Těhotenství s endometriózou dělohy - je možné nést a porodit zdravé dítě

Jednou z ženských chorob genitální oblasti je endometrióza. Toto je jméno přerůstání endometria (sliznice), tkáně, která normálně lemuje vnitřek dělohy.

Patologie se pravděpodobně vyvíjí, když selhávají hormonální a menstruační cykly. Abnormální sliznice roste na různých místech - močový měchýř, střeva, plíce, oči, vaječníky.

Během menstruace krvácí endometrium, ale krev zůstává ve tkáních, tlačí na nervová zakončení a způsobuje útoky ostré bolesti.

V polovině případů způsobuje toto onemocnění neplodnost. Těhotenství s endometriózou dělohy je však možné a často zlepšuje stav pacienta.

Stupně a typy endometriózy dělohy

V lékařství existují 4 stupně onemocnění:

  • Endometrium roste na jednom nebo dvou místech povrchových vrstev dělohy.
  • V hlubokých tkáních je jedno zaměření.
  • Četné léze v hlubokých vrstvách reprodukčního orgánu, menší intestinální adheze, cysty na vaječnících.
  • Objevují se velké ovariální cysty, fúze vnitřních orgánů.
  • genitální - ovlivňuje reprodukční systém;
  • extragenitální - do patologického procesu se zapojují i ​​jiné lidské orgány.

Genital je rozdělen na:

  • vnitřní (adenomyóza) - proces probíhá v děloze a ovlivňuje jeho hluboké vrstvy;
  • vnější - postihuje děložní čípek, vaječníky, vaginu.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění je již dlouho známo, stále není jasné, zda těhotenství léčí endometriózu. Spolehlivým faktem je zlepšení zdraví v čekací době dítěte.

V této době se cyklické výkyvy ženských a mužských hormonů (estrogen a progesteron) zastaví, sliznice zůstanou ve stabilní poloze.

Příčiny vývoje

Příčiny patologie stále nejsou dobře známy. Růst slizničních buněk je ovlivněn menstruačním cyklem.

V této době dochází ke změně rovnováhy hormonů.

Na začátku cyklu dominuje ženský hormon estrogen, pod jehož vlivem rychle roste slizniční tkáň a postupně se prohlubuje.

Od druhé poloviny cyklu se tělo dostává pod působení progesteronu. Buněčný růst se zastaví, cévy expandují.

Existují určité předpoklady o tom, co způsobuje nemoc:

  • endometriální buňky pronikají do jiných orgánů spolu s průtokem krve během operací, poranění a menstruace;
  • transformované z děložních epiteliálních buněk;
  • endometrium roste ze zárodečné tkáně, která nebyla zapojena;
  • abnormální zúžení krčního kanálu.

Některé faktory přispívají k rozvoji patologie:

  • zánětlivá onemocnění genitourinárního systému - infekční, pohlavní, bakteriální;
  • velký počet potratů;
  • použití nitroděložního zařízení;
  • endokrinní onemocnění;
  • hormonální nerovnováha;
  • obezita;
  • stresové situace;
  • operaci na orgánech reprodukčního systému.

Příznaky

Před rutinním fyzickým vyšetřením žena nejčastěji nemá podezření na přítomnost onemocnění. Některé známky však naznačují možnou patologii.

  • prodloužená těžká menstruace;
  • bolestivá období;
  • špinění uprostřed cyklu;
  • cyklus nemá výrazný začátek a konec;
  • bolest při pohlavním styku;
  • bolest v pánevní oblasti, která se zvyšuje před menstruací;
  • bolest při močení a defekaci;
  • vyslovené PMS;
  • anémie, která se projevuje slabostí, ospalostí, závratí;
  • vznik adheze v pánevních orgánech.

Ženy často cítí bolest v dolní části zad a břiše před menstruací, která dává konečníku, genitáliím a stehně.

Závažné symptomy pozorované v průběhu onemocnění.

Jsou endometrióza a těhotenství kompatibilní?

Patologie nepříznivě ovlivňuje možnost početí a snižuje šance o polovinu. Je spolehlivě známo, proč se těhotenství s endometriózou nevyskytuje.

To se děje z několika důvodů:

  • nedostatek ovulace - menstruace najednou, ale to se děje kvůli odmítnutí patologických tkání. Ovulace se nevyskytuje, protože vejce nemůže opustit vaječník nebo projít vejcovody;
  • v adenomyóze je vajíčko oplodněno, ale jeho připojení je obtížné. Často, s podobnou patologií, nastane mimoděložní těhotenství.
  • nadbytek ženských hormonů estrogen a estradiol inhibují fungování corpus luteum.

Možnost koncepce je však zachována a závisí na individuálních vlastnostech organismu. Pokud je celkové zdraví dobré, dochází k ovulaci a úspěšnému pojetí.

Pokud se ženě podařilo otěhotnět s endometriózou, je nezbytné, aby byla pozorována odborníky od prvních dnů, aby se zabránilo spontánnímu přerušení.

Před počátkem je nutné podstoupit lékařskou prohlídku, konzultovat s gynekologem a podstoupit léčebný cyklus. Kromě toho vám lékař řekne, jak těhotenství pokračuje s endometriózou obecně a co lze očekávat v konkrétním konkrétním případě.

Obvykle, pojetí eliminuje symptomy nemoci, protože během tohoto období nastanou hormonální změny, abnormální růst se zastaví.

Stav pacienta se zlepšuje a dochází k stabilní remisi.

Kompatibilita závisí na stupni onemocnění:

  • Když retrocervikální forma bránila možnosti koncepce a bezpečného přenášení.
  • V případě genitálií třetího a čtvrtého stupně je početí a těhotenství nemožné kvůli patologickým změnám vnitřních orgánů.

Často se žena učí o nemoci během těhotenství a neví, co je to endometrióza. Musí dodržovat doporučení lékaře a striktně dodržovat lékařské pokyny. V tomto případě se dítě narodí bez komplikací.

Co je nebezpečná endometrióza dělohy během těhotenství

S endometriózou je nezbytné plánování těhotenství. To vám pomůže úspěšně otěhotnět, vyhnout se komplikacím se zdravím a porodit zdravé dítě v čase.

Pro bezpečné podání lze doporučit císařský řez.

Diagnostika

Pro diagnostiku pomocí konvenčních metod:

  • průzkum pacientů;
  • vizuální prohlídka pochvy;
  • Ultrazvuk vnitřních pohlavních orgánů;
  • kolposkopie;
  • kontrola nádorových markerů;
  • laparoskopie.

Léčba

Vzhledem k tomu, že endometrióza nepříznivě ovlivňuje početí, než se ukáže, že prochází léčbou.

Nemůže být vyléčena úplně, ale je možné dosáhnout stabilní remise uchýlením se k lékařské pomoci. Léčba konzervativních a chirurgických metod.

Konzervativní léčba se provádí symptomaticky a hormonálně. Určete imunomodulátory a protizánětlivé terapeutické látky.

Chirurgická léčba se provádí laparoskopicky. Prostřednictvím minimálních řezů se odstraní ložiska patologicky přerostlých tkání a odstraní se adheze. Po laparoskopii je šance, že se těhotná zdvojnásobí.

Terapie neodstraňuje příčiny patologie, ale pomáhá zlepšit zdraví a narodit se zdravému dítěti.

Prevence

Hlavní otázkou pro ženy je, jak udržet těhotenství s endometriózou, protože všechna nebezpečí jsou omezena na jednu hrozbu - ztratit dítě.

Preventivní opatření zahrnují:

  • pravidelné kontroly u gynekologa;
  • pozorování lékařem během pooperačního období (potrat, císařský řez);
  • včasná léčba zánětlivých gynekologických a pohlavních onemocnění;
  • odmítnutí použití nitroděložního zařízení.

Vlastnosti práce v endometriózy dělohy

I když nebyl průběh těhotenství s endometriózou porušen, porod v tomto případě vyžaduje úzkou pozornost lékařů.

Možné nebezpečí dodávky:

  • předčasné dodání;
  • velká ztráta krve před porodem nebo během porodu;
  • preeklampsie - těžká preeklampsie;
  • snížení šancí na přežití u předčasně narozeného dítěte;
  • zvýšit pravděpodobnost vrozených abnormalit dítěte;
  • Může být vyžadován císařský řez.

Mohu otěhotnět s endometriózou dělohy

Často se ženy zajímají, zda endometrióza ovlivňuje početí. Neplodnost se stává častou komplikací. Přibližně polovina žen ve fertilním věku má však schopnost otěhotnět.

Sliznice, charakterizovaná patologickými změnami, nepřispívá k normální implantaci embrya.

I když lze oplodněné vajíčko fixovat, je možné další krvácení a potrat.

Endometrióza a těhotenství. Těhotenství s endometriózou dělohy

Endometrióza je patologický proces, jehož podstatou je benigní růst tkáně, která je morfologicky a funkčně podobná endometriu (to je vnitřní sliznice děložní dutiny). Onemocnění vyvolává jeho růst mimo dělohu (ve vaječnících, močovém měchýři, střevech, plicích). Endometrióza je nejčastěji diagnostikována u žen v reprodukčním věku. Je nebezpečné v tom, že inhibuje práci vaječníků (což znamená nepřítomnost ovulace) a vyvolává vznik cyst, nádorů. Proto je endometrióza a těhotenství poměrně nebezpečnou kombinací.

Příčiny endometriózy

Bohužel, moderní medicína s plnou důvěrou pojmenovat důvody pro rozvoj tohoto onemocnění nemůže. Rizikové faktory jsou však přesně známy:

  • genetická závislost;
  • menstruační poruchy;
  • ohrožené jsou nulliparous dívky a ženy, které měly jeden porod;
  • časté potraty, diagnostická kyretáž dělohy;
  • hormonální nerovnováha;
  • dlouhodobé užívání nitroděložních kontraceptiv.

Také považovány za rizikové faktory pro dysmenorrhea, sex a sport během menstruace, stálé používání tamponů. To vše komplikuje volný odtok krve z dělohy během menstruace a může vyvolat jeho vstup do vejcovodů, dutiny břišní, což přispívá k rozvoji patologického procesu.

Příznaky endometriózy

Poměrně často je nemoc asymptomatická a je určena pouze ultrazvukem nebo během laparoskopie. Většina žen si ani neuvědomuje, že jejich nesystematická bolest břicha nebo únava mohou nějak ovlivnit zdraví reprodukčního systému. Existují však příznaky, které nelze ignorovat. To je:

  • chronická bolest břicha;
  • bolest při ovulaci, pohlavní styk;
  • bolestivé močení během menstruace;
  • střevní problémy a bolestivá defekace;
  • špinění;
  • chronická slabost;
  • problémy s koncepcí.

Nejdůležitějšími klinickými příznaky onemocnění jsou bolesti pánve, menstruační poruchy, neplodnost, dysfunkce pánevních orgánů.

Fáze vývoje endometriózy

Tento proces probíhá na pozadí hormonálních a imunologických poruch rovnováhy nebo v případě genetické náchylnosti k nemoci. Frekvence endometriózy u žen v reprodukčním věku dosahuje 59% a u operovaných 27%.

Fáze vývoje onemocnění závisí na hloubce poškození zdravé tkáně. Americká společnost pro plodnost vyvinula vlastní klasifikaci vnější formy endometria, podle které má tato choroba 4 stadia:

  • minimálně (odhadováno na 1-5 bodů);
  • snadné (6-15 bodů);
  • střední (16-40 bodů);
  • těžké (více než 40 bodů).

Diagnóza endometriózy

Jak léčit endometriózu? Pro začátek potřebujeme: diagnózu a hloubkovou analýzu klinického obrazu, bimanální gynekologické vyšetření (palpace vnitřních orgánů pánve).

  1. Bimanální gynekologické vyšetření. Tato metoda výzkumu pomůže lékaři posoudit velikost dělohy, její hustotu, tvar, identifikovat tuleňů v retrocervikální oblasti, přítomnost nádorů.
  2. Kolposkopie a cervikoskopie. Tyto postupy objasní místo a formu léze endometriózy vaginální části děložního hrdla a sliznice děložního čípku (v tomto případě se provede další vyšetření pomocí fibrogysteroskopu).
  3. Ultrazvuk. Ultrazvuk je optimální a široce dostupná screeningová metoda pro zkoumání žen s různými stádii endometriózy.
  4. Spirální výpočetní tomografie. To vám umožní přesně určit povahu patologického procesu, jeho lokalizaci, vztah s jinými orgány. Pomůže také objasnit stav pánevních orgánů, přítomnost nádorů.
  5. Hysteroskopie. Pomocí hysteroskopu (optického systému) můžete kontrolovat stěny dělohy a vyhodnotit stav pacienta. Metoda pomůže lékaři identifikovat a posoudit změny v reliéfu dělohy, přítomnosti jizev, krypt.
  6. Laparoskopie. S ním můžete posoudit stav tkání a míru jejich poškození. Prostřednictvím malého řezu v břiše lékař vloží speciální přístroj s výkonným optickým systémem, který umožňuje kontrolovat všechny orgány dutiny břišní, dělohy a diagnostikovat patologické procesy.

Endometrióza a početí

Endometrióza a těhotenství během této nemoci byly lékaři dlouhodobě studovány. Podle studií Americké společnosti pro plodnost uvádí údaje o laparoskopii, že 20-50% případů neplodnosti je zaznamenáno u žen trpících endometriózou.

Ačkoli endometrióza je považována za jednu z příčin problémů s koncepcí, spontánní těhotenství je možné i při závažném stadiu onemocnění. Ačkoliv obvykle nemoc vyvolává anatomické změny v sliznici dělohy nebo jiných orgánů malé pánve, což často vede k poškození vejcovodů, adhezí, nedostatku ovulace, tvorbě cyst. Endometrióza má navíc sklon k relapsu, což nepříznivě ovlivňuje reprodukční systém a početí.

Těhotenství s endometriózou dělohy: jaké je nebezpečí a jak se jí vyhnout

Těhotenství během endometriózy je možné, i když šance na úspěch nejsou příliš vysoké. Po skončení léčby trvá nejpříznivější období pro koncepci rok. Po uplynutí této doby se zvyšuje riziko opakování. Těhotenství po endometrióza je velmi reálné, ale nastávající matka potřebuje sledovat její zdravotní stav a pravidelně navštívit lékaře.

Faktem je, že endometrióza vyvolává porušení krevního oběhu ve stěnách děložní sliznice, což je nedostatek progesteronu, který brání embryu v normálním zapínání. Proto existuje možnost potratu v raných fázích. Později se vytvoří placenta, která není ovlivněna endometriózou a nebezpečí se sníží. Užívání léků s progesteronem a pečlivé sledování lékaře vám ušetří spoustu potíží během těhotenství s endometriózou.

Léčba nemoci těhotenstvím: mýtus nebo pravda?

Pokud jste byl diagnostikován s touto patologií, a vy nemůžete, ale chcete otěhotnět, pak čím dříve navštívíte lékaře, tím lépe. Léčba endometriózy těhotenstvím, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, je nemožná. Hormonální pozadí budoucí matky se samozřejmě velmi mění a vzhledem ke zvýšené produkci estrogenů a progesteronu jsou záněty endometriózy pravděpodobně potlačeny. Ale bohužel, úplné uzdravení řeči nemůže jít. Endometrióza a těhotenství ve více než polovině případů jsou vzájemně nekompatibilní.

Taktika léčby endometriózy před a po těhotenství

Bohužel zatím neexistuje standardizovaná léčebná taktika. Gynekolog v situaci „endometriózy a těhotenství“ rozvíjí individuální schéma vyšetření a léčby se zaměřením na stadium a lokalizaci léze, klinické projevy, toleranci hormonálních léků.

Konzervativní léčba se obvykle používá u pacientů v reprodukčním věku v asymptomatické formě onemocnění, neplodnosti. Ve zvláště závažných případech (kdy nepomáhají operační a lékařské metody) se chirurgicky léčí ložiska endometriálních lézí.

V tomto případě, pokud příznaky nemoci nezpůsobují nepohodlí a nepostupují, pak lékař s největší pravděpodobností navrhne, že pravidelně sledujete a neberete drastická opatření. Zejména proto, že po menopauze obvykle mizí endometrióza. Pokud vás něco trápí, ale problém neschopnosti otěhotnět není relevantní, pak vám lékař vytvoří individuální schéma léčby drog.

Metody léčby endometriózy

Jednou z překážek mateřství a zdraví může být endometrióza. Léčba tohoto onemocnění se provádí za použití následujících metod.

  1. Laparoskopie (chirurgie). Jak léčit endometriózu? Laparoskopie zahrnuje destrukci adhezí a endometriálních uzlin, tkáňových lézí, které snižují průchodnost vejcovodů. Procento účinnosti postupu dosahuje 84%, zejména v případě mírné formy onemocnění.
  2. Léčba drogami. Léčba léky vyvolává nedostatek ovulace a může nepříznivě ovlivnit embryo, takže pro ženy, které chtějí otěhotnět, je to nevhodné (s výjimkou hormonu gonadotropinu - zlepšuje ovulaci).

Nejčastěji se doporučuje kombinovaná perorální antikoncepce (progesteronové léky). Mechanismus účinku léků spočívá v tom, že jejich složky vyvolávají potlačení funkce vaječníků, nepřítomnost ovulace a menstruace. Tkáně zasažené endometriózou zastavují krvácení, které zabraňuje tvorbě adhezí, cyst, zánětů. Negativní strana - přítomnost vedlejších účinků.

Jsou-li vyčerpány všechny metody a nenastane těhotenství, existuje alternativní možnost - jedná se o technologie asistované reprodukce.

Ačkoli endometrióza v téměř 50% případů vyvolává sterilitu, ale to není věta. S včasnou léčbou a kvalifikovanou léčbou je úspěšnost poměrně vysoká. Kromě toho existuje alternativa k klasickým léčebným metodám asistované reprodukce. Lékařská pomoc a sebevědomí pomohou překonat nemoc. Pamatujte, že těhotenství s endometriózou je možné!

Je těhotenství možné s endometriózou?

Posláním každé ženy je prožívat radost z mateřství, porodit a vychovávat dítě. Bohužel, mnoho lidí čelí obtížím při koncepci. Zvláštním místem mezi gynekologickými onemocněními, které způsobují neplodnost, je endometrióza, onemocnění postihující 35% ženské populace planety. Mnozí pacienti se zajímají o otázku - můžete otěhotnět s endometriózou nebo ne? Pokusíme se na to odpovědět a zjistit, proč se tato nemoc vyskytuje.

Endometrióza - co to je?

Endometrióza je onemocnění, které se vyskytuje u žen ve fertilním věku, které dosáhly věku 20 let. Jedná se o genitál (lokalizovaný v děloze a vejcovodech) a extragenitální (ložiska onemocnění jsou soustředěna do jiných orgánů). Obě formy onemocnění mohou být současně kombinovány a přítomny u ženy.

Normálně, endometrium, které lemuje vnitřní povrch dělohy, během menstruace, je odmítnut a, spolu s sekrety, vyjde. Nejmenší částice s touto chorobou však migrují, pronikají do svalové vrstvy dělohy nebo „cestují“ lymfatickým systémem a usazují se na jiných vnitřních orgánech.

V těchto místech se endometriální tkáň rozšiřuje, bobtná a začíná krvácet synchronně s menstruačním cyklem. Krev nemůže vyjít a v důsledku toho dochází k intenzivní bolesti, vznikají adheze.

Příčiny nemoci

Neexistuje obecně přijímaný pohled na příčinu onemocnění. Podle většiny gynekologů se nemoc projevuje pod vlivem imunitních, dědičných a hormonálních faktorů. Rovněž se připouští, že nepříznivá environmentální situace, rychle se měnící život a přítomnost stresových situací zvyšují šanci na rozvoj onemocnění.

Pravděpodobnost endometriózy se zvyšuje, pokud došlo k ženskému životu:

  • časté zánětlivé procesy pohlavních orgánů;
  • odložil tvrdou práci;
  • chirurgie dělohy;
  • potraty;
  • závislost na alkoholu a kouření;
  • nadměrné používání výrobků obsahujících kofein;
  • narušení fungování endokrinního systému;
  • oslabení imunity.

Symptomy a účinky endometriózy

Projev onemocnění a to, zda je možné otěhotnět s endometriózou, závisí na rozsahu procesu a jeho zanedbávání. V raném stádiu všech příznaků může být přítomna pouze premenstruační bolest, bodové krvácení a drobné odchylky v cyklu.

V budoucnu patří mezi nejčastější příznaky:

  • bolest doprovázející pohlavní styk;
  • menstruační poruchy, dysmenorea;
  • velmi bolestivá období;
  • prodloužené a hojné krvácení mezi obdobími;
  • bolest při močení a vyprazdňování;
  • vzhled krve v moči.

Dlouhodobá neplodnost, zejména v kombinaci s jinými projevy, je také nepřímým znakem endometriózy. Diagnózu lze potvrdit ultrazvukem 2–3 dny před nástupem menstruace, někdy je nutná diagnostická operace.

Bez léčby onemocnění postupuje a může být komplikované, což vede k výskytu:

  1. Adheze v pánvi, způsobující silnou bolest při menstruaci. Jejich přítomnost často vede k neplodnosti. Kromě toho zasahují do normálního intimního života ženy, což činí pohlavní styk bolestivým.
  2. Posthemoragická anémie v chronické formě. Měsíční menstruační tok se stává bohatým, což vede k nadměrné ztrátě krve.
  3. Onkologické novotvary. Expanze endometriálních buněk může být transformována do maligních nádorů.
  4. Poruchy neurologické povahy, vyplývající z porušení nervových zakončení. V důsledku toho může vyvolat parézu, paralýzu nohou.

Vede endometrióza vždy k neplodnosti?

Pokud je diagnostikována endometrióza, je možné otěhotnět?

Toto onemocnění nevyvolává 100% neplodnost, ale jednoduše snižuje šance na početí dítěte.


Interference v této situaci se často stává dysfunkcí vaječníků. Folikuly nezralé v postižených orgánech, ovulace chybí. Pokud však alespoň jeden vaječník funguje normálně a vejcovod, který k němu vede, je průchodný, šance na oplodnění zůstanou zachovány.

Další překážkou je porážka svalové vrstvy dělohy. Jako výsledek, vejce po fúzi se spermie nemůže připojit a vyvíjet se normálně. V počátečním stadiu onemocnění existuje možnost, že dojde k implantaci.

V obtížných případech je nutná lékařská nebo chirurgická léčba, po které se zvýší šance na dítě. Je třeba si uvědomit, že ačkoliv žena může s endometriózou otěhotnět, potřebuje pomoc specialisty v době přenášení dítěte, aby nedošlo k potratu.

Metody zpracování

Jak otěhotnět s endometriózou dělohy nebo vaječníků? Řešení problému závisí na stupni vývoje onemocnění, věku pacienta a na jeho hormonálním pozadí. Za prvé, diagnostika - ultrazvuk, laboratorní testy, v případě potřeby laparoskopie a hysterografie.

Pro léčbu jsou používány konzervativní nebo operativní přístupy, někdy jsou kombinovány pro dosažení optimálního výsledku. Některé ženy mohou otěhotnět s endometriózou po užívání hormonů, jiné vyžadují operaci.

Drogová terapie spočívá v užívání léků obsahujících hormony po dobu 3–6 měsíců. Během tohoto období dochází k umělé menopauze, která vede k regresi onemocnění. Po ukončení hormonální léčby pokračuje menstruační cyklus. Možný je relaps, ale během remise existuje možnost otěhotnění.

Chirurgická intervence zahrnuje laparoskopickou operaci v celkové anestezii. Adhesions jsou disected a endometroid formace jsou odstraněny. Vzorky tkáně byly odebrány pro laboratorní vyšetření, aby se potvrdila diagnóza a vyloučila se možnost onkologie.

U žen, které podstoupily léčbu, 60% otěhotní během 6-13 týdnů.

Proto k pacientově otázce: „Je možné otěhotnět s endometriózou dělohy?“ Lékaři odpoví kladně a upřesňují, že šance každé ženy na otěhotnění jsou odlišné.

Pokud chce žena navzdory diagnóze získat dítě, pokroky v medicíně jí to umožňují. Kvalifikovaní odborníci v oboru gynekologie argumentují, že s endometriózou může otěhotnět, ale pro úspěšné pojetí a normální vývoj plodu, musíte podstoupit průběh léčby.

Čím dříve je nemoc identifikována, tím je pravděpodobnější narození požadovaného dítěte. Proto byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud se objeví úzkostné příznaky a pravidelně podstoupit preventivní vyšetření.

Autor: Tatyana Cherednichenko,
speciálně pro Mama66.ru

Endometrióza a těhotenství

Přímý vztah mezi neplodností a endometrioidním onemocněním stále není zcela objasněn. Proto zůstává otázka možností těhotenství s endometriózou otevřená.

Je známo, že 50-75% žen s různými formami tohoto onemocnění má tuto nebo tuto nedostatečnou reprodukční funkci. Jaké jsou jejich šance otěhotnět a porodit zdravé dítě?

Co je to endometrióza - forma onemocnění

Endometrióza je benigní onemocnění závislé na nádoru.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku růstu tkáně podobné endometriu mimo dělohu: ve svalové vrstvě dělohy, na vaječnících, vejcovodech, pobřišnici, střevech, močovém měchýři, dalších pánevních orgánech, vzdálených tkáních...

Jakákoliv klasifikace této choroby je velmi podmíněna. Vnitřní endometrióza (adenomyóza) je více než 70% případů kombinovaných s extragenitální nebo vnější genitální endometriózou. Když endometrióza vaječníků, vejcovody jsou často nalezeny endometriální léze střeva, malé pánevní peritoneum...

Příčiny endometriózy

Existuje mnoho teorií vývoje tohoto komplexního onemocnění. Pojďme jmenovat nejoblíbenější:

  • Retrográdní menstruace - "reverzní" reflux menstruační krve s částicemi endometria do dutiny břišní přes vejcovody.
  • Poškození integrity přechodové zóny myometria: v důsledku poranění, zánětu, vrozených vad.
  • Přenos endometriálních buněk do různých orgánů prostřednictvím krevních a lymfatických cév.
  • Mechanické přibližování endometriálních mikročástic do okolních tkání během gynekologických chirurgických zákroků a operací na děloze.

Endometriotické buňky v ložiscích endometriózy jsou velmi podobné normálním endometriálním buňkám. Když se ocitnou mimo sliznici dělohy, fixují se a rostou hluboko do tkáně „obsazené“ nimi, tvoří infiltráty, uzliny, cysty.

Stejně jako v obvyklém endometriu se část buněk ve ložiscích endometriózy každý měsíc odmítá - „menstruace“. V reakci na lokální „měsíční mikro krvácení“, pohraniční tkáně vzplanou, nabobtnají a poškodí se. Tam je bolest, intoxikace.

Postupně kolem centra endometriózy se tvoří srůsty, jizvy. Tyto procesy ovlivňují kvalitu a pohyb vajec, aktivitu spermií. Není divu, že přirozené pojetí endometriózy je obtížné nebo nemožné.

Endometrióza je chronický zánětlivý proces, který vede k rozvoji lokálních hormonálních a imunitních poruch, růstu adhezí, dysfunkcí a destrukce postižených orgánů, neplodnosti.

Příznaky endometriózy

  1. Chronický syndrom pánevní bolesti:
    • tahání bolestí v břiše,
    • bolestivá menstruace,
    • bolestivý pohlavní styk,
    • ovulační bolest uprostřed menstruačního cyklu
    • bolesti zad.
  2. Neplodnost:
    • primární,
    • sekundární.
  3. Narušení menstruačního cyklu:
    • algomenorrhea,
    • s endometriózou dělohy: hyperpolymenorrhea, tmavě hnědé špinění z genitálií před a po menstruaci.

Hlavní stížnost pacientů s endometriózou je neplodnost (až 80%). Proto je každý pacient s těhotenským selháním kontrolován na endometriózu.

Diagnóza endometriózy

  • Ultrazvuk pánevních orgánů - hlavní metoda primární detekce příznaků onemocnění.
  • MRI - přesahuje přesnost ultrazvuku. U endometriózy dělohy MRI objasňuje ultrazvukovou diagnózu.
  • HSG - hysterosalpingografie - kontrastní rentgenová metoda vyšetření, která odhaluje vnitřní endometriózu (adenomyózu), intrauterinní adheze, hodnotící průchodnost vejcovodů.
  • Hysteroskopie s biopsií části děložní stěny podezřelé z endometriózy.
  • Laparoskopie s biopsií a následné histologické vyšetření tkáně podezřelé z endometriózy.

Laparoskopie zůstává nejpřesnější metodou pro identifikaci extragenitální a vnější genitální endometriózy. Tato terapeutická a diagnostická operace je také předepsána pro omezené formy endometriózy dělohy: nodulární adenomyóza a fokální adenomyóza.

Můžu otěhotnět s endometriózou

Ze všech pacientů, kteří se obrátili na Centra pro asistované reprodukční technologie (ART), trpí každý třetí pacient endometriózou.

Jak přesně endometrióza lehkého a mírného stupně zabraňuje nástupu těhotenství - dostatečné vysvětlení NE

Možné příčiny neúspěšného těhotenství u endometriózy:

  1. Překážka vejcovodů:
    • blokování nebo zúžení lumen vejcovodů klíčenou endometrioidní tkání;
    • adheze peritubaru - překrytí dutiny trubice adhezí;
    • snížená vodivost vejcovodů pod vlivem toxických produktů endometriózy.
  2. Snížená funkční ovariální tkáň (snížená ovariální rezerva):
    • v důsledku destrukce vaječníků endometrioidní cystou;
    • v důsledku excize ovariální tkáně během chirurgické léčby cysty.
  3. Endometriální dysfunkce, porušení implantace embrya v děložní výstelce:
    • v důsledku lokální nerovnováhy hormonů a změn v biochemickém složení endometria;
    • v důsledku deformace a poškození vnitřního povrchu dělohy krypty a ústy průchodů endometria.
  4. Hormonální nerovnováha, poruchy menstruace v důsledku poruchy neuroendokrinního systému hypotalamu - hypofýzy - vaječníků:
    • anovulace (3,5%);
    • Syndrom LNP (2-3%);
    • porušení sekrece gonadotropních hormonů a syntéza pohlavních hormonů ve vaječnících;
    • hyperprolaktinemie.
  5. Změny imunitních a biochemických vlastností peritoneální tekutiny:
    • inaktivaci spermií v dutině břišní;
    • "Otrava", snížení kvality vajíček a embryí endometriální tkání.
  6. Předčasné ukončení těhotenství (potrat) v důsledku konvulzivních svalových kontrakcí dělohy.
  7. Patologie kmenových buněk spojených s rozvojem endometriózy.

Nicméně, endometrióza, z dosud neznámých důvodů, ne vždy způsobuje neplodnost. Proto:

  • U mírných forem onemocnění se doporučuje očekávané řízení.
  • Pokud se přirozené těhotenství nevyskytne během 5 let, měli byste pokračovat v ART.
Zpět na obsah

Vnější endometrióza a těhotenství

Při endometrióze vejcovodů, endometrioidních ovariálních cystách (endometriomech), abdominálních adhezích, retrocervikální endometrióze se zvyšuje šance na spontánní těhotenství pomocí terapeutické a diagnostické chirurgie: laparoskopie.

Pokud je laparoskopie kontraindikována, je chirurgický zákrok prováděn laparotomickým přístupem: přes břišní řez.

Proč zahájit léčbu neplodnosti chirurgickým zákrokem?

  1. Během laparoskopie (laparotomie) se provádí revize pánevní dutiny, vyříznutí, vyříznutí, kauterizace a nalezená ložiska endometriózy, cysty endometriální ovaria.
  2. Operace umožňuje vizuálně vyhodnotit stav reprodukčních orgánů žen a určit řadu ukazatelů indexu plodnosti (EFA).
Schéma léčby neplodnosti s ovariální endometriózou

Pokud je index plodnosti u endometriózy nízký, doporučuje se pacientovi po laparoskopické operaci, aby nestrácel čas a okamžitě pokračoval v postupech ART: IVF, ICSI nebo VMI.

Co je IVF
In vitro fertilizace je široce používanou metodou asistované reprodukční technologie.

Podstata metody: oplodnění (inseminace) vajec uměle vytěžených z vaječníku speciálně připravenými spermiemi partnera „in vitro“ nebo spíše mimo tělo ženy, následované přenosem (opětovným výsevem) vyvíjejících se embryí do děložní dutiny.

Co je ICSI
Metoda ICSI je intracytoplazmatická injekce spermatu. Jedná se o moderní modifikaci IVF.

Podstata metody: umělé oplodnění jednoho vajíčka jedinou spermií zavedením do vajíčka pomocí nejtenčí mikromanipulační jehly. Postup se provádí pod mikroskopem.

Co je VMI
Intrauterinní inseminace je nejstarší metodou ART, která dnes neztratila svůj význam.

Podstata metody: umělé zavedení do dělohy obdržel předem speciálně ošetřené spermie.

Asistované reprodukční technologie pro endometriózu Zpět na obsah

Těhotenství po endometrióze laparoskopie

Účinnost orgánově šetřící chirurgické léčby neplodnosti u endometriózy je spojena s obnovou vejcovodů a snížením zánětu v pánevní oblasti.

Frekvence výskytu přirozeného těhotenství po laparoskopické léčbě endometriózy:

Endometrióza a těhotenství - plánovací funkce (jak se připravit)

Není žádným tajemstvím, že se každá žena narodila, aby zažila radostné okamžiky mateřství, porodila a vychovávala své dítě. Bohužel, ne všichni spravedlivého sexu dosáhnou svého cíle.

Jednou z vedoucích gynekologických onemocnění vedoucích k neplodnosti je endometrióza. Toto onemocnění postihuje více než 30% žen, tolik dívek, které byly diagnostikovány s takovou hroznou diagnózou, se chce dozvědět o možnostech endometriózy.

Pro zodpovězení nejčastějších dotazů se pokusíme pochopit příčiny onemocnění, možnosti a rysy průběhu těhotenství.

Je těhotenství možné s endometriózou?

Je jasné, že těhotenství s endometriózou je možné, obtížné. Medicína má známé případy, kdy dívky trpící endometriózou, zcela bezpečně otěhotněly, prováděly a porodily zdravé dítě.

Ale je také zaznamenáno, že endometrióza a těhotenství jsou v některých případech neslučitelné.

Obecně platí, že těhotenství je možné s diagnózou endometriózy, ale ne všechny ženy zvládají nést plod. To je vysvětleno skutečností, že velké množství zarostlého endometria brání plnému rozvoji embrya.

O možnosti otěhotnění s endometriózou hovoří spousta protichůdných faktů a případů. Pokud však došlo k těhotenství, musí být žena připravena na určité riziko, které je následující:

  • ovulace se může zastavit;
  • dostat se do dělohy, spermie mohou zemřít;
  • v vejcovodech mohou být vytvořeny adheze, které nedovolí vejci dosáhnout dělohy;
  • s velkou lézí dna a dělohy, může dojít k cervikální implantaci embrya, což by mělo za následek spontánní potrat.

Těmto rizikům se lze vyhnout v případě, že se žena dozví o onemocnění v raném stádiu svého vývoje a postupuje k řádně zvolené léčbě.

Pokud byla rychle přijata opatření pro endometriózu, můžete s největší pravděpodobností spoléhat na těhotenství a doplnění rodiny.

Mohu otěhotnět s endometriózou dělohy

Endometrióza dělohy je patologický proces, který ovlivňuje tělo orgánu, způsobuje bolest a vzrůst, když endometrium roste hluboko do svalové vrstvy. Onemocnění má 4 stadia, z nichž každá se liší hloubkou klíčení endometria.

Tato choroba má nepříznivý vliv na schopnost ženy porodit dítě, protože ložiska nemoci vylučují látky, které jsou pro embryo jedem. Kromě toho, srůsty vytvořené v pánvi, zničit reprodukční systém.

Vzhledem k tomu, že těhotenství s endometriózou dělohy není vždy možné, mohou být dalšími příznaky onemocnění:

  • bolestivost dělohy;
  • zvýšit jeho velikost;
  • propuštění krve-krvavý charakter, které jsou pozorovány před a po menstruaci.

Navzdory skutečnosti, že stále existují šance na otěhotnění s endometriózou, v různých stadiích onemocnění může žena pociťovat časté krvácení v intervalu mezi obdobími, anémií, únavou a ospalostí.

Pro endometriózu děložního čípku a těhotenství neskončí špatně pro ženu, je nutné podstoupit lékařská vyšetření včas, protože velmi často je takové onemocnění diagnostikováno během návštěvy u lékaře, když se žena o nic nestará.

Je možné otěhotnět s endometriózou vaječníků

Při endometrióze vaječníků foci onemocnění přímo ovlivňují vaječníky. Tento proces je doprovázen tvorbou cyst naplněných krví.

Takové endometriomy mohou dosáhnout různých velikostí a velké cysty mohou prasknout nebo krvácet, což způsobuje bolest, zánět, zánět pobřišnice.

Také v případě poškození vaječníků se mohou tvořit adheze, které tvoří dělohu, což vede k dysfunkci reprodukčního systému. To je důvod, proč s endometriózou těhotenství nedochází, a nemoc se promění v úplnou sterilitu.

Chcete-li plně diagnostikovat patologii, můžete použít ultrazvuk nebo MRI. Pro větší účinnost je však lepší uchýlit se k laparoskopii, která umožní nejen zjistit nemoc, ale také naznačit možnou malignitu.

Endometrióza a těhotenství

Na vliv takové nemoci na těhotenství, jako je endometrióza, již vzniklo mnoho legend, které často nejsou oprávněné.

Statistiky ukazují, že tři ženy trpící neplodností, dva jsou diagnostikovány s endometriózou, ale to neznamená, že účinek endometriózy na koncepci je tak velký.

Tak, vnitřní endometrióza kromě neplodnosti může vyústit v takové problémy: t

  • hormonální narušení (onemocnění může nastat jak na pozadí hormonální nerovnováhy a vyvolat podobné narušení, což je důvod, proč endometrióza a ovulace mají přímé spojení: vzhledem k progresi nemoci, ovulace může zastavit úplně, a výtok během menstruace může také být hojný);
  • deplece vaječníků (k tomu dochází z důvodu tvorby cyst, které musí být chirurgicky odstraněny, a to iu mladých dívek, tento důsledek endometriózy snižuje pravděpodobnost samovolného těhotenství na nulu);
  • obstrukce vejcovodů (ve většině případů, s endometriózou, adheze se tvoří v pánvi, která je bariérou pro spermatické buňky k vaječné buňce; jestliže malý lumen zůstane v zkumavkách, pravděpodobnost ektopického těhotenství se zvětší);
  • neschopnost nést plod nebo zmeškané potraty (úspěšné proniknutí vajíčka do dělohy není vždy zárukou jeho plné implantace do endometria; endometrióza během časného těhotenství může mít za následek oddělení a zastavení chorionu).

Podle přesvědčení mnoha žen a některých odborníků je vliv těhotenství na vývoj endometriózy extrémně pozitivní. Jsou zaznamenány případy, kdy se po narození dítěte dívka úplně zbavila nemoci.

Navzdory tomu, že je to možné, je takový výsledek výjimkou, protože velmi vzácně, vnitřní nebo vnější endometrióza pomáhá léčit těhotenství.

Ačkoliv je porod silným stresem pro ženské tělo, od jeho účinků se mohou zastavit i patologické změny, „hibernace“ nemoci nebude prodloužena.

Vezměte prosím na vědomí, že marně se snaží léčit endometriózu, některé ženy se odváží otěhotnět po 40 letech.

Ale, jak jsme řekli dříve, je hloupé doufat v úplnou recesi onemocnění po porodu, takový stres v daleko od plodného věku může situaci zhoršit a ohrozit život pacienta.

Jak otěhotnět s endometriózou

Navzdory skutečnosti, že endometrióza je často diagnostikována u žen, které jsou vyšetřeny na neplodnost, endometrióza ovlivňuje plodnost funkce ne každý spravedlivý sex.

Podle lékařských statistik je více než 50% dívek schopno nést dítě s endometriózou, a proto nemusí všichni podstoupit léčbu.

Ale také stojí za povšimnutí, že ovulace a endometrióza jsou si navzájem úzce spjaty (v důsledku progrese onemocnění, ovulace může úplně zmizet). Pokud se v průběhu patologického procesu nedaří udržet ovulaci, je zbytečné mluvit o těhotenství.

Také mezi faktory ovlivňující schopnost otěhotnění je nutné zahrnout neméně nebezpečný problém - adheze. Jsou to tyto struktury, které ucpávají děložní "průchody", kterými musí spermie dosáhnout svého "cíle".

Velmi často, dokonce s malými srůsty, těhotenství nastane, ale ne kde to by mělo nastat, ale v vejcovodech, a toto přinejmenším skončí potratem.

Proto, aby bylo možné otěhotnět, musíte nejprve podstoupit úplné vyšetření, vhodnou léčbu, konzultaci s ošetřujícím lékařem a pak pokračovat v otěhotnění v souladu se všemi doporučeními předních odborníků.

Jak probíhá těhotenství s endometriózou?

U zdravých těhotných dívek a žen trpících endometriózou je těhotenství stejné. V obou případech se ženy stěžují na toxikózu, zvýšení bazální teploty, zvýšení hCG.

Pokud byla diagnóza endometriózy zjištěna během těhotenství nebo před provedením početí, bylo onemocnění léčeno, rizika potratu se mohou objevit v prvních třech měsících těhotenství.

Toto je kvůli skutečnosti, že to je v prvním trimestru že oplodněné vajíčko se pohybuje přes vejcovody, po kterém to je vloženo ve stěnách dělohy.

Pokud nejnebezpečnější období těhotenství uplynulo bez negativních následků, neměli byste se dále bát o průběh těhotenství. V následujících měsících nejsou zpravidla pozorovány žádné odchylky.

Přesto chronická endometrióza a těhotenství vyžadují zvýšenou kontrolu porodníkem-gynekologem, protože nemoc může postupovat neuvěřitelnou rychlostí, což ovlivňuje stále více dalších oddělení.

Všechny tyto faktory mohou vést k vyblednutí těhotenství, spontánnímu potratu, v raném stádiu mimoděložního těhotenství.

Plánování těhotenství pro endometriózu

Jak jsme uvedli dříve, otěhotnění a přenášení plodu před očekávaným datem porodu v kombinaci s endometriózou je velmi obtížné, ale možné.

Taková choroba může situaci zhoršit, protože je schopen provést vlastní úpravy procesu zrání vajíčka a jeho průchodu vejcovody. To nemůže ovlivnit koncepci endometriózy.

Pokud je průběh nemoci dlouhodobě zpožděn, zvyšuje se pravděpodobnost tvorby srůstů, která je plná sterility.

Zároveň dívky, které mají diagnózu endometriózy, otěhotní a nesou zdravé dítě. Někdy je nemoc diagnostikována iu těch žen, které nezažily žádné problémy s početím a nestěžovaly si na nepohodlí a jiné příznaky.

Byly také případy, kdy ženy, které po delší dobu nemohly otěhotnět z jiných důvodů, konečně zažily radost z mateřství po endometrióze.

Těhotenství po endometrióze

Moderní medicína v této fázi svého vývoje dosáhla úžasných výsledků, což umožňuje léčit endometriózu dělohy a těhotenství co nejblíže.

Terapeutická opatření jsou navíc zaměřena nejen na eliminaci ložisek onemocnění, ale také na eliminaci adhezí, které zabraňují vstupu spermií do „váženého cíle“.

Těhotenství po endometrióze není jen možné. Šance na obnovení plodnosti poté, co podstoupily léčbu onemocnění, významně vzrostly a dosáhly 50% nebo dokonce vyšší.

Pokud žena plánuje těhotenství, je nutné co nejdříve po léčbě, po konzultaci se svým lékařem, začít s počatím.

Rysy porodu

Bohužel, i přes progresivitu moderní medicíny, ne všechny dívky s endometriózou zvládají otěhotnět a porodit dítě, mnozí nemají jinou možnost než žít s hroznou diagnózou „neplodnosti“.

Přesto se stále děje zázrak. Proto je důležité, aby každá žena s tímto onemocněním věděla, co může patologický proces vést a jak se chovat, když jste „v zajímavé pozici“.

Tam je názor, že pokud žena s endometriózou porodí dítě, bude moci zcela zbavit nemoci, a tam je nějaká pravda v tomto. Důvodem je skutečnost, že po porodní činnosti může být progresivní onemocnění přeměněno na „spánkovou fázi“, ale zpravidla netrvá dlouho.

V každém případě těhotná žena potřebuje po celou dobu porodu navštívit těhotné gynekologa a dodržovat všechny jeho schůzky, po nichž chodí rodit pod stejným pečlivým dohledem porodníků.

Podle lékařů nese těhotenství a porod pacientů s endometriózou určité nebezpečí, a to:

  • porod může začít brzy;
  • císařský řez může být vyžadován;
  • je-li narození předčasné (až 20 porodnických týdnů), je pravděpodobnost porodu mrtvá vysoká;
  • možné preeklampsie ve druhém a třetím trimestru;
  • může dojít k prenatálnímu krvácení;
  • v důsledku komplikovaného porodu může plod získat vrozené abnormality.

Jak vyléčit endometriózu a otěhotnět

Pokud bylo možné diagnostikovat nemoc v raném stádiu, léčba může spočívat pouze v užívání hormonálních léků. Taková léčba je však velmi dlouhá - nejméně šest měsíců.

Kromě hormonální terapie mohou lékaři předepsat operaci, ale to je ve výjimečných případech.

Pokud nebylo možné určit nemoc v čase a nemoc se vyvinula v těžkou formu, bude vyžadována laparoskopie. Tento způsob léčby je jednoduchý a nepředstavuje žádné nebezpečí, je nepravděpodobné, že by byl zraněn při jeho provádění.

Podstata zákroku spočívá v tom, že u malých perforací lékař vyhodnocuje stupeň poškození sliznic, po kterém okamžitě odstraní ložiska onemocnění.

Indikace pro laparoskopii je nejčastěji obstrukce vejcovodů. Těhotenství po léčbě endometriózy s těmito metodami přichází docela úspěšně, plod je úspěšně živit během období.

Ale také stojí za zmínku, že po léčbě endometriózy se těhotenství nemusí objevit. Pak je nutná návštěva u lékaře a další vyšetření. V takových situacích lékaři předepisují další terapeutické kurzy.

Pokud další činnosti nedávají správné výsledky a těhotenství nenastane, mluvit o přirozené koncepci, bohužel, není nutné. S tímto výsledkem, lékaři nabízejí pouze umělé oplodnění - IVF.

Užívání drog

Jak jsme řekli, konzervativní léčebné metody spočívají v hormonální terapii, která trvá šest měsíců nebo déle. Tato léčba normalizuje produkci estrogenů a zlepšuje funkčnost vaječníků. Také hormonální léky snižují zánět.

Považujeme-li endometriózu za polysystemické onemocnění, je předepisování jiných farmakologických látek také oprávněné, například:

  • protizánětlivé;
  • antialergické;
  • analgetikum;
  • imunomodulační léčiva.

Níže v tabulce se můžete dozvědět více o drogách a jejich efektu.

Chirurgické odstranění lézí

Moderní medicína zahrnuje použití několika chirurgických technik, které jsou klasifikovány do: t

  • konzervativní (během zákroku je odstraněna pouze postižená oblast, všechny orgány jsou zachovány);
  • radikální (při práci chirurga je postižený orgán zcela odstraněn, někdy je celá děloha zcela odstraněna).

Navzdory této jasné klasifikaci lékaři nejčastěji používají kombinované techniky.

Mohou být také použity benignější postupy, jako například:

  • laparoskopie (mikro-intervence, během které je proveden sotva znatelný řez (0,5-1,5 cm), skrz který jsou ohniska endometriálního klastru spálena laserem);
  • laparotomie (tento postup se používá v případě, kdy endometrióza probíhá ve složité formě, chirurg provádí řez podél břišní stěny).

Když je odstranění ložisek endometriální agregace dokončeno, lékař předepíše pacientovi fyzioterapii a léčbu kursu, což vám umožní konsolidovat dosažený výsledek.

Věnujte pozornost kritériím, která jsou zohledněna při výběru metod léčby, ovlivněných těmito faktory:

  • věku pacienta;
  • stadium onemocnění;
  • zda pacient byl těhotný, pokud ano, kolikrát;
  • stupeň poškození orgánů;
  • příznaky doprovázející průběh onemocnění a jeho závažnost.

Bez ohledu na to, jaký způsob léčby preferuje lékař, měl by se řídit těmito cíli:

  • zastavit bolest a nepohodlí;
  • zachránit nemoc před možností růstu a poškození jiných orgánů a tkání;
  • eliminovat zánětlivý proces;
  • zachovat možnost výskytu těhotenství přirozeným způsobem a nesoucím plod.

Podle mnoha zkušených lékařů je možné dosáhnout maximální účinnosti léčby pouze kombinací terapeutické léčby a chirurgických výkonů.

Hirudoterapie

Hirudoterapie je alternativní metodou léčby endometriózy, která se provádí pijavicemi. Takové metody léčby gynekologických onemocnění jsou již dlouho praktikovány po celém světě a již mají mnoho znalců.

Léčba endometriózy pijavicemi může být prováděna jako kompletní postup a jako doplněk. Tato terapie může být kombinována s užíváním léků ve formě pilulek nebo může být použita k obnovení těla po zásahu lékaře.

Pozitivního výsledku po použití pijavic lze dosáhnout hirudinem - enzymem, který je součástí slin těchto zdravotnických červů. Tento enzym má příznivé vlastnosti, které:

  • urychlit srážení krve;
  • zastavit zánět v děloze;
  • zabránit tvorbě krevních sraženin v cévách;
  • zlepšit průtok krve v pohlavních orgánech;
  • menstruační toky.

Ale aby bylo možné získat co nejpozitivnější výsledek takové metody léčby endometriózy, musíte znát místa, kam se pijavice dají. Nejčastěji se pijavice nacházejí v blízkosti jater, řitního otvoru, perinea, vaječníků, kosterní kosti a kostrč.

Hirudoterapie je léčba, která se používá jako průběh. Jeden kurz se zpravidla skládá z 10 procedur. Aby se však dosáhlo nejen pozitivního účinku, ale aby se dosáhlo dosaženého výsledku, doporučuje se provést alespoň dva kurzy, které mezi nimi činí přibližně tři týdny.

Navzdory zdánlivé nevinnosti tohoto postupu existují jeho kontraindikace, a to:

  • těžké krvácení doprovázející endometriózu;
  • přítomnost cyst na vaječnících nebo v jejich blízkosti.

Proto se před použitím jakékoli léčby poraďte se svým lékařem!

Kdy plánovat těhotenství po léčbě

Připomeňme si, že léčba endometriózy zabere spoustu času a úsilí, a není absolutně důležité, která metoda je preferovaná.

Před plánováním těhotenství po léčbě endometriózy hormonálními léky je nutné určit, na které části regulace hormonů došlo k selhání.

V závislosti na tom bude pouze ošetřující lékař schopen předepsat určité léky, které normalizují všechny procesy a napraví situaci.

Je povinné podstoupit léčbu anémie z nedostatku železa, užívání doplňků železa a sledování speciálně vyvinuté stravy. Může být také přiřazen k přijímání imunomodulačních, analgetických a krev redukujících látek.

Navzdory tomu, že se zbavit ložisek endometria je prakticky nereálné, terapie umožňuje zmírnit bolest a normalizovat menstruaci. To výrazně zvyšuje šance na přirozené těhotenství.

Pokud se v důsledku endometriózy vytvořily adheze, nebude možné bez chirurgického zákroku. Preferovaná metoda je laparoskopie, což je méně traumatický způsob, jak se zbavit ložisek postižených tkání a adhezí.

Vzhledem k tomu, že je téměř nemožné plně se zotavit z onemocnění, terapeutická opatření pomohou „snížit“ nemoc. Tento druh zpoždění a umožňuje ženě otěhotnět a porodit dítě.

Endometrióza - co to je?

Endometrióza je onemocnění, které je stále více diagnostikováno u žen různých věkových kategorií a zvyšuje počet jejich obětí s každým rokem. Ve 20-30% případů jsou ženy s diagnózou endometriózy neplodné.

Endometrióza je proliferace děložní žlázové tkáně benigní povahy. Takové nádory jsou ve struktuře identické s endometriem dělohy, ale jsou schopny existovat daleko za jeho hranicemi.

Nové porosty s určitou periodicitou procházejí transformacemi, které se podobají těm, které se vyskytují měsíčně v děloze. Kromě toho proliferace endometriotické tkáně zahrnuje další gynekologické patologie, jako například myomy.

Benigní uzliny mohou vznikat nejen v děloze, ale i daleko za jeho hranicemi. Vnitřní stěny fragmentů děložního endometria jsou jednou měsíčně odmítány, což je doprovázeno menstruačními sekrecemi. Je to nástup menstruace, který naznačuje, že tyto částice jdou ven.

Uvolnění částí endometria se však neuskuteční vždy v plném rozsahu, což vede k jejich zpoždění ve vejcovodech a dalších částech reprodukčního systému. Jako výsledek, v místech kde endometrium je uvízl, to roste. Tento proces se nazývá endometrióza.

Jak statistiky ukazují, ženy, které často zažívají stres, jsou více vystaveny tomuto onemocnění.

Jak jsme řekli, s endometriózou, endometrium může růst v těch částech reprodukčního systému (a nejen) žen, kde by nemělo být za normálních podmínek. Kromě toho buňky mimo dělohu nepřestávají fungovat a chovají se přesně stejně jako přímo v děloze.

Ve většině případů toto onemocnění postihuje nejen dělohu, ale i další orgány a systémy, například:

  • vaječníky;
  • močový měchýř;
  • vejcovody.

Medicína ví případy, kdy byl v plicích diagnostikován růst endometria, stejně jako sliznice nosohltanu.

Příčiny nemoci

Navzdory tomu, že moderní medicína nalezla léky a metody pro eliminaci gynekologické nemoci, dosud neexistuje přesně určený důvod, který by vyvolal vznik a vývoj onemocnění, což by vedlo k neplodnosti.

Pravděpodobně příčiny vzniku onemocnění mohou být časté infekce, které postihly ženské tělo od dětství, nerovnováha hormonů, zánět vaječníků. Velmi často, endometrióza znamená nejen neplodnost, ale také myomu dělohy.

Největší počet stoupenců mezi lékaři je v teorii retrográdní menstruace. Mnozí lékaři se domnívají, že oddělené části endometria během menstruace ne vždy opouštějí ženské tělo, usazují se v různých orgánech a na sliznicích a nadále fungují.

Navíc, menstruační krev vylučovaná částicemi endometria ne vždy najde místo pro uvolnění, což způsobuje měsíční mikrobubliny, které zase vyvolávají zánět.

Tam jsou také jiné teorie, které obviňují menstruační krev skrz, který nese části endometrium k jiným orgánům, nebo metaplasia, v důsledku kterého endometrium trpí abnormálními patologickými transformacemi.

Ale až do teď, lékaři nemohou argumentovat, proč endometrióza postihuje pouze některé dívky, ale ne všechny, a to navzdory skutečnosti, že menstruace je charakteristická pro každý z fair sex.

Podle přesvědčení některých odborníků se tato patologie vyvíjí u žen pouze s doprovodnými faktory:

  • žena má imunitní poruchy;
  • dědičnost;
  • abnormální struktura končetin, která vede k nadměrnému pronikání menstruačních sekretů do dutiny břišní;
  • vysoký obsah estrogenů;
  • věkové charakteristiky (častěji „oběti“ jsou ženy ve věku 30–45 let);
  • časté pití a nápoje s vysokým obsahem kofeinu;
  • užívání některých léků;
  • narušení metabolických procesů, které vedou k přibývání na váze a v důsledku toho k obezitě;
  • snížení menstruačního cyklu.

Jsou-li ochranné funkce těla ženy na dostatečné úrovni, imunita zjistí a zničí všechny patologické poruchy buněk. Tkáně, které pronikají peritoneem během menstruace ze sekrecí, jsou také zničeny lymfocyty a makrofágy.

V těch chvílích, kdy selhává obrana těla, se nejmenší fragmenty endometria usadí v pobřišnici a zakoření tam, což vede k rozvoji endometriózy.

Zvýšit pravděpodobnost chirurgického zákroku, který žena převedla dříve. To zahrnuje nejen operaci, ale také škrábání, potraty, kauterizaci, erozi.

Pokud vezmeme v úvahu dědičnost, existují případy, kdy všichni zástupci jedné rodiny trpěli nemocí.

Navzdory velkému množství teorií endometriózy je nemožné s naprostou jistotou tvrdit o konkrétním příčinném vztahu. Jedinou vědecky prokázanou skutečností je, že pravděpodobnost získání onemocnění se zvyšuje u dívek, které měly potraty.

Neméně přesvědčivý důvod, který se často nevenuje náležitá pozornost, žije v nepříznivém prostředí z hlediska ekologie. Již dlouho bylo prokázáno, že průmyslové podniky emitují ve vzduchu dioxiny - velmi nebezpečnou látku.

Neustálé dýchání takového vzduchu, i mladé dívky se stávají oběťmi nekontrolovaného růstu endometria.

Známky endometriózy

Symptomy onemocnění a šance na těhotenství v jakémkoliv věku jsou přímo spojeny s zanedbáváním patologického procesu a rozsahem léze.

V raných stadiích nemoci, dívky, zpravidla nepřikládají velký význam nepohodlí, odepisování nadměrné bolesti před menstruací, špinění a mírný posun cyklu na změny počasí, nedostatek vitamínů, stres.

Když choroba postupuje bezpečně, lze pozorovat následující příznaky:

  • bolest, která se během pohlavního styku zhoršuje;
  • nepravidelná nebo nepravidelná menstruace;
  • silná bolest během menstruace;
  • intenzivní vyprazdňování znaku před a po menstruaci;
  • nepohodlí při stolici a močení;
  • krev v moči.

Mluvit o neplodnosti jako znamení endometriózy nestojí za to, protože to je nepřiměřená informace.

Pokud není léčena, může nemoc postupovat velmi rychle. Kromě toho může onemocnění vést k dalším problémům, které zase povedou k:

  • tvorba srůstů v pánvi, které způsobují silnou bolest, zvláště zhoršenou během menstruace (adheze často způsobují neplodnost a způsobují nepohodlí intimnímu životu ženy);
  • post-hemoragická anémie v její chronické formě (menstruační tok se stává hojným, což vede k tomu, že žena může ztratit hodně krve);
  • maligní neoplazmy (endometriální buňky jsou schopny degenerovat na maligní nádor);
  • neurologická porucha (to je způsobeno sevřením nervů, které vede k paréze, paralýze dolních končetin).

Diagnóza endometriózy

Pokud během vyšetření lékař podezření na endometriózu pacienta, první věc, kterou bude muset udělat, je rozhovor se ženou o možných stížnostech a vzít si historii. V tomto bodě by se měl specialista zajímat o tyto zvláště důležité informace:

  • zeptat se na povahu, cyklické a rysy toku menstruace;
  • co nejpřesněji zjistit, jak dlouho bolest vznikla a jaká je jejich lokalizace;
  • identifikovat povahu bolestivých pocitů, možné příčiny jejich zvýšení (menstruace, defekace, pohlavní styk);
  • učit se od pacienta o odložených gynekologických onemocněních, operacích, poranění pánevních orgánů, potratech a těhotenstvích;
  • dozvědět se o podobných onemocněních v rodě pacienta (přes matku).

Když lékař stanoví předběžnou diagnózu, žena bude odeslána k dalšímu vyšetření a provedení nezbytných testů.

Během průzkumu je nezbytné provést následující postupy:

  • během gynekologického vyšetření musí žena podstoupit dvojruční pohmat do pochvy (to není vysoce informativní postup, ale pomůže jí naučit se o velikosti dělohy a její krční páteři, vaječnících, stavu vazů);
  • Pánevní ultrazvuk (prováděný před menstruací pro diagnostiku zvýšení velikosti dělohy, patologické procesy v děloze a přilehlých orgánech, postižení velkých rozměrů);
  • CT a MRI (takové postupy umožňují určit počet, velikost a lokalizaci postižených oblastí a jejich vztah se sousedními orgány).

Kromě výše uvedených povinných vyšetření může endoskopie pomoci s informacemi. Tento postup se provádí pomocí specializované úzké trubice vybavené videokamerou. Tato zkumavka se vloží do vnitřních orgánů pro detekci lézí.

Lékaři také předepisují hysterosalpingografii. Tento postup spočívá v zavedení kontrastní látky do dělohy a následném rentgenovém vyšetření.

Pokud se endometrium silně rozrostlo, obraz bude znatelný: tvorba četných adhezí; zóny v pobřišnici, kde proniklo kontrastní činidlo; zvětšená děloha ve velikosti.

Pokud je ošetřující lékař přesvědčen o přesnosti diagnózy, může předepsat pacientovi na darování krve přítomnost rakovinových markerů.

Samozřejmě, ne vždy jejich vysoký obsah v krvi znamená nemoc. Pokud se však tato choroba vyskytne, je tato analýza velmi důležitá, protože s její pomocí bude možné zjistit, zda se rozšířené endometrium změnilo na zhoubné novotvary nebo ne.

Nejvíce informativní metodou diagnostiky onemocnění je dnes laparoskopie. Tento postup je nějakým způsobem nazýván chirurgickým zákrokem, ale v mírné formě.

Během laparoskopie lékař vyšetřuje peritoneum pouze malou punkcí po zavedení zvětšovacího zařízení do něj.

Kromě toho, že laparoskopie je velmi účinná, poskytuje možnost odebrat vzorek postižených tkání pro nejpřesnější diagnózu.

Závěrem bych rád dodal, že byste neměli nechat své zdraví pokračovat. Pečlivě a pozorně zacházejte se svým tělem - to je klíč k dlouhému a šťastnému životu!