Rh faktor a těhotenství

Každý člověk je nositelem jednoho z typů Rh faktorů: buď pozitivních, nebo negativních. Rh faktor je přítomnost nebo nepřítomnost proteinu, který je umístěn na povrchu červených krvinek (červené krvinky, které přenášejí kyslík do tkání). A každá žena, která plánuje těhotenství, aby se vyhnula negativním důsledkům, je povinna stanovit svůj Rh faktor, stejně jako její krevní skupinu. Koneckonců může do značné míry ovlivnit průběh těhotenství, stejně jako vývoj a stav plodu.

Budoucí máma a táta mohou mít vynikající Rh faktory. Takže, pokud jsou matka a otec Rh-pozitivní, pak dítě zdědí podobný Rh faktor v budoucnu. Totéž platí, pokud je negativní krevní faktor v krvi obou rodičů. Pokud má matka pozitivní Rh faktor a její otec má Rh-negativní faktor, během těhotenství nevzniknou žádné komplikace. Ale pokud se ukázalo, že matka je vlastníkem Rh-negativního faktoru v přítomnosti otcova Rh-pozitivního faktoru, existuje Rh-konflikt, který nese určitou hrozbu.

Faktem je, že v těle Rh-negativní těhotné ženy se protilátky začínají produkovat v reakci na pozitivní Rh faktor plodu - imunitní systém vnímá Rh-pozitivní dětské erytrocyty jako cizí. Protilátky Rhesus jsou schopny proniknout do placenty, kde začnou ničit červené krvinky plodu. Důsledkem této situace pro dítě může být anémie (pokles hemoglobinu), intoxikace, narušení práce vitálních orgánů. To vše se nazývá hemolytické onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí bezprostředně po narození dítěte a jeho léčba je poměrně komplikovaná. Někdy novorozenec potřebuje krevní transfuzi - dostane se Rh-negativní krev a provede se resuscitace.

Ve skutečnosti se těmto strašným následkům lze vyhnout, pokud se jedná o záměrný a vyvážený přístup k plánování těhotenství. Mnoho žen již po spontánním potratu zjistilo, že příčinou potratu je přítomnost Rh-negativního faktoru v krvi. Vzhledem k tomu, že jejich nosiče představují 15–20% ženské populace, je nezbytné, aby v procesu plánování těhotenství bylo nutné stanovit krevní skupinu a Rh faktor. Pokud je těhotenství již přijde, pak v předporodní klinice je povinné odebrat krev k založení Rh-příslušenství. Pokud se ukáže, že těhotná žena je nositelem Rh-negativního faktoru, je přijímána na zvláštní účet. Pečlivá kontrola je v tomto případě nezbytná. Takže žena bude často muset darovat krev ze žíly - takže lékaři budou schopni zjistit, zda jsou v těle těhotné ženy protilátky, a pokud ano, jak se mění jejich počet. Až 32 týdnů, krev je darován jednou měsíčně, od 32 do 35 týdnů - dvakrát měsíčně, a od té doby až do porodu týdně. Moderní zdravotnické vybavení umožňuje neustále sledovat stav a vývoj plodu, identifikovat závažnost hemolytického onemocnění v čase a v případě potřeby provádět intrauterinní transfuzi krve. Hlavním úkolem tohoto postupu je zlepšení stavu plodu a prodloužení těhotenství. Včasné nebo pozdní narození, pokud matka má negativní Rh faktor bude nebezpečné, nejlepší čas pro dítě, které se narodí, je 35-37 týdnů.

Je třeba poznamenat, že během prvního těhotenství je riziko vzniku Rh-konfliktu nízké, protože imunitní systém matky se poprvé setkává s cizími červenými krvinkami. V tomto ohledu se protilátky schopné zničit fetální červené krvinky produkují v malých množstvích. Proto, pokud se ukázalo, že nastávající matka je vlastníkem negativního Rh faktoru, potrat je kontraindikován - takže je zde šance na zdravé, plnohodnotné dítě. V případě příštího těhotenství je situace zhoršena: protilátky z předchozího těhotenství jsou již přítomny v krvi těhotné ženy. A nyní jsou schopni proniknout placentou a zničit červené krvinky dítěte.

V každém případě, pokud má matka negativní Rh faktor, je nutná přísná lékařská kontrola. Po pečlivém prozkoumání všech skutečností lékař předepíše potřebnou léčbu. Dobrou zprávou je, že dnešnímu vývoji konfliktu Rhesus lze předejít zavedením speciální vakcíny - imunoglobinu Rhesus. Tento lék, který se podává bezprostředně po prvním porodu nebo přeruší těhotenství, váže agresivní protilátky a odstraňuje je z těla matky. Nebudou tedy schopni poškodit budoucí dítě.

Těhotenství a rhesus konflikt

Většina lidí má malou představu o tom, co je to Rh faktor, protože v běžném životě jeho přítomnost nebo nepřítomnost neznamená žádné bolestivé následky.

V případě těhotenství však může nevhodná kombinace rodičů rhesus vést k tzv. Konfliktu Rhesus.

Důvody

Rh faktor - antigen (protein), který se nachází na povrchu červených krvinek - červených krvinek. Může být přítomen (pozitivní rhesus) nebo nepřítomný (rhesus negativní). Podle lékařských statistik je asi 85% lidí Rh pozitivních, zbylých 15% je Rh-negativních.

Konflikt rhesus nastává buď během transfúze Rh-nekompatibilní krve, nebo během těhotenství ženy s negativní Rh, pokud je krev plodu Rh-pozitivní.

Co se děje

Když fetální červené krvinky, které nesou proteiny systému rhesus, vstupují do mateřské krve s negativním Rhesus, jsou imunitním systémem vnímány jako cizí. Tělo začne produkovat protilátky, které zničí červené krvinky dítěte. Současně se v jeho krvi objeví velké množství látky zvané bilirubin, což může poškodit jeho mozek. Vzhledem k tomu, že červené krvinky plodu jsou nepřetržitě ničeny, jeho játra a slezina se snaží urychlit produkci nových červených krvinek, zatímco se zvětšují. Nakonec se nemohou vyrovnat s ukončením ztráty červených krvinek. Dochází k silnému hladovění kyslíkem a odvíjí nové kolo vážných porušení. V nejtěžších případech to může vést ke smrti plodu.

Kdo je ohrožen konfliktem rhesus?

Protože přítomnost Rh faktoru je zděděná, hrozba Rh konfliktu existuje jen jestliže nastávající matka je Rh-negativní (Rh-) a otec je Rh-pozitivní (Rh +). V tomto scénáři bude v 75% případů matka a dítě Rh-nekompatibilní.

Ale pokud má žena negativní Rh faktor a člověk má pozitivní, není to důvod, proč odmítnout založit rodinu.

První těhotenství takové dvojice pravděpodobně projde normálně. Pokud se žena dosud nesetkala s Rh-pozitivní krví, pak nemá žádné protilátky, a tudíž žádné riziko Rh-konfliktu s plodem. Během prvního těhotenství se protilátky netvoří tolik (toto je „první setkání“). Pokud je počet fetálních erytrocytů pronikajících do mateřské krve významný, jsou v ženském těle „paměťové buňky“, které v následujících těhotenstvích organizují rychlou produkci protilátek proti Rh faktoru.

V rhesus-neslučitelné těhotenství, hodně závisí na tom, jak to skončilo. Po potratu se senzibilizace Rhesus (produkce protilátek) vyskytuje ve 3-4% případů, po lékařském potratu - v 5-6, po mimoděložním těhotenství - v asi 1% případů a po normálním porodu - v 10-15. Riziko senzibilizace se zvyšuje po řezu císařským řezem nebo pokud došlo k přerušení placenty. To znamená, že vše závisí na tom, kolik červených krvinek plodu proniká do krevního oběhu matky.

Prevence

V konzultaci žen je těhotná žena jistě kontrolována na faktor Rh. Pokud je negativní, je nutné určit totožnost otce rhesus. Při riziku Rh-konfliktu (otec má pozitivní Rh faktor) se opakovaně vyšetřuje ženská krev na přítomnost protilátek na červených krvinkách plodu a jejich počet. Až do 32. týdne těhotenství se tato analýza provádí jednou za měsíc, od 32. do 35. týdne - dvakrát měsíčně a poté až do porodu týdně.

Podle hladiny protilátek v krvi budoucí matky může lékař určit možný nástup Rh-konfliktu a vyvodit závěry o údajném faktoru Rh u dítěte.

Kromě toho, bezprostředně po narození, určit Rh faktor v dítěti. Pokud je pozitivní, pak nejpozději do 72 hodin po porodu budou matkám podány sérum proti rhesus (imunoglobulin proti rhesus), který zabrání rozvoji Rh-konfliktu během příštího těhotenství.

Stejná profylaxe s antirhezním sérem Rh-negativních žen by měla být provedena do 72 hodin po mimoděložním těhotenství, potratu, potratu, Rh-pozitivních krevních transfuzích, transfuzích krevních destiček, poranění placenty, traumatu u těhotné ženy a také amniocentéze a chorionové biopsii (manipulace s plodem). mušle).

Léčba

Pokud jsou protilátky nalezeny u těhotné ženy a jejich počet se zvyšuje, znamená to začátek konfliktu Rhesus. V tomto případě je léčba nutná ve specializovaném perinatálním centru, kde bude žena i dítě pod neustálým dohledem.

Negativní Rh faktor během těhotenství - ne věta

Při registraci v průběhu konzultace každá nastávající matka podstoupí diagnostická vyšetření, včetně stanovení krevního typu a příslušenství pro rhesus. Rh faktor může být buď pozitivní, nebo negativní. Těhotenství s negativním rhesus je často důvodem ke znepokojení z důvodu rizika možných komplikací.

Negativní faktor Rh během těhotenství může způsobit rozvoj vícečetných abnormalit plodu v případě, že krev otce dítěte je Rh-pozitivní. To se děje na pozadí Rh-konfliktu, který se objevil u matky a plodu. Pokud chybí, nebudou přijata žádná další opatření.

Co je to Rh faktor?

Pro mnoho lidí je specifický protein lokalizován na povrchu krevních buněk: pokud ano, pak má osoba Rh-pozitivní krev, pokud chybí, je to negativní Rh faktor.

Podle statistik má 20% žen na světě negativní Rhesus, ale pro většinu z nich tato skutečnost nebrání tomu, aby věděly o štěstí mateřství a porodily zdravé dítě.

Lékaři se domnívají, že negativní rhesus je jen rysem určité osoby, která mu nebrání v otěhotnění a tím spíše není příčinou ženské neplodnosti.

Negativní faktor Rh a těhotenství jsou však stále neslučitelným konceptem pro mnoho nastávajících matek v důsledku možného konfliktu Rhesus. Tento stav má samozřejmě určité komplikace, ale ve všech případech se nevyvíjejí.

Co je to rhesus konflikt?

U žen s Rh-negativním Rhesus je během těhotenství pozorováno pouze ve 30% případů, tj. Zbývajících 70% těhotenství pokračuje bez jakýchkoliv zvláštností.

Aby konflikt Rhesus nastal, musí být splněny následující podmínky: otec dítěte má Rh-pozitivní faktor, matka je naopak a plod dědí Rh otce. V tomto případě začne ženské tělo produkovat specifické protilátky, jejichž účelem je chránit před cizím proteinem.

Počínaje 7. týdnem vývoje plod vyvíjí svůj vlastní systém tvorby krve. Od tohoto okamžiku může malé množství červených krvinek proniknout placentou do krevního oběhu matky.

Imunita ženy považuje pozitivní rhesus plodu za cizí sloučeniny a začíná s nimi bojovat produkcí protilátek.

Ukazuje se to absurdní situace: tělo matky bojuje proti nenarozenému dítěti. Tyto protilátky jsou snadno v hematopoetickém systému plodu, což způsobuje zničení jeho krevních buněk, což může způsobit vážné onemocnění a dokonce i potrat.

Kdy bychom měli dávat pozor?

Pokud jsou protilátky produkovány ve velkém množství, pronikají krví nenarozeného dítěte a začnou ničit červené krvinky "nepřítele". Jejich zničení způsobuje vážné poškození všech životně důležitých systémů plodu.

Za prvé, nervový systém trpí, pak jsou ledviny, játra a srdce dítěte zničeny negativními účinky bilirubinu. Tkáně a dutiny jeho těla začnou být naplněny tekutým obsahem, který interferuje s normálním fungováním a vývojem orgánů, které v případě, že není k dispozici neodkladná kvalifikovaná pomoc, mohou vést k úmrtí plodu. Z tohoto důvodu jsou pacienti s negativní Rh nejčastěji diagnostikováni se stavem obvyklého potratu.

I když se v případě Rh-konfliktu ukázalo, že přinese těhotenství, a dítě se narodí, s největší pravděpodobností bude mít vrozené anomálie vývoje. Tyto nemoci zahrnují opuch mozku, patologii orgánů zraku, sluchu, řeči a nervového systému.

Situace vedoucí k rozvoji konfliktu Rhesus

Konflikt rhesus je možný pouze s různými doplňky Rhesus: negativní v matce a pozitivní v plodu, což vede k vývoji určitých protilátek.

Možnost rozvoje konfliktu Rhesus roste v následujících situacích:

  • potrat, mimoděložní těhotenství v minulosti;
  • hrozba potratu ve 2. trimestru;
  • instrumentální vyšetření;
  • těžké porod v historii, končící manuálním vyšetřením dělohy;
  • abdominální trauma se současným přerušením placenty;
  • krevní transfúze nastávající matky, vynikající pro Rh příslušenství.

Pokud je těhotenství první, riziko vzniku konfliktu Rhesus je obvykle minimální. To je způsobeno absencí protilátek v mateřské krvi, jejichž tvorba závisí na výše uvedených negativních faktorech. Obvykle zůstávají v krvi ženy po zbytek života.

Prevence konfliktů Rhesus

Během registrace každá žena projde analýzou k určení faktoru Rh. Je-li odhalena negativně, je nutné určit identitu Rhesus budoucího otce.

Je-li pravděpodobné, že se během těhotenství objeví Rh-konflikt, žena pravidelně daruje krev k identifikaci specifických protilátek proti fetálním krevním buňkám. Až do třetího trimestru se tato studie provádí pravidelně jednou měsíčně, počínaje týdnem 32 - dvakrát za měsíc, a od 35. týdne až do dne narození se ženská krev vyšetřuje týdně.

Pokud se hladina protilátek v krvi těhotné ženy zvýší, lékař diagnostikuje přítomnost Rh-konfliktu a vyvozuje závěry o Rh-příslušenství nenarozeného dítěte. Tento stav vyžaduje pozorování a léčbu žen v perinatálním centru s povinnou hospitalizací.

Po narození je také diagnostikována afilace Rhesus u novorozence. Pokud je pozitivní, pak se do 72 hodin podá ženě anti-Rh imunoglobulin, sérum, což zabraňuje rozvoji Rh-konfliktu při následném těhotenství.

Stejné sérum se používá pro profylaktické účely u žen s Rh-negativní krví po dobu 72 hodin po umělém potratu, operaci k odstranění mimoděložního těhotenství, potratu, chybné transfuzi Rh-pozitivní krve, poranění placenty, manipulaci s membránami plodu a poranění břicha během porodu. těhotenství.

Bez zavedení séra s každým novým těhotenstvím se šance na Rh konflikt zvýší asi o 10%.

Pokud má žena negativní Rh faktor, pak před plánováním druhého těhotenství potřebuje darovat krev k určení specifických protilátek. Pokud se nacházejí v krvi, nelze se vyvarovat vzniku Rh-konfliktu za vhodných podmínek.

Těhotenství u ženy s Rh negativní krví

Moderní medicína se poměrně úspěšně naučila překonat negativní projevy Rh-neslučitelnosti matky a plodu. V současné době má téměř 10% všech očekávaných matek s negativním Rh faktorem podobné problémy.

Vzhledem ke specifické profylaxi imunoglobulinem proti rhesus je možné dlouhodobě a kvalitativně neutralizovat agresivní protilátky.

Pokud chce žena těhotenství úspěšně komunikovat a stát se matkou zdravého dítěte, musí během těhotenství věnovat pozornost doporučením gynekologa, včas absolvovat nezbytná laboratorní a přístrojová vyšetření, včetně rutinní ultrazvukové diagnostiky.

Pokud je těhotenství ženy nevhodné, porod se provádí ve fyziologickém čase. Pokud bylo těhotenství doprovázeno Rh-konfliktem, doporučuje se provést operativní porod - císařský řez. Operace je obvykle naplánována na 38 týdnů, pokud do tohoto data můžete přivést těhotenství s minimálními ztrátami. Přečtěte si více o císařském řezu →

Nezoufejte, pokud nastávající matka má Rh-negativní krev. K narození prvního dítěte dochází obvykle bez rozvoje Rh-konfliktu, zatímco zdraví novorozence a mladé matky není v ohrožení.

Mnoho žen záměrně odmítne druhé těhotenství, aby vyloučilo možné problémy. V současné době není třeba se této šance vzdát. Bez ohledu na faktor Rh, správná lékařská taktika během těhotenství značně zvyšuje šance ženy na šťastné mateřství.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
speciálně pro Mama66.ru

5 nejdůležitějších otázek o těhotenství a faktoru Rh

Skutečnost, že takový Rh faktor se stal známým ne tak dávno - asi před 75 lety. Před tím byla krev rozlišována pouze ve skupinách. Když však bylo zjištěno, že v krvi některých lidí existuje stejný protein (antigen) jako v krvi určitého typu opic - opic rhesus, měli o toto téma vážný zájem. Specifický "opičí" antigen je na skořápkách červených krvinek v 85% populace. Nazývají se Rh-pozitivní. Zbývajících 15% tohoto proteinu není - jsou Rh-negativní. A tak, když se velmi specifický protein dostane do krve Rh-negativní osoby zvenčí, jeho tělo to vnímá jako vážný útok a začíná aktivní boj s „mimozemským“ antigenem. To je Rhesus konflikt, ke kterému dochází při míchání krve. Jak jsou těhotenství a Rh faktor spojeny, bude podrobně popsáno v tomto článku.

Proč se během těhotenství může vyskytnout konflikt rhesus?

Faktem je, že příslušnost Rh, jako krevní skupina, je dědičným faktorem. Vzniká v děloze, někde v 7-8 týdnech vývoje plodu. No, pokud budoucí dítě zdědí Rh od matky, pozitivní nebo negativní - nezáleží na tom. Dva identické rhesus nebudou vzájemně v rozporu.

Pokud však dědictví pochází od otce, může existovat několik scénářů.

  • 1 možnost. Rh pozitivní otec + matka pozitivní na rhesus.

Při této kombinaci se dítě může narodit, a to jak s pozitivním rhesus (75%), tak s negativními (25%). V každém případě se konflikt nestane - všechny krevní bílkoviny plodu jsou mateřskému tělu známé.

  • 2 možnost. Rh-negativní otec + Rh-negativní matka.

Takový pár se 100% pravděpodobností porodí stejné Rh-negativní dítě. Není žádný důvod pro konflikt.

  • 3 možnost. Rh-negativní otec + Rh-pozitivní matka.

Krevní skupina dítěte s takovou kombinací může mít jak pozitivní, tak negativní předponu - 50 až 50. Není však důvod k obavám - všechny potřebné antigeny jsou v mateřské krvi.

  • 4 možnost. Rh-pozitivní otec + Rh-negativní matka.

Stejně jako v předchozí variantě se dítě může narodit jak s Rh +, tak s RH-. Pokud převezmou geny matky a plod je stejný jako její, negativní rhesus bude v pořádku. Ale s 50% pravděpodobností můžeme očekávat další vývoj událostí, pokud dítě přesto dědí otcovský antigen. To je vážný důvod konfliktu.

Takže v děloze Rh-negativní matky vyvíjí plod s pozitivním Rh. Co se děje Na erytrocytární membráně dítěte je protein. Tělo matky není s tímto proteinem obeznámeno - v krvi není žádný takový antigen. Když se krev plodu mísí s mateřskou, imunitní systém ženy odhalí cizí, neznámé antigeny a začne se bránit aktivním produkováním protilátek. Jinými slovy, tělo matky vyhlásí „válku“.

Jaké je nebezpečí konfliktu rhesus pro dítě?

Určité množství protilátek přes placentu vstupuje do krve dítěte a začíná napadat červené krvinky. Kolapsy krve vylučují bilirubin. Tento žlučový pigment pro tělo netvořeného plodu je skutečný toxin. Cirkulující v krvi má otravu a paralyzující účinek na životně důležité orgány a systémy. V důsledku tohoto „boje“ se u plodu začíná vyvíjet hemolytická choroba.

Ale dítě se samozřejmě pokusí odrazit útoky. Jeho drobná slezina a játra budou tvrdě pracovat a snaží se napravit nedostatek krevních buněk zničených mateřskými protilátkami. V důsledku fungování v non-stop režimu, vnitřní orgány dítěte výrazně zvýšit velikost, rozvíjet patologie. Pokud nedojde k doplnění deficitu červených krvinek, bude ke všemu přidána anémie.

Anémie, otok (edém), deprivace kyslíku, těžké patologie centrálního nervového systému, porucha řeči, sluchu a dokonce i smrt plodu - to jsou vážné následky konfliktu rhesus.

Rhesus negativní těhotenství: kdo je v ohrožení?

Každá žena by měla pochopit, že je možné úspěšné těhotenství s negativním faktorem Rh. I když se naplní nejhorší obavy a dítě zdědí pozitivní rhesus otce, neznamená to, že bude muset čelit vážným následkům.

Pravděpodobnost Rh-konfliktu u žen, které poprvé otěhotní, je minimální - ne více než 10%. Koneckonců, toto je první setkání těla matky s antigenem, což znamená, že množství protilátek v krvi je stále velmi malé. S každou další koncepcí však riziko roste:

  • po potratu senzibilizace Rh-pozitivního plodu (tělo produkuje protilátky) dochází ve 3-4 případech ze sto;
  • po potratu - v 5-6;
  • po přirozeném porodu - v 10-15% případů.

Protilátky produkované v důsledku organismu nezmizí nikde - cirkulují v krvi po celý život a mohou vyvolat Rh konflikt s budoucími dětmi. Nejnebezpečnější v tomto smyslu, chirurgický zákrok v důsledku předčasného oddělení placenty nebo císařského řezu. Během nich, největší počet červených krvinek plodu vstoupí do krevního oběhu ženy, a proto pravděpodobnost spuštění imunitního systému výrazně zvyšuje.

Ale to není poslední verdikt. I když se protilátky nacházejí v ženské krvi, nemohou se dítěte dotknout. Pod matčiným srdcem je plod bezpečně chráněn děložními vodami a placentou, která obsahuje speciální filtry. Rozpoznávají škodlivé protilátky a zadržují je, ne přecházejí k dítěti.

Za normálních okolností se do těla matky dostane určitý počet erytrocytů dítěte, ale nestačí použít „vojenské akce“ v plném rozsahu a spustit mechanismus senzibilizace. Situace se dramaticky mění, pokud žena trpí chronickými onemocněními (zejména infekčními) nebo těhotenstvím bez mráčku, které je zhoršeno komplikacemi. Takže vysoký krevní tlak a krvavý výtok z pochvy je důvodem k okamžitému jednání.

Neúmyslně zvýšit pravděpodobnost Rh-konfliktu může lékař sám, provádějící porodnické manipulace. To je důvod, proč je negativní Rh faktor těhotné ženy přímou kontraindikací k invazivním studiím, během kterých dochází k mikropunkce plodu.

Jak probíhá těhotenství s negativním faktorem Rh?

Negativní faktor Rh je důvodem k tomu, aby se zaregistroval o několik týdnů dříve než obecně přijímané období. Pokud obvykle klinické řízení těhotenství začíná od 9 do 12 týdnů, pak, s vědomím možnosti konfliktu Rhesus, je nemožné táhnout tak dlouho. Plod, který je starý 7-8 týdnů, má již vytvořený faktor Rhesus, takže musíte začít monitorovat ne později než tentokrát, abyste tento okamžik nezmeškali a včas varovali hrozbu.

První věc, kterou budoucí matka bude muset udělat po návštěvě gynekologa a registrace, je provedení krevního testu, aby vyhledala protilátky a spočítala jejich počet. Pokud nejsou nalezeny, pak v příštích 10-12 týdnech není čeho se obávat. Následující analýza se očekává ne dříve než 18-20 týdnů, pak - měsíčně.

Dobré výsledky screeningu, indikující bezpečný průběh těhotenství a nepřítomnost protilátek v krvi, vám umožní provést poslední preventivní opatření a nakonec se uklidnit. K tomu, v 28. týdnu těhotenství, injekci antirhesus imunoglobulinů, speciální lék, který blokuje produkci protilátek v krvi, je uveden. Od nynějška nemá řízení těhotenství s negativním Rh faktorem nic společného. To je nejlepší možné řešení.

Události se budou vyvíjet trochu jinak, pokud hovoříme o ženě, pro kterou toto těhotenství není první. V tomto případě by měla být připravena na to, že nebude ponechána sama a krev bude odebrána pravidelně - před nástupem 32. týdne. Mezi 32. a 35. týdnem, těhotná žena bude mít dvě studie, pak bude přítomnost protilátek kontrolována každý týden. Pokud se v jakékoli fázi zjistí, že nastávající matka bude poslána do specializovaného perinatálního centra k vyšetření.

Když se dítě narodí, vezmou si odběr z pupečníkové krve přímo z nemocnice, aby určili faktor Rh. Pokud se ukáže, že je negativní, stejně jako máma, každý bude konečně schopen dýchat úlevou - riziko rozvoje hemolytické choroby je u konce. Pokud se v krvi novorozence nalezne antigen a Rh faktor se ukáže jako pozitivní, jeho matce se podá další dávka imunoglobulinu. To je jediný možný způsob, jak předem vyloučit možnost Rh konfliktu s dětmi během následujících těhotenství.

Co dělat, když konflikt rhesus ještě vznikl?

Konflikt rhesus se projevuje nejen vzrůstajícím množstvím protilátek v mateřské krvi. Placenta výrazně zesiluje, zvyšuje se objem vod plodu, zvyšuje se slezina a játra plodu - všechny tyto znaky jsou jasně viditelné na ultrazvuku. Při prvních známkách hemolytického onemocnění je těhotná žena hospitalizována na specializovaném oddělení patology porodnice.

Tam je stav dítěte neustále monitorován pomocí ultrazvuku, Doppler (umožňuje sledovat průtok krve ve vejcovodech, placentách a pupeční šňůře) a kardiotokografii (zachycuje srdeční frekvenci dítěte). Pokud výsledky studií ukáží, že dítě trpí, může se ošetřující lékař rozhodnout, že bude držet kordocentézu - intrauterinní transfuzi.

Podstata postupu je následující: sledování všech činností na monitoru ultrazvukového stroje, lékař propíchne přední břišní stěnu břicha matky a vloží katétr do žíly pupeční šňůry. Tím se plod nalije 20-50 ml dárcovské krve první skupiny s negativním rhesus. V důsledku toho se zvyšuje počet Rh-negativních erytrocytů v jeho krvi, na které imunitní systém matky reaguje pozitivně a klesá počet erytrocytů s „cizím“ proteinem.

Je tedy možné „smířit“ matku s dítětem, významně uvolnit stav druhé a poskytnout mu příležitost k klidnému rozvoji. Intrauterinní transfúze lze provádět opakovaně až do 34. týdne těhotenství. V této době je již plod považován za životaschopný, proto, pokud se objeví další hrozba, pak se nejčastěji rozhoduje o zahájení práce.

Další opatření

Kromě transfuze mohou být k léčbě hemolytického onemocnění použita i jiná opatření.

  • Plazmoforéza je jedním ze způsobů čištění krve. K tomu nejdříve proveďte svůj plot a pak se vraťte do oběhového systému, nejprve projděte plazmovým filtrem. Tak je možné z plazmy odstranit toxické produkty rozpadu erytrocytů.
  • Další způsob, jak pomoci dítěti, je dát na matku kůži otcovy kůže. Tato operace se provádí 3 měsíce před dodáním. Když se kůže začne zakořenit, ženské tělo ji bude vnímat jako cizí těleso a vrhne veškerou sílu do boje proti ní. To je jakýsi rušivý manévr. I když imunita jeho matky bude bojovat s tátovou kůží, nebude schopen produkovat protilátky, aby bojoval s dětskou Rh.
  • Infuze anti-lymfocytového imunoglobulinu je infuzí do těla matky, které částečně ničí buňky imunitního systému. Logika metody je jednoduchá: snížená imunita nebude schopna se bránit a produkovat velké množství protilátek, což znamená, že dítě nebude v nebezpečí.

Je důležité, aby rodiče pochopili, že těhotenství s různými faktory Rh není větou. To je jen výmluva, abych byla trochu pozornější a opět bezpečná. To, co bylo včera považováno za patologii, je dnes úspěšně léčeno. Pouze několik neplánovaných testů a jedna injekce může chránit před konfliktem rhesus a jeho následky. Hlavním úkolem ženy v takové situaci je postarat se o její zdraví a včas se zaregistrovat.

"Krevní nepřátelé". Těhotenství a rhesus konflikt

Negativní faktor rhesus u těhotných žen, konflikt rhesus

Většina z nás sotva musela přemýšlet o tom, co je to faktor Rhesus. To není překvapující: koneckonců, v běžném životě jeho přítomnost nebo nepřítomnost neznamená žádné bolestivé následky. Tato otázka se stává relevantní pouze v případě těhotenství.

Rh faktor - protein (nebo Rh antigen), který se nachází na povrchu červených krvinek - červených krvinek. Poprvé byla odhalena u opic plemene Rhesus, odkud dostala své jméno. Vědci byli schopni detekovat Rh faktor asi před 70 lety. Jejich objev pomohl určit, že někteří lidé mají stejný Rh faktor, a proto jsou Rh pozitivní. Žádná jiná část lidstva nenašla Rh faktor; tito lidé jsou považováni za rhesus-negativní.

Rh faktor je zděděn jako silný, dominantní rys. Proto má většinu (asi 85%) lidí. Krev těchto lidí je Rh pozitivní. Zbývajících 15% to nemá - mají Rh-negativní krev. Rh pozitivní krev tedy znamená přítomnost Rh proteinu (nebo Rh faktoru) a Rh negativní krve - absence tohoto faktoru.

Negativní faktor Rh necítí člověk v běžném životě. Během těhotenství však může nesoulad mezi příslušenstvím Rhesus matky a plodu způsobit tzv. Rh-konflikt.

Konflikt: kdo je na vině?

Senzibilizace Rhesus (Rhesus-konflikt) je tvorba protilátek v těle Rh-negativní matky na antigeny Rh systému plodu, tj. Na protein umístěný na erytrocytech dítěte.

Problém může vzniknout pouze tehdy, když nastávající matka je Rh-negativní, to znamená, že v její krvi není žádný Rh faktor a budoucí otec je Rh-pozitivní (Rh faktor je určen v jeho krvi), pak dítě může zdědit Rh od něj - příslušnost. Tak, dítě, jako jeho otec, bude Rh-pozitivní (Rh faktor bude tvořit v jeho krvi). Tvorba Rh dětské doplňky je dokončena do 8. týdne těhotenství.

Ukazuje se, že nastávající matka nese své dítě, které se liší od ní přítomností Rh faktoru v krvi, zatímco ona sama nemá tento Rh faktor. Imunitní systém matky rozpozná mimozemský protein - dětský Rh faktor - a začne s ním bojovat. Boj proti „nepříteli“ je následující: mateřský organismus uvolňuje Rh protilátky, které začínají napadat červené krvinky plodu.

Výsledky tohoto boje mohou být velmi žalostné. Červené krvinky (erytrocyty) v krvi plodu jsou zničeny a zemřou. Výsledkem je snížení celkového počtu strouhanek erytrocytů a vzniku anémie (anémie). Červené krvinky plodu, které ničí bilirubin, jsou toxickou látkou pro dítě. Bilirubin ho cirkuluje v krvi dítěte a paralyzuje práci životně důležitých orgánů těla dítěte. Tento stav se nazývá hemolytické onemocnění plodu. Bez specifické a včasné léčby může plod zemřít, takže podezření na vývoj konfliktu Rhesus je indikací pro hospitalizaci na specializované klinice.

Je důležité si uvědomit, že takové závažné komplikace těhotenství jako Rh-konflikt a hemolytické onemocnění dítěte se vyskytují pouze v jednom případě - pokud budoucí dítě má Rh-negativní matku a Rh-pozitivního otce. Ale i s Rh-pozitivním otcem je velmi možné (až 50% pravděpodobnost), že dítě bude Rh-negativní, stejně jako jeho máma, a žádné komplikace mu neohrožují!

Ve všech ostatních případech:

  • otec a matka jsou Rh-pozitivní,
  • otec a matka jsou Rh negativní
  • otec je Rh-negativní, matka je Rh-pozitivní - vývoj Rh-konfliktu a hemolytické onemocnění plodu je nemožné.

Je třeba říci, že i v případě vývoje Rh-pozitivního dítěte se Rh-negativní matka nemusí nutně vyvíjet Rh-konflikt, to znamená, že ne vždy v tomto případě se v těle matky vytvoří protilátky proti červeným krvinkám plodu. U Rh-negativní ženy, která poprvé v životě otěhotněla, je riziko vzniku Rh-konfliktu pouze 10%. Při absenci komplikací (tvorba protilátek) v prvním těhotenství přetrvává stejný stupeň rizika (10%) v příštím těhotenství.

I když se Rh protilátky nacházejí v krvi těhotné ženy, neznamená to 100% riziko onemocnění plodu, protože v omrvině je tolik obránců. V krvi budoucí matky, ve vodách obklopujících dítě, a samozřejmě v hlavním orgánu těhotenství - placentě - existují speciální biologické filtry. Tyto filtry blokují Rh protilátky, oddálují je a nepřenášejí dítě. Účinnost takové ochrany však do značné míry závisí na celkovém zdraví budoucí matky a průběhu těhotenství. Bohužel, chronická onemocnění těhotné ženy (především infekce) a komplikace v těhotenství (hrozba ukončení, toxikóza, částečné přerušení placenty) snižují účinnost ochrany a zvyšují riziko vzniku Rh-konfliktu. Během těhotenství obvykle nevýznamná krev plodu vstupuje do krevního oběhu matky, což je nedostatečné pro senzibilizaci, nicméně v přítomnosti krvácení, arteriální hypertenze, při porodnických operacích a intrauterinních výkonech se zvyšuje krevní objem plodu, který vstupuje do krevního oběhu ženy. Provádění invazivních studií během těhotenství (metody zahrnující mikropunkci fetálního močového měchýře a odběr fetálních buněk, pupeční šňůry, placenty plodových vod) zvyšuje riziko vzniku Rh-konfliktu a hemolytického onemocnění plodu. Také velký objem krve vstupuje do krevního oběhu ženy s umělým nebo spontánním potratem a císařským řezem.

Protilátky Rhesus u ženy, jejíž krev nemá Rh faktor, mohou být vytvořeny během ukončení těhotenství: spontánní potrat (potrat), lékařský potrat a rozvoj mimoděložního těhotenství. Frekvence výskytu protilátek u různých typů potratů je asi 3%. Tyto protilátky cirkulují v krvi ženy po celý život a mohou způsobit Rh-konflikt během příštího těhotenství, a to i po mnoha letech. Následkem toho může příští těhotenství vést k hemolytickému onemocnění plodu nebo potratu.

Všechny nastávající matky by si měly být vědomy důležitosti udržení prvního těhotenství s negativním faktorem Rh. Pokud vezmeme v úvahu, zda přerušit první těhotenství, zamyslete se nad možnými komplikacemi, závažností hemolytického onemocnění, složitostí jeho léčby, potratem během následných těhotenství, velkým rizikem bezdětnosti! Možná to bude vážný argument ve prospěch zachování těhotenství, pomůže zachovat zdraví budoucího dítěte a dá vám štěstí.

Prevence konfliktů Rhesus

Při plánování těhotenství byste měli mimo jiné stanovit krevní skupinu a příslušnost k Rh. V případě, že Rh faktor není detekován (tj. Nastávající matka je Rh-negativní), je nutné stanovit Rh faktor budoucího otce. V každém případě byste měli být registrováni nejpozději do 7-8 týdnů těhotenství - to vám umožní začít včasné vyšetření budoucí matky a zabránit rozvoji mnoha komplikací.

Bezprostředně po registraci v ženské konzultaci Rh-negativní nastávající matka bude přidělen speciální krevní test. Jedná se o analýzu detekující Rh protilátky v jejich krvi a jejich počet nebo titr protilátek. Pokud nejsou detekovány žádné protilátky, příště se krev pro protilátky testuje v 18. až 20. týdnu, pak měsíčně. V nepřítomnosti Rh protilátek a bezpečném vývoji těhotenství po 28 týdnech je ženě podána speciální droga, která zabraňuje tvorbě protilátek v krvi Rh-negativní matky. Tento lék se nazývá imunoglobulin proti rhesus. Po zavedení léku již není testována krev na protilátky.

Pokud jsou protilátky detekovány nebo těhotenství je opakováno, po ukončení předcházejících těhotenství nebyl podán žádný RR-imunoglobulin, došlo k potratu nebo k potratu, nebo se narodily Rh-pozitivní děti - protilátky se pravidelně měří každý měsíc až do 32. týdne těhotenství. Od 32. do 35. týdne těhotenství byl tento test již proveden dvakrát a po 35. týdnu se krev testovala na protilátky jednou týdně až do narození. Když se objeví protilátky, stanoví se jejich titr.

Při detekci Rh protilátek v jakémkoliv gestačním věku je nastávající matka odeslána k vyšetření na klinice specializující se na Rh problém. Pokud nejsou protilátky detekovány, těhotná žena je nadále sledována na obvyklé předporodní klinice, pravidelně opakuje test na protilátky.

Po narození dítěte a průsečíku pupeční šňůry se krev pupečníkové šňůry odebírá přímo do pracovního sálu, aby se určil Rh faktor dítěte. Pokud se u novorozence, stejně jako u jeho matky, ukáže, že je Rh negativní, neexistuje riziko vzniku hemolytického onemocnění. V případě, že dítě zdědí od otce pozitivní rhesus, podá se rodiči další dávka imunoglobulinu. To zajišťuje prevenci konfliktu Rhesus v příštím těhotenství. Lék potřebný pro tento postup se podává do 48 hodin po porodu. Tento lék by měl být ve všech nemocnicích; Podává se všem Rh-negativním ženám, u nichž v době narození nebyly detekovány žádné protilátky. Ale pokud víte, že budete pravděpodobně potřebovat imunoglobulin, pak je lepší se předem zeptat, zda je v nemocnici droga, kam se chystáte porodit. Po porodu je třeba poukázat na to, co Rh faktor má vaše dítě, a pokud je pozitivní, pak jste dostal imunoglobulin. Je lepší, když se to děje v porodnici, v prvních 2 hodinách po porodu.

Rh-negativní žena bez senzibilizace (detekce protilátek indikujících výskyt Rh-konfliktu) může porodit v běžné porodnici, která nemá specializaci na léčbu těhotenství a porodu v Rh-konfliktu.

Jak porazit hemolytické onemocnění?

Když je detekováno hemolytické onemocnění plodu (zvýšení množství protilátek v krvi), je těhotná žena hospitalizována na oddělení patologie specializované porodnice. Další vyšetření se provádí v porodnici. Stav plodu se vyhodnocuje ultrazvukem, Dopplerovou a kardiotokografií. Tyto studie také pomáhají při identifikaci prvních známek Rh konfliktu. V důsledku počátečního útoku mateřských protilátek placenta zahušťuje, zvyšuje se množství fetální vody a zvětšují se játra a slezina dítěte. Tyto projevy konfliktu rhesus jsou snadno detekovatelné pomocí ultrazvuku.

Dvě další studie - dopplerometrie a CTG - umožňují provést funkční posouzení stavu dítěte, jinými slovy - sledovat jeho pohodu. Dopplerovo vyšetření je typ ultrazvuku, který určuje úroveň průtoku krve v děložních tepnách, placentárních cévách a pupeční šňůře. Růst a vývoj závisí na krevním oběhu mezi matkou a dítětem, protože krev dostává krev a kyslík. S rozvojem konfliktu rhesus se placentární průtok krve zhoršuje.

CTG nebo fetální srdeční monitorování je hardwarová studie, která umožňuje sledovat a zaznamenávat srdeční frekvenci plodu na speciální pásku. Srdce tóny drobky - hlavní ukazatel jeho zdraví. Zvýšením nebo snížením srdeční frekvence může být podezření na celkové zhoršení zdraví plodu.

Pokud existuje důkaz (rychlý růst množství protilátek, významné utrpení plodu), provede se kordocentéza - zavedení jehly do pupeční šňůry dítěte a intrauterinní transfúze krve do plodu.

Postup je následující: pod kontrolou ultrazvuku proniká mateřský katétr do žíly pupeční šňůry přes přední břišní stěnu matky a vylévá 20 až 50 ml darované Rh-negativní krevní skupiny I plodu. Toto opatření přispívá k oslabení imunitní reakce těla budoucí matky. Tohoto účinku lze dosáhnout snížením relativního počtu červených krvinek pozitivních na Rh. Díky tomu se stav dítěte zlepšuje a těhotenství se vyvíjí bezpečně. Intrauterinní transfúze mohou být prováděny opakovaně až do 34. týdne těhotenství. Po uplynutí této doby je plod považován za životaschopný a v případě potřeby je rozhodnuto o předčasném porodu.

Následující metody se také používají k léčbě hemolytického onemocnění plodu:

Plazmoforéza je technika čištění krve. Během plazmaferézy se toxiny a patologické produkty odstraňují z plazmy (tekutá část krve). K tomu nejprve připravte vzorek krve a pak jej vraťte přes plazmový filtr.

Plazmová imunosorpce - metoda založená na náboji? molekuly škodlivých produktů obsažených v krvi, které se při průchodu sorbentem (aktivním uhlím) k němu „přilepí“. Krev se vede přes uhlíkové filtry a vrací se do vyčištěné formy.

Replantování kožního štěpu - kus kůže budoucího otce je „implantován“ své ženě za poslední 3 měsíce těhotenství. To je podobné plastické operaci (například při léčbě těžkých popálenin). Když se kožní chlopeň budoucnosti papeže začne zakořenit na novém místě, tělo matky ji rozpozná jako cizí tkáň. Jedná se o jakýsi rušivý manévr: imunita těhotné ženy vrhá veškerou sílu proti mimozemskému agentovi. Produkce protilátek proti Rh je snížena, což umožňuje prodloužení těhotenství.

Anti-lymfocytární imunoglobulin je lék, který způsobuje částečnou destrukci imunitních buněk matky. Imunita těhotných je snížena, což vede ke snížení tvorby protilátek a zlepšení stavu dítěte.

Vyšetření a ošetření Rh-matky a plodu se provádí pouze ve specializované nemocnici. Volbu léčby určuje lékař. S včasnou léčbou je prognóza pro matku a dítě příznivá.

Elizaveta Novoselová, porodnice-gynekologka

Negativní Rh faktor během těhotenství

O Rh faktoru, který je přítomen v krvi každého člověka, alespoň jednou v životě, každý slyšel. Je to protein, který pokrývá červené krvinky, a v některých lidech (přibližně 85% populace na Zemi) je přítomen a v jiných chybí. V zásadě se Rh-negativní muži a ženy neliší od ostatních a tato vlastnost jejich těla se stává základním pouze ve dvou případech - v případě potřeby, krevní transfuzi a těhotenství.

Je důležité poznamenat, že negativní Rh faktor není vůbec kontraindikací pro těhotenství, ale všechny ženy s takovým rysem by si měly být vědomy tak nebezpečného jevu jako Rh-konflikt.

Jak vzniká konflikt rhesus?

Faktor Rhesus nenarozeného dítěte závisí na faktorech Rhesus jeho rodičů, ale není možné jej stanovit s přesností 100%. Existuje však tabulka, podle které může být určována více či méně přesně a navíc k předvídání rizika konfliktu mezi krví matky a plodu.

Příčinou konfliktu může být také krevní skupina budoucích rodičů (nebo spíše charakteristický soubor proteinů, které má každý z nich). Pravděpodobnost jejího vývoje lze určit jinou tabulkou.

V procentuálním vyjádření není možnost konfliktu s matkou a dítětem tak velká (podle statistik se vyskytuje u méně než 1% těhotných žen). V případě jeho výskytu však bude situace tak závažná, že budoucí rodiče by měli podstoupit odpovídající výzkum a pokud existuje i minimální riziko, je nutné se poradit s lékařem.

Jaká jsou rizika konfliktu rhesus?

Negativní rhesus matky může být nebezpečné pro „pozitivní“ dítě pouze tehdy, když jeho krevní buňky vstoupí do mateřské krve. Její tělo na ně reaguje jako jakékoli cizí těleso a okamžitě na ně útočí.

Zpočátku způsobují mírnou anémii plodu, ale později prostě nemají čas na produkci nových červených krvinek, které by nahradily ty zničené, což může vést k rozvoji závažných onemocnění a patologií:

  • hemolytické onemocnění, anémie;
  • hepatitida a jiné poruchy jater;
  • léze centrálního nervového systému;
  • nafouklý a opuchlý.

V nejtěžších případech Rh může konflikt způsobit potrat, smrt budoucího dítěte v děloze nebo narození mrtvého dítěte.

Video - těhotenství a rhesus-konflikt: rizika pro matku a dítě

Kdy je dítě v nebezpečí?

Negativní faktor Rh v prvním těhotenství obvykle nese žádné riziko pro plod, zejména v případech, kdy je těhotenství bez komplikací. Pokud však dojde k druhému těhotenství nebo ženské anamnéze, existují některé nepříznivé faktory, pak v těchto případech lékaři hovoří o jevu nazvaném senzibilizace.

To znamená, že určité množství krve s opačným rhesus již vstoupilo do krevního oběhu matky, její tělo je „obeznámeno“ s mimozemskými erytrocyty dítěte a začalo s nimi vytvářet nebezpečné protilátky. K senzibilizaci obvykle dochází po:

  • přirozený porod;
  • mimoděložní těhotenství;
  • císařské řezy;
  • potraty a potraty;
  • komplikovaná těhotenství (přerušení placenty atd.);
  • poranění břicha během těhotenství;
  • šití na děložním čípku (například při nošení dvojčat);
  • provádění invazivních postupů: kordocentéza, amniocentéza atd.;
  • u dívek dochází někdy k senzibilizaci i před porodem (v těch případech, kdy krev krve Rh-pozitivní matky vstupuje do její krve).

Tyto ženy jsou považovány za ohrožené, takže v době přepravy dítěte potřebují zvláštní sledování.

Každý na světě ví, že potrat je nebezpečný. Ale s negativním Rh nesou dvojnásobné riziko, protože v důsledku senzibilizace jsou všechna její následná těhotenství automaticky ohrožena.

Jak je diagnostikován konflikt rhesus?

Nebezpečí této situace spočívá v tom, že se zvýšením kritického množství protilátek v těle těhotné ženy cítí téměř nic, to znamená, že není schopna identifikovat změny, ke kterým dochází u svého dítěte. Někdy nastávající matka může pociťovat nějakou malátnost, ale obvykle je obviňována z „zajímavé“ pozice.

Známky skutečnosti, že matka a dítě začaly Rh-konflikt, lze určit ultrazvukem. V tomto případě má plod následující příznaky:

  • hromadění tekutiny v některých dutinách těla;
  • těžké otoky;
  • „Postavení Buddhy“, charakterizované velkým břichem a končetinami stranou;
  • zvětšení srdce a dalších orgánů;
  • zahuštění žil placenty a pupeční šňůry.

Aby bylo možné identifikovat riziko pro plod co nejdříve a předcházet všem komplikacím, a to i v raných stadiích těhotenství, měla by nastávající matka a otec podstoupit krevní test k určení Rh faktoru.

Pokud existuje riziko konfliktu, bude v příštích 9 měsících neustále pod přísným dohledem specialistů. Přibližně 18.-20. Týden (pokud už byly případy Rh-konfliktů, pak dříve), těhotenský krevní test bude muset podstoupit další krevní test, který by měl odhalit koncentraci protilátek. Norma je výsledek (titr) menší než 1 až 4 - v tomto případě mohou lékaři říci, že nehrozí žádné nebezpečí pro dítě. Ale i když je množství protilátek v krvi minimální, bude muset pravidelně navštívit lékaře, podstoupit všechny druhy výzkumu a sledování stavu dítěte. Opakovaná analýza se provádí na začátku třetího trimestru, po kterém lékař rozhodne o další taktice.

Jak chránit dítě?

Ke snížení konfliktu Rhesus je doporučena nespecifická desenzibilizační léčba pro všechny těhotné ženy (prováděné ve dnech 10-12, 22-24 a 32-34), které se skládají z vitaminových přípravků, přípravků z vápníku a hořčíku, metabolických a antihistaminik, kyslíkové terapie atd. d.

Pokud studie ukázaly, že titr protilátek je dostatečně vysoký, do ženy se zavede speciální vakcína, která se nazývá imunoglobulin proti rhesus. Je schopen neutralizovat protilátky, které již byly vyvinuty v těle matky, takže riziko pro zdraví dítěte je významně sníženo. Obvykle se první dávka podává od 28. do 34. týdne a druhá - ne méně než 3 dny po porodu, aby se předešlo riziku Rh-konfliktu během možného těhotenství v budoucnu.

V nejzávažnějších situacích, plod vyžaduje intrauterinní transfuzní postup, aby se kompenzoval nedostatek krevních buněk zničených protilátkami ženského těla. Pokud doba těhotenství přesáhne 32-34 týdnů, pak lékaři nastolují otázku urgentního císařského řezu, protože neustálé „ostřelování“ těla dítěte ženskými protilátkami může být nebezpečné pro jeho život.

Existují rodiny, ve kterých v důsledku tohoto nepříjemného jevu několik těhotenství skončilo potraty, smrtí plodu nebo narozením mrtvých dětí. Jediný způsob, jak v takových případech vycházet, je postup IVF: oplodnění vajíčka se neuskuteční v děloze, ale ve zkumavce, po které se embrya vyšetřují na přítomnost specifického genu a do dělohy se vloží pouze ty s negativním faktorem Rh.

Prevence konfliktů Rhesus

Bohužel je téměř nemožné zcela se vyhnout konfliktu Rh-negativních žen, ale může učinit určitá opatření. Především by měla brát své zdraví velmi vážně av případě potřeby musí krevní transfúze informovat lékaře o negativním rhesus. Navíc je třeba se vyhnout potratům, kdykoli je to možné (zejména pokud je těhotenství první) a během těhotenství dítěte je třeba věnovat velkou pozornost, aby se snížilo riziko komplikací, jako je např. Přerušení placenty.

Ale i když první těhotenství skončilo přirozeným způsobem a dítě je zcela zdravé, v každém případě se doporučuje aplikovat imunoglobulin, což může významně snížit riziko senzibilizace v budoucnu.