Koncepce a plánování těhotenství po endometriální a ovariální endometriální hyperplazii: kontraindikace a následky

Je možné otěhotnět s hyperplazií vaječníků nebo dělohy? Co provokuje nemoc? Co dělat, abyste se zbavili nemoci?

Hyperplazie - jak brzy bude těhotenství přijít?

Různé diagnózy během gynekologického vyšetření nutí ženu přemýšlet o tom, zda může takové onemocnění porodit? Co způsobilo vznik onemocnění a jak se ho co nejdříve zbavit. Hyperplazie je časté onemocnění, které se vyskytuje častěji u žen starších 40 let, ale existují případy, kdy se u mladších dívek vyskytuje takové onemocnění.

Hyperplazie vaječníků: při diagnostice

Ve skutečnosti, hyperplazie je nemoc, kde endometrium roste kolem vaječníků, což je větší velikost. Tato patologie může být způsobena hormonální poruchou nebo může být vrozená. Lékaři to nazývají nemocí s podmínkou perdopukole.

Je možné otěhotnět

Koncepce s touto nemocí je možná, ale to se stává jen zřídka. Je třeba poznamenat, že po diagnóze je nutné zjistit, proč tkáň začala růst a co nejdříve zastavit podráždění. Chcete-li otěhotnět dítě nefunguje, protože nedostatek ovulace.

S hyperplazií endometria

Koncepce je kontraindikována u dívek s takovou diagnózou, dokud se nemoc nevyléčí. Je nesmírně těžké otěhotnět s hyperplazií, ale pokud se to stalo, pak existují negativní důsledky:

  1. potraty;
  2. nesprávné umístění embrya;
  3. zastavení vývoje embrya;
  4. zhoubných novotvarů.

S onemocněním vaječníků: je možné otěhotnět

Hyperplazie vyvolává růst tkání a objevují se pozdější srůsty v pánvi. Takový projev je špatný pro početí. Těhotenství v tomto případě se vyskytuje vzácně. V raných stadiích onemocnění lze rychle vyléčit, užívat hormonální léky. Jaký druh léků užívat - řekne jen lékař.

Těhotenství po

Pokud jste úspěšně dokončili léčbu, můžete se bezpečně pokusit otěhotnět dítě.

Po terapii se reprodukční systém vrátí do normálu a požadované těhotenství rychle přijde.

Kdy může

Po úplném vyšetření stojí za to zdržet se počátků po dobu 3 měsíců. Takže musíte udělat, aby se tělo budoucí matky vrátilo do normálu. Proto lze po 3 měsících po léčbě naplánovat těhotenství.

Kontraindikace

Existuje celá řada kontraindikací, kdy žena nemůže sama otěhotnět:

  1. Po ošetření začalo endometrium opět růst. To naznačuje, že nejsou vyřešeny všechny problémy. V tomto případě bude dívka znovu léčena, protože těhotenství je kontraindikováno.
  2. Po léčbě se hormonální pozadí dívky nevrátilo do normálu.
  3. Nemoci jater a srdce.

Zvláštní okamžiky

Běžnou příčinou hyperplazie vaječníků je snížená imunita, užívání antikoncepce po dobu delší než 5 let, hypothermie, infekce, zánět. Přítomnost patologie je indikována následujícími příznaky:

  • tahání, ostré bolesti v břiše, dolní část zad;
  • nepravidelná menstruace nebo jejich úplná absence;
  • acyklické děložní krvácení;
  • zvýšený svalový tonus břicha;
  • abdominální křeč;
  • vysoká tělesná teplota;
  • bolest při pohlavním styku.

Pokud má žena před těhotenstvím alespoň několik těchto příznaků, je nutný další výzkum. V období porodu jsou metody ovlivňování omezené, ne tak účinné.

Ovlivňuje hyperplazii těhotenství

Těhotenství s diagnózou je téměř nemožné, ale v časných stádiích onemocnění může dojít k uchycení embrya. Proto se v tomto případě provádí lékařský potrat. Toto onemocnění narušuje přirozený vývoj embrya, které dále vyvolává potrat, a pokud ne, dítě se narodí s abnormalitami. Existuje také vysoká pravděpodobnost výskytu zhoubných nádorů. V závislosti na tom, jak rychle rostou, může být fatální.

Co říkají lékaři

S takovou nemocí stojí za to začít léčit co nejdříve. Pokud poběžíte, pak v budoucnu povede k neplodnosti. Po léčbě se v 80% případů vyskytuje přirozené těhotenství.

Pokud máte takovou diagnózu, léčbu nezdržujte později. V raných stádiích se můžete zbavit nemoci bez následků. V opačném případě reprodukční systém přestane fungovat, což povede k neplodnosti.

Nástup těhotenství s hyperplazií endometria: možnost početí a těhotenství

Hyperplazie endometria a těhotenství jsou prakticky neslučitelné. Dokonce i ve vzácných případech, kdy pacient trpící tímto onemocněním otěhotní, jsou šance na porod a porod zdravého dítěte minimální. Proto je důležité znát známky patologie a včas podstoupit nezbytnou terapii v počátečních fázích těhotenského plánování.

Známky

Hyperplazie endometria je patologický proces doprovázený významným růstem sliznice endometria, který se vyvíjí v důsledku hormonálního selhání. Jak nemoc postupuje, benigní forma neoplazmatu, která brání koncepčním a ovulačním procesům.

Faktory, jako je endometrióza, syndrom polycystických vaječníků, endokrinní disrupce, kyretáž, potraty a další gynekologické chirurgické zákroky, mohou vyvolat onemocnění.

U pacientů s endometriální hyperplazií dělohy se objevují následující klinické příznaky: t

  • krvácení dělohy;
  • menstruační poruchy;
  • nadměrně hojná, intenzivní, bolestivá menstruace.

Hyperplastický proces v počátečních stadiích lze identifikovat pomocí pravidelných preventivních gynekologických vyšetření. Lékaři tvrdí, že včasná diagnostika a léčba tohoto onemocnění zvyšuje šanci ženy otěhotnět.

Možnost koncepce a přenášení

Mohu otěhotnět s hyperplazií endometria? Podle gynekologů se šance na porod a porod dítěte, a to i mezi těmi, kdo by mohli s touto diagnózou počítat, sníží na nulu. To je vysvětleno tím, že růst endometriální vrstvy a hormonální poruchy zabraňují ovulačním procesům.

Struktura struktury sliznice dělohy se mění, což zabraňuje přijetí a fixaci embrya. Tyto projevy jsou nejvíce charakteristické pro glandulární formu onemocnění. Proto těhotenství a glandulární forma endometriální hyperplazie jsou neslučitelné koncepty.

Fokální hyperplazie endometria dává šanci otěhotnět dítě, ale toto těhotenství je velmi obtížné a může být kdykoliv ukončeno. Kromě toho, pravděpodobnost vzniku komplikací, souvisejících onemocnění.

Komplikace a důsledky

Je těhotenství možné s diagnostikovanou hyperplazií endometria? Podle odborníků je těhotenství s hyperplazií endometria téměř nemožné.

Těhotné pacientky s hyperplazií endometria mají ve většině případů následující komplikace:

  • spontánní potraty v raných stadiích;
  • porušení správného embryonálního vývoje;
  • vrozené abnormality plodu.

Navíc u pacientů s hyperplastickou patologií na pozadí těhotenství a doprovodnými hormonálními změnami se rizika vzniku následujících komorbidit mnohokrát zvyšují:

  • děložní myom;
  • tvorbu maligních neoplastických nádorů;
  • PCOS;
  • polypozity;
  • cystických novotvarů lokalizovaných ve vaječnících.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku onkologie, odborníci doporučují umělé přerušení těhotenství s následným terapeutickým průběhem pro pacienty. Těhotenství po hyperplazii endometria je zcela možné s adekvátní a především včasnou léčbou.

Metody zpracování

V léčbě této patologie u pacientů v reprodukčním věku odborníci preferují konzervativní metody, které umožňují zachovat schopnost nést děti. V přítomnosti krvácení dělohy na prvním místě, je zastaven postupem lékařské kyretáže.

Dalším krokem je průběh hormonální terapie zaměřené na snížení ukazatelů hormonů - estrogenů a jejich účinků na endometriální vrstvu.

Průměrná délka terapeutického kurzu je asi šest měsíců. Po dalších 6 měsících se provádí rehabilitační terapie zaměřená na normalizaci hormonálního pozadí, menstruačního cyklu, ovulačních procesů a reprodukční funkce.

Při absenci řádné účinnosti konzervativní terapie s zanedbávanou formou onemocnění existuje potřeba chirurgického zákroku. Operace se provádí hlavně hysteroskopickou resekcí, která umožňuje zachování reprodukční funkce.

Pokud je však patologický proces silně zahájen, vyskytuje se v těžké, atypické formě, existuje přítomnost komorbidit, jako je polycystický ovariální karcinom, nádorové nádory - mohou být vyžadovány závažnější chirurgické zákroky ve velkém měřítku. Resekce dělohy nebo vaječníků může pacienta zbavit šance na mateřství, takže je důležité podstoupit nezbytnou terapii v raných stadiích vývoje patologického procesu.

Těhotenství po hyperplazii

Takže po dokončení léčby endometriální hyperplazie je možné otěhotnět? Lékaři si všimnou, že pokud byla terapie provedena správně a včas, má pacient všechny šance na otěhotnění a úspěšně porodit zdravé dítě. V případě, že přetrvávají obtíže s koncepcí, doporučuje se ženám, které prošly touto patologií, použít následující metody reprodukční medicíny:

  • umělé oplodnění IVF;
  • intracytoplazmatické injekce spermatu do cytoplazmy vajíčka.

Tyto postupy významně zvyšují pravděpodobnost těhotenství i po těžké hyperplazii endometria.

Plánování těhotenství

Těhotenství po léčbě hyperplazie endometria vyžaduje řádné plánování a neustálé sledování kvalifikovanými lékaři. Termín následné koncepce je primárně způsoben metodou léčby. Pokud byla hormonální léčba použita k boji s patologií endometria, lze koncepci naplánovat doslova 4 týdny po zrušení hormonálních léků. Pokud pacient podstoupil chirurgický zákrok, pak před plánováním těhotenství je nutná rehabilitační doba, jejíž délka je nejméně šest měsíců.

Další doporučení

Pro prevenci hyperplazie endometria, zlepšení účinnosti léčby a zvýšení pravděpodobnosti těhotenství by pacienti měli dodržovat určitá pravidla:

  • pravidelně navštěvovat gynekologa, aby absolvoval odborné zkoušky (nejméně 2krát ročně);
  • poraďte se s lékařem, pokud se objeví podezřelý výtok z pošvy, krvácení z dělohy, selhání menstruace;
  • zabránit přibývání na váze;
  • vyhnout se stresovým situacím a psycho-emocionálním otřesům;
  • přestat kouřit;
  • jíst správně a racionálně;
  • být aktivní, mobilní, sportovat.

Při plánování těhotenství po ukončení léčby byste měli striktně poslouchat doporučení svého lékaře. Po skončení terapie se provádí opakovaná komplexní diagnostika, která umožňuje zajistit, aby byl problém vyřešen a nedošlo k ohrožení zdraví samotného pacienta a jejího nenarozeného dítěte.

Hyperplazie endometria a těhotenství nejsou kombinovány. Nejen, že tato patologie snižuje šance na úspěšné pojetí, ale i kdyby se to stalo, rizika spontánního potratu, vývoj vrozených patologií u dítěte a rakovinové procesy v budoucí matce jsou vysoké.

Po absolvování adekvátního terapeutického kurzu může žena dobře porodit zdravé dítě.

Ale gynekologové zdůrazňují, že pro zachování reprodukční funkce je velmi důležité identifikovat nemoc a provádět nezbytnou léčbu v raných fázích vývoje patologického procesu před nástupem početí.

Mohu otěhotnět s hyperplazií endometria?

Zveřejněno uživatelem Rebenok.online · 15.3.2017 · Aktualizováno 02/14/2019

Hyperplasie endometria je překážkou realizace přirozené koncepce. Nemoc se vyznačuje nadměrným růstem endometria, které ovlivňuje procesy reprodukční funkce těla.

Co je hyperplazie endometria?

Růst endometria má při plánování těhotenství velký význam díky normální tloušťce oplodněného vajíčka, které se úspěšně připojuje ke stěně dělohy. Patologie je považována za nedostatečnou i nadměrnou. Hyperplazie je získané onemocnění spočívající v zesílení endometria ve srovnání s jeho normou.

Nadměrný růst endometria, nejčastěji způsobený hormonálními poruchami. To může zasahovat do procesu ovulace, což činí pojetí nemožné. Pokud dojde k uvolnění vajíčka, oplodněné vajíčko se nemůže připojit k děloze. Procento úspěšného těhotenství s hyperplazií endometria je extrémně malé. V některých případech může onemocnění vést k onkologii. To významně zhoršuje situaci.

Typy hyperplazie

Další léčba závisí na povaze průběhu a typu onemocnění. Oddělte několik typů hyperplazie. Patří mezi ně následující:

Atypický typ onemocnění je považován za extrémně nebezpečný pro život pacienta. Pokročilá fáze onemocnění může vést k rakovině. Stav endometria v tomto případě podléhá úplné kontrole zdravotnického personálu. Jiné druhy nemocí jsou považovány za méně nebezpečné. Mohou však být přímou příčinou nedostatku těhotenství.

Příznaky a příčiny

V počátečních stadiích onemocnění je velmi obtížné odhalit. Symptomy mohou být malé nebo zcela chybí. S rozvojem onemocnění se objevují krvavé výboje uprostřed menstruačního cyklu. Pravidelně dochází k bolestivým pocitům v podbřišku. Menstruační cyklus je nestabilní. Měsíčně s hyperplazií hojnou a prodlouženou.

Příčiny nemoci mohou být několik. Nejběžnější jsou následující:

    Syndrom polycystických ovarií (PCOS).

Diagnostika a léčba

Diagnostické testy jsou prováděny po zkoumání ženy na gynekologickém křesle a pohovor s ní. Lékař věnuje pozornost příznakům, které mohou indikovat existující onemocnění. Pacientovi jsou předepsány testy na přítomnost infekčních onemocnění a hladiny hormonů. Neméně důležité jsou následující postupy:

    Hysteroskopie. Tento postup může vést k nepříjemným komplikacím. Z tohoto důvodu se doporučuje neprovádět nemoc do kritického stadia.

V některých případech může být provedena analýza stavu ledvin a dalších životně důležitých orgánů. Spolu s charakteristickými příznaky, žena začne si všimnout zhoršení v celkovém blahu, snížení účinnosti a přítomnosti depresivních stavů.

Proces zpracování zahrnuje několik stupňů. V případě potřeby se krvácení zastaví. Pro tuto ženu je umístěna v nemocnici.

Pokud se hladina hormonů odchyluje, je předepsán lék na bázi hormonů. Pokud onemocnění neodezní, může být nutný chirurgický zákrok. Škrábání dělohy nebo částečné odstranění orgánu.

Po komplexní léčbě je nutné neustálé sledování zdravotního stavu pacienta. Pravidelně se provádějí analýzy a monitoruje se menstruační cyklus. V procesu obnovy těla se doporučuje ženě vyhnout se stresu a provádět vitaminovou terapii.

Mohu otěhotnět s hyperplazií endometria?

Nástup těhotenství s endometriální hyperplazií dělohy je extrémně vzácný. Ale je to možné, a pokud se to stane, pak se takové těhotenství může kdykoliv zlomit. Proto je žádoucí zbavit se hyperplazie před těhotenstvím. Nedostatek léčby může vést k dalším onemocněním. Polypy, myomatózní uzliny nebo ovariální cysty se začínají vyvíjet.

Období, kdy stojí za to naplánovat těhotenství po léčbě hyperplazie endometria, závisí na typu a způsobu léčby. Pokud byla v průběhu léčby provedena hormonální substituční terapie, pak je početí povoleno pouze jeden měsíc po ukončení léčby. Realizace hysteroskopie zahrnuje obnovu těla trvající nejméně šest měsíců. Bezprostředně před počátkem se doporučuje provést další výzkum potvrzující nepřítomnost onemocnění.

Pokud byla léčba správná, pak v nošení dítěte nejsou žádné zvláštnosti. Nebezpečí vzniká v případě, že nemoc není léčena. V tomto případě hrozí potrat.

Preventivní opatření

Každá žena se může pojistit proti výskytu hyperplazie, pokud provádí řadu akcí. V první řadě byste se měli starat o pravidelnou intimní hygienu a čistý sex.

To zajistí ochranu proti infekčním onemocněním. Preventivní vyšetření gynekologem a endokrinologem zabrání hormonálním poruchám.

Správná výživa hraje v této otázce významnou roli. Metabolické poruchy mohou vést nejen k hyperplazii, ale ik dalším nepříjemným následkům. Je žádoucí vyloučit z dietní mastné, slané a uzené potraviny.

Porušení menstruačního cyklu je mnohem snazší zjistit, zda si uchováváte speciální kalendář. Je nutné poznamenat datum nástupu menstruace a jejich intenzitu. Tento kalendář je velmi důležitý v plánovacím období těhotenství. Plán menstruace, založený na analýze několika cyklů, pomáhá určit den ovulace.

Pokud se objeví příznaky hyperplazie endometria, co nejdříve se obraťte na prenatální kliniku. Včasná diagnostika onemocnění přispívá k rychlému odstranění.

Hyperplazie endometria a těhotenství: existuje šance?

Žena, která sní o dítě, dostane diagnózu: hyperplazie endometria. Okamžitě vzniká mnoho otázek, z nichž hlavní je koexistence hyperplazie endometria a těhotenství. Pak existuje spousta souvisejících zkušeností:

  • Budu těhotná?
  • Jak tato diagnóza ovlivní dítě?
  • Je možné ji vyléčit?
  • Přijde těhotenství po hyperplazii endometria?

Pokud žena po porodu dostane takovou diagnózu, vyvstane následující otázka: je taková diagnóza kompatibilní s kojením? Odpovědi na tyto otázky jsou uvedeny v článku.

Šance na koncepci

Endometriální hyperplazie dělohy je abnormální zahuštění endometriální vrstvy, což je benigní proces. Rizikem jsou:

  • adolescenti během puberty;
  • ženy během menopauzy;
  • ženy, bez ohledu na období života, kteří jsou ve špatné ekologii.

Odpověď na otázku, zda můžete otěhotnět s hyperplazií endometria dělohy, závisí na formě onemocnění. Existují čtyři hlavní formy:

  1. Ferruginní. Tato forma je nejbezpečnější. Když je pozorováno pouze určité zahuštění endometriální vrstvy. Jednoduchá endometriální glandulární hyperplazie je neslučitelná s těhotenstvím.
  2. Glandulární cystická forma. Tento podtyp onemocnění je nejvýraznější. V této formě se endometrium rozšiřuje a vytváří cysty.
  3. Ohnisková forma. S tímto typem onemocnění endometrium roste ohniska.
  4. Atypická hyperplazie endometria. Nejnebezpečnější typ onemocnění, během kterého se mění struktura buněčných tkání žlázové vrstvy. Často tato forma vede k rakovině dělohy.

Dříve se věřilo, že hyperplazie je větou bezdětného života. Léky se však vyvíjejí. Po stanovení formy závažnosti onemocnění a podstoupení průběhu léčby těhotenství uspěje.

Taková choroba samozřejmě brání ženě v otěhotnění, protože je spojena s hormonálními poruchami a neumožňuje vniknutí vajíčka do fáze ovulace. Například v důsledku hormonálního narušení jsou endometriální glandulární hyperplazie a těhotenství neslučitelné. Pokud tedy těhotenství přichází s žlázovou formou, odpověď zní ne.

První tři formy onemocnění ve skutečnosti nepředstavují vážné ohrožení zdraví ženy. Samozřejmě, v případě, že léčba začala včas. S atypickou formou jsou věci vážnější.

Fokální forma a těhotenství kompatibilní. To je jediná možnost, kdy můžete otěhotnět s hyperplazií endometria.

Vlastnosti těhotenství s fokální formou

Existují případy těhotných žen s fokální formou. Tyto případy jsou však vzácné. Ženy, které otěhotní s tímto onemocněním, vyžadují neustálý dohled lékařů.

Když je vajíčko oplodněno a připojeno k děloze, začíná těhotenství. Existují však rizika během těhotenství během hyperplazie:

  • potraty v počátečním období;
  • abnormality plodu;
  • riziko růstu malignity v důsledku nárůstu hormonů u těhotné ženy;

Ve vzácných případech může těhotenství regulovat progesteron, což povede k regresi onemocnění.

Léčba patologie

Po léčbě hyperplazie všech forem může žena bezpečně začít plánovat těhotenství. Lékaři používají především konzervativní léčebné metody:

  • nejprve zastavte krvácení, pokud existuje;
  • poté předepsanou hormonální terapii;
  • po stanovení hormonálního stavu;
  • po podání hormonální rovnováhy, aby mohla otěhotnět. Ale žena je registrována dalších 5 let.

Pokud takové metody selhaly, pak se uchýlit k chirurgické léčbě. Strávit škrábání hyperplazie. Obrázek je schematicky znázorněn.

Léčbu lze provést i pomocí lidových metod. Nejoblíbenější jsou:

  • terapie pijavice;
  • ošetření dělohy boru;
  • homeopatie.

Nezaměstnujte se! Jakékoli populární metody by měly být projednány se svým lékařem, aby se zabránilo komplikacím.

Těhotenství po léčbě

Je možné otěhotnět po kyretáži hyperplazie endometria? Po ukončení léčby proběhne problém těhotenství sám. Obvykle po odstranění hyperplazie již početí nezasahuje a žena přirozeně otěhotní. Existují však komplikace. Pokud žena nemůže po léčbě otěhotnět, nabídne jí dvě řešení:

  1. IVF nebo koncepce in vitro. V tomto případě oplodněte vajíčko ve zkumavce a sedí v děloze. Embryo se vyvíjí přirozeně a žena porodí zdravé dítě (viz IVF po hyperplazii endometria).
  2. ICSI je jednou z možností pro IVF. Rozdíl je v tom, že spermatická buňka je zavedena do cytoplazmy a nikoli embrya. Rozvoj není ohrožen.

Po léčbě je žena schopna porodit zdravé dítě a těhotenství probíhá klidně. Po porodu však často dochází k relapsu.

Hyperplazie endometria během kojení

Ovlivňuje nemoc dítě, pokud matka kojí? Ne Nemá však cenu zpozdit léčbu.

Hlavní příčinou hyperplazie endometria během laktace jsou hormonální změny během porodu. Přidružená onemocnění se navíc projevují:

Dalším důležitým důvodem je absence menstruace po porodu (amenorea).

Vlastnosti patologie během kojení

  • špinění v době, kdy ještě nedošlo k menstruaci;
  • po zpoždění, hojném krvácení;
  • selhání cyklu;
  • chronická slabost a únava;
  • snížená imunitní funkce organismu.

Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékaře. V opačném případě můžete získat takové komplikace, jako je přechod hyperplazie do atypické formy, rozvoj maligních nádorů, neplodnost.

Léčba

Léčba hyperplazie může během krmného období probíhat příznivě. Není nutné ji odkládat, lékař si vybere schéma, které dítě neovlivní. Lékař zvolí jednu z metod léčby během laktace:

  • léky;
  • chirurgie;
  • smíšené

Žena je léčena léky až šest měsíců. Pokud dojde k relapsu, lékař předepíše operaci:

  • laserová chirurgie;
  • kryodestrukci;
  • škrábání

Ve velmi extrémních a zanedbávaných případech je předepsáno odstranění dělohy.

Po ošetření by měla žena během laktace dodržovat pravidla:

  • zdravý životní styl;
  • vyšetření u lékaře;
  • zvýšení imunity;
  • vyhýbání se stresu;
  • rychlá reakce na jakékoli odchylky v pohodě.

S takovými činy není zdraví ženy a dítěte v nebezpečí.

Je možné si představit hyperplazii endometria

Hormony řídí ženský reprodukční systém. Proto jakákoli odchylka od jejich přirozené rovnováhy v těle povede k onemocněním vylučujícím těhotenství. Těhotenství a hyperplazie endometria interferují. Nebezpečná patologie neumožní uskutečnění početí, naruší podmínky menstruačního cyklu. A jedna z jeho forem "doprovází" rakovinu. Aby nedošlo k "vynechání" vývoje nemoci, ženy, které sní o početí, je důležité podstoupit pravidelné gynekologické vyšetření.

Co je to za patologii

Endometrium je vrstva koberce v děloze. Měsíčně se podílí na ovulaci. Postupný nárůst velikosti pojivové tkáně je významným dnem možného sloučení zárodečných buněk mužů a žen. Tyto změny jsou nutné, aby se oplodněné vajíčko mohlo pevně fixovat v děloze a pokračovat ve svém vývoji v endometriálních tkáních. Pokud je vnitřní vrstva dělohy příliš tenká, koncepce, která již proběhla, je přerušena a způsobuje spontánní potrat.

Existují však situace, kdy neplodnost je způsobena růstem endometria. Taková odchylka je spojena s poruchami hormonálního pozadí ženy, na kterou je akutně reagována mateřská vrstva. Nedostatek progesteronu v kombinaci s nadbytkem estrogenů zabraňuje rozvoji endometria v jeho přirozené cyklické formě. Roste neustále, takže žena nemá ovulaci.

Hyperplazie endometria je silná patologická proliferace děložní výstelky benigního charakteru. Je doprovázen porušením strukturálních vlastností a funkčních schopností tkání.

Endometriální hyperplazie dělohy je nebezpečná vzhledem k tomu, že kvůli tomu se menstruační cyklus „ztratí“, hojné krvácení z dělohy začíná mimo cykly. Nejnebezpečnější jsou však cysty a polypy endometria, které způsobují rozvoj zhoubných nádorů.

Je těžké určit skutečnou příčinu "hádky" progesteronů a estrogenů. Lékaři se však domnívají, že tento proces je ovlivněn těmito faktory:

  • Vaječníkový nádor;
  • Cysty na vaječnících;
  • Poruchy neuroendokrinní;
  • Patologie štítné žlázy;
  • Diabetes mellitus;
  • Dysfunkce nadledvinek a jater;
  • Hypertenze;
  • Děložní myomy;
  • Obezita.

Je třeba poznamenat závažné faktory vyvolávající hormonální nerovnováhu žen:

  • Zánětlivé a infekční procesy;
  • Chirurgický zákrok na děloze (kyretáž, potrat a jiné mechanické poškození sliznice);
  • Snížená imunitní ochrana;
  • Časté prodloužené napětí.

Hyperplazie endometria je impozantní patologie, která se řadí na druhé místo mezi onemocněními reprodukčního systému. Často se stává příčinou ženské neplodnosti.

Hyperplazie endometria: je možné otěhotnět

Plánování těhotenství pro ženy, které mají patologii růstu endometria, bylo zdokumentováno, je nevděčný úkol. Nedostatek pravidelné ovulace způsobené hormonálními poruchami, strukturálními poruchami sliznice dělohy nedovolí početí.

Je třeba poznamenat, že v některých případech je možné těhotenství s hyperplazií endometria. Nebude to však dlouho trvat. Takové pojetí končí spontánním potratem nebo vážným porušením vývoje plodu.

Zvažte formy onemocnění, které se liší v histologické variantě, a pravděpodobnost početí s nimi.

S glandulární cystickou a glandulární stromální formou

Glandulární forma je benigní proces změny výstelky dělohy. Charakterizován porušením polohy žláz v stromatu, které se stávají vlnitými. Vyvíjí se v akutní a chronické formě.

Přítomnost cystických změn v zahušťovací vrstvě endometria indikuje výrazné poruchy, při kterých jsou cystické dilatované žlázy fixovány. Kvůli těmto přeměnám je u ženy nepřítomna ovulace. To znamená, že mluvení o těhotenství s drátovou hyperplazií endometria nemá smysl. Koncepce je nemožná.

Při atypickém provedení

Tato patologická forma je složitější. Když atypické hyperplazie rostou ještě rychleji. Pro zdraví žen je však nebezpečnější než jejich strukturální změny, které způsobují rozvoj zhoubných nádorů. Neplodnost je věrným společníkem nemoci.

Rozdělení hyperplazie do forem se také provádí jeho lokalizací.

S ohniskovou formou

Fokální hyperplazie je charakterizována lokalizací "postižených" endometriálních buněk ve specifické oblasti dělohy. Jeho vývoj je fixován v polypech, konstantní vrstvě endometria, cystách.

V 5% všech hlášených případů vypadá slizniční hyperplazie jako tvorba endometriálního polypu (některé části sliznice rostou s podkladovým stromatem). Pokud je v žlázových formách glandulární složka fixována jako hlavní složka, pak ve vláknitých polypech existuje více pojivové tkáně.

Při difuzní formě

Upravená vrstva ovlivňuje celý povrch děložní sliznice. Vrstva se zvyšuje rovnoměrně. Současně roste proliferace endometriálních buněk paralelně s objemem sliznice.

Léčba

Diagnóza hyperplazie endometria není věta. Pokud je patologie detekována včas a průběh terapie je zvolen správně, pak se žena vrátí.

Po podrobném vyšetření, které odhalí stadium onemocnění a jeho formu, bude lékař schopen zvolit správný léčebný režim. Pro tento účel se provádí histologické vyšetření vzorků endometria. Hlavním směrem diagnostiky je pochopení a odstranění faktoru, který způsobil patologické hormonální změny. Po obdržení nezbytných údajů během studie lékař předepíše individuální léčebný režim.

Pokud je patologie v počátečním stadiu svého vývoje, léčí se léky na bázi hormonů. Jejich úkolem je vyrovnat poměr estrogenů a progesteronu v těle ženy.

Během léčby lékař předepíše následující léky:

  • Perorální antikoncepce nebo hormony;
  • Léky ze skupiny gestagens (Duphaston);
  • Vitaminové komplexy;
  • Přípravky ze železa.

Nezapomeňte, že samovolný výběr léků a jejich dávkování není dovoleno! Výběr léků a stanovení specifik jejich přijetí by měl provádět pouze ošetřující lékař. Zohledňuje mnoho faktorů: věk, zdravotní stav ženy a její váhu, přítomnost jiných onemocnění.

Pokud byla konzervativní léčba neúspěšná nebo nemoc zanedbána, používá se hysteroskopie s kyretáží „extra“ vrstvy endometria. Taková operace je bezpečná. To vám umožní ušetřit reprodukční kapacitu žen.

Ve většině případů léčba trvá nejméně šest měsíců. Současně bude trvat na obnovení hormonální rovnováhy, menstruačního cyklu a procesu ovulace.

Mohu otěhotnět po léčbě hyperplazie

Pokud budou dodržena všechna doporučení lékaře, bude úspěšné těhotenství odměnou ženě za dlouhou léčbu. Takové pojetí je však lepší plánovat. Těhotenství po léčbě hormonálními léky je plánováno do jednoho měsíce po zrušení "závažných" léků. Po operaci je rehabilitační období delší, asi šest měsíců.

Pro zvýšení pravděpodobnosti těhotenství po hyperplazii endometria musí žena dodržovat tato pravidla:

  • Podstoupit preventivní gynekologická vyšetření;
  • Jakékoliv vaginální krvácení nebo neobvyklý výtok by měl být důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc;
  • Kontrola hmotnosti;
  • Vyhněte se emocionálním otřesům a stresu;
  • Vzdát se špatných návyků;
  • Bilance výživy.

Po plném zdravotním a zotavovacím kurzu se provede opětná diagnóza. S jeho pomocí je určen úspěch terapie.

IVF s hyperplazií

Pokud po dlouhodobé terapii nedojde k dlouho očekávanému početí, lékaři doporučují ženě vyhledat pomoc při oplodnění in vitro. To však neznamená, že je možné použít „těhotenství ve zkumavce“ bez léčby patologie.

Endometriální hyperplazie a IVF jsou stejné neslučitelné koncepty jako toto onemocnění a přirozené pojetí. Konec konců, změny v endometriálních tkáních neumožňují „výběr“ požadovaných vajec, protože ovulace se nevyskytuje během patologie. I když se stane zázrak, připravená zygota nebude schopna „lpět“ na vrstvě dělohy, aby mohla pokračovat ve svém vývoji.

Nicméně, po odstranění „extra“ a nebezpečné děložní vrstvy, která přivedla hormonální rovnováhu zpět do normálu, má žena všechny šance stát se šťastnou matkou.

Těhotenství s hyperplazií endometria

Endometrium je sliznice lemující vnitřní dutinu dělohy.

Úloha děložní sliznice v těhotenství:
Jedná se o funkční endometrium, které zajišťuje a dále rozvíjí oplodněné vajíčko v děloze. Úspěch nebo neúspěch (dobrovolné ukončení) těhotenství prvního trimestru do značné míry závisí na jeho stavu.

Implantace oplodněného vajíčka do endometria

Endometrium je vysoce citlivé na účinky pohlavních steroidů. Reaguje na sebemenší výkyvy hormonálního pozadí ženy. Endokrinní nerovnováha způsobuje řadu bolestivých změn, včetně hyperplazie.

Mezi gynekologickými onemocněními se tato patologie umístila na 2. místě po infekčních onemocněních ženského genitálu. Neschopnost těhotenství s endometriální hyperplazií je v moderní porodnické a gynekologické praxi pálčivým problémem.

Jednou z klíčových podmínek pro rozvoj hyperplazie je hormonální nerovnováha, přesněji estrogenie.

Estrogenní je nadměrná tvorba nebo zvýšený účinek na endometrium estrogenu s nedostatkem progesteronu.

Endometrium a ženské pohlavní hormony

Pod vlivem estrogenu je po menstruaci obnovena zničená funkční vrstva sliznice dělohy.

Hlavní objem estrogenu je produkován ovariální folikulární jednotkou. Po uvolnění vajíčka ze zralého folikulu (ovulace) se syntéza estrogenů prudce snižuje a prasklý folikul se regeneruje do corpus luteum vaječníku.

  • Progesteron je estrogenový antagonistický hormon.
    Zabraňuje reprodukci endometriálních buněk, inhibuje růst děložních žláz a vkládá je do sekreční fáze.

Progesteron je produkován žlutým tělem vaječníku.

Od poloviny menstruačního cyklu po ovulaci se produkce estrogenů prudce snižuje a progesteron se zvyšuje.

Progesteron není náhodně nazýván "těhotenský hormon". Pod jeho vlivem, endometrium přijde do stavu nutného pro implantaci a vývoj oplodněného vajíčka: děložní žlázy vylučují specifické tajemství, endometriální stroma je uvolněna, zvětšená, plná jídla (krevní cévy). Tón dělohy je snížen. Progesteronové bohatství přispívá ke spolehlivé fixaci vajíčka a normálnímu průběhu těhotenství.

Je zřejmé, že nedostatek progesteronu

  • za prvé: ohrožuje těhotenství;
  • za druhé: vede k abnormální reprodukci endometriálních buněk, proliferačnímu růstu, deformaci a dysfunkci děložních žláz - tedy hyperplazie děložní výstelky.

U hyperplazie endometria je absolutní nedostatek progesteronu nebo nedostatečný účinek tohoto hormonu na endometrium.

Není divu, že potraty a neplodnost - klinických příznaků hyperplazie endometria. Toto onemocnění se také projevuje:

  • porušení menstruačního cyklu,
  • krvavé necyklické sekrece,
  • krvácení dělohy.
Zpět na obsah

Příčiny hyperplazie endometria

Hyperplazie děložní výstelky je komplexní patologický proces. Jedná se nejen o genitálie, ale i o celé tělo ženy.

„Rozpad“ hormonálního stavu „estrogeny / progesteron“ se vyskytuje u mnoha onemocnění:

  • Narušení menstruačního cyklu: anovulace, nedostatečnost corpus luteum, zkrácení luteální fáze cyklu.
  • Estrogen produkující ovariální tumory.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Výměna neuroendokrinních poruch:
    - patologie hypotalamicko-hypofyzárního systému;
    - onemocnění štítné žlázy;
    - onemocnění nadledvin;
    - obezita;
    - diabetes;
    - onemocnění jater;
    - hypertenzní onemocnění.
  • Místní faktory, které zvyšují citlivost endometria na estrogen:
    - zánět, infekce;
    - mechanické poškození výstelky dělohy (potrat atd.).
  • Poškozená imunita.
  • Stres.
  • Nemoci dělohy: myom, endometrióza atd.

Všechny informace o symptomech, formách a léčbě hyperplazie endometria naleznete podrobně zde:
Léčba hyperplazie endometria

Mohu otěhotnět s hyperplazií endometria?

Vyšetření žen trpících neplodností v 70% případů prokázalo difuzní hyperplazii endometria u 11% - fokální.

Nejen atypická, ale také prostá glandulární hyperplazie endometria s těhotenstvím ve většině případů bez léčby je nekompatibilní.

Atypická hyperplazie endometria je nebezpečným prekancerózním stavem a vyžaduje agresivní léčbu. V podmínkách kontinuální terapie nebo radikální chirurgické léčby této formy hyperplazie není těhotenství možné.

Endokrinní sterilita pro endometriální hyperplazii

Příčinou typické hyperplazie endometria u mladých žen je nejčastěji anovulace.

Existují dva hlavní mechanismy anovulace:

  • folikulární atresie,
  • přetrvávání folikulu.
Proč nemůže těhotenství s folikuly atresia?

Atolie folikulů je patologickým procesem reverzního vývoje a smrti dominantního folikulu ve vaječníku. Vaječná buňka v anomálním folikulu nezraje, umírá. Žádná ovulace - žádné pojetí.

Proč je těhotenství nemožné s vytrvalostí folikulu?

Perzistence folikulu je pomalý patologický vývoj folikulu, což vede k narušení ovariálního cyklu. Vaječná buňka uvnitř trvalého folikulu se vyvíjí normálně a dosahuje plné zralosti. Ale z různých důvodů je jeho neopustí, to znamená, že k ovulaci nedochází.

Abnormální folikul pokračuje v produkci estrogenů v průběhu anovulačního menstruačního cyklu. Nakonec cyklus končí krvácením z dělohy - koncepce je nemožná.

Proto se estrogenie, hyperplazie endometria a neplodnost vyvíjejí na pozadí anovulace.

Společný pro obě varianty anovulačního cyklu je nedostatek vytvoření plnohodnotného žlutého těla, což znamená nedostatek progesteronu. Tento problém ve většině případů eliminuje hormonální substituční terapii.

Děložní neplodnost s endometriální hyperplazií

Endometriální hyperplastické procesy - příčina 5% děložních forem neplodnosti.

U 90% žen s hyperplazií endometria se mění lokální imunita a zhoršuje se citlivost endometria na hormony. Slabý lokální účinek progesteronu nemá vliv na přechod endometria z růstu na sekreční. "Nezralá" změněná sliznice dělohy není schopna "přijmout" vajíčko.

Diagnóza hyperplazie endometria

Jaký je primární výzkum prováděný ženou s podezřením na hyperplazii endometria a stížnosti na neplodnost?

Tloušťka endometria je hodnocena anteroposteriorní velikostí M-Echo. Indikátory změny normy podle fází menstruačního cyklu.

Normy tloušťky endometria v různých dnech cyklu

Ultrazvukové příznaky hyperplazie endometria:

  • Zvyšte hodnoty M-Echo.
  • Heterogenita struktury, drsnost okrajů endometria.
  • Přítomnost echo-pozitivních a / nebo echo-negativních inkluzí v endometriu.

Hysteroskopie je vizuální prohlídka děložní dutiny pomocí speciálního vybavení. Tento postup potvrzuje nebo vylučuje diagnózu hyperplazie endometria. Pod její kontrolou se provádí kyretáž děložní sliznice - chirurgické odstranění změněné endometria.

Histologická analýza vzorků endometria. Biopsie pipel pro hyperplazii endometria

Konečné Diagnóza a forma hyperplazie endometria, jakož i individuální léčba pacienta jsou stanoveny po histologii - vyšetření odebrané tkáně endometria pod mikroskopem.

Někdy nejsou vzorky tkáně z dělohy získány seškrábáním, ale pomocí trubkovnice (biopsie). Tato metoda je méně traumatická, ale méně informativní. Používá se u nulliparous žen nebo ke sledování účinnosti léčby hyperplazie.

Těhotenství po hyperplazii endometria

Léčba typické glandulární (glandulární-cystické) hyperplazie u žen ve fertilním věku je nejčastěji prováděna progesteronem, progestogenem nebo COC.

  • Progestogeny jsou přírodní nebo syntetické léky s progesteronovým účinkem.

Například: Duphaston 20 mg, Utrogestan 200 mg, Norcolut 5 mg, atd. Průběh léčby je 6 měsíců.

  • KOK - kombinovaná perorální antikoncepce.

Pro léčbu použití kombinovaných léků s nízkou dávkou estrogen-progestinu. Průběh léčby po dobu 6 měsíců.

Všechny léky se užívají individuálně pod dohledem lékaře.

Pro účinnou terapii hyperplazie endometria a následného těhotenství je důležité, aby pacient normalizoval svůj životní styl: zbavte se špatných návyků (včetně kouření), zhubněte, pohybujte se více, léčte chronická onemocnění.

Těhotenství po hyperplazii endometria

Moderní metody léčby gynekologických onemocnění zvyšují šance žen na otěhotnění a porod zdravých dětí. Těhotenství po hyperplazii endometria může nastat, pokud je onemocnění zjištěno v raném stadiu, a léčebné metody jsou zvoleny správně podle zdravotního stavu pacienta. Problémy v reprodukční sféře statisticky snižují možnost otěhotnění, ale díky komplexním opatřením k eliminaci organických, hormonálních a stresových faktorů lze vyléčit neplodnost.

Co je hyperplazie endometria?

Endometrium je sliznice lemující dělohu zevnitř. Plní funkci přijímání vajíčka po sloučení vajíčka a spermií. Přiložením k endometriu, který je zesílen a endometriím bohatým na krev, se embryo vyvíjí a získává výživu. Cévy v oblasti implantace vajíčka s vývojem embrya se promění v placentu.

Aby se umožnilo připojení vajíčka, endometrium se zvětšuje v průběhu první fáze menstruačního cyklu, kdy dochází ke zrání vajíčka. Oba procesy u zdravých žen probíhají paralelně, což činí koncepci snadnou.

Pokud během menstruačního cyklu nedojde k oplodnění, zahuštěné endometrium začne odlupovat a vystupovat přes vaginu. Tento proces je menstruace.

Když se něco pokazí

Při nepříznivých vnějších a vnitřních faktorech dochází k porušování cyklického vývoje endometria během menstruačního cyklu. Ve fyzické rovině je hyperplazie přerůstání tkáně sliznice dělohy, ve které dochází ke zvýšení počtu žlázových a stromálních buněk. Stromální (pojivová) tkáň převažující ve struktuře děložní výstelky je nepříznivým stavem pro připojení vajíčka. Proto je těhotenství s hyperplazií endometria téměř nemožné.

Někdy je patologický proces doprovázen tvorbou cyst a myomů ve vnitřní výstelce dělohy (glandulární cystická a glandulární fibrózní forma endometriózy). Zřídkakdy onemocnění postupuje společně s výskytem atypických buněk, což je prekancerózní stav. To samo o sobě naznačuje, že hyperplazie endometria a těhotenství jsou neslučitelné stavy.

Proč vzniká hyperplazie endometria?

Pro rozvoj hyperplastických stavů v ženských pohlavních orgánech existuje několik faktorů. Klíčem je hormonální nerovnováha. Cyklické zahuštění a exfoliace endometria závisí na ženských pohlavních hormonech produkovaných vaječníky a jinými žlázami s vnitřní sekrecí. Nemoci nebo funkční poruchy končetin přímo ovlivňují endometrium. Zahušťování sliznice dělohy nastává v první fázi cyklu, kdy se postupně zvyšuje koncentrace estrogenu.

Na konci první fáze menstruačního cyklu se zvyšuje hladina luteinizačního hormonu, který způsobuje ovulaci. Na konci druhé fáze cyklu se hladina estrogenů a progestinů sníží na minimum, což způsobuje nástup exfoliace endometria - menstruace.

Jaké hormony způsobují hyperplazii?

Proliferace endometria bez cyklického exfoliace nastává, když z nějakého důvodu selhávají endokrinní žlázy a produkují ženské pohlavní hormony. Přebytek estrogenů proti deficitu progestinu je hlavním faktorem ve vývoji hyperplazie. Na tomto pozadí je ovulace zpožděna z cyklu na cyklus, stejně jako zcela zastavena, kvůli kterému nedochází k pojetí.

Jiné příčiny hyperplazie zahrnují potraty a lékařskou kyretáž, zánětlivá onemocnění dělohy (endometrióza, myomy) a některé jiné organické nebo endokrinní patologie.

Těhotenství v pozadí a po léčbě hyperplazie

Na základě popisu mechanismů způsobujících tento patologický stav je odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět s hyperplazií endometria, negativní. Dva faktory působí současně proti možnosti pojetí: nedostatek ovulace a nemožnost implantace vajíčka v děloze v důsledku nadměrného růstu a zjizvení sliznice. K nápravě tohoto stavu a dát ženě příležitost stát se matkou je ukázána komplexní léčba:

  • hormonální substituční terapie (příjem speciálních moderních prostředků vybraných gynekologem);
  • lékařskou kyretáž dělohy.

Klíčovým faktorem úspěšné léčby je kvalifikace gynekologa. Specialista by měl analyzovat hormonální pozadí ženy, aby zjistil povahu nerovnováhy gonadotropinů. Na základě laboratorních testů lékař vybere požadovanou dávku a poměr estrogenové a progestinové složky v kombinačních přípravcích. Pokud lékař říká, že s hyperplazií endometria může otěhotnět, pak to vede k pochybnostem o jeho kvalifikaci.

Jaké jsou šance na otěhotnění po léčbě?

Pokud si lékař zvolí správnou léčbu, obnoví se normální funkce vaječníků a hormonální pozadí ženy se vrátí do normálu. Po kyretáži a následném požití syntetických hormonů se obnovuje ovulace, což umožňuje koncepci. Vynikajícím řešením by mohl být příjem přírodních peptidů (například Ovariamin z třídy cytaminů), které kompenzují přerušení buněčných vazeb v důsledku přirozených proteinů získaných ze zvířecích vaječníků. Je důležité si uvědomit, že Ovariamin nejen pomáhá zlepšovat vaječníky, ale také přímo se podílí na procesu normalizace hladiny hormonů, připravuje ženské tělo na těhotenství.

Pokud dojde k pojetí po léčbě hyperplazie, pak se těhotným ženám prokáže neustálý lékařský dohled, aby včas identifikovaly faktory, které by mohly nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.