odborníci používají všechny druhy léků, které pomáhají snížit intenzitu škodlivých účinků na dítě. Například, jestliže žena má rentgenovat končetinu, screening bude používán chránit břicho, hrudník a pánevní oblast. Nicméně ani taková ochrana není 100% účinná, takže po rentgenovém vyšetření je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření pro kontrolu stavu vyvíjejícího se plodu.

Pokud bylo provedeno rentgenové vyšetření před potvrzením skutečnosti těhotenství, měla by být situace individuálně projednána s lékařem. Po požadovaných diagnostických opatřeních odborník učiní objektivní závěry a poskytne nejvhodnější doporučení pro daný případ.

Užitečné tipy pro nastávající matky

Aby se minimalizovala rizika pro sebe a pro vyvíjející se dítě, musí žena zapamatovat si několik jednoduchých doporučení a v budoucnu je důsledně dodržovat.

  1. Za prvé, nezůstávejte v rentgenové vyšetřovací místnosti bez přímé potřeby. Pokud se X-ray provádí s vaším nejstarším dítětem, najděte si jiného společníka z řad příbuzných nebo známých.
  2. Za druhé, nechodte na rentgen, aniž byste diskutovali o možnosti s lékařem. Odborník se za všech okolností pokusí z této situace najít alternativní způsoby, aby se minimalizovala rizika pro vás a vyvíjející se plod.
  3. Za třetí, předem specifikujte, jaké vybavení bude použito k vytvoření rentgenového snímku. Nejlepší volba - moderní zařízení s minimální úrovní škodlivých účinků.

Pokud se nemůžete vyhnout rentgenové studii, informujte svého specialisty o skutečnosti těhotenství.

Rentgen, i když je prováděn v raných stadiích, tedy není vždy 100% zárukou výskytu patologií u dítěte, ale takové vyšetření nelze označit za zcela bezpečné, takže se používají pouze v krajních případech a pouze po předchozí konzultaci. s odborníkem.

RTG plic během těhotenství

Je rentgen během těhotenství nebezpečný?

Zdraví nastávající matky je klíčem ke zdraví nenarozeného dítěte, takže těhotná žena je zvláště citlivá na jakékoli vyšetření, které lékař předepíše.

Pokud máte podezření na zápal plic, během stomatologického ošetření a v jiných případech je třeba RTG vyšetření. A pak budoucí rodiče přemýšlejí o tom, zda je možné udělat rentgen během těhotenství. V tomto článku se pokusíme najít odpověď na otázku, zda rentgenové paprsky mohou být těhotné, jaká rizika v tomto postupu existují.

Může být rentgenové záření těhotné?

Rentgenové vyšetření se nevztahuje na zcela bezpečné postupy. Rentgenové paprsky volně procházejí tenkými tkáněmi našeho těla a po určitou dobu zastavují v nejhustších oblastech. Díky tomuto zpoždění dostávají lékaři obraz vnitřních orgánů.

Při průchodu nebuněčnými strukturami a buňkami, paprsky porušují integritu řetězce DNA, takže existuje možnost, že může dojít k narušení plnohodnotné práce orgánů. Během rentgenového záření mohou některé buňky lidského těla zmutovat, takže nastávající matka by měla tento postup odmítnout.

Rentgenové snímky jsou zvláště nebezpečné v raném stádiu těhotenství, protože během tohoto důležitého období začíná tvorba orgánů a systémů dítěte. Pokud se průzkum provádí v prvním týdnu těhotenství, v budoucnu může dítě pociťovat poruchy centrálního nervového systému.

Optimální doba pro radiografii je 2. trimestr těhotenství, protože v této fázi se pravděpodobnost vzniku patologických stavů mnohokrát snižuje.

Lékaři mohou předepisovat rentgen v časných stádiích těhotenství, pokud je matka bez tohoto postupu ve vážném ohrožení nebo nechce pokračovat v těhotenství (potrat je vpřed).

Možná rizika při radiografii

K popisu množství rentgenového záření lékaři používají měrnou jednotku - rad. 10 radas - množství záření, které může poškodit zdraví nenarozeného dítěte. Naštěstí všechna moderní zařízení vydávají více než pět šťastných.

Podle stupně nebezpečí pro nenarozené dítě je radiografie rozdělena do tří skupin:

  • Nejnebezpečnější (rentgen břišní dutiny, páteře a pánve). S podobným vyšetřením embrya může přímo ovlivnit rentgenové záření.
  • Méně nebezpečné (rentgen plic, hrudníku, hlavy a končetin). Neexistuje žádné přímé ozáření dítěte, ale těhotná žena dostává vysokou dávku záření, oblast paprsků je velká.
  • Minimálně nebezpečné (rentgen nosních dutin a zubů). Tato zkouška se provádí na speciálním zařízení s menším zatížením.

Leukémie - nejběžnější onemocnění, jejíž pravděpodobnost se zvyšuje s rentgenem během těhotenství. Vady v dětství nebo vrozené vady jsou nejčastěji výsledkem náhodných selhání dědičnosti nebo vývoje.

Je-li v těhotenství potřeba rentgenové vyšetření

Rentgenové snímky během těhotenství lze provést, pokud na tom závisí život budoucí matky. Po tomto postupu lékař obvykle předepíše ultrazvukové vyšetření, aby se ujistil, že ranná studie nepoškodila dítě. Pokud byl rentgen během těhotenství prováděn až do okamžiku, kdy se těhotná žena dozvěděla o svém postavení, musí o tom informovat lékaře.

Vysoce kvalifikovaní zdravotníci a moderní technologie pomohou snížit negativní účinky rentgenového záření během těhotenství. Pokud nemůže být rentgenovému vyšetření zabráněno nebo odloženo, musí žena nutně upozornit ošetřujícího lékaře na její situaci, aby přijala vhodná opatření k ochraně plodu před škodlivými účinky.

Shrneme-li to, musím říci, že rentgenové paprsky během těhotenství mohou ve vzácných případech vyvolat vývoj patologií embrya. Pokud se jedná o jediné vyšetření, pak to s největší pravděpodobností nepřinese újmu, takže nemůžete odmítnout rentgen, pokud vaše zdraví závisí na tom.

Těhotenství: účinek rentgenového záření na plod

Při přepravě dítěte lékaři doporučují, aby se žena vyhnula účinkům na tělo chemikálií nebo jakýkoliv druh záření. Fetální tkáně jsou velmi citlivé na jakékoliv účinky, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Někdy však existují situace, kdy je nemožné vyhnout se radiografii (zlomeniny, podezření na pneumonii). V tomto případě se bere v úvahu stav pacienta, trvání těhotenství a riziko pro plod. Je velmi důležité, aby žena věděla o svém těhotenství v době průzkumu.

X-ray: jaká je podstata metody, výhody a nevýhody

Rentgenové paprsky jsou založeny na rentgenovém záření.

Radiografie začala v pozdní 19. století, když William Roentgen objevil, že ionizující záření bylo schopno projít měkkými tkáněmi a přetrvávat na hustších. Podstatou rentgenového vyšetření je, že paprsky procházejí tkání a jsou zobrazeny na papíře nebo filmu.

V současné době se objevují nové typy radiografie, například kontrastní rentgenová difrakce umožňuje zkoumat nejen kostní tkáň, ale i měkké tkáně dutých orgánů (střeva, žaludek).

Účinek rentgenového záření na těhotenství omezuje jeho použití při porodu.

Paprsky procházející tkáněmi těla mohou způsobit poškození při absenci ochrany a při velkých dávkách záření. Fetální tkáně jsou na takové záření nejcitlivější. Na lékařský předpis můžete získat rentgen zdarma nebo za poplatek v každém soukromém zdravotnickém zařízení.

Rentgenové vyšetření má mnoho výhod:

  1. Informativnost. Rentgen je poměrně informativní vyšetřovací metoda. To vám umožní přesně identifikovat různé nemoci (v závislosti na postupu). S příchodem kontrastu se obsah informací pro zkoumání měkkých tkání významně zvýšil.
  2. Dostupnost X-ray je jedním z nejdostupnějších postupů. Toto zařízení je přítomno téměř na každé klinice a v každém městě. Proceduru můžete kdykoliv dokončit během provozu radiologické místnosti.
  3. Rychlost. Samotný postup trvá několik minut, je bezbolestný a neinvazivní. Při zkoumání žaludku nebo střev se může při užívání kontrastu objevit dlouhodobý nepohodlí. Kontrast v nepřítomnosti alergie však zůstává pro tělo bezpečný.
  4. Nízké náklady. Pokud jde o další metody vyšetřování (MRI, CT. Ultrazvuk), radiografie je levná a mnohem přístupnější.

Schopnost využít výsledky průzkumu v budoucnu. Obraz zůstává v rukou pacienta, může ho ukázat jinému specialistovi nebo nechat vyjasnit dynamiku. Spolu s obrazem se obvykle vydává radiologická zpráva.

Vliv rentgenového záření na plod. Můžu během těhotenství dělat rentgenové snímky?

X-ray se nedoporučuje během těhotenství!

Pokud potřebujete podstoupit rentgenové vyšetření při přepravě dítěte, žena se začne bát, pokud to nepovede k nenapravitelným následkům. Lékař vám sdělí informace o všech možných rizicích v závislosti na délce těhotenství, vyšetřovaném orgánu a jeho blízkosti k děloze.

Nejnežádoucí je vyšetření střev a žaludku. Kromě samotné expozice je účinek na plod také vyvíjen kontrastní látkou, která vstupuje do plodu krevním oběhem.

Během buněčného dělení a růstu je buňka obzvláště zranitelná. Plod je téměř výhradně složen z takových dělících se buněk, takže rentgenové záření je pro něj nebezpečnější než pro samotnou matku. Ionizující záření proniká do rostoucí buňky, ničí ji a vede k tvorbě velkého množství volných radikálů, které negativně ovlivňují proteiny a nukleové kyseliny uvnitř buňky.

Samozřejmě, že během rentgenového záření se používají speciální ochranné zástěry, ale jen zřídka mohou plně chránit plod, zejména pokud zkoumají plíce a dopad na oblast trupu.

Radiografie končetin a zubů je mnohem nižší a riziko pro dítě je také sníženo.

Stojí za zmínku, že po vyšetření není potrat povinný. Lékař musí zajistit, aby byla expozice dostatečně silná a plod byl skutečně poškozen před doporučením potratu pacientovi.

Při vysokých dávkách záření záporný vliv na plod závisí na délce těhotenství:

  • Od prvního do pátého týdne. V krátkodobém horizontu, kdy dojde k implantaci plodu, je pravděpodobnost potratu vysoká. Jak říkají lékaři, v tuto chvíli "buď všechno, nebo nic". Ovoce buď umře okamžitě, buněčné dělení se zastaví, nebo pokračuje v dalším růstu.
  • Od pátého do devátého týdne. Anomálie končetin, srdeční vady, anémie, poruchy imunity, rozštěp rtu a rozštěp patra se mohou rozvinout v této době.
  • Od desátého do 12. týdne. Na konci prvního trimestru, pod vlivem ionizujícího záření, mohou být poškozeny základy zubů a kloubů, dochází k retardaci růstu a poruchám metabolismu.
  • Ve druhém a třetím trimestru je účinek na plod také nebezpečný, ale nevyžaduje potrat, vývoj plodu je jednoduše pozorován, ale vývojové abnormality nelze vyloučit.

X-ray zubu během těhotenství: indikace a nebezpečí

X-ray zubu je nežádoucí v prvním trimestru!

V prvním trimestru těhotenství musí žena podstoupit fyzické vyšetření, včetně návštěvy u zubaře. V této době se provádí pouze nouzové nebo plošné ošetření. V některých případech zubař najde problém, který je třeba okamžitě odstranit, a na to udělat rentgen.

Indikace rentgenu zubu během těhotenství jsou následující:

  1. Zlomenina kořene zubu. Pokud je narušena integrita kořene zubu, je při žvýkání potravy bolest v oblasti zubu, zub se může uvolnit a dásní může být bolestivá. Kořen může být zraněn pádem, bít do obličeje. Nebezpečí takovéhoto stavu spočívá v tom, že poškozené dásně se mohou zapálit a zhasnout.
  2. Periodontitida To je zánět dentálních zubních tkání, tvorba cyst v dásních. S periodontitidou, bolesti zubů, bolí, bolest se zvyšuje při kousání, žvýkání, žvýkání. Pokud se zánět zvýší, teplota se může zvýšit, celkový stav pacienta se zhorší.
  3. Absces Absces je často bakteriální povahy. Nádorové procesy mohou růst a dosahovat velikosti ořechu. Pro těhotnou ženu je jakákoliv bakteriální infekce potenciálně nebezpečná. Absces musí být otevřen a zpracován. Možná, že žena bude muset brát antibiotika.

Užitečné video - Je možné udělat rentgen během těhotenství?

Nejčastěji je rentgen zubu během těhotenství předepisován pouze tehdy, existuje-li riziko šíření infekce v krevním řečišti. Lékaři nedoporučují tento postup v prvním trimestru, ale nezpůsobují vážné poškození plodu. Ozařování je zaměřeno pouze na specifický zub a je spíše slabé, několikrát slabší než pro vyšetření plic. Kromě toho lékař používá ochrannou zástěru.

Podle amerických vědců rentgen zubu zvyšuje riziko porodu dítěte s podváhou o 5%, ale v případě potřeby ani američtí lékaři tento postup neodmítají. V některých případech je infekce mnohem nebezpečnější než vystavení rentgenovému záření. V moderních stomatologických klinikách jsou speciální viziografy, ve kterých jsou rentgenové snímky zanedbatelné, takže jsou bezpečné pro všechny.

Co může nahradit rentgen?

Nejbezpečnější způsob vyšetření - ultrazvuk!

V některých případech jsou rentgenové paprsky buď nemožné nebo vysoce nežádoucí. Například v prvním trimestru, kdy je pravděpodobnost potratu vysoká, stejně jako při vyšetření gastrointestinálního traktu, kdy je nutný kontrast.

Určení diagnostických postupů během těhotenství individuálně. X-paprsky nejsou vždy nutné.

Aby se předešlo různým komplikacím, lékař doporučí další metody vyšetření:

  • MRI Během těhotenství je MRI bezpečná. Tomograf je velký magnet, jehož působení neovlivňuje stav plodu. Při zkoumání střev, ledvin atd. Kontrastní látky se nedoporučují. Obtíže mohou vzniknout, pokud má žena v těle kovové bočníky a talíře, stejně jako silná toxémie, která prostě nedovolí, aby se v uzavřeném prostoru dlouho zdržovala.
  • CT Výpočetní tomografie je založena na stejném rentgenovém ozáření, proto může mít negativní vliv na plod. MRI je bezpečnější. V případě potřeby je žaludek ženy potažen olověnou přikrývkou a postup se provádí pouze po všech ochranných opatřeních. Názor, že CT zvyšuje riziko vzniku rakoviny u dítěte, je chybný.
  • Ultrazvuk. Ultrazvuk pro plod je zcela bezpečný. Tento postup se provádí několikrát během těhotenství a v případě potřeby i častěji. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit stav plodu, dělohy a dalších orgánů. V některých případech však tento postup není dostatečně informativní, například při zkoumání plic nebo kostní tkáně, kloubů.
  • Visiograph. Jedná se o moderní rentgenovou vyšetřovací metodu, která se používá výhradně ve stomatologii. Zařízení je velmi citlivé, takže ionizující záření je minimální. Působí na malé ploše těla a je bezpečné pro dítě v jakékoli fázi těhotenství.

Tyto diagnostické metody jsou pro plod považovány za bezpečnější, ale mají své vlastní charakteristiky. Například, MRI je poměrně drahý postup a také vylučuje použití kontrastní látky během těhotenství.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter. dejte nám vědět.

V pokračování článku

Jak předat analýzu helminths a příčin helminthiasis Gastroskopie žaludku: příprava, postup, recenze Colic u novorozenců: známky a způsoby jejich odstranění Správná příprava na proktologické vyšetření a možné výsledky vyšetření Jak předat analýzu lamblia? - Příprava, postup a dekódování Užitečné tipy: jak se správně připravit na návštěvu proktologa

Jsme v sociální oblasti. sítí

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Všechna práva vyhrazena. Moskva, st. Trofimova, 33 | Kontakt | Soubor Sitemap

Obsah této stránky je pouze pro informační a informační účely a nemůže a nemůže představovat veřejnou nabídku, která je definována v čl. 1 písm. Č. 437 občanského zákoníku. Poskytnuté informace jsou pouze informativní a nenahrazují vyšetření a konzultaci s lékařem. Existují kontraindikace a možné nežádoucí účinky, obraťte se na specializovaného odborníka.

Oznámte překlep

Text, který má být zaslán našim redaktorům:

Váš komentář (nepovinný údaj):

X-ray během těhotenství

Obsah:

Těhotenství je vzrušující fáze, která vyžaduje odpovědnost od ženy. Zdraví nenarozeného dítěte závisí na tom, jak pečlivě bude budoucí matka zacházet se svým zdravím. Seznam bezpečných léků a postupů povolených během porodu je velmi malý, protože nejúčinnější léčba má negativní vliv na těhotenství a vývoj plodu. Jedním z těchto postupů je radiografie.

Plánování těhotenství - důvod k opuštění řízení?

Porodníci a gynekologové doporučují, aby ženy, které plánují dítě, podstoupily několik měsíců před zamýšlenou koncepcí všechny nezbytné vyšetření, aby se vyloučila možnost skrytých patologií a nemocí a zvýšila se šance na zdravé těhotenství a porod. Seznam povinných studií v tomto období zahrnuje plicní fluorografii. Mnoho žen, které vědí o nebezpečích radiace, z tohoto vyšetření odmítá kvůli strachu z možných komplikací.

Nedělejte to. Dávka záření, kterou ženy dostanou během zákroku, je velmi malá a neovlivňuje strukturu a celistvost vajíček, takže byste neměli odmítat užívat fluorografii nebo jiné postupy, které vám lékař doporučí.

Důležité Důsledky tuberkulózy nebo sepse, které se mohou vyvinout v důsledku zánětu periosteu zubu v důsledku nesprávné léčby (pokud žena odmítá rentgenové záření), jsou v průběhu zákroku horší než minimální rizika.

Můžu během těhotenství dělat rentgenové snímky?

Pokud je žena již těhotná a je třeba udělat rentgen, neměli byste proceduru odmítnout. V některých případech závisí život budoucí matky na včasné diagnóze, proto by měla být vykonávána opatrnost a poslouchat názor ošetřujícího lékaře.

Rentgenové snímky pro těhotné ženy jsou předepisovány podle přísných indikací, kdy bez výsledků studie není možné zjistit příčinu patologie, provést přesnou diagnózu a najít správnou léčbu. To je způsobeno škodlivými schopnostmi elektromagnetických vln, které „rozbíjejí“ proteinovou buňku buňky a způsobují její smrt nebo mutaci.

X-ray v 1 trimestru

Nejnebezpečnější období rentgenové studie je prvních 12 týdnů těhotenství. Bylo to při pokládání a tvorbě nejdůležitějších orgánů - srdce, páteř, plíce, orgány zraku -, že riziko vzniku vrozených vad a patologií je velké. V případě více studií může dojít k potratu nebo úmrtí plodu. Pokud byl rentgen proveden ženě ve velmi raném stádiu (až 4-5 týdnů), lékař může doporučit potrat, protože pravděpodobnost, že dítě s genetickými patologiemi způsobené porušením struktury buněčné DNA je velmi vysoké.

důležité Je-li vyšetření nezbytné pro nastávající matku ze zdravotních důvodů, měli byste vždy používat ochranné pomůcky (olověná zástěra na žaludku) a upozornit svého lékaře na vaši situaci.

X-ray ve 2. a 3. trimestru

Hustota fetální tkáně ve 2 trimestrech roste a rentgenové paprsky mu způsobují menší poškození, ale to neznamená, že se postup stane bezpečným. Stále existuje riziko vývojových poruch, stejně jako hrozba náhlého vyblednutí nebo ukončení těhotenství. To se stává velmi zřídka, ale není možné zcela vyloučit takovou možnost, což je důvod, proč lékaři doporučují léčit všechna chronická onemocnění ve fázi plánování.

To platí zejména pro zubní zdraví. Potřeba vzít rentgenový obraz může vzniknout kdykoliv. Navzdory skutečnosti, že dávka záření s tímto typem vyšetření je velmi malá a neexistuje přímý vliv na břicho, přetrvávají i minimální rizika.

X-ray během těhotenství: možné účinky

Otázka vlivu elektromagnetického záření na plod je stále studována. Vědci poznamenávají, že většina patologií byla zaznamenána u novorozenců, jejichž matky byly rentgenovány během prvních 12 týdnů těhotenství. Proto, všechna rizika spojená s postupem, lékaři odkazují přesně na jeden trimestr. Mezi možné důsledky neonatologů a porodníků se říká:

  • srdeční vady;
  • poruchy krve;
  • zhoršený vývoj končetin;
  • mikrocefalie;
  • poškození bronchiálního stromu;
  • maxilofaciální vady („rozštěp patra“, „hare lip“);
  • mutace kmenových buněk;
  • nesprávná tvorba nervové trubice (páteře);
  • stabilní porucha stolice, prakticky neošetřitelná;
  • patologii orgánů zraku a sluchu.

Mezi pravděpodobné problémy patří také fetální smrt embrya, mimoděložní těhotenství, potraty. Existují důkazy o náchylnosti k maligním nádorům dětí, jejichž matky byly během těhotenství vystaveny záření.

Existuje alternativa?

Pokud je studie nutná k provedení nouzové situace, můžete se svým lékařem poradit s výběrem nejbezpečnějšího způsobu. Patří mezi ně:

  • ultrazvuková diagnostika;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • viziograf.

Informace Všechny tyto metody mají také kontraindikace, ale škoda z jejich použití je několikrát menší než rentgenové záření.

Je možné udělat rentgen během těhotenství v časném a pozdním období?

X-paprsky během těhotenství mohou být vyžadovány pro péči o chrup pro nastávající matku nebo, je-li to nutné, pro vyjasnění polohy fragmentů kostí a chrupavky pro zlomeniny a zlomeniny. Mohou těhotné ženy udělat rentgen a jak je to škodlivé pro plod?

Předtím, než se vzdáte rentgenového záření, je třeba uvážlivě zvážit potenciální rizika pro dítě a přínosy pro matku. Při plánování těhotenství je důležité obnovit vaše zdraví a co nejdříve kontaktovat všechny odborníky.

Je X-ray nebezpečný pro těhotné ženy a kdy se používá?

Otázka, zda je možné provést rentgen během těhotenství, naznačuje, že existuje možnost, že to neudělá. Ve skutečnosti jsou podmínky, za kterých je těhotná žena předepsána rentgenová studie, již potenciálním rizikem jak pro život matky, tak pro život plodu. V těhotenství zubní lékařství, rentgenové paprsky jsou používány objasnit pozici kořenů zubu v dásních pro účel antiseptic zpracování a výplně kanálu. Bez adekvátní léčby zánětlivého procesu v kanálech zubu, infekce vstupuje do dásní, tvořící zdroj infekce, která se může šířit jak do čelistní kosti, tak do krevního oběhu do kterékoliv části těla. Některé těhotné ženy jsou tak jisté, že účinek rentgenových paprsků bude mít velmi škodlivý vliv na zdraví jejich dětí, které odmítají léčit zuby až do samého narození.

To není rozumné řešení, protože v případě sepse nemůže dojít k normálnímu porodu. Při plánování těhotenství je třeba předem vyčlenit finanční prostředky a čas, aby se odstranily případné zubní problémy, aby se nedostal do situace, kdy je nutný nouzový zásah. Více šetřící dávka záření dává přístroji viziograf. Můžete se obrátit na kliniku, kde je diagnostika aplikována s její pomocí. Rentgenové snímky během těhotenství se používají pro poranění pohybového aparátu, takže traumatolog nebo chirurg může správně přemístit kosti nebo fragmenty kostí. V případě zlomeniny nebo zlomeniny je velmi důležité včas kontaktovat pohotovost, aniž by byly zohledněny následky anestézie nebo rentgenového záření.

Je přísně zakázáno omezovat výrony nebo vytěsňovat fragmenty kostí. Pokud traumatolog tvrdí, že bez rentgenových paprsků je nemožné, měla by být provedena opatrnost a měly by být provedeny všechny nezbytné postupy. Nesprávná adheze kostí po zlomenině může vést k chronické bolesti, reakci zraněné kosti na měnící se počasí, asymetrii horních a dolních končetin, závažným onemocněním kloubů a dalším velmi bolestivým komplikacím.

Nesprávné umístění jakékoli dislokace, dokonce i subluxace malého prstu na noze, může vést k artróze, poškození kloubů, konstantní bolesti, tvorbě falešných kloubů a struktur kostí.

Kromě těchto případů může být těhotná žena podrobena rentgenovému vyšetření, aby vyloučila závažné zánětlivé procesy v plicích, tuberkulóze, pneumonii a rakovině plic. Bez této studie není jasné, co se děje se ženou a jaké jsou šance na zdravé dítě. X-ray je široce používán pro diagnostické studie žlučníku a ledvin pro přítomnost nádorů, včetně kamenů. Pokud situace vytváří hrozbu pro život a zdraví matky, můžete určitě udělat rentgen během těhotenství. Pro ochranu dítěte se používají speciální screeningové zástěry pro zakrytí břicha, hrudníku a kolen. Tato opatření úspěšně odrážejí záření.

Možná rizika

Takže, je X-ray nebezpečné během těhotenství? Po průchodu rentgenových paprsků vodou se v buňkách vytvoří velké množství volných radikálů, které negativně ovlivňují proces buněčného dělení, mohou způsobovat mutace a poruchy v dělení. Nejnepříznivější studie ženského těla, když je těhotná, jsou:

  • fluorografie;
  • fluoroskopie;
  • počítačová tomografie;
  • skenování izotopů.

Tyto aktivity zahrnují nejpřísnější záření, které může potenciálně způsobit patologii vývoje plodu.

Hlavním důvodem, proč elektromagnetické vlny s vysokou energií ovlivňují embryo silněji než dospělá osoba, je skutečnost, že během aktivního růstu plodu se jeho buňky neustále rozdělují a vytvářejí struktury, které mají zásadní význam pro přežití. Pokud dojde k menší mutaci v kterémkoli stadiu, může následně vést k patologii neslučitelné se životem.

Komplikace a důsledky

Podle vědeckých studií se vyskytují zejména nepříznivé účinky, když je matka vystavena radiaci v časném těhotenství, v době, kdy se tvoří hlavní nervová centra, mícha a mozek dítěte. Expozice po dobu až 2 týdnů může vést k potratu, kdy mrtvý plod opustí dělohu spolu s neplánovanou menstruací. Po 4 týdnech může být potenciálním výsledkem mikrocefalie, tj. Nedostatečný vývoj všech mozkových struktur, stejně jako patologie temporálních orgánů, žloutkového vaku, amnionu a chorionu.

V raných stádiích spočívá hlavní nebezpečí v zásahu kmenových buněk v procesu dělení, které jsou zdrojem všech tkání a orgánů. Pokud se ozáření matky vyskytne asi po 6 týdnech po rentgenovém záření, hrozí nebezpečí patologických stavů nadledvinek a štítné žlázy s následnou hormonální dysfunkcí u dítěte. Existuje potenciální riziko pro játra. Když se srdce a hlavní velké cévy vyvíjejí po rentgenovém záření, mohou se vyskytnout defekty ve vývoji chlopní, svalů nebo stěn cév. V 7. týdnu se tvoří brzlík, proto radikální zásah v tomto období způsobuje u dětí imunitní deficienci. Asi 6 týdnů těhotenství může trpět zažívacími orgány, slezinou. V 9. týdnu jsou průdušky, vaječníky a zuby plodu zranitelné. Po 12 týdnech se může objevit dysfunkce kostní dřeně, leukémie a anémie. Těhotenství v prvním trimestru je nejnepříznivějším obdobím rentgenového záření.

Po přechodu do druhého trimestru je jediným systémem, který si zachovává zvýšenou zranitelnost, krevní oběh. V žádném okamžiku nelze zcela vyloučit riziko anémie.

Bezpečné alternativy k radiografii

Pokud je to možné, je třeba se vyhnout počítačové tomografii ve prospěch konvenčního radiografického vyšetření. Pokud to povaha škody dovolí, nejlepším řešením by byla volba ultrazvuku. Podle hygienických norem nesmí maximální přípustná dávka záření pro plod překročit 1 m3v. V různých rentgenových snímcích dostává plod přibližně následující dávku záření:

  • Rentgen horních a dolních končetin - 0,1 m3v;
  • zubní vyšetření - 0,02 m3v;
  • vyšetření plic - 0,3 m3v;
  • počítačová tomografie - 10 m3;
  • RTG páteře - 8 m3v;
  • vyšetření střev a břišních orgánů - 6 m3v;
  • fluoroskopie - 3 m3v.

Pokud má ošetřující lékař možnost použít magnetickou rezonanci v rámci specifického onemocnění, měli byste to určitě použít. V současné době nebyly zjištěny žádné negativní účinky MRI. Ultrazvuk a MRI mohou v mnoha případech úspěšně nahradit rentgen.

Pokud byl rentgen pořízen k léčbě ženy po dobu až 2 týdnů, když ještě neznala její pozici, někteří odborníci doporučují ukončení těhotenství.

Pokud z lékařských důvodů lékaři provedli rentgen pro diagnózu, měli byste s cílem zvážit všechna rizika konzultovat s porodníkem-gynekologem a objasnit, jaká byla dávka záření a zda to ovlivní současné těhotenství.

Po prvním trimestru mohou být účinky minimální nebo chybí. X-ray při plánování těhotenství nepředstavuje žádné nebezpečí pro ženská vajíčka: dávka záření je tak zanedbatelná, že nemůže v žádném případě vyvolat chromozomální patologie nebo poruchy během buněčného dělení.