Trichomoniasis během těhotenství

Trichomoniasis během těhotenství má svá specifika. Zvláštní pozornost v tomto případě by měl lékař zaplatit za vyšetření a léčbu pacienta.

Trichomonas (nejjednodušší parazitický jednobuněčný organismus třídy bičíkovců) se často stává příčinou zánětu pohlavních orgánů u těhotných žen, onemocnění zvaného trichomoniáza nebo trichomoniáza. Podle WHO je nejčastější pohlavně přenosnou infekcí trichomoniáza. U těhotných žen se toto onemocnění často objevuje na pozadí celkového oslabení imunitního systému a ve 2/3 případů dochází k nechráněnému intimnímu spojení. Často Trichomonas provokovat urethritis, cystitis, cervicitis, proctitis a jiné nemoci. Může se vyskytnout cervikální eroze.

Trichomonas si zachovává svou aktivitu na lůžkách, například až pět hodin. Příčiny trichomoniázy u těhotných žen proto nejsou omezeny pouze na sníženou imunitu (jak je uvedeno výše), ale také závisí na osobní hygieně ženy a jejího partnera. Je důležité si uvědomit, že tyto prvoky okamžitě umírají při teplotě nad 40 stupňů, což znamená že žehlení prádla horkým železem není nic nečinného. Ve slabém mýdlovém roztoku tyto mikroorganismy žijí jen několik minut.

Často se Trichomonas „pokojně„ dostávají spolu s dalšími patogeny spojenými s močovým systémem, například s gonokoky a ureaplasmaty.

Screening trichomoniázy je povinnou součástí screeningu zdravotního stavu těhotných žen. Toto onemocnění je STD (pohlavně přenosné onemocnění). Jeho patogen je bakterie z protozoálního rodu, třídy bičíků. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) parazituje lidské genitálie, sliznici pochvy a uretry (uretry). Tento jednobuněčný organismus může bránit laboratorní diagnostice onemocnění tím, že někdy napodobuje strukturu lidských krevních buněk (lymfocytů a krevních destiček).

Trichomoniasis je přenášen pohlavně, nejméně 10% obyvatel světa. Každý rok se tento počet zvyšuje o 200 milionů lidí. Vzhledem k povaze urogenitálního systému trpí ženy touto infekcí 4krát častěji než muži. Dočasné snížení imunity u těhotných žen z nich dělá častý cíl pro Trichomonas.

Příčiny Trichomoniasis v těhotenství

Hlavní příčinou infekce trichomoniázou během těhotenství je nechráněný pohlavní styk s nositelem infekce. Hlavní cestou je tradiční sex, protože není možné získat tento STD análními a ústními prostředky. Je prokázáno, že domácí cesta infekce s trichomoniázou je možná, i když je velmi vzácná. Použití stejných hygienických předmětů: ručník, žínka, stejně jako běžné oblečení spolu s dopravcem Trichomonas může být způsob přenosu nemoci.

Parazit umírá na 40 stupňů, a ve svém přirozeném prostředí, například na lůžkovinách, může žít pouze 5 hodin. Žehlení je zárukou zdraví

Osoba trpící trichomoniázou, někdy si není vědoma své nemoci. Zánět močového ústrojí (uretritida, proktitida, prostatitida) se obvykle neváže na infekci bakterií. Rodina může plánovat těhotenství a neví, že oba partneři jsou infikováni, dokud žena neprokáže povinnou laboratorní diagnózou.

Před finální sanací urogenitálního systému z Trichomonasu je lepší, aby si dítě nepochopilo. Doporučuje se ujistit se, že infekce je u obou manželů zcela vyléčena. Při diagnostice chronické trichomoniázy během těhotenství je velmi těžké se zbavit bakterií Trichomonas vaginalis. Často se nemoc projevuje oslabením imunitního systému, vyvolaného zvýšeným stresem na těle budoucí matky.

Vliv na trichomoniázu plodu během těhotenství

Bakterie není schopna překonat placentární bariéru, takže během těhotenství nepředstavuje velké riziko pro rostoucí plod. Pokud je infekce smíšená, tj. Gonokoky, chlamydie a další původci pohlavních nemocí, zapojí se do trichomonád, pak se riziko nakažení dítěte během porodu mnohonásobně zvyšuje. Proto je trichomoniáza potenciálně nebezpečná pro zdraví nastávající matky.

Trichomoniasis sama o sobě nezpůsobuje potrat nebo porod mrtvého plodu během těhotenství. To se však může stát v pokročilých stadiích smíšených genitálních infekcí.

Někteří gynekologové spojují trichomoniázu během těhotenství s rizikem předčasného porodu, časného vypuštění plodové vody. Chorioamnionitida (zánět amniotické membrány) může být teoreticky důsledkem infekce těla trichomonas a proniknutí patogenu do děložní dutiny.

Snížení celkové a lokální imunity vyvolává výskyt nebezpečných onemocnění ženské genitální sféry:

Pelvioperitonitida (zánět peritoneum malé pánve), vyplývající z infekce.

Jsou doprovázeny horečkou, hnisavým výtokem, bolestí v podbřišku, mohou způsobit předčasný porod nebo potrat. V počátečních stadiích těchto příznaků je otázka umělého přerušení těhotenství. Proto je důležité včas diagnostikovat a léčit trichomoniázu.

Příznaky trichomoniázy během těhotenství

V akutním stadiu trichomoniázy se žena obává svědění, pálení, těžkosti a bolesti v podbřišku, křečí během močení. Při pozorování gynekologem je pozorována hyperémie vaginální sliznice a hojný výtok pěny, případně s nepříjemným zápachem. Při chronickém průběhu nemoci vymizí hyperémie.

Trichomoniasis má velký vliv na reprodukční funkci žen a často vede k neplodnosti. U těhotných žen je onemocnění detekováno častěji než u těhotných. Často trichomoniáza během těhotenství způsobuje kondylomatózní růst a bartholinitis, předčasný porod nebo spontánní potrat jsou také možné v důsledku zánětu fetálních membrán. Infekce dítěte s trichomoniázou se podle výzkumníků může objevit, když plod prochází porodním kanálem. Pokud k tomu dojde, léčba dítěte je zahájena co nejdříve a obvykle uspěje. Je zajímavé, že trichomoniáza se zhoršuje nejen během těhotenství, ale i při častém užívání alkoholu nebo v případě nadměrné sexuální aktivity.

Inkubační (latentní) období onemocnění trvá několik dní až 2 měsíce. Nemoc se může projevit intenzivními symptomy a může okamžitě jít do fáze chronického procesu.

Příznaky akutní trichomoniázy během těhotenství:

Těžké svědění vagíny a vulvy;

Bolest a křeče při močení;

Pěnivý výtok z pochvy s nepříjemným zápachem, mající žluto-zelenou barvu;

Těžkost v břiše;

Během gynekologického vyšetření hyperemie vaginální sliznice, bodnutí krvácení na jejích stěnách;

Zvýšená únava, slabost, zhoršení výkonu.

Příznaky latentní trichomoniázy během těhotenství:

Bolest při pohlavním styku;

Zánik sexuální touhy;

Svědění vulvy;

Opakující se bolest v břiše;

Exacerbace chronických onemocnění.

Skrytá trichomoniáza se může proměnit v akutní formu se sníženou imunitou, hormonálními poruchami, metabolickými poruchami, patologickými změnami ve vaginální mikroflóře.

Následky tohoto onemocnění pro těhotné ženy jsou mnohem horší než samotná nemoc. Ačkoli akutní forma trichomoniázy je velmi bolestivé příznaky

Chcete-li diagnostikovat trichomoniázu během těhotenství, vezměte si stěr z zadního vaginálního fornixu. Bakterioskopické vyšetření umožňuje stanovit intenzitu zánětu a koncentraci mikroorganismů. Pro potvrzení diagnózy se výsev flóry provádí umístěním vaginálního výtoku do živného média. Dalšími diagnostickými metodami jsou studie vaginálních sekrecí pomocí PCR (95% přesnost), stejně jako detekce protilátek proti trichomonádám v krvi pacienta metodou UIF (přímá imunofluorescence).

Léčba trichomoniázy během těhotenství

Vyšetření a léčba trichomoniázy během těhotenství se provádí okamžitě u obou sexuálních partnerů, jinak bude léčba neúčinná. V prvním trimestru těhotenství je expozice plodu lékům nežádoucí z důvodu možného teratogenního účinku, vzniku vývojových vad. Během tohoto období se ošetření provádí pomocí lokálního použití - injekční stříkačky s lékařskými roztoky a čípky.

Svíčky pro léčbu trichomoniázy během těhotenství: t

Léčba deriváty imidazolu je možná ve 2. a 3. trimestru:

Léčba trichomoniázy během těhotenství se provádí pod dohledem a na doporučení lékaře. Ve většině případů předepisuje nejnižší možnou dávku léku, krátký průběh léčby. I když s takovým léčebným režimem a možnými recidivami trichomoniázy, zůstává zátěž na těle těhotné ženy a dítěte minimální.

Sledování účinnosti léčby se provádí po dobu 3 měsíců. Žena a její sexuální partner třikrát potřísňují. Léčba netvoří lokální imunitu a nezaručuje ochranu proti reinfekci při kontaktu s infikovaným sexuálním partnerem.

Videa o léčbě trichomoniázy v těhotenství:

Vlastnosti léčby trichomoniázy během těhotenství

V žádném případě nelze samy léčit. Účinný lék může předepsat pouze lékař na základě výsledku analýzy. Léčba trichomoniázy během těhotenství by měla být prováděna s velkou opatrností, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte. Antibiotika, která jsou účinná v tomto onemocnění, jsou předepisována pouze ve 2. a 3. trimestru a na samém počátku těhotenství jsou upřednostňovány prostředky pro místní použití. Douching se provádí s dezinfekčními roztoky nebo se vaginální čípky podávají přes noc. Pro posílení imunitního systému ženy jsou předepsány multivitaminy nebo vitamínové komplexy s minerály tak, aby tělo mohlo vydržet nemoc samotnou.

Lidové léky používané v léčbě trichomoniázy zahrnují aloe, česnek, heřmánek, třešeň ptáků, měsíček, šeřík, želvu. Například, aloe šťáva by měla být přijata 3 krát denně na lžičku po dobu 15 minut. před jídlem, s největším množstvím účinných látek v aloe se hromadí druhý nebo třetí den po řezání listu (řezané listy je kladen na den nebo dva v chladničce). Calendula decoction, jako heřmánek, je používán pro sedací podnosy a douching.

Současně se ženou musí být léčen a její partner.

Pokud došlo k opakování onemocnění, dříve užívaný lék v tomto případě již bude neúčinný a lékař na základě nově provedených testů vybere další antibiotikum. Po ukončení léčby po dobu dalších tří měsíců je nutné, aby byl monitorován lékařem a na požádání by měly být provedeny nové testy. Také se ujistěte, že se budete řídit pravidly hygieny v domácnosti.

Je možné, aby se dítě infikovalo trichomoniázou od matky při narození?

Vedení těhotenství na předporodní klinice eliminuje aktivní průběh nemoci a infekce novorozence. V ojedinělých případech, s nízkou kulturou a nezodpovědným postojem ženy k jejímu zdraví, je zaznamenána infekce dětí během porodu. Děti jsou infikovány při průchodu genitálním traktem matky. Průběh infekce během těhotenství snižuje rozvoj ochranných mechanismů u dítěte.

Porážka novorozence Trichomonas vede k patologii orgánů, jako jsou:

Rohovka a spojivka oka;

Vaginální sliznice a pohlavní rty u dívek;

Trichomoniasis u novorozenců probíhá vždy v akutní formě, 2-4 dny po infekci. Onemocnění se projevuje zarudnutím postižených sliznic, u dívek - pěnivými sekrecemi z genitálního traktu. Může být hnisavá angína, pneumonie a smrt. Pro prevenci komplikací a negativních symptomů jsou novorozenci léčeni ihned po narození.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialista na plodnost

Vzdělání: Diplom „Porodnictví a gynekologie“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvovala postgraduální škola v NIMU. Pirogov.

Ženy jsou nejzranitelnější kategorií pro trichomoniázu. Tato infekce genitálního traktu, která postihuje urogenitální systém, se nejvýrazněji projevuje v ženském těle. Trichomoniasis je diagnostikována při rutinních kontrolách, při vyšetření těhotných žen k registraci.

Trichomoniasis je infekce, která patří do skupiny STD. Vysoká četnost diagnostiky onemocnění u mužů je vyvolána skromnými symptomy a vysokým rizikem infekce pohlavním stykem. Ve většině případů se infekce neprojevuje a je zjištěna již při výskytu komplikací, dochází k akutnímu a chronickému průběhu.

Vzhledem k tomu, že u žen jsou příznaky infekce obzvláště výrazné, nejčastěji jsou to ti, kteří jdou k lékaři, aby zahájili léčbu trichomoniázy. Pozitivní diagnóza u ženy je vždy důvodem vyšetření a antibakteriální terapie u jejího partnera. Průběh léčby doporučený lékařem je zaměřen na zničení původce onemocnění.

Julie, ano, může to být. A to vše proto, že muži mají často tuto chorobu asymptomatickou, a to ani v přítomnosti této infekce, není vždy určována analýzou.

Kromě toho, trichomoniáza je jedinou pohlavní nemocí, možnost domácí infekce, která byla prokázána, i když její pravděpodobnost je nízká. K infekci Trichomoniasis může dojít při nošení prádla někoho jiného, ​​s použitím sdíleného ručníku nebo žínku. Trichomonas přežívají ve vlhkém prostředí po dobu několika hodin, mohou zůstat životaschopné na nádobí, injekčních stříkačkách, stěnách bazénů a lázních, WC sedadlech.

Léčba trichomoniázy během těhotenství

Trichomoniasis během těhotenství ohrožuje zdraví ženy a jejího nenarozeného dítěte. Trichomoniasis je pohlavně přenosná pohlavně přenosná infekce. Příčinou onemocnění je bakterie Trichomonas, která patří do třídy bičíkových parazitů. Každoročně se vyskytne asi 170 milionů případů infekce, včetně očekávaných matek.

Jak je infekce Trichomonas během těhotenství?

Trichomonas - vaginální bakterie, tj. Infekce se vyskytuje převážně prostřednictvím pohlavního styku, pravděpodobnost domácích metod infekce je minimální. Tento jednobuněčný parazit způsobuje poškození sliznice a uretry u žen. V posledních letech se Trichomonas začal adaptovat a maskovat se na jiné typy buněk, jako jsou krevní destičky nebo leukocyty, které mohou značně ztěžovat diagnostiku onemocnění.

Bakterie rychle zemře v suchu, protože potřebuje žít vlhkost. Také Trichomonas umírá, když teplota stoupne nad + 40 ° C, když je vystavena přímému slunečnímu záření, antiseptikům atd. Inkubační doba onemocnění je od 2 dnů do 2 měsíců. V posledních letech se klinický obraz průběhu onemocnění změnil: akutní symptomy (svědění, pálení a vaginální bolest, těžkost v podbřišku, nepříjemný zápach, pěnivý výtok) ustoupily do pomalého stadia onemocnění bezprostředně po inkubační době.

Příznaky nemoci se proto nemusí objevit do 6 měsíců od okamžiku infekce.

Trichomoniasis během těhotenství má následující příznaky:

  1. Periodická bolest a svědění.
  2. Zvýšené močení.
  3. Výskyt mukopurulentního výtoku, změny libida.

U určitého procenta žen může být nemoc asymptomatická.

STI testy jsou prováděny několikrát během těhotenství, léčba může být předepsána okamžitě, ale řada léků může být použita pouze od 13. týdne.

Analýza přítomnosti infekce se provádí na základě nátěru získaného ze zadní stěny pochvy. Pokud okamžitě zkontrolujete nátěr, pak bakterie ještě nemají čas uschnout, budou v aktivním stavu a zároveň budou snadno viditelné.

Jako konfirmační analýza se provádí setí flóry, což znamená umístění sběru do prostředí příznivého pro reprodukci bakterií. Taková analýza umožňuje posoudit počet patogenů a jejich citlivost na antibakteriální léčiva, která se používá při výběru léčebné metody.

Třetí možná volba - diagnostika pomocí PCR, která určuje přítomnost DNA Trichomonas.

Podle mnoha odborníků, nemoc nemá škodlivý účinek na plod, ale trichomoniáza a těhotenství jsou neslučitelné věci.

Faktem je, že v průběhu infekce ve vagíně vzniká agresivní prostředí, které může mít negativní vliv na dolní část močového měchýře plodu. To zase může vést k předčasnému vysazení plodové vody, tj. Vyvolat potrat.

Je lepší zahájit léčbu ihned po potvrzení diagnózy, ale existuje řada omezení na užívání léků na trichomoniázu během těhotenství před obdobím 13 týdnů. Kromě toho mají bakterie vlastnost, která nepříznivě ovlivňuje zdraví matky: Trichomonas může absorbovat jiné mikroorganismy, aniž by je zničil. Další paraziti způsobující onemocnění a bakterie, jako jsou chlamydie nebo gonokoky, mohou snadno proniknout do hloubky dělohy. A zase představují extrémně vysoké nebezpečí pro budoucí dítě. Bez léčby existuje významné riziko nakažení dítěte během porodu. Novorozenec může být léčen, ale bude mít negativní dopad na jeho stav.

Velmi důležitá otázka, která trápí mnoho: je možné otěhotnět s trichomoniázou? Ano, je to možné a důvody jsou často v neplánovaném těhotenství a neznalosti vlastního stavu. Někdy se stává, že se trichomoniáza během těhotenství projevuje symptomaticky, i když před pojetím byla asymptomatická, to znamená, že žena působila jako pasivní nosič, který si neuvědomoval tuto nemoc.

Léčba patologie během těhotenství

Jak je léčena trichomoniáza u těhotných žen?
Trichomoniasis během těhotenství vyžaduje lůžkovou léčbu, která trvá 2 až 4 týdny a partner musí být také léčen.

Trichomoniasis u těhotných žen v prvním trimestru (až do 13. týdne) může být léčen metodou léku pouze denním mazáním uretry a vagíny roztokem draslíku. Navzdory skutečnosti, že hlavní léky na léčbu jsou založeny na imidazolu, může být léčba zahájena až po uplynutí 13 týdnů, jsou kontraindikovány v prvních 12 týdnech těhotenství.

Po dobu 13 týdnů je indikována léčba vaginálními čípky, krémy nebo gely s imidazolovými deriváty po dobu 1 týdne.

Užívání léků doporučuje krátké kurzy, protože je méně škodlivé pro matku a plod, i když méně účinné.

Po skončení 2. trimestru těhotenství (od 13 do 24 týdnů), tj. Od 25 týdnů, by měl být tinidazol a metronidazol předáván s opatrností vzhledem k projevům možných karcinogenních vedlejších účinků během laktace.
Po léčbě je nutné znovu diagnostikovat, aby se potvrdil úspěšný výsledek.

Pokud je onemocnění zjištěno před těhotenstvím, musí být nejprve ošetřeno a potom by mělo být dítě naplánováno. Metoda léčby trichomoniázy je stejná - provádí se s preparáty na bázi imidazolu jako kompletní postup, ihned po obdržení pozitivních výsledků testu. V této situaci není třeba používat krátké kurzy, můžete použít delší, ale efektivní.

Jaké jsou důsledky onemocnění u těhotných žen?

Kromě bezprostředního nebezpečí zhoršeného zdravotního stavu u žen může infekce vyvolat i další velmi nepříjemné následky: pyelonefritidu, cystitidu a dokonce i neplodnost, pokud není diagnostikována a v době, kdy není těhotná, léčena trichomoniázou.

V tomto případě budou důsledky větší a postihnou i dítě.

Vzorový seznam komplikací, které mohou být způsobeny onemocněním u žen:

  • předčasné dodání;
  • potrat;
  • narození dětí s nízkou hmotností;
  • tubální neplodnost;
  • rozvoje karcinomu děložního hrdla.

Nepříznivé následky ovlivňují i ​​mužskou polovinu. Komplikace u mužů:

  • rozvoj prostatitidy;
  • zánět semenných váčků (vesikulitida);
  • zánět močové trubice;
  • zvýšené riziko infekce HIV.

Trichomoniasis se musí brát vážně a podle toho se musí léčit. Pro ženy v období léčby je také důležité sledovat zotavení vaginální mikroflóry.

Je nutné zkoumat a léčit oba partnery, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Po celou dobu léčby je vyloučen pohlavní styk, až do úplného uzdravení.

Neexistuje žádná kategorická odpověď na otázku, kdy je možné obnovit sexuální vztahy a plánování těhotenství. Existují doporučení odborníků: zdržet se pohlavního styku s oběma partnery po dobu nejméně 1 až 2 týdnů a lépe až do potvrzení negativních výsledků kontrolních testů.

Trichomoniasis

Trichomoniasis během těhotenství

Mnoho budoucích matek je zmateno, když jsou předepsány testy na pohlavně přenosné infekce: proč zajistit, pokud se vše zdá být v pořádku? Bohužel jsou tyto nemoci v naší době poměrně běžné a často asymptomatické. Mezitím jsou mezi nimi i ty, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, porodu a zdraví dítěte. Proto si tato onemocnění zaslouží zvláštní rozhovor.

Catherine Svirskaya
Porodník-gynekolog, Minsk

Pachatelem onemocnění je trichomonas vaginalis (Trichomonas - vaginalis) - jednobuněčný organismus, který postihuje sliznici pochvy a uretry (uretry). Toto je jediný parazit, který může existovat v lidských genitáliích.

Tradičně, Trichomonas je odkazoval se na bičíkové mikroorganismy, ale v uplynulých letech, Trichomonas se učil “převleku” v lidském těle, ne jen měnit tvar (například, stát se ne bičíkový, ale amoebic), ale také “předstírat” lidské krevní buňky - krevní destičky (krevní buňky, které se setkají s t pro srážení krve) nebo lymfocytů (bílých krvinek, které plní ochrannou funkci), což samozřejmě ztěžuje diagnostiku.

Předpokladem životaschopnosti Trichomonas je přítomnost vlhkosti: když schne, rychle zemře, přežívá ve vlhkém prostředí několik hodin (například na stěnách vany, bazénech, WC sedadlech). Kromě toho je také nestabilní pro mnoho dalších faktorů životního prostředí: zvýšení teploty o více než 40 ° C, přímé sluneční světlo, účinky antiseptik a tak dále. Trichomoniasis je jediné pohlavně přenosné onemocnění, u kterého bylo prokázáno, že je infikováno každý den, i když tato pravděpodobnost je zanedbatelná. Trichomoniasis infekce může nastat při nošení někoho jiného prádla, používat obyčejný ručník, žínku. Ve většině případů dochází k infekci během pohlavního styku. Infekce orální a anální sex je nepravděpodobná.

Jak se manifestuje trichomoniáza?

Trvání inkubační doby trichomoniázy (doba přechodu z infekce na první projevy onemocnění) se může měnit od 2 dnů do 2 měsíců.

Před několika lety, po inkubační době, se vyvinuly akutní příznaky trichomoniázy, které nutily ženu okamžitě navštívit lékaře. V tomto případě si ženy stěžovaly na velmi vážné svědění a bolest v pochvě, vnějších pohlavních orgánech a během močení; hojná pěnivá žluto-zelená s nepříjemným zápachem z genitálií; pocit těžkosti a tepla v podbřišku; časté stolice. Obecně platí, že obecný stav byl narušen: vzrostla tělesná teplota, slabost, únava. Sliznice genitálií získala jasně červenou barvu, dokonce i s tečkovým krvácením.

V současné době se takový akutní obraz prakticky nevyskytuje - nemoc se okamžitě promění v „kulhavý“, chronický stav. U 50% žen se mohou příznaky onemocnění objevit 6 měsíců nebo déle po infekci. Současně se u žen vyskytují příležitostné bolesti břicha a svědění, s zhoršením buď před nebo na konci menstruace; periodický mukopurulentní výtok; časté močení; změna libida, bolest při pohlavním styku. Mezi faktory, které vyvolávají exacerbaci latentní trichomoniázy, lze označit různé nemoci, doprovázené metabolickými poruchami, sníženou imunitou, hormonálními poruchami, narušení normální mikroflóry pochvy, což snižuje její kyselost. Je to změna ve vaginálním prostředí, která vysvětluje aktivní reprodukci Trichomonas během menstruace. Trichomonas, který infiltroval tělo, také podkopává imunitní systém, a proto, když je infikován trichomoniázou, zpravidla se zhoršují všechny vředy existující u lidí, zejména v reprodukčním systému. Konečně, možná trichomonadální kočár je průběh infekce, ve kterém jsou trichomonády nalezeny v obsahu pochvy, ale pacient nemá žádné projevy trichomoniázy. Tito lidé Trichomonas zjistili během rutinních kontrol.

Průběh těhotenství s trichomoniázou

Trichomoniasis, podle většiny lékařů, není jeden z těch nemocí, které mohou mít škodlivý účinek na plod; nezpůsobuje malformace plodu. Samozřejmě, trichomoniáza během těhotenství je mimořádně nežádoucím stavem. Pro to existuje několik důvodů.

Agresivní prostředí, které se vytváří v pochvě těhotné ženy s trichomoniázou, může „roztavit“ spodní pól fetálního močového měchýře a vést k předčasnému roztržení plodové vody, což znamená potrat nebo předčasný porod. Trichomonas neproniknou do plodu placentou, ale mohou sloužit jako „tramvaj“, ve které se chlamydie, gonokoky a další mikroby způsobující onemocnění rychle dostanou do děložní dutiny. Toto je kvůli schopnosti Trichomonas absorbovat mikroorganismy bez zabíjení je. Uvnitř mikrobů Trichomonas jsou chráněny před antibiotiky, nemohou být detekovány během diagnózy. Často, po léčbě trichomoniázy, infekce, které byly léčeny po dlouhou dobu nebo nikdy nebyly zjištěny u této ženy, jsou náhle detekovány. Kromě toho je možné, aby se dítě infikovalo při průchodu porodním kanálem postiženým Trichomonas. Zvláště vysoká je pravděpodobnost infekce trichomoniázou při porodu novorozence u novorozence, což souvisí se zvláštnostmi jejího těla (dívka má krátkou močovou trubici, trichomonády mohou snadno proniknout do jejího močového měchýře).

Diagnóza trichomoniázy

Při prvním gynekologickém vyšetření lékař bere tzv. Obecný nátěr pro bakterioskopické vyšetření. Pro analýzu trichomoniázy vezměte výtok z zadního vaginálního fornixu. Je lepší, když je tato analýza provedena okamžitě: poranění řasnatky Trichomonas a vysoká mobilita oválných mikroorganismů jsou jasně viditelné pod mikroskopem a výsledek studie je připraven za 20 minut. Tento typ diagnózy umožňuje nastavit celkový počet mikrobů a závažnost zánětlivé odpovědi. Pokud je nátěr zkoumán po vysušení a barvení, výsledek je často negativní, protože Trichomonas při sušení ztrácí svou pohyblivost a specifickou formu. V tomto případě jsou možné diagnostické chyby, protože buňky vaginálního epitelu mohou být zaměněny za Trichomonas.

Pro potvrzení diagnózy se používá výsev na flóru (kultivační metoda). Jde o to, že vypouštění odebrané z pochvy je umístěno („zaseto“) na speciální živné médium vhodné pro reprodukci Trichomonas. Výsev vám umožňuje stanovit množství patogenu a jeho citlivost na antibakteriální léčiva, která pomáhá předepsat optimální léčbu. Proto lze výsev použít nejen přímo k diagnostice, ale také k úpravě způsobu léčby.

Nejpřesnější metoda je v současné době považována za polymerázovou řetězovou reakci (PCR). V průběhu toho se stanoví, zda je ve vaginálním výtoku DNA Trichomonas. Přesnost této studie je asi 95% a analýza se provádí za 1-2 dny.

V pochybných případech lze v diagnostice trichomoniázy použít metodu přímé imunofluorescence (UIF) k detekci protilátek proti infekční látce v krvi pacienta.

Léčba Trichomoniasis

Trichomoniasis (také známý jako trichomoniáza) je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí na světě. Předpokládá se, že trichomoniáza je infikována 10% světové populace. Podle WHO je tato choroba registrována každoročně u asi 200 milionů lidí. Navíc mezi registrovanými nemocnými ženami jsou čtyřikrát více než muži.

Hlavní skupinou léčiv používaných při léčbě trichomoniázy jsou imidazolové deriváty (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Léky v této skupině jsou přísně kontraindikovány před 12 týdny těhotenství, vzhledem k jejich možnému negativnímu účinku na plod. Po 12 týdnech je v některých případech možné užívat tyto léky v krátkých kurzech. Tato terapie je méně účinná než obvyklý průběh a často vyvolává relapsy, ale je stále nutná během těhotenství. S touto léčebnou taktikou se významně sníží zátěž na matku a plod. Léčba se provádí až do 12 týdnů těhotenství pouze místními (vaginálními) léky (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Pro úspěšnou léčbu trichomoniázy; je nezbytné zahájit léčbu ihned po zjištění nemoci, je nezbytné vyšetřit a léčit sexuální partnery, aby se zabránilo nechráněnému sexu v průběhu léčby, kvůli možnosti opětovné infekce.

Ženy s trichomoniázou rodí ve speciálních observačních odděleních. Novorozenci jsou po vyšetření léčeni k detekci tohoto onemocnění. Po ukončení léčby všichni pacienti podstoupili kontrolní testy na šmouhy pro Trichomonas. První kontrola se provádí bezprostředně po ukončení léčby, dvě kontroly - po každé menstruaci a u těhotných žen - 3krát měsíčně. 4 týdny po ukončení léčby může být pro kontrolu použit MUF (krevní test na protilátky). Je třeba mít na paměti, že i úplně vyléčené je velmi snadné je znovu chytit.

Trichomoniasis během těhotenství

Trichomoniasis je onemocnění, které postihuje MPS žen a mužů. Kauzativní agens je mikroorganismus nejjednodušší - Trichomonas vaginalis. Způsob přenosu je sexuální. Inkubační doba je doba od tří dnů do čtyř týdnů.

U žen je častější porážka dolního genitálního traktu.

Pro muže - porážka uretry. Toto je oblíbené místo lokalizace patogenu, někdy se vyskytují výjimky.

Projevy nemoci pro ženy a pro muže jsou odlišné. Závažnost onemocnění je také odlišná - od mírného podráždění až po těžký zánět. U sedmdesáti procent (zejména mužů) trpí pacienti trpící trichomoniázou asymptomaticky.

Ženy jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • pěnivý, urážlivý výtok z pochvy (čirý, bílý, šedý, žlutý nebo zelený)
  • vaginální krvácení
  • zarudlé genitálie
  • pocit pálení v oblasti genitálií nebo v močové trubici
  • oteklý třísl
  • bolestivý pohlavní styk
  • časté a bolestivé močení

Muži mají následující příznaky:

  • uretrální výtok
  • svědění penisu
  • pálení po ejakulaci
  • časté a bolestivé močení

Zánět pohlavních orgánů vyvolaný trichomoniázou zvyšuje riziko infekce jinými STI a infekcí HIV.

Pro diagnózu trichomoniázy je třeba odebrat vzorky z pochvy nebo z močové trubice. Většina klinických laboratoří provádí a urychluje testy k určení přítomnosti trichomoniázy v těle. Používají rychlý test antigenu nebo amplifikaci nukleových kyselin.

Máte-li jakékoli pochybnosti o svém zdravotním stavu nebo výskytu neobvyklých výtoků, měli byste být okamžitě vyšetřeni lékařem a v případě potřeby léčeni.

  • Vlastnosti u těhotných žen
  • Průběh těhotenství
  • Účinky trichomoniázy
  • Terapie u těhotných žen
  • Recenze léčby

Vlastnosti u těhotných žen

Kombinace těhotenství a trichomoniázy je vysoce nežádoucí. A pro to existují důvody.

V agresivním prostředí, které vzniká uvnitř vagíny těhotné ženy, mohou vaginální trichomony poškodit plodovou bublinu. To hrozí ztráta plodové vody a všechno skončí potratem nebo porod bude předčasný.

Placentu a plod nejsou poškozeny Trichomonas. Ale „podporují“ různé patogeny, jako jsou chlamydie, gonokoková infekce a další STI v děloze. Trichomonas vaginalis může absorbovat různé mikroorganismy a zůstane životaschopný.

Být uvnitř Trichomonas vaginální, mikroorganismy jsou nezranitelné proti terapii antibiotiky. Jejich přítomnost není detekovatelná. Velmi často, po léčbě trichomoniázy, je u těhotné ženy určeno patogenem, od kterého byla dlouho léčena, nebo poprvé identifikována.

Porod je nebezpečí infekce Trichomonas. Vzhledem k tomu, že mateřský kanál matky je charakterizován schopností infikovat. To platí zejména pro dívky.

V souvislosti s anatomickými rysy ženského těla: na krátké močové trubici, Trichomonas snazší proniknout do močového měchýře. Zranitelnost ženského těla vůči infekci trichomoniázou se zvyšuje v důsledku snížení imunity během těhotenství.

Mokré prostředí - hlavní podmínkou příznivé existence Trichomonas, s okolní sucho, to umře. Proto, Trichomonas vaginalis dokonale vhodné ženské pohlavní orgány a jejich sliznice. Někdy u těhotných žen je trichomoniáza asymptomatická. Často se však objevují ženské symptomy nemoci, které jsou zmíněny výše.

Patogen přispívá k rozvoji různých dalších pohlavně přenosných chorob a pomáhá při diagnostice trichomoniázy. Těhotná žena je náchylná k uretritidě, cystitidě, cervicitidě nebo proktitidě. Těhotné ženy jsou často charakterizovány cervikální erozí, která byla před těhotenstvím nepřítomna. Nejčastější komplikací je eroze.

Často postihuje reprodukční ženské orgány. Trichomoniasis před těhotenstvím ohrožuje neplodnost pro ženy.

Těhotné ženy onemocní častěji než těhotné ženy, protože jejich imunitní reakce je horší. Často, pro asymptomatický po testech, žena nejprve se dozví o infekci.

Trichomoniasis velmi často ohrožuje těhotnou ženu se všemi druhy komplikací: kondylomatózní růsty, bartholinitida. Pravděpodobný je spontánní potrat a další komplikace.

Zánětlivý proces v membránách plodu často vede k vážným následkům (potratům a předčasnému porodu). Těhotné ženy by měly být užívány velmi vážně trichomoniázou.

Průběh těhotenství

V případě smíšené infekce (gonokoky, chlamydie, jiné pohlavně přenosné choroby) se riziko nákazy trichomoniázou u nenarozeného dítěte několikrát zvyšuje. Potrat nebo nezdarná trichomoniáza zde nekončí. Ale pokročilé stadium smíšené infekce může vést k takovému smutnému výsledku. Chorioamnionitis teoreticky končí pronikáním Trichomonas vaginalis do dělohy.

Snížení imunitní odpovědi má za následek vážné onemocnění žen, které je nebezpečné pro plod:

  • záněty přívěsků
  • endometritida
  • pelvioperitonitida (zánět pobřišnice v malé pánvi)

Hrozí horečka, hnisavý výtok, bolest v dolní třetině břicha.

Tyto příznaky v časném těhotenství vedou k jeho umělému přerušení. Aby se takovým výsledkům zabránilo, je velmi důležité provádět včasnou diagnózu a léčbu onemocnění během těhotenství.

Symptomatologie u těhotných žen v akutní fázi:

  • vagina a vnější genitálie jsou velmi svědivé
  • bolestivé močení s rezru uretrou
  • výtok z pochvy pěnou, s extrémně těžkým zápachem a žluto-zelenou barvou
  • časté pohyby střev
  • zvýšená tělesná teplota
  • nepohodlí v dolní třetině břicha
  • vaginální sliznice reddens, pokrytý tečkovaným petechiae
  • únava, slabost, snížený výkon

Skrytá trichomoniáza během těhotenství probíhá jinak:

  • sex je bolestivý
  • mukopurulentní výtok z pochvy
  • sexuální touha zmizí
  • časté močení
  • chronických onemocnění
  • labia rty svědění příliš, a dolní břicho bolí

Důvody pro přechod latentní formy na výrazné jsou snížení imunitní reakce, nerovnováha produkce hormonů. Také patologie v metabolismu, všechny druhy změn v biocenóze pochvy. Mateřský genitální trakt je přímá cesta infekce kojence během porodu

Infikované dítě je těmito orgány postiženo:

  • rohovky a spojivky
  • mandle
  • rozkroku kůže
  • anální průchod
  • sliznice pochvy a stydkých pysků (dívky)
  • plic

Účinky trichomoniázy

Zvláštním problémem je onemocnění u těhotných žen. Trichomoniasis je nejčastější onemocnění mezi pohlavně přenosnými chorobami.

Následky trichomoniázy neohrožují těhotné ženy. Často však vedou k nevratným změnám v těle, a proto komplikují život.

Již jsme mluvili o nebezpečí potratů a předčasných porodů. Řekněme ještě několik slov o nebezpečí „suchého“ porodu. Když se amniotická membrána zapálí a praskne, plodová voda se vypustí.

Předčasný porod vede k oslabení a nedostatku hmotnosti u novorozenců.

Během prvního trimestru těhotenství - neexistuje antibiotická léčba a léčba antiprotozoálními léky. Kvůli škodlivosti takové léčby pro plod.

Pod neustálou lékařskou kontrolou se antibiotická terapie provádí ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Včasná diagnostika a léčba onemocnění vede k příznivému výsledku.

Neošetřená trichomoniáza tlačí na:

  • sníženou imunitní reakci
  • zánětlivá onemocnění MPS
  • neplodnosti
  • aktivace "usínání" infekcí
  • fetální infekce
  • zničení sliznice a dělohy

Abyste se vyhnuli takovým následkům, měli byste se vyhnout příležitostnému sexu.

Pokud dojde k infekci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Časem léčená trichomoniáza nevede ke komplikacím a bez závažných následků. Zejména proto, že akutní trichomoniáza je poměrně snadné diagnostikovat a vyléčit.

Ale chronická forma nemoci, do které neošetřené akutní formy proudí, již představuje nebezpečí výskytu různých komplikací.

Terapie u těhotných žen

Samoléčba během těhotenství je přísně kontraindikována. Lékař zkoumá výsledky různých studií a předepisuje účinnou léčbu. Vždy by měl přemýšlet o negativních účincích léčby na plod.

První trimestr těhotenství - pouze lokální léčba. Výhodné jsou douchingové dezinfekční roztoky a vaginální čípky.

Ze svíček pro léčbu trichomoniázy u těhotných žen se dává přednost:

  • klotrimazol
  • ginesol
  • terbinanu
  • polyginax
  • betadine

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se doporučuje celková léčba léky ze skupiny imidazolu:

  • tinidazolu
  • atrican
  • metronidazol
  • na cestě ven
  • ornidazol


Léčba během těhotenství - neustálé sledování a dohled ošetřujícího lékaře. Nejčastěji se s ohledem na těhotenství dávkují minimální účinné dávky léků a předepisuje se krátký průběh léčby.

Použití zvoleného léčebného režimu ohrožuje všechny druhy rekurentního průběhu onemocnění. Méně škodí matce a dítěti při podávání léků.

Ženy a její sexuální partner jsou nutně léčeni. Jinak bude léčba neúčinná.

Po dobu tří měsíců je nutné sledovat účinnost léčby. K tomu, těhotná žena a její sexuální partner třikrát projít materiál pro analýzu. Bohužel po léčbě nedochází k místní imunitě. Pokud je tedy sexuální partner nakažen, hrozí nebezpečí opětovného infikování.

Použít a lidové prostředky.

Dopřejte přípravky na bázi aloe, česneku, heřmánku, třešeň ptáků, měsíčku, šeříku, jarního. Například, měsíčku a heřmánku, nebo spíše odvar z těchto bylin, dát dlani pro sedící koupele a douching. Pokud je průběh trichomoniázy opakovaný, ošetřující lékař volí další, účinnější léky.

Pro prevenci trichomoniázy je nezbytné dodržovat osobní hygienu a hygienu v domácnosti.

Recenze léčby

O diagnóze a léčbě trichomoniázy v síti existuje mnoho recenzí, pozitivních i negativních. Nemoc, bohužel, je velmi častá, takže o ní hodně píšou.

Zvažte například dvě poznámky.

„Informovat. I přes trichomoniázu bylo narození úspěšné a teď mám úžasného syna. Bohužel už byla nemocná, když byla těhotná. No, nic, docela úspěšně a okamžitě léčeno, a dostal pozitivní výsledek. Můj syn, díky bohu, nemá žádnou patologii. Hlavní věc je dobrý lékař a včasná léčba. Všechno dobré zdraví.

Tam je takový komentář.

„Když jsem měl sedmý měsíc těhotenství, složil jsem testy. Trichomonas našel. Kupodivu, žádný pohlavní styk, ani můj manžel, ani já. Opakujte testy dvakrát, nenajdete nic. Byl jsem šokován. Tam, kde jsem provedl tak špatnou analýzu, vysvětlili tento výsledek špinavým sklíčkem. Další otázky byly k ničemu... “.

  • HIV
  • Gardnerellosis
  • Condilomatosis
  • Drozd
  • Syfilis
  • Trichomoniasis
  • Balanopostitida
  • Herpes
  • Kapavka
  • Mykoplazmóza
  • Ureaplasmóza
  • Uretritida
  • Chlamydie
  • STD

Trichomoniasis během těhotenství: rizika pro matku a plod, léčba

Dnes musí všechny ženy, které se zaregistrovaly pro těhotenství, podrobit úplnému cyklu výzkumu pohlavně přenosných infekcí, i když mají pouze jednoho stálého partnera, a nejsou zde žádné známky infekce nebo onemocnění. Důvodem je rozšířený výskyt genitálních infekcí v obecné populaci, včetně reprodukčního věku, často asymptomatický a skrytý průběh onemocnění, jakož i extrémně nebezpečné, závažné a negativní účinky těchto patogenů na plod během těhotenství a následného porodu. Kauzální agens genitálních infekcí mohou být nejen virové a mikrobiální, ale také patří do speciální třídy, jako je trichomoniáza. Jedná se o rozsáhlou intimní infekci, která si zaslouží zvláštní pozornost v období těhotenství.

Trichomoniasis a těhotenství: nepříznivá kombinace

Mezi všemi známými pohlavně přenosnými nemocemi, které jsou nebezpečné během těhotenství, by mělo být věnováno zvláštní místo vaginální trichomoniáze. To je způsobeno speciálním patogenem, Trichomonas vaginalis, trichomonadem patřícím do skupiny nejjednodušších jednobuněčných parazitů, kteří aktivně napadají sliznici pochvy nebo močové trubice (to je močová trubice u ženy nebo muže). Toto je jediné parazitické prvoky, které mohou postihnout močové orgány mužů i žen.

Vlastnosti trichomoniázy u těhotných žen

Infekce Trichomonas je jednou z nejrozšířenějších a nejčastějších urogenitálních onemocnění u mladých a sexuálně aktivních lidí. Patří k nejběžnějším onemocněním této skupiny.

Údaje WHO ukazují, že trichomoniáza nese až 185 milionů lidí ročně. Ale ne každý má klasickou podobu a kurz, existuje klasifikace infekce spojená se specifiky jejího kurzu.

Podle lékařské klasifikace trichomoniázy může mít nekomplikovaný průběh a komplikovanou formu. Kromě toho, v době infekce, může to být čerstvá infekce, která nebyla více než před dvěma měsíci, stejně jako chronická infekce vyskytující se v těle měsíce a roky.

Čerstvé infekce mohou být tři způsoby:

  • akutní infekce s jasnými a znatelnými příznaky,
  • subakutní průběh nemoci,
  • torpidní forma, když nejsou žádné projevy, existují pouze laboratorní údaje o infekci.

Příčiny Trichomoniasis u těhotných žen

Hlavním původcem infekce je nejjednodušší mikroorganismus bičíkové třídy (Flagellata). Podle biologické klasifikace se jedná o druh Trichomonas vaginalis, postihuje urogenitální systém u mužů i žen, včetně těhotných žen. Trichomonas, které žijí v pochvě, mají pouze jednu fázi vývoje - trophozoit, pro trichomonas není tvorba cyst typická, což způsobuje vlastnosti infekce s ní. Považujeme-li parazita v mikroskopu, je to jediná buňka, ohraničená z vnějšího prostředí membránou, mající hruškovitý nebo oválný tvar s jádrem uvnitř, který je umístěn blíže k tělu, kde má Trichomonas 4 bičíky. Parazit má malou velikost - 5 až 10 mikronů, obarvených specifickými barvivy, což umožňuje jeho detekci ve stěrkách se zaměřením na pohyblivost, tvar a velikost patogenu.

Po mnoho let života spolu s lidmi se tradiční bičíkovitý parazit naučil zamaskovat, měnit tvar těla - od bičíků až po amoeboid, stejně jako napodobování krevních buněk. Může se podobat krevním destičkám nebo bílým krvinkám, což vede k určitým obtížím při diagnostice.

Jedním z předpokladů pro přežití parazita je přítomnost vlhkého prostředí, které je přítomno v močovém traktu. Na pozadí sušení rychle umírá. V podmínkách mokrých povrchů ve vnějším prostředí (stěny v lázni, WC sedadlo, bazén) může žít několik hodin, odolné proti vzrůstu teploty až 50 ° C a více, nebojí se ultrafialových paprsků, účinky antiseptik.

Pro tuto infekci, ačkoli pravděpodobně domácí infekce, toto procento je velmi nízké. Infekce je možná při použití běžných hygienických potřeb a nošení spodního prádla, ale většina infekce je intimní kontakt bez bariérové ​​antikoncepce. Infekce ústními a análními kontakty je nepravděpodobná.

Mechanismus infekce během těhotenství

Trichomonas na povrchu sliznic genitálií a močových cest vede k podráždění a zánětu. To postupně vede k degenerativním a infiltrativním změnám sliznic, stejně jako podkladových tkání v postižené oblasti. Díky své pohyblivosti a aktivitě se Trichomonas může rozšířit z oblasti genitálií nahoru do genitálních a močových cest a infikovat stále více nových oddělení. Kromě toho, Trichomonas v přítomnosti jiných typů infekce s nimi (gonococcus, chlamydia), mohou absorbovat a nosit spolu s nimi v celém močovém traktu. Výsledkem je chronický zánětlivý proces v oblasti reprodukčních orgánů, který ohrožuje adhezi žen v oblasti vejcovodů. To může ohrozit mimoděložní těhotenství nebo neplodnost, a pokud dojde k těhotenství s přítomností aktivní infekce, může poškodit plod.

Projevy trichmoniase: funkce u těhotných žen

Doba inkubace, od okamžiku, kdy parazit proniká tělem do prvních projevů infekce, se pohybuje od několika dnů do dvou měsíců. Dříve, od konce inkubační doby, byly vytvořeny akutní projevy onemocnění, s nimiž žena obvykle šla k lékaři. Často to byla bolest uvnitř vagíny a silné svědění, zarudnutí a otoky genitálií a nepohodlí při močení. Existovaly také typické výpary pěnové povahy, které měly nažloutlý nebo nazelenalý odstín a extrémně nepříjemný zápach. To bylo doprovázeno pocitem tuku v oblasti pánve a těžkostí v něm, zvýšenou separací stolice a moči. To bylo také typické porušení obecného stavu s výskytem horečky a únavy, těžké slabosti. Při vyšetření sliznice byla zjištěna výrazná zarudnutí s otoky a drobnými krvácení.

Tyto projevy jsou dnes vzácné, a to iu těhotných žen. Patologie téměř okamžitě přechází do chronického a pomalého stádia. Asi u poloviny žen jsou první známky infekce možné o šest měsíců později nebo více od doby infekce, včetně těhotenství.

Žena během těhotenství může na pozadí trichomoniázy pozorovat bolestivost v podbřišku s svěděním, periody mukopurulentního výtoku, zvýšené močení a nepohodlí během intimity. Přítomnost Trichomonas je často určena v první studii, kdy žena navštíví lékaře pro registraci na těhotenství, což komplikuje další průběh těhotenství.

Vliv trichomoniázy během těhotenství na tělo matky

Je potvrzen důkaz, že trichomoniáza může vést k různým druhům komplikací těhotenství. Samotný nástup těhotenství na pozadí chronického zánětlivého procesu je již sporný a často dochází k mimoděložnímu těhotenství, které vede k krvácení, prasknutí zkumavky a komplikacím. Existují také důkazy o tom, že v pozdějších obdobích trichomoniázy vyvolává předčasný porod a prenatální rupturu plodové vody, což vede k narození předčasně narozeného dítěte s nízkou tělesnou hmotností a nezralostí. Konečný mechanismus účinku Trichomonas na plodové membrány nebyl dosud objasněn, existuje také riziko vzniku poporodních komplikací a endometritidy, krvácení.

Vliv trichomoniázy v těhotenství na plod

Trichomonas není schopen proniknout placentou a infekcí plodu, a proto jsou různé vývojové anomálie na pozadí infekce nepravděpodobné. Když však dítě projde porodním kanálem, může se u novorozeneckých lézí objevit 5-10%, zejména u dívek s tvorbou vulvitidy a vulvovaginitidy specifické povahy. Přítomnost trichomoniázy však vede k tomu, že proti ní jsou možné i jiné infekce a komplikace.

Vzhledem k agresivnímu prostředí, které tvoří trichomonad uvnitř pochvy, dochází k posunu patogenů do děložního čípku, což ohrožuje zánět dolního pólu fetálního močového měchýře a jeho zahájení v časných stadiích potratu a v pozdním předčasném porodu.

I když patogeny samotné nepronikají do plodu, ale mohou být nositeli chlamydií a gonokoků, šíří se do děložní dutiny a těla dítěte. To je dáno tím, že Trichomonas tyto patogeny fagocytuje, aniž by je zabil uvnitř sebe.

Analýza trichomoniázy u těhotných žen: norma a transkript

Diagnóza infekce je založena na několika hlavních bodech - indikacích pohlavního styku s infikovaným partnerem nebo možné infekci trichomoniázou v kombinaci s hodnocením dostupných údajů z vyšetření a vyšetření ženy v ordinaci lékaře. Potvrzuje však diagnostickou analýzu pro trichomoniázu, prováděnou během těhotenství a identifikaci samotných patogenů nebo protilátek proti nim (stejně jako vyšetření partnera s podobnými výsledky).

Je ukázána instrumentální diagnostika - kolposkopie s definicí změn v oblasti děložního čípku a pochvy v jakémkoliv období a období onemocnění. Souběžně s tím je ultrazvukové vyšetření genitálií a plodů určeno k posouzení možných účinků Trichomonas a dalších možných patogenů na něj. Vedoucí úloha při určování diagnózy však patří k laboratorním výzkumným metodám.

Jak je laboratorní diagnostika:

  1. Prvním krokem při gynekologickém vyšetření je lékař, který provádí obecný nátěr, který je vyšetřován pod mikroskopem (bakteriokopie). Pro identifikaci Trichomonas, nejoptimálnější plot z zadní vaginální fornix. S okamžitým výzkumem je možné stanovit redukci řasnatky Trichomonas a mobilitu samotných těl, což dává předběžné výsledky do 20 minut. Počítá se počet patogenů a reakce okolních tkání na ně na úrovni leukocytů a závažnosti zánětlivých změn.

Sušený nátěr se často vytváří negativní výsledky v důsledku ztráty mobility a destrukce patogenu. To vede k možným chybám v diagnostice.

  1. Pro potvrzení diagnózy je třeba použít kultivační metodu - to je setí k identifikaci specifické flóry. Umístění výtoku, získaného z pochvy, na živné médium, kde Trichomonas dobře rostou, umožňuje spočítat počet parazitů a určit jejich citlivost na antibiotika. Tato metoda pomáhá při léčbě a kontrole infekce.
  2. Nejpřesnější metodou detekce trichomonád je PCR test, který určuje DNA patogenu v odebraném materiálu. Přesnost dosahuje 95% a vyšší, analýza je připravena až na dva dny. Pokud jsou výsledky kontroverzní nebo pochybné, je navíc indikováno přímé imunofluorescenční testování, což je detekce protilátek proti původci v krvi těhotných žen.

Léčba trichomoniázy během těhotenství

Hlavním cílem léčby je úplná eliminace Trichomonas z genitálního traktu a močových cest. Léčba se provádí ambulantně, pouze u těhotných žen s komplikovaným průběhem onemocnění a závažnými zdravotními problémy, je indikována hospitalizace. Trvání léčby je do 4 týdnů v závislosti na závažnosti a rozsahu léze. Současně se ženou by měla být její sexuální partnerka léčena, aby nedocházelo k opakované infekci, po dobu trvání léčby je intimní život povolen pouze s kondomem.

Mezi léky, které se používají při léčbě patologie, se používají imidazolové deriváty - ornidazol, atrican, metronidazol a další, které jsou zakázány pro použití v prvním trimestru těhotenství. To je způsobeno jejich potenciálně nebezpečnými účinky na plod. Po tomto období je přípustné jejich použití v krátkých kurzech pod přísným dohledem lékaře. Ačkoliv jsou tyto režimy méně účinné než konvenční schémata, ale během těhotenství je přípustná pouze taková léčba, která snižuje zátěž na tělo matky i plodu.

V prvním trimestru je systémová terapie nahrazena pouze topickými přípravky ve formě vaginálních čípků nebo tablet.

Aby byla léčba co nejúčinnější, je léčba zahájena od okamžiku, kdy je identifikován patogen, a paralelně je pacient vyšetřen a léčen.

Udržení žen s trichomoniázou během těhotenství

Pokud je trichomoniáza zjištěna před porodem, pak se narození dítěte odehrává v pozorovacím oddělení, v odděleném porodním sále. Novorozenec s hrozbou infekce je pečlivě vyšetřen a v případě potřeby léčen. Všechny ženy, u nichž byla diagnostikována infekce, dostanou po léčbě kontrolní stěr pro flóru. Poprvé se nátěr provede ihned po skončení terapie a poté jednou měsíčně třikrát za sebou. 4 týdny po ukončení léčby mohou být vyšetřeny protilátky proti Trichomonas, které určují účinnost léčby.

S včasnou detekcí trichomoniázy a její plnohodnotnou léčbou je příznivá prognóza těhotenství a plodu, k úplnému uzdravení dochází bez jakýchkoliv následků.

Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent

Počet zobrazení celkem, 3 dnes