Hepatitida C a těhotenství

Poprvé člověk onemocněl virem hepatitidy C před 300 lety. Dnes je tímto virem infikováno asi 200 milionů lidí na světě (3% celé populace na Zemi). Většina lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, protože se jedná o skryté nosiče. U některých lidí se virus množí v těle několik desetiletí, v takových případech hovoří o chronickém průběhu nemoci. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Infekce virovou hepatitidou C je ve většině případů zpravidla v mladém věku (15-25 let).

Ze všech známých forem je virová hepatitida C nejzávažnější.

Způsob přenosu probíhá od osoby k člověku skrze krev. Infekce se často vyskytuje ve zdravotnických zařízeních: během operace, při transfuzi krve. V některých případech je infekce možná domácím způsobem, například injekční stříkačkou drogově závislých. Sexuální přenos, stejně jako z infikované těhotné ženy na plod, není vyloučen.

Příznaky hepatitidy C

Pro mnoho nakažených lidí se nemoc po dlouhou dobu neobjevuje vůbec. Současně tělo podstoupí nevratné procesy vedoucí k cirhóze nebo rakovině jater. Pro takové zrady je také hepatitida C nazývána "jemným vrahem".

20% lidí stále zaznamenává zhoršení svého zdraví. Cítí slabost, snížený výkon, ospalost, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu. Mnozí z nich zhubnou. Lze také zaznamenat nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy se nemoc projevuje pouze bolestí kloubů nebo různými kožními projevy.

Detekce viru hepatitidy C analýzou krve nepředstavuje žádné potíže.

Léčba hepatitidy C

Dnes neexistuje vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je virus detekován, tím větší je šance na úspěch.

Pokud je těhotná žena infikována virem hepatitidy C, musí být vyšetřena na přítomnost charakteristických příznaků chronického onemocnění jater. Po porodu se provede podrobnější hepatologické vyšetření.

Léčba hepatitidy C je komplexní a hlavní léky používané v léčbě jsou antivirové.

Hepatitida C a těhotenství, je to možné

Do dnešního dne je mnoho žen nositeli virové hepatitidy C, ale z toho nevím. Často se o své diagnóze dozvědí, když jsou těhotná. Ve většině případů je tato informace pro těhotnou ženu šokující a zastrašující. Vyvstává otázka o možnosti nosit a mít zdravé dítě.

Co je to hepatitida

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je často spouštěno virovými patogeny. Kromě virových forem onemocnění se rozlišuje jiná skupina, která je způsobena toxickými účinky látek. Mezi ně patří autoimunitní hepatitida a záření.

Hepatitida C je virová skupina nemocí. Podporuje rozvoj cirhózy a zhoubných novotvarů.

Dnes je tento druh nejnebezpečnější. Charakteristická latentní forma průběhu onemocnění často vede k závažným komplikacím. Způsobuje invaliditu nebo smrt.

Jak těhotná může mít hepatitidu C

Virová hepatitida C je rozšířená po celém světě. On je považován za nemoc mladých. Nejčastěji je diagnostikována u lidí mladších 30 let.

Hlavní způsoby infekce:

  1. Tetování
  2. Piercing piercing.
  3. Zavedení společné injekční jehly (včetně drogové závislosti).
  4. Sdílení výrobků pro osobní péči (zubní kartáčky, holicí strojky, nástroje pro manikúru).
  5. Během provozu.
  6. Při léčbě zubů.
  7. Nechráněný sex s infikovanou osobou.

Hlavní cestou infekce hepatitidy C je tedy krev a genitální tekutiny.

Tato choroba není přenášena vzduchovými kapičkami, pomocí objetí a potřesení rukou, když se používá běžné nádobí.

Možná žít společně s nemocnou osobou, podléhající veškerým bezpečnostním opatřením.

Těhotenství může vyvolat rozvoj hepatitidy C, pokud byla dříve její nositelkou žena. To je způsobeno snížením účinnosti imunitního systému.

Je nemoc přenášena na plod

Každá žena, u které byla během těhotenství diagnostikována hepatitida C, se obává možnosti infekce a důsledků pro dítě.

Pravděpodobnost infekce existuje, ale je poměrně malá.

Lékaři tvrdí, že pravděpodobnost intrauterinní infekce dítěte nepřesahuje 5%.

Také se předpokládá, že možnost infekce v procesu porodu je vyšší než v období těhotenství. Riziko mateřské krve vstupující do těla dítěte se zvyšuje.

Způsoby přenosu viru z matky na dítě:

  • během porodu - když mateřská krev vstupuje do těla dítěte;
  • novorozenec může dostat virus z matky v době péče o něj - ošetření pupeční šňůry. Pokud však přijmete preventivní opatření, je pravděpodobnost takové infekce malá;
  • během kojení - pokud dojde k poranění bradavky (praskliny nebo vředy).

Po narození dítěte si na kontrolu a pravidelně kontrolujte krev na přítomnost protilátek. Analýzy probíhají ve věku 1, 3 a 6 měsíců.

Pokud v krvi není žádný virus RNA, je dítě zdravé.

Pokud jsou výsledky testu pozitivní, dítě dostane odpovídající léčbu.

Typy onemocnění a jejich vliv na průběh těhotenství

Existují 2 formy toku virové hepatitidy C:

Chronická hepatitida C je forma, kdy osoba byla nemocná déle než 6 měsíců.

Často těhotné ženy nacházejí tento typ hepatitidy v sobě.

Je třeba poznamenat, že u plodu je chronická forma prakticky bezpečná. Není příčinou vrozených abnormalit vývoje dítěte a komplikací těhotenství.

Chronická hepatitida C nepříznivě neovlivňuje možnost počátků dítěte.

Spolu s tím je tato forma často příčinou předčasného porodu a dítě je zakrnělé. To je způsobeno přítomností cirhózy u matky.

Existuje riziko porodu mrtvého dítěte v důsledku selhání jater.

Je-li těhotná žena diagnostikována akutní formou hepatitidy C, pak je poslána do pozornosti na speciální infekční oddělení porodnic.

Šance na intrauterinní infekci dítěte jsou v tomto případě malé.

Projev hepatitidy C během těhotenství

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do ženského těla, dokud se obvykle neobjeví první známky onemocnění, trvá asi 8 týdnů. Někdy toto období může dosáhnout 18-20 týdnů.

Příznaky a příznaky hepatitidy C v těhotenství:

  • Zvýšená únava;
  • Špatná nálada a slznost;
  • Špatná chuť k jídlu;
  • Pocit nevolnosti, někdy zvracení;
  • Světlo;
  • Temná moč;
  • Zvýšení teploty;
  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Pocit bolestivých kloubů;
  • Žloutnutí kůže;
  • Žloutnutí bílých očí.

Charakterem tohoto onemocnění je, že je často pozorován asymptomatický průběh. To značně komplikuje léčbu a stav ženy.

Virová hepatitida C zahrnuje 3 stadia:

Je to akutní fáze, která obvykle nemá žádné příznaky, což vede ke skutečnosti, že hepatitida má čas jít do chronické formy.

Latentní fáze je spíše krátkodobá a ve skutečnosti je místem přechodu z akutního do chronického stavu.

Chronická forma onemocnění je považována za nejzávažnější, protože když dojde k maximálnímu poškození jater.

Diagnostika onemocnění v perinatálním období

Ve většině případů se diagnóza onemocnění u těhotné ženy objevuje po podání rutinních testů při registraci na předporodní klinice.

Po celkovém krevním testu, kde jsou zaznamenány první známky přítomnosti onemocnění, budou ženě přiděleny další testy.

Patří mezi ně:

  • Jaterní test;
  • Biochemie krve;
  • Biochemie moči;
  • Genetická analýza;
  • Imunologická analýza.

Kromě obecného krevního testu musí matka, která nastala, provést zkoušky na hepatitidu B a C třikrát po celou dobu těhotenství.

V případě pozitivního výsledku bude poskytnuta nezbytná konzultace a vysvětlena taktika chování v této situaci.

Pokud je výsledek analýzy sporný, je možné dodatečně provést studii nazvanou polymerázová řetězová reakce. Bude přesně určovat přítomnost onemocnění u žen.

Léčba hepatitidy C u těhotných žen

Léky, které se používají k léčbě hepatitidy C, jsou během těhotenství kontraindikovány. Důvodem je skutečnost, že vyvolávají vývoj intrauterinních patologií vývoje plodu.

Ve většině případů se léčba v době těhotenství zastaví nebo dokonce nezačne.

V některých případech je nutné provádět farmakoterapii.

Léky jsou obvykle předepisovány v případech žlučové stagnace nebo pokud byly nalezeny kameny.

Je třeba si uvědomit, že i když je nutné předepisovat léky, budou vybrány takovým způsobem, aby co nejméně škodily nenarozenému dítěti.

Pokud má těhotná žena akutní formu hepatitidy C, pak bude veškerá léčba zaměřena na zachování těhotenství. V tomto případě se významně zvyšuje riziko potratu.

Jak porodit hepatitidu C

Dosud neexistuje jediný lékařský posudek k problematice způsobu porodu těhotné ženy infikované virovou hepatitidou C.

Předpokládá se, že riziko infekce dítěte při porodu je významně sníženo, pokud je proveden císařský řez.

Na území Ruska mají ženy infikované hepatitidou C právo zvolit si způsob porodu. Lékaři jsou povinni informovat ženu v práci o možných rizicích a komplikacích.

Také vodítko pro volbu typu porodu je úroveň virové zátěže ženy.

Pokud je dostatečně vysoká, měla by být upřednostněna císařský řez.

Virová hepatitida C a těhotenství jsou kompatibilní. Toto onemocnění není kontraindikací pro početí a narození dítěte.

Stačí se řídit všemi doporučeními lékaře a pravidelně podstupovat předepsaná vyšetření.

Otázka „Můžu porodit hepatitidu C?“ Má jasnou odpověď „Ano“. I v přítomnosti nemoci u matky je možnost porodit zdravé dítě dostatečně velká.

Hepatitida C během těhotenství

Pokud má žena v úmyslu porodit dítě nebo je již těhotná, bude mít řadu konzultací s lékařskými odborníky a testování. Navzdory nepříjemným liniím a dlouhému seznamu relevantních studií to není jednoduchá formalita.

To je jediný způsob, jak posoudit zdravotní stav budoucí matky a dítěte, aby výsledky byly porovnány s očekávanými riziky. Co dělat, když - jako šroub z modré, - je detekována hepatitida C?

Dilema zachování těhotenství je také čelí ženám, které jsou si vědomy infekce, ale plánují mít dítě. Hepatitida C a těhotenství - je to v zásadě možné?

Důvody

Virus hepatitidy C (HCV) obsahuje RNA nebo ribonukleovou kyselinu v genomu a patří do rodiny flavivirů. Má šest různých genotypů, které jsou způsobeny přeskupením v nukleotidovém řetězci.

Onemocnění se nachází všude na světě; riziko infekce nezávisí na věku, pohlaví a rase.

Existuje několik způsobů přenosu hepatitidy C:

  1. Parenterální. Tato cesta zahrnuje získání viru do krve. Nejčastějšími příčinami jsou injekční užívání drog, invazivní lékařské a nelékařské manipulace spojené se zhoršenou integritou kůže a sliznic (endoskopická vyšetření, tetování, manikúra), krevní transfúze (krevní transfúze), hemodialýza.
  2. Sexuální. Patogen vstupuje do těla z infikovaného partnera během nechráněného styku. Je pozoruhodné, že frekvence infekce v monogamních vztazích je nižší než při častých sexuálních kontaktech s různými lidmi. Hepatitida C vyžaduje od svého manžela zvláštní péči, je nutné předem naplánovat těhotenství a porod se splněním všech pokynů lékaře.
  3. Vertikální. Těhotenství s hepatitidou C u ženy je příčinou možného přenosu viru na plod transplacentárním (přes cévy uteroplacentálního systému průtoku krve) a během porodu.

Provedené klinické studie ukázaly, že infekce HCV neovlivňuje výskyt mrtvého porodu, spontánní potraty, vývojové anomálie a reprodukční funkci obecně. Nicméně hepatitida C u těhotných žen, v závislosti na stupni poškození jater, má velký význam pro riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.

Příznaky

Inkubační doba se pohybuje od dvou týdnů do šesti měsíců a akutní forma se často neprojevuje, přičemž zůstává nerozpoznaná. Ve většině případů se ukázalo, že objevili hepatitidu C náhodně již v chronické formě.

Během těhotenství je imunita potlačena, aby se dítě uchovalo, což imunitní systém vnímá jako mimozemský protein, a proto je běžným jevem chronická infekce.

Mezi akutní a chronickou fází je latentní asymptomatické období, kdy není důvod si stěžovat na zdravotní stav.

To může trvat roky, ale to je ostře redukováno jestliže žena má chronickou jaterní patologii nebo nějaké jiné tělesné systémy, obzvláště když proces je autoimunní (agrese imunitního systému proti jeho vlastním buňkám a tkáním).

Symptomy akutní fáze jsou velmi podobné chronickým exacerbacím. Zahrnují:

  • slabost, únava, snížená tolerance k fyzické námaze;
  • nevolnost, zvracení, nechutenství;
  • horečka;
  • těžkost a bolest v pravém hypochondriu;
  • úbytek hmotnosti;
  • žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí;
  • zvětšená játra (hepatomegalie), slezina (splenomegalie);
  • tmavá moč, šedá barva výkalů.

Rizikem chronické hepatitidy C je tvorba cirhózy jater. Těhotenství může zintenzivnit průběh a odhalit jasné klinické symptomy v důsledku zvýšené zátěže jater. To platí zejména u již vyvinuté portální hypertenze a hepatocelulární insuficience.

Riziko dětské infekce

Frekvence přenosu patogenu vertikálním způsobem je asi 10%. Infekce dítěte je možná:

  • smíchání krve ženy s krví plodu při prasknutí malých placentárních cév;
  • kontakt s mateřskou krví v případě poškození kůže a sliznic dítěte během porodu.

Těhotenství a porod s hepatitidou C dal ženě před kojení. Koncentrace viru v mléce je zanedbatelná, proto je cesta kojení infekce považována za nepravděpodobnou.

Výjimkou jsou krvácející abraze a další poranění bradavek, HIV infekce a hepatitida B. Rychlost infekce je vyšší při aplikaci porodnických kleští, stejně jako dalších manipulací, které jsou potenciálně schopny ohrozit integritu kůže a sliznic.

Pacient by měl být informován o vnímaných rizicích spojených s průchodem dítěte porodním kanálem a kojením.

Podle výzkumných údajů snižuje elektivní císařský řez riziko infekce plodu s vysokou virovou zátěží u ženy, a proto se doporučuje jako preventivní opatření. Důsledky pro dítě během těhotenství, vyskytující se na pozadí hepatitidy C, nelze přesně předpovědět.

Diagnostika

Screeningový program (cílená detekce) hepatitidy C během těhotenství ještě není zaveden pro široké použití. To je způsobeno vysokými náklady na výzkum.

Je praktikováno izolovat ženy s rizikovými faktory (injekční užívání drog, potřeba hemodialýzy nebo krevní transfúze, infikovaný sexuální partner), kteří jsou doporučeni k testování na detekci viru.

Hepatitida C u těhotných žen je diagnostikována metodami, jako jsou:

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Biochemická analýza krve.
  3. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) pro protilátky proti HCV RNA.
  4. Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci virové RNA.
  5. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Novorozenci mají mateřské HCV protilátky v krvi po dobu 12–18 měsíců, takže není možné stanovit přesnou diagnózu hepatitidy C v prvním a půl roce života.

Léčba

Standardní léčba interferonovými léky - ribavirinem a viferonem - u těhotných žen se neprovádí kvůli údajným teratogenním (vrozeným deformitám) účinkům na plod a nedostatečně studovaným účinkům na jiné aspekty gestačního období.

Pokud je hepatitida C během těhotenství nekomplikovaná, je ženě podávána dieta s výjimkou alkoholu, silného čaje a kávy, mastných, smažených, kořeněných jídel a také hepatoprotektivní terapie vitamíny B, esenciální olej, silymarin.

Prevence

Jelikož je hepatitida C přenášena krví, musí být riziko vyrovnáno, pokud je to možné, aby se zabránilo kontaktu s ní. Při práci s biologickými tekutinami musíte používat rukavice, masku a brýle, používat dezinfekční roztoky.

Při invazivních zákrocích jsou vyžadovány pouze jednorázové nebo důkladně sterilizované nástroje. Transfuze krve by měla být prováděna od ověřených dárců.

Aby se zabránilo infekci dítěte, lze doporučit plánovaný císařský řez, odmítnutí kojení a přechod k umělým vzorcům. Byla zavedena systematická kontrola zdravotního stavu dítěte a laboratorních testů pro diagnostiku možné infekce.

Předpověď

Těhotenství, zejména mnohonásobné nebo doprovázené souběžnou patologií jater nebo jiných orgánů a systémů, je samo o sobě rizikem a přítomnost aktivního virového procesu tento průběh zhoršuje. Úspěšné doručení je možné s nízkou virovou zátěží ve fázi kompenzace, kdy funkce jater není kritická.

Není zaručeno, že se předejde přenosu viru na dítě i při použití císařského řezu následovaného umělým krmením. Těhotenství po léčbě hepatitidy C má pravděpodobnost vzniku patologie, takže žena by měla podstoupit komplexní diagnostiku před početím.

Je třeba pamatovat na zastavení příjmu léků z důvodu jejich teratogenity, což je možné pouze v případě, že jsou udržovány regenerační zásoby jater.

Hepatitida C a těhotenství. To není věta!

Hepatitida C a těhotenství - kombinace, která děsí nastávající matky. V současné době se tato diagnóza stále častěji objevuje při porodu. Onemocnění je diagnostikováno pomocí standardního screeningu na infekce - HIV, hepatitidu B a C, které podstoupí všechny budoucí matky. Podle statistik se tato patologie vyskytuje u každé třicáté ženy v naší zemi, to znamená, že nemoc je poměrně běžná.

V současné době je jen velmi málo známo o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství. Je známo, že důsledky tohoto stavu mohou být potraty a předčasný porod, narození dítěte s podváhou, infekce plodu během porodu, rozvoj gestačního diabetu u nastávající matky.

Co je to hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v ohrožení?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - skrze krev. Známky infekce hepatitidou C se obvykle objevují v opotřebované formě, takže patologie, která je v určitém okamžiku nepozorovaná, se snadno stává chronickým procesem. Prevalence hepatitidy C mezi populací stále roste.

Hlavní způsoby infekce:

  • krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svůj význam, protože všechny dárcovské plazmy a krev jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
  • nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
  • použít injekční stříkačku po nemocné osobě;
  • nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení holicích strojků, nůžek na nehty, zubních kartáčků s nosičem viru;
  • infekce kontaminovanými nástroji při aplikaci na pokožku piercingu a tetování;
  • profesionální činnosti související s krví - infekce se vyskytuje náhodně, například během hemodialýzy;
  • infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem.

Virus se nepřenáší kontaktními - domácnostmi a vzdušnými cestami.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

  • lidé, kteří podstoupili operaci do roku 1992 včetně;
  • zdravotníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C;
  • osoby, které užívají drogy ve formě injekcí;
  • Jedinci infikovaní HIV;
  • osoby trpící onemocněním jater neznámého původu;
  • osoby pravidelně přijímající hemodialýzu;
  • děti narozené infikovaným ženám;
  • sexuálně motivovaní lidé bez kondomů.

Příznaky

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C po dlouhou dobu nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory tomu, že je nemoc skryta, tělo začíná mechanismus nevratných procesů, které mohou v konečném důsledku vést ke zničení jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. Toto je mazanost této nemoci.

Přibližně 20% infikovaných lidí má stále příznaky patologie. Stěžují si na všeobecnou slabost, ospalost, špatný výkon, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou zhubne. Nejčastěji je však nepohodlí v pravém hypochondriu - přesně tam, kde se nacházejí játra. Ve vzácných případech může být patologie posouzena bolestí kloubů a vyrážek na kůži.

Diagnostika

Pravděpodobný nosič viru musí podstoupit následující diagnostické testy:

  • detekce protilátek proti viru v krvi;
  • stanovení AST a AlAT, bilirubin v krvi;
  • PCR - analýza pro stanovení RNA viru;
  • jaterní ultrazvuk;
  • biopsie jaterní tkáně.


Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, může to znamenat následující skutečnosti: t

  1. Člověk trpí chronickou formou onemocnění. Měl by brzy provést biopsii jaterní tkáně, aby objasnil rozsah její léze. Musíte také provést test, abyste identifikovali genotyp virového kmene. Je nezbytné pro jmenování vhodné léčby.
  2. Ten muž měl v minulosti infekci. To znamená, že virus dříve pronikl do těla této osoby, ale jeho imunitní systém byl schopen se s infekcí vyrovnat sám. Údaje o tom, proč bylo tělo specifických lidí schopno překonat virus hepatitidy C, zatímco jiné jim stále ublížily - ne. Předpokládá se, že mnoho závisí na stavu imunitní ochrany a typu viru.
  3. Výsledek je falešně pozitivní. Někdy se stává, že během počáteční diagnózy může být výsledek chybný, ale při opakované analýze není tato skutečnost potvrzena. Je nutné analýzu opakovat.

Charakteristika průběhu infekce u těhotných žen

Typicky, průběh hepatitidy C nemá žádný vztah s procesem nesení těhotenství, komplikace se vyskytují poměrně zřídka. Žena trpící tímto onemocněním po celou dobu těhotenství vyžaduje pozornější pozorování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnost hypoxie plodu ve srovnání se zdravými ženami.

Do pozorování pacienta s tímto onemocněním by měl být zapojen nejen gynekolog, ale i specialista na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Ve stejné době, aby se zabránilo infekci dítěte je 100% nemožné. I když je operativní porod dodán ženě jako nositeli hepatitidy C - císařský řez, nejde o prevenci infekce.

Proto je po narození dítě testováno na stanovení viru v krvi. V prvních 18 měsících života dítěte mohou být v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě C získané v těhotenství, což však nemůže být známkou infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je nutné ji pozorněji sledovat u specialisty na pediatra a infekční onemocnění. Kojení dětí narozených nakaženým matkám je v každém případě povoleno, protože virus není přenášen mlékem.

Léčebné metody pro těhotné ženy

V současné době neexistuje vakcína proti viru hepatitidy C. Ale může být léčen. Hlavní věc, včas, aby si všiml infekce: šance na zotavení budou vyšší, pokud byla infekce zaznamenána na samém počátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou léky, které mají silný antivirový účinek. Pro tento účel se nejčastěji používá ribavirin a interferon. Podle dalších studií však mají tyto léky negativní vliv na vyvíjející se plod. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou odborníci nuceni předepsat ženě konkrétní léčbu. To se obvykle stává, když má budoucí máma jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav dramaticky zhoršuje a naléhavě je třeba provést. To se nestává často - u jedné ženy z 20.

Pokud se stalo nezbytné k léčbě hepatitidy C během těhotenství, lékaři dávají přednost těm lékům, které jsou relativně bezpečné pro nastávající matku a její dítě. To je obvykle průběh injekcí na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Jak provádět dodávky nakažených žen?

V porodnictví existuje dlouhá historie statistik o způsobu porodu, se kterým se zvyšuje riziko infekce novorozence nebo naopak klesá. Dosud však nebyly přijaty žádné číslice statistik, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a během přirozeného procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, porod bude proveden císařským řezem se špatnými testy jaterních funkcí. Obvykle se to děje u jedné budoucí matky z 15 let. V jiných případech si lékaři zvolí způsob porodu, a to od zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu může nastat pouze z mateřské krve v okamžiku, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud si je zdravotnický personál vědom choroby nemocné ženy, pak je infekce dítěte téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomohou co nejvíce eliminovat kontakt dítěte s krevním oběhem matky, v některých případech se provádí nouzový císařský řez. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Během plánování těhotenství by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že se infekce obvykle vyskytuje při kontaktu s vypuštěním krve nemocného, ​​měli byste se vyhnout interakcím s tímto fyziologickým prostředím.

Nemůžete používat běžné jehly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají pro injekce. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Také nemůžete používat zubní kartáčky jiných lidí, manikúru, náušnice, protože virus může zůstat životaschopný na všech těchto věcech až 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny z jednorázového sterilního materiálu. Rány a léze na těle musí být dezinfikovány antiseptiky, lékařským lepidlem nebo sterilními náplastmi. Když vstupujete do intimních vztahů s různými partnery, měli byste používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se během těhotenství potýkají s hepatitidou C, začíná uvažovat o svém životě. Ale nenechte se naštvat a jít do deprese, takže si můžete jen ublížit sebe a své dítě více. V praxi, mnoho žen, které otěhotní po léčbě hepatitidy C nebo proti ní, dokázaly úspěšně snášet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
speciálně pro Mama66.ru

Hepatitida C není věta. Můžu porodit infikované?

Existuje vysoké riziko intrauterinní infekce plodu, stejně jako infekce při těžké práci. Naléhavost problému hepatitidy C během těhotenství se zvyšuje, protože podle statistik se počet nakažených lidí zvyšuje.

Virová hepatitida

U těhotné ženy je hepatitida mnohem horší. Rozlišují se následující virové hepatitidy: A, B, C, D a E.

  1. Hepatitida A. Akutní enterovirová infekce je běžnější u předškolních dětí a žáků. Cesta infekce je fekálně-orální.
  2. Hepatitida B. Infekce virem může být akutní i chronická. Inkubační doba může trvat šest měsíců. Riziko infekce dítěte během porodu je 50%.
  3. Onemocnění viru hepatitidy C může být asymptomatické u 40-75% žen. Chronická hepatitida se vyvíjí v 50% a cirhóza je zaznamenána ve 20%. K infekci dochází prostřednictvím krve, slin, vaginálního výtoku. Hepatitida C je považována za nejzávažnější a nebezpečnou virovou infekci.
  4. Hepatitida D. V této virové chorobě mohou být markery hepatitidy B v krvi nepřítomné, nemoc se vyvíjí rychle a končí uzdravením.
  5. Způsob přenosu virové infekce E - voda a fekální orální podání. Inkubační doba je 35 dnů.

Příznaky

Inkubační doba pro hepatitidu C je v průměru 7-8 týdnů, ale jiné intervaly jsou možné - 2-27 týdnů. U virových infekcí stupně 3 - akutní, latentní a reaktivační fáze.

Žloutenka se vyvíjí pouze u 20% infikovaných pacientů. Protilátky se objevují několik týdnů po infekci. Akutní infekce může vést k úplnému uzdravení, ale častěji tato forma přechází do latentní fáze. Pacienti s tímto onemocněním ani nevědí o své nemoci.

Reaktivační fáze je charakterizována chronickou hepatitidou. Onemocnění, které pokračuje v této formě po dobu 10–20 let, se stává jaterní cirhózou a maligním nádorem (hepatocelulární karcinom).

Diagnostika

Diagnózu infekce nebezpečným virem lze provést pouze na základě výsledků krevního testu. Když jsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, je podezření na nemoc, ale znamená to pouze to, že virus byl v lidském těle. Poté je nutné provést krevní test na virus RNA. Pokud se v důsledku toho zjistí, že by měl být proveden krevní test na množství viru a genotypu. Za účelem výběru správné metody léčby proveďte biochemickou analýzu krve.

Vlastnosti průběhu infekce

Když je u těhotné ženy detekován virus RNA, je sledován virus hepatitidy C, jaká je jeho prevalence. Pokud se zjistí více než 2 miliony kopií, pravděpodobnost intrauterinní infekce se blíží 30%. Pokud je počet virů menší než 1 milion, je pravděpodobnost infekce plodu minimální.

Chronická virová hepatitida C u těhotných žen je bez komplikací. Infekce plodu se může objevit během porodu, pokud se matka dostane do poraněných částí těla dítěte.

Pravděpodobnost infikování kojence je nulová, pokud těhotná žena má protilátky proti viru hepatitidy C a není detekována žádná RNA RNA. Lékaři zároveň uvádějí, že plod nebude infikován. Protilátky matky se uchovávají v dětské krvi až 2 roky. Krevní testy na přítomnost viru u dítěte se provádějí nejdříve v tomto věku. Pokud se při analýze mateřské krve zjistí jak protilátky, tak RNA viru, stojí za to zkoumat dítě. Lékaři to doporučují, když má dítě 2 roky.

Krevní test na hepatitidu C se provádí před těhotenstvím. Po úspěšné virové terapii může být těhotenství plánováno na šest měsíců.

Léčebné metody pro těhotné ženy

Pokud je těhotná žena infikována virem, je nutné provést obecné posouzení jejího zdraví. Identifikujte známky chronického onemocnění jater. Kompletnější vyšetření matky se provádí po porodu.

Pokud je matka nositelem viru, měla by si být vědoma možnosti přenosu infekce domácími prostředky. Nástroje jako zubní kartáček a břitva by měly být individualizovány. Pronikání virů pohlavně přenosnými infekcemi - to by mělo být známo. Léčbu virem (jak během těhotenství, tak po porodu) předepisuje lékař. Pravděpodobnost nákazy hepatitidou C se zvyšuje s infekcí HIV.

V prvním a třetím trimestru by měla být měřena virová zátěž těhotné ženy. Studie pomohou učinit přesnější předpověď infekce plodu. Nedoporučuje se používat některé metody perinatální diagnostiky z důvodu možnosti intrauterinní infekce.

Léky

Trvání léčby viru hepatitidy C během těhotenství je 24-48 týdnů. Do 90. let byl použit pouze jeden lék, který patří do skupiny lineárních interferonů. Tento přípravek má nízkou účinnost.

Lékařský lék Ribavirin byl syntetizován koncem 90. let. Začalo se používat v kombinaci s interferonem, což zvýšilo procento zotavení. Nejvyšších výsledků bylo dosaženo při použití pegylovaného interferonu. Zvýšením účinku interferonu se zvyšuje rezistence virologické odpovědi.

Americká farmaceutická společnost vytvořila nový lék - "Botseprevir". Úspěšně se používá k léčbě chronické hepatitidy, ale léčba je během těhotenství zakázána, protože to může způsobit vady plodu.

Další léčivý přípravek Telaprevir je propuštěn jinou americkou farmaceutickou společností. Lék má přímý antivirový účinek a zvyšuje úroveň virologické odpovědi. Těhotné ženy k léčbě hepatitidy C by měl předepisovat pouze lékař po vyšetření.

Jak provádět dodávky nakažených žen?

Lékaři nemají shodu o nejlepším způsobu porodu nakažených žen. Italští vědci tvrdí, že riziko přenosu hepatitidy z matky na dítě je sníženo císařským řezem. Podle jejich údajů, během operace riziko infekce novorozence je pouze 6%, as přirozeným porodem - 32%.

Vědci říkají jen to, že žena by měla být informována, ale sama se rozhoduje. Je důležité určit virovou zátěž matky. Je nutné přijmout veškerá opatření a pokud možno zabránit infekci plodu.

Kojení

Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že by dítě mohlo dostat mléko do hepatitidy C. Němci a japonští vědci provedli studie, které vedly k negativnímu výsledku. Zároveň je nutné vědět, že další infekce jsou přenášeny mateřským mlékem, například virem imunodeficience.

Dítě se narodilo infikované matce.

Pokud je matka infikována virem hepatitidy, mělo by být dítě neustále sledováno. Testování je prováděno v různých věkových skupinách - 1, 3, 6 měsíců a v případě, že dítě má jeden rok. Pokud ve všech analýzách není RNA virus, znamená to, že dítě není infikováno. Měla by také vyloučit chronickou formu infekce.

Prevence hepatitidy C

Vědci provádějí výzkum technologií pro vakcínu proti hepatitidě C, ale dosud existují. V současné době se klinické studie této drogy zabývají Američany.

Aby se zabránilo infekci, doporučuje se:

  • nepoužívejte osobní hygienu jiných lidí;
  • předcházet řezům během lékařských prohlídek;
  • vyrábět tetování, permanentní make-up, pedikúru, manikúru a piercing v souladu se všemi bezpečnostními a hygienickými pravidly. Také pozorujte použití jednorázových jehel a sterilních nástrojů;
  • sledovat sterilitu stomatologických a jiných lékařských přístrojů;
  • používejte kondomy a dostanete vakcínu proti hepatitidě B, pokud je váš partner infikován.

Rizikové skupiny

Existují 3 rizikové skupiny. Nejvyšší skupina (1) zahrnuje:

  • závislí;
  • lidé, kteří byli před rokem 1987 transfuzováni faktory srážení krve.

Střední skupina zahrnuje:

  • pacientů na umělé ledvině;
  • pacienti, kteří podstoupili transplantaci orgánů nebo darovali krev;
  • děti narozené nakažené matce;
  • osoby s neprozkoumaným onemocněním jater.

Nejméně pravděpodobně onemocní třetí skupina. Patří mezi ně:

  • lidé, kteří mají mnoho sexuálních kontaktů;
  • osoby s jedním infikovaným partnerem;
  • zdravotnických pracovníků.

Onemocnění hepatitidy C neznamená, že těhotenství je pro Vás kontraindikováno, protože plod není vždy infikován virovou infekcí. Plánování těhotenství s předběžným vyšetřením a léčbou je nejlepším řešením v takové závažné záležitosti.

Co je nebezpečné pro hepatitidu C u těhotných žen?

Vzhledem k tomu, že mnoho nemocí je přenášeno na dítě od matky, ženy se obávají, že hepatitida C a těhotenství jsou neslučitelné. Nicméně, vzhledem k některým rysům, pro ženy s hepatitidou C existuje možnost porodit zdravé dítě. Pokud je v době plánování těhotenství zjištěn virus hepatitidy C, odborníci doporučují podstoupit léčbu.

Definice onemocnění

Hepatitida C je onemocnění jater způsobené specifickým virem. Obvykle je nemoc detekována během vyšetření, protože nejčastěji nemá klinické projevy. Průběh onemocnění může být akutní nebo chronický.

Je to důležité! K infekci dochází hematogenní (skrze krev), stejně jako sexuálně.

Nejčastější případy infekce virem prostřednictvím injekcí, kdy několik lidí (drogově závislých) používá stejnou injekční stříkačku. Méně obyčejně, osoba stane se nakažená používat obyčejné objekty, břitvu, nůžky nehtu a kartáček na zuby. Infekce je také možná při provádění lékařských manipulací nesterilním nástrojem. U většiny lidí se onemocnění stává chronickým, což může vést k cirhóze jater.

Je to důležité! Není možné se nakazit při použití nádobí s nakaženou osobou, při potřesení rukou nebo ve vzduchových kapičkách. Pokud je jeden z rodinných příslušníků nemocný, neměl by být izolován od ostatních nebo vytvářet zvláštní podmínky.

Diagnóza onemocnění

Nejoptimálnější metodou diagnózy je krevní test. Během celého těhotenství provádí žena tři analýzy studie krve.

K identifikaci akutní formy onemocnění jsou těhotné ženy testovány na hepatitidu C. Pokud nejsou detekovány protilátky proti patogenu třídy M (IgM až HCV), laboratorní studie se provádějí metodou polymerázové řetězové reakce.

Metoda PCR umožňuje stanovit množství viru v těle a jeho genotyp. Díky obdrženým informacím odborník předepisuje léčbu.

Je-li u těhotných žen zjištěna hepatitida C, je důležité, aby nedošlo k panice, protože to nemá negativní vliv na průběh těhotenství.

Je to důležité! Dítě je zřídka infikováno infikovanou matkou (pravděpodobnost menší než 3%), bez ohledu na způsob podání.

Pokud je těhotenský test na hepatitidu C falešně pozitivní, doporučuje se po určité době znovu zkontrolovat. Falešná odezva může být získána během zánětlivého procesu se zvyšující se teplotou. Stupeň poškození jater se stanoví pomocí ultrazvukového vyšetření břišních orgánů.

Je to důležité! Hepatitida C u těhotných žen slouží jako indikace pro podávání v oddělení infekčních onemocnění.

Průběh onemocnění

Pozitivní test na hepatitidu C během těhotenství není trest zakazující přenášení dítěte. Těhotenství infikované ženy se neliší od doby, kdy je dítě přivedeno ke zdravé matce. Takové projevy malátnosti, jako je například toxikóza nebo pálení žáhy, se mohou týkat individuálních charakteristik ženy nebo projevu onemocnění jater.

Nesení dítěte neohrožuje exacerbaci hepatitidy.

Poznámka Odborníci pozorují pokles úrovně ukazatelů poškození jater ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Po šesti měsících se tento biochemický ukazatel vrátí na původní „bolestivou“ úroveň.

Těhotné ženy, které jsou nositeli viru, musí být vyšetřeny odborníkem na infekční onemocnění, který v případě potřeby předepíše léčbu, která snižuje riziko přenosu na plod

Aby se omezila zátěž jater těhotné ženy, musíte dodržovat dietu č. 5, což znamená zlomkovou a pravidelnou dietu.

  • Hepatitida C během těhotenství může vést k některým komplikacím. Budoucí matka by měla kontrolovat svou váhu, jinak by tyto kiláše mohly vést k gestačnímu diabetu. Selhání v procesu metabolismu sacharidů vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.
  • Někteří pacienti mají příznaky cholestázy (svědění během těhotenství) spojené s poruchou funkce jater. Snížení odstranění žluči do střeva vede k hromadění žlučových solí. V důsledku toho dochází k silnému podráždění kůže, zejména v noci. Pár týdnů po narození tyto příznaky zmizí.
  • Hepatitida C během těhotenství zvyšuje riziko vzniku preeklampsie. K tomuto stavu obvykle dochází v pozdní fázi nošení dítěte. Druhé jméno je pozdní toxikóza, která je na rozdíl od toxikózy v prvním trimestru nebezpečná pro dítě. Při absenci řádné léčby se placenta může uvolnit, což vede k úmrtí plodu.

Je to důležité! Je vysoká pravděpodobnost, že infikovaná žena může mít předčasný porod. V důsledku toho bude mít dítě podváhu a v důsledku toho potřebuje zvláštní pozornost.

Způsoby infikování dítěte a preventivní opatření

Pravděpodobnost přenosu hepatitidy C z matky na dítě během těhotenství je minimální, ale není vyloučena. Virus může proniknout placentou z mateřské krve do fetální krve.

Druhá možnost infikování dítěte nastává v době narození (přímý kontakt s matkou). Nezáleží na tom, zda k porodu dochází přirozeně nebo císařským řezem.

Dítě nemůže být nakaženo během kojení, protože patogen není přítomen ve složení mléka. Zvýšení rizika nastává, když jsou poškozené ženské bradavky.

Je to důležité! Přítomnost trhlin v bradavkách, stejně jako vředy v ústech dítěte, je indikací k zastavení kojení, jinak dojde k přenosu infekce na dítě.

Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost infekce kojence je stejná s kojením a umělým krmením, všem ženám se doporučuje kojit dítě.

Aby se zamezilo kontaktu „krve s krví“, jsou mladé matky poslány do nemocnice, kde k tomu přijmou speciálně vyškolený personál. V tomto případě není nosič viru nebezpečný pro jiné těhotné ženy.

Vyšetření novorozence nastává po porodu. Přítomnost viru je kontrolována ve věku jednoho měsíce, poté tři, šest měsíců a rok.

Hepatitida C u ženy a těhotenství: léčba a důsledky pro dítě

Se správným přístupem k koncepci budou budoucí rodiče podrobeni úplnému vyšetření ve fázi plánování dítěte. Nejčastější detekce virové hepatitidy C nastává, když žena podstoupí úplné vyšetření. Hepatitida C a těhotenství mohou existovat v ženském těle mírumilovně. Těhotenství u ženy s hepatitidou C nezhoršuje průběh onemocnění.

Co je nebezpečné a zdroje infekce

Hepatitida C je nejtěžší ve skupině virů hepatitidy. Hlavním způsobem přenosu je krev. Zdrojem infekce může být čerstvá a sušená krev. Můžete také nakazit virem spolu s jinými tekutinami lidského těla - sperma, sliny. Způsoby infekce:

  • při použití nesterilních nebo špatně dezinfikovaných lékařských přístrojů;
  • s transfuzí krve;
  • v tetovacích salonech, v manikúru a pedikúru;
  • s nechráněným pohlavím;
  • od matky k dítěti (vertikální infekce);
  • v procesu práce.

Riziko infekce plodu během těhotenství je 5%. Tvorba protilátek v těle matky inhibuje vývoj onemocnění u dítěte. Pokud se během těhotenství vyskytnou problémy s placentou, riziko infekce plodu se několikrát zvyšuje (až o 30%) Přítomnost infekce HIV u těhotné ženy zvyšuje pravděpodobnost infekce dítěte. Infekce kojence se může objevit během porodu. Zároveň nezáleží na způsobu, jakým žena porodí.

Existují tři způsoby "vertikálního přenosu" viru z matky na dítě:

  • v perinatálním období;
  • převod v procesu práce;
  • infekce v období po porodu.

Pokud v období těhotenství a při porodu nebylo dítě infikováno hepatitidou C, pak je vysoká pravděpodobnost infekce po narození. Protože dítě je v neustálém kontaktu s matkou. Aby se tomu zabránilo, maminka musí pečlivě sledovat stav své kůže, vyhnout se škrábancům a zraněním. A pokud je nějaká žena zraněna, pak se vyhněte tomu, aby se krev dostala na kůži a sliznice novorozence.

Hepatitida C u těhotných žen neovlivňuje průběh těhotenství. Ale procesy, které se vyskytují v játrech matky, mohou vyvolat předčasný porod a hypertrofii plodu.

Co dělat, pokud má těhotná žena hepatitidu C

Po celou dobu gestace je každá žena třikrát testována na hepatitidu. Kdyby se výsledek ukázal být pozitivní, pak by nastávající matka musela navštívit lékaře mnohem častěji, být pod pečlivým dohledem lékařů a porodit v odděleném oddělení infekce.

Pacient může být předepsán léky na játra, které nejsou kontraindikovány v těhotenství.

Příznaky a diagnóza

Ve většině případů nemoc postupuje bez výrazných symptomů a neprojevuje se dlouho. Můžete zdůraznit běžné příznaky přítomnosti viru hepatitidy B v těle:

  • kůže a oči se staly žlutými;
  • slabost;
  • ospalost;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty;
  • bolest pod žebry na pravé straně.

Některé příznaky, které žena může vzít na indispozici během těhotenství a nevenují jim pozornost.

Přesnou diagnózu lze provést až poté, co nastávající matka podstoupí krevní test na hepatitidu (anti-HCV). Markery na přítomnost viru hepatitidy C jsou detekovány imunofermentací krve.

Pro dosažení nejspolehlivějšího výsledku pro přítomnost hepatitidy C se používá metoda polymerázové řetězové reakce. Podstata metody spočívá ve vícenásobné duplikaci vybraného fragmentu DNA při použití enzymů v uměle vytvořených podmínkách.

Je v diagnostice chyba

Chyba v diagnostice hepatitidy C během těhotenství se vyskytuje v lékařské praxi. Proto musí žena znovu projít analýzou. U žen v postavení může být analýza hepatitidy nepravdivá, a to nejen v důsledku chyby, ale také z několika důvodů:

  • přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • přítomnost nádorů;
  • komplexní infekční onemocnění.

Pozitivním ukazatelem hepatitidy C může být přítomnost jiného viru v těle, takže se provádějí další testy:

  • jaterní ultrazvuk;
  • společný krevní test;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • metoda polymerázové řetězové reakce.

Jak postupuje ošetřovatelství

Těhotenství s hepatitidou C není trest pro matku nebo dítě. Účinek, který může mít nemoc na plod a během těhotenství, závisí zcela na jeho tvaru a na množství virové RNA v krvi ženy. Pokud je obsah viru menší než jeden milion kopií, pak se žena obvykle bude cítit, jako by nesla dítě, a pravděpodobnost infekce plodu je snížena na minimum.

Projevy chronických příznaků nemoci a vysoké hladiny v krvi (více než dva miliony kopií) virové RNA nesou riziko, že nebudou mít těhotenství a vývoj patologií plodu. Dítě se může narodit předčasně.

Pokud byl virus nalezen u ženy v plánovaném stadiu těhotenství, pak by mělo být onemocnění léčeno nejprve a po šesti měsících, po vysazení léků, začalo otehotnění.

Jaké nebezpečí má virus?

Hepatitida C může být přenášena z matky na dítě během vývoje plodu, během porodu a po porodu. Infekce plodu může nastat, pokud je porušena ochranná bariéra (placenta). Když se dítě narodí, protilátky mohou být detekovány v jeho krvi. Tato skutečnost by neměla způsobit silné obavy, protože obvykle zmizí ve věku dvou let. Detekce infekce je možná po dvou letech. Analýza přítomnosti protilátek u dítěte prvního roku života je prováděna v jednom, třech, šesti a dvanácti měsících.

Pokud se dítě během těhotenství a porodu neinfikovalo matkou, virus se bude přenášet později, bude záviset na matce při dodržení všech bezpečnostních opatření.

Je možné porodit dítě matce trpící hepatitidou, buď přirozeně nebo císařským řezem. Pravděpodobnost infekce není ovlivněna způsobem doručení.

Těhotenství a mateřská hepatitida mohou mít negativní vliv na průběh onemocnění. Vzhledem k tomu, že tělo ženy je při narození dítěte oslabeno, onemocnění se může stát závažnějším. To je nebezpečí jak pro matku, tak pro dítě. V důsledku komplikací se u ženy může rozvinout zhoubný nádor jater. Těžká hepatitida C může nepříznivě ovlivnit vývoj a životaschopnost plodu, vyvolat předčasný porod, asfyxii a hypoxii u novorozence. Tělo dítěte, které se narodilo mnohem dříve, je velmi slabé, takže úmrtnost těchto dětí je až 15%.

Na vrcholu epidemií je úmrtnost matek trpících hepatitidou 17%. Po porodu se mohou vyskytnout komplikace ve formě krvácení, které se objevují na pozadí poruch srážlivosti krve.

Léčba v procesu přenášení

Léčba hepatitidy C během těhotenství se provádí v případě exacerbace, v tomto případě dochází k intoxikaci jater, což vede k potratu. S klidným průběhem onemocnění lékaři sledují pacienta častými vyšetřeními a laboratorními testy. Mnoho léků, které se používají k boji proti hepatitidě, je během těhotenství zakázáno.

Pro podporu práce a snížení rizika vzniku cirhózy jater je pacientovi předepsána lehká příprava hofitolu, Essentiale a diety. Při čekání na dítě a při hepatitidě C je důležité jíst správně. V malých porcích je potřeba krátká přestávka mezi jídly. Ve stravě by měly převažovat potraviny, které jsou snadno stravitelné a stravitelné, produkty rostlinného původu.

Infikovaná žena čekající na dítě by se měla vyhnout expozici látkám, které otráví tělo: odpařování laků a barev, výfuk z automobilů, kouře atd. Je zakázáno užívat antibiotika a antiarytmické léky.

Nežádoucí jsou těžké náklady, které vedou k únavě, dlouhodobému působení chladu.

Jak se rodí a jaké jsou důsledky

Pokud byla během těhotenství zjištěna hepatitida C, je velmi těžké posoudit možné důsledky pro dítě. Vzhledem k tomu, že dítě nesmí být infikováno během porodu. Je nutné porodit podle indikace lékaře. Jaký druh porodu je ukázán ženě, a tak je třeba porodit. Pro infekci hepatitidou nezáleží na způsobu porodu dítěte. Ale existuje názor, že císařský řez snižuje riziko infekce novorozence. Lékař musí informovat ženu o možných rizicích pro plod, ukázat statistiku infekce při nezávislém porodu as pomocí císařského řezu.

Pacienti s chronickou hepatitidou jsou posíláni k porodu do oddělení infekčních onemocnění. Pokud má žena nevírusovou formu nemoci a během těhotenství nedošlo k žádným komplikacím, může porodit na oddělení. Rovněž nastávající matka může ležet v obecném oddělení patologie těhotenství a očekávat porod.

Jeden názor na kojící děti neexistuje. Studie ukazují, že v některých případech ženy s chronickou infekcí HCV, mateřským mlékem nebyly infikovány. Ale podle výsledků jiných experimentů byla virová RNA detekována v mléku, ale její koncentrace byla nízká.

Když se dítě narodí, dětské infekční onemocnění sleduje jeho stav po celý rok. Závěrečná studie je prováděna po 24 měsících od okamžiku narození dítěte, poté lze přesně určit, zda byl nakažen nebo ne.

Po narození dítěte může mít žena exacerbaci onemocnění. 1 měsíc po porodu musí mít matka trpící hepatitidou B krevní test. Podle výsledků laboratorních studií by měla být plánována další činnost.

Potraty hepatitidy C

Vzhledem k tomu, že průběh hepatitidy je asymptomatický, jeho detekce probíhá během rutinních testů při registraci na předporodní klinice. Budoucí rodiče mohou být touto diagnózou vystrašeni. Potrat u hepatitidy C je kontraindikován při exacerbacích. Pokud hrozí ukončení těhotenství, lékaři se snaží v každém směru zachránit dítě.

Pokud se žena rozhodne ukončit těhotenství, bát se o zdraví dítěte, pak se potrat provede před 12týdenním obdobím. Potrat však může být proveden až po skončení ikterické fáze.

Lékař může trvat na ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů nebo z důvodu ohrožení života matky. Vynechám klinické indikace potratu:

  • hepatitida a cirhóza v těžké formě;
  • placentární abrupce, krvácení;
  • rakoviny vyžadující chemoterapii;
  • akutní neuroinfekce;
  • diabetes mellitus;
  • nebezpečí prasknutí dělohy atd.

V závislosti na délce těhotenství a zdravotním stavu ženy se používají různé typy potratů. Přidělit:

  • chirurgická metoda potratu;
  • vakuum;
  • potrat s léky (dojde k potratu);
  • potrat po třinácti týdnech těhotenství (komplikovaný potrat).

Spontánní potrat u hepatitidy C je pozorován ve 30% případů.

V mírné formě onemocnění není hepatitida C překážkou mateřství a měla by být přerušena pouze v extrémních případech.

Video

Hepatitida C a těhotenství. Léčba hepatitidy C a těhotenské plánování.