Předčasné dítě

Moje neteř se narodila ve dvacátém sedmém týdnu těhotenství s hmotností 800 gramů. Narození mé sestry začalo náhle, vody se rozbily a těhotenství už nebylo možné prodloužit. Dítě neprodleně dýchalo a bylo připojeno k ventilátoru. Pak byla dívka převezena do první městské nemocnice a matka zůstala další týden v porodnici, v té době jsem byl v loňském roce na zdravotnickém ústavu, a proto jsem měl projít do dětské nemocnice. Musela jsem být s dívkou mnohem častěji než moji rodiče. Maminka i táta byli povoleni jen na pár hodin, protože dívka byla v intenzivní péči. Sledoval jsem jeho růst a vývoj. V prvních třech dnech bylo dítěti injikováno povrchově aktivní činidlo a plíce byly nakonec plně otevřené. Masha však stále neměl žádné nezávislé dýchací pohyby. Krmili dívku skrz sondu, ale velmi pomalu si váží. Ve skutečnosti, šance, že dívka přežije, nebylo mnoho, ale tady v Petrohradě neonatologové pracují opravdu zázraky, někde za dva týdny se Masha mohla dýchat. Byla to skutečná dovolená! Nyní bylo nutné přibrat na váze až jeden kilogram a pak by byla možnost přenést do dětského oddělení. Masha ve dne byl někdy odpojen od ventilátorů, což se obvykle stalo v době, kdy přišla její máma nebo táta, mléčná maminka nemohla zachránit, což se pravděpodobně stalo kvůli silným zkušenostem. Tak krmili dívku směsí. Když se objevily výrazné sání, začali dávat Masha láhev. Hmotnost pak velmi rychle vylezla nahoru. A když se dítě stalo více než jeden kilogram, byla s matkou převezena na oddělení předčasně narozených dětí. Důvod předčasného narození sestry nemohl být prokázán.

Příčiny předčasného porodu:

1. Ohrožení života matky (eklampsie těhotných žen) t

2. Hrozba života plodu (přerušení placenty)

4. Vzpírání

6. Genetické anomálie

O tři měsíce později byla dívka propuštěna z domova s ​​hmotností dva a půl kilogramu. Lékaři děsili různé hrozné diagnózy, jako je mentální retardace a dětská mozková obrna. Ale všechny obavy byly naprosto zbytečné. Žádná z diagnóz nebyla potvrzena. Samotná Masha se posadila na devět měsíců, ve věku jednoho a půl roku, kdy už s jistotou chodila. Vzhledem k tomu, že tam byla retinopatie, oči začaly být o něco horší, teď dívka studuje ve třetím ročníku jazykového gymnázia. Je téměř úplně zdravá, ale představte si, že se o takové děti v poslední době vůbec nestaralo, protože se věřilo, že pokud je porodní hmotnost menší než jeden kilogram, pak je to potrat. Děti, které se narodily naživu, byly často ponechány zemřít, například na chladných parapetech, a pokud některý lékař milosrdenství začal poskytovat resuscitaci, mohl být prostě vyhozen. Toto bylo kvůli skutečnosti, že takové děti často umíraly nebo později zůstaly hluboce postižené, takže lékaři údajně prostě nechtěli zkazit statistiky.

V současné době je registrován v matrice a poskytuje pomoc všem dětem, jejichž váha je rovna nebo vyšší než pět set gramů. Stalo se to docela nedávno, ale je tu naděje, že Rusko bude někdy schopno dohnat evropské země, kde jsou ošetřovány i dvě stě gramů dětí.

800 gramů předčasně narozené dítě

Vezměte prosím na vědomí, že vaše osobní údaje jsou zpracovávány na stránkách 9měsíců, aby fungovaly. Pokud s tím nesouhlasíte, musíte stránku opustit. Pokud budete pokračovat v používání stránek, automaticky to znamená, že souhlasíte se zpracováním vašich údajů.

Rané děti

Přečtěte si celý článek »

Komentáře k článku

Moje dcera se narodila v 28. týdnu těhotenství, vážila 970 g. Týden byl na intenzivní péči a měsíc v perinatálním centru, při výboji vážil 1350 g. Ne měsíc později jsme našli tříselnou kýlu, kterou jsme urgentně operovali, teď máme 7 měsíců. Velmi se obávám o mou dceru.

13. září 2012

Můj syn se narodil v 26. týdnu těhotenství, vážil 800 gramů a 30 cm, měsíc ležel v reanimaci a dva v patologii novorozenců v Krasnodaru. tam bylo všechno a pneumonie a ischémie a renopatie, to znamená celá předčasná partie. teď jsme už rok seděli, vstali, šli do postele, dobře se plazili. Ale v důsledku renopatie, krátkozrakost je nyní, to je, krátkozrakost, pravé oko nevidí prakticky, mínus je velmi velký, levý se zdá normální, je pozorován oftalmolog, říkají, že nic nelze udělat, v Microsurgery Fedorov také řekl, že nic vám pomůže, mám strach hodně. Dívky věří, že všechno bude v pořádku!

7. září 2012

velmi dobrý článek, jsme také předčasní, narodili se v 33 týdnech, váha 2650, výška 47 cm, téměř měsíc v nemocnici, nevydržel jsem tlak, Ivl, vím všechno, pokud je přeložen do Ivlu, pak bude také pneumonie, navíc to bude oboustranný Pak řekl známý lékař, a tak ho téměř skryli a prezentovali, jako by to byl nějaký druh infekce, neřekl jsem, že dítě má v žaludku pneumonii, nyní máme 10,5 měsíce, ve vývoji zřejmě zaostává. vstane, právě nedávno se začal normálně otáčet, balak sám, ukázat t handy dosvidaniya, hrát si s hračkami, doufám, že všechno bude v pořádku, přeji vám hodně štěstí, trpělivosti, štěstí a naše děti nás učiní šťastnými!

4. září 2012

Líbí se mi článek. Moje dvojčata se narodila v mém 31. týdnu, jeden vážil 1750 s výškou 42 cm a druhý méně než 1060 kg s růstem 38 cm a porodil jsem v Ivanovu 1,5 měsíce ve vědeckém výzkumném ústavu. Moje dcery zpočátku ležely v inkubátorech po dobu 1 měsíce, poté byly převezeny do obyčejných kolébek, které pak nebyly probodnuty, na začátku se krmily sondou, hodně přežily, ale nebylo to dobré, teď už 1 rok a 2 měsíce. Jeden už chodí sám, a ten druhý, který se narodil za méně procházek na stěnách, se dívá na svou sestru a také se snaží. Velmi mobilní a škodlivé. Právě oni jsme je s manželem zachránili LÁSKY, miluju děti a věříme, že všechno bude v pořádku.

Narodil jsem syna 14. dubna na dobu 29 týdnů - 1540 kg a 39 cm, týden na ventilátoru, ischemii, bilaterální pneumonii, museli jsme snášet všechno, kolik slz, které jsme prolévali, noční můru. Za měsíc začal jíst z láhve. 6. června jsme byli propuštěni. Můj syn je velmi aktivní, hbité dítě, už drží hlavu, miluje se podívat na chrastítka. Dívky, které se potýkají s takovým neštěstí, nezoufají, věří v to nejlepší, všechno bude v pořádku, hlavní trpělivost, přeji vám a vašim dětem hodně štěstí.

Narodil jsem 35 týdnů v týdnu nestačí, bodové krvácení, na ultrazvuku se objevila žlutá skvrna, která trvala 8 dní 5 dní, na jednotce intenzivní péče jsem okamžitě nedýchala, zdálo se, že film na plicích nevypršel. sondu nedám kojit, typ se nebere, já sám jsem beret baret velmi dobře, ihned jsem jedl 10 g, ale doktor mi řekl, že zakazuje kojení, ale dosáhl jsem alespoň stříkačky, váha od nás je 2260. Snažím se točit bok po boku Probudí se téměř ke každému krmení, včera pláče, ale doktor říká, že je velmi těžká. Slyšel jsem, že chci jít do města do nemocnice okamžitě povolený oblasnuyu.to stříkačky.

Narodili jsme se 10. dubna, v období 31 let, s hmotností 1490. 3 hodiny na IVL, 20 dní v reiminaci. MĚSÍC V KUVEZĚ. DALŠÍ, PŘEVÁDĚNO NA PETOLOGII VODNÍHO VODU, jsme tam už měsíc na 2389. Problém je v tom, že dcera nechce jíst z láhve, nemluvě o tom, jak se krmí. výživy dostáváme 50 gramů, 25 gramů směsi a 25 gramů mého mléka. Jí 15-25 gramů. už nemůže, unaví se a usne. Zmíní se pouze za 2-3 týdny. dokud se nenaučíte jíst.

Velmi dobrý článek Narodili jsme se 6. března. Double. Termín je 30 týdnů, první dítě váží 1530, výška 39cm, druhá váha 1720, výška 44cm, týdny v intenzivní péči, 4 z nich na ventilátoru, poté převedeno na oddělení novorozenců, tam další měsíc ležel, zpočátku jedli 5 ml sondou, neustále měli problémy se stravitelností potravy, žaludky byly neustále oteklé, trápené plyny a zácpou, dělali elektrostimulaci střeva, FGS. Pro den před propuštěním to dali prvnímu synovi Mám retinopatii 1. stupně, druhá retinopatie 3. zadní agresivní, lékaři řekli, kdykoli si sítnice může oddělit, a tedy i úplnou slepotu, v těch dnech, kdy jsem si myslel, že život se zastavil. Naléhavě jsme se sešli a odletěli do Kalugy, kde jsou léčeni děti s takovou chorobou, byli jsme laserem sraženi. Nyní lékaři řekli, že všechno bude v pořádku, operace byla úspěšná, ale stále každé 2 týdny jsme viděli oftalmolog v místě bydliště. Včera byl neurologovi diagnostikována svalová dystonie, předepsána masáž, bazén, nevzdáme se a nevzdáme se, všechno bude v pořádku, holky, hodně štěstí a trpělivosti všem, Bůh vám zakázal!

Děkujeme všem za laskavá slova. Naše dívka se narodila ve věku 29 týdnů, o několik hodin později byla velmi znepokojena. Ultrazvuk ukázal krvácení. Nevíme, co se stane dál, kdyby někdo měl něco podobného (ani bych nepřeje nepříteli), pomozte nám s „Slovem“, řekněte nám, co máme dělat. Děkuji. Pro vás.

Naše dívka se narodila ve 27 týdnech s hmotností 960 g a výškou 37 cm, při porodu dochází k hemoragickému krvácení, dvěma cystám, hnisavé pneumonii, srdeční ischémii.. celkově celé kytici předčasně narozeného dítěte Měsíc byl na ventilátoru.. Teď máme třetí měsíc. jsme stále v nemocnici, v ošetřovatelství předčasně narozených dětí v Krasnodaru. Dýchá se. Snažíme se jíst z láhve, i když to ještě není moc dobré. Stav dítěte je již mnohem lepší.. váží 2600 a je vysoký 42 cm. Jediným problémem je dnes hluboce nezralý centrální nervový systém a renitopatie prvního stupně. ale věříme, že s námi bude vše v pořádku, chytrá a zdravá dívka vyroste s námi. Hlavní věc je být trpělivý a neztratit žádné detaily v její léčbě.

Předčasné dítě

Rodiče dětí narozených předčasně musí čelit různým problémům, včetně potíží s ošetřováním drobků v porodnici a vytvářením správných podmínek doma, zakládáním kojení nebo výběrem správného mixu, pravidelnými návštěvami budoucího zdraví karapuz. Měli by však vždy pamatovat na to, že se zvýšenou pozorností na péči o dítě a péči o dítě budou moci pomoci dítěti „dohnat“ se svými vrstevníky rychleji a vyrostou v zdravé a veselé dítě, což potvrzují populární fotografie „Před a po“.

Další podobné fotografie můžete vidět ve fotogalerii na konci článku.

Jaké dítě je považováno za předčasné?

Oficiální medicína považuje děti za předčasné, pokud se narodily v gestačním věku kratším než 37 týdnů. Tyto děti mají nižší výšku a hmotnost a orgány jsou nezralé.

Důvody

Faktory, které způsobují předčasný porod, jsou:

  • Zanedbání lékařského doprovodu těhotenství.
  • Přítomnost těhotných návyků.
  • Nedostatečná nebo nevyvážená výživa žen během těhotenství.
  • Věk budoucí matky nebo budoucího otce je mladší než 18 let a starší než 35 let.
  • Pracujte v nebezpečných podmínkách.
  • Nízká hmotnost těhotná (méně než 48 kg).
  • Žijící matky ve špatných životních podmínkách.
  • Ložisko v podmínkách nepříznivé psychologické situace.
  • Potrat je v minulosti.
  • Mnohočetné těhotenství.
  • Výskyt preeklampsie během těhotenství.
  • Předčasné oddělení placenty.
  • Krátký interval mezi narozeními (méně než dva roky od narození uplynuly).
  • Neslučitelnost krve dítěte s matkou pro Rh faktor.
  • Gynekologická zánětlivá onemocnění matky.
  • Malformace ženských pohlavních orgánů.
  • Extragenitální onemocnění u těhotné ženy, například hypertenze, pyelonefritida nebo diabetes.
  • Operace a zranění nastávající matky.
  • Akutní infekce během těhotenství.
  • Genetické nebo chromozomální onemocnění plodu.
  • Infekce kojence během intrauterinního vývoje.
  • Těžké malformace dítěte.

Klasifikace Prematurity

Oddělení na stupni předčasného narození je založeno na gestačním věku, na kterém se dítě narodilo, jakož i na fyzických parametrech batolata, jako je hmotnost a délka těla. Existují takové stupně nedonošenosti:

  • První je, že se dítě narodí ve věku 36-37 týdnů těhotenství s tělesnou hmotností 2 až 2,5 kg a délkou těla 41 až 45 cm.
  • Druhá - dítě se objeví v období od 32 do 35 týdnů, jeho tělesná hmotnost je nižší než 2 kg, ale více než 1,5 kg, a délka těla je 36 až 40 cm.
  • Třetí - dítě se narodí ve 28-31 týdnech těhotenství s hmotností 1 až 1,5 kg a délkou těla 30 až 35 cm.
  • Za čtvrté, dítě se narodí ve 28. týdnu těhotenství s hmotností menší než jeden kilogram a délkou těla menší než 30 cm.

Nejneobvyklejší a opravdu magické příběhy o přežití předčasně narozených dětí zde:

Známky

Vzhled

Ve srovnání s narozenými dětmi jsou předčasně narozené děti různé:

  • Tenčí kůže.
  • S menším nebo žádným tělesným tukem.
  • Velká velikost hlavy vzhledem k tělu.
  • Velká velikost břicha a nízká poloha pupku.
  • Odkryté malé písmo.
  • Velmi měkké uši.
  • Tenké nehty, které nemusí zcela zakrýt falangy prstů.
  • Otevřete genitální štěrbinu u miminek.
  • Nemají čas sestoupit do šourku varlat u chlapců.
  • Pozdější vypadnutí zbytku pupeční šňůry.

Tyto příznaky jsou výraznější, čím vyšší je stupeň nedonošenosti a u kojenců s prvním nebo druhým stupněm může být mnoho z nich nepřítomno.

Anatomické a fyziologické znaky

Míra předčasného narození ovlivňuje fungování orgánových systémů předčasně narozeného dítěte, protože čím menší byl plod v děloze, tím více jeho orgány neměly čas utvořit se do stavu, který mu umožňuje rychle se přizpůsobit životu po narození.

  • Dýchání u předčasně narozených dětí je častější než u dětí narozených v čase, což je spojeno s úzkými horními dýchacími cestami, pružnější hrudí a vyšším umístěním membrány. Kromě toho, lehké tots nejsou dostatečně zralé, což způsobuje častý výskyt pneumonie a apnoe.
  • Vzhledem k předčasnému porodu dítěte nemusí být oběhový systém kojence zcela vytvořen. Výsledkem je celá řada onemocnění srdce, které zhoršují stav drobků. A protože cévní stěny jsou křehčí a pronikavější, v dětském věku se často objevují krvácení.
  • Mozek, dokonce s hlubokou nedonošeností, je kompletně tvořen, ale cesty v posledních stádiích těhotenství se stále vyvíjejí, takže u předčasně narozených dětí jsou nervové impulsy špatně prováděny do různých tkání. Pokud má dítě poškozený nervový systém, jeho fyzická aktivita bude snížena, stejně jako svalový tonus. Reflexy u takového dítěte mohou být depresivní nebo zcela chybí, často je pozorován třes.
  • Mechanismy, které regulují produkci a plýtvání teplem v těle, jsou u předčasně narozeného dítěte špatně vyvinuty. Předčasně narozené děti ztrácejí teplo rychleji a jsou ve svém těle vyráběny s velkými obtížemi. Kromě toho, vzhledem k nedostatečně rozvinuté a nefunkční potní žlázy, děti mohou snadno přehřát.
  • Trávicí trakt předčasně narozeného batole také funguje horší než u termínovaných dětí. To je dáno především nedostatečnou produkcí enzymů a žaludeční šťávy, jakož i dysbiózou střevní mikroflóry. Kromě toho, motorická funkce GTC trpí v důsledku zhoršeného vedení nervových impulzů, což vede k pomalejšímu pohybu potravy střevem.
  • V kostech předčasně narozených dětí po porodu pokračují mineralizační procesy, což je důvodem dodatečného předepisování vápníku dětem. Tyto děti mají zvýšenou tendenci vyvíjet křivici a dysplazii pánve.
  • Vzhledem k nezralým funkcím ledvin se předčasně narozené dítě rychle vyvíjí známky dehydratace nebo edému, pokud je péče o dítě nedostatečná.
  • Endokrinní systém s neúplnou nedonošeností je vadný, protože hormony jsou uvolňovány v nedostatečných množstvích a žlázy jsou rychle vyčerpány.

Důsledky předčasného porodu a vitality

Míra přežití předčasně narozených dětí závisí na délce těhotenství a na důvodech, které vyvolaly porod. Pokud ti, kteří se narodili ve 23týdenním období, přežijí pouze ve 20-40% případů, pak děti s těhotenským obdobím 24-26 týdnů přežijí 50-70% případů a míra přežití dětí, jejichž doba vývoje je delší než 27 týdnů, přesahuje 90%.

Mláďata, jejichž porod nastal před očekávaným datem, nabírají na váze a intenzivně rostou. Mnozí z nich dohoní s plnohodnotnými vrstevníky v těchto ukazatelích o 1-2 roky, ale existují děti, rozdíl mezi nimi a jejich vrstevníky je vyhlazen pouze o 5-6 let.

Anémie s předčasně narozeným se vyvíjí rychleji. Riziko sepse a hnisavých infekcí kostí, střev nebo meningů u předčasně narozených dětí se zvyšuje. U starších dětí je u dětí narozených předčasně pravděpodobnější, že budou mít neurologické patologické stavy, problémy s viděním nebo sluchem, časté ARVI a problémy s genitáliemi.

Žloutenka u předčasně narozených dětí je výraznější a trvá déle. Tento fyziologický stav vyplývající z rozpadu fetálního hemoglobinu obvykle prochází do 3 týdnů věku, ale u mnoha předčasně narozených dětí je nutná léčba, u které se používá hlavně fototerapie.

Extrémní nedonošenost

Takzvaný stav dětí s hmotností menší než 1 kilogram. Narodili se v méně než 5% případů předčasně narozených dětí, často nemohou dýchat sami a vyžadují umělou a lékařskou podporu. I když jsou tyto děti ošetřovány, je procento dětí s postižením a výskyt různých komplikací u těchto dětí velmi vysoké.

Hluboká nedonošenost

Tento stav je zaznamenán u kojenců, jejichž tělesná hmotnost v předčasném porodu je 1-1,5 kg. Chcete-li se dostat z těchto dětí, je nutné použít IVL, aby jim kyslík, vstoupit jídlo do žíly a přes sondu. Aby dítě mohlo růst a rychleji se vyvíjet, podávají se mu aminokyseliny, glukóza, hormonální látky a další látky.

7 měsíců

V této fázi těhotenství se děti narodí s hmotností 1,5-2 kg, ale většina z nich nemůže fungovat nezávisle. Karapuzy jsou umístěny v inkubátorech se správnou teplotou a vlhkostí, jsou jim poskytnuty nezbytné vyšetření a poskytovány medikační podporu. Po získání hmotnosti až 1,7 kg se dítě přemístí na dětskou postýlku, která se zahřeje. Když dítě dosáhne hmotnosti až 2 kg, nepotřebuje již tepelnou podporu.

8 měsíců

Kojenci narození v takovém období mají zpravidla hmotnost 2-2,5 kg a mohou nezávisle sát a dýchat. Mají zvýšené riziko apnoe, takže děti jsou po určitou dobu v nemocnici pozorovány, ale bez komplikací a rychlého přibývání na váze do normálního stavu je dítě posláno domů s nově vytvořenými rodiči.

Jak video předčasně narozených dětí žije a rozvíjí se po narození v moderních perinatálních centrech je popsáno ve videu:

Klinické vyšetření

Předčasně narozené děti by měly být neustále sledovány pediatrem.

Měření a vyšetření se provádějí jednou týdně během prvního měsíce po propuštění, pak každý druhý týden až do 6 měsíců věku - jednou za dva týdny a od 6 měsíců do jednoho roku - každý měsíc. Dítě je předepsáno chirurgem, neurologem, kardiologem, ortopedickým chirurgem a oftalmologem a psychiatr a logoped je starší než jeden rok.

Jaká je hmotnost výboje?

Zpravidla se matka vrací domů s novorozencem poté, co se hmotnost drobků zvýšila na nejméně 2 kg. Také pro vypouštění je důležité, aby dítě nemělo žádné komplikace, zlepšila se termoregulace a dítě nepotřebuje podporu pro srdce a dýchání.

Zvláštnosti péče

Děti, jejichž narození se vyskytlo předčasně, vyžadují zvláštní péči. Postupně jsou ošetřováni s pomocí neonatalogů a pediatrů, nejprve v porodnici, pak v nemocnici a pak doma pod dohledem odborníků. Nejdůležitější složky péče o dítě:

  • Zajistěte optimální teplotu a vlhkost v místnosti.
  • Provádět racionální léčbu.
  • Zajistěte dostatečné krmení.
  • Zajistěte kontakt s matkou metodou "klokan".
  • Po vybití omezte kontakt s cizími lidmi.
  • Koupat se a chodit s dítětem po svolení lékaře.
  • Po svolení pediatra provádějte gymnastiku s dítětem a provádějte masážní kurzy.

Ve videu je popsáno několik tipů, jak se vyhnout problémům ve vývoji předčasně narozených dětí:

Co když se vyskytnou rušivé příznaky?

Pokud je matka alarmující, měla by určitě vyhledat lékařskou pomoc. Odborník bude potřebovat:

  • Neochota dítěte sát prsa nebo z láhve.
  • Výkyvy zvracení.
  • Dlouhá žloutenka.
  • Neustálý hlasitý výkřik.
  • Zastavení dýchání.
  • Silná bledost.
  • Bolestivá reakce dítěte na zvuky, pohledy nebo dotyky starší než 1,5 měsíce.
  • Nedostatek odezvy vypadá ve věku více než 2 měsíce.

Očkování: kdy se má očkovat?

Je povoleno očkovat předčasně narozené dítě pouze tehdy, když je dítě dostatečně silné a jeho tělesná hmotnost se zvyšuje.

BCG očkování v nemocnici dětem s hmotností nižší než 2 kg ne. Ukazuje se při přibývání na váze až do 2500 g, a pokud jsou kontraindikace, může být opožděno o 6-12 měsíců. Načasování zahájení zavádění jiných vakcín by měl určovat pediatr s ohledem na zdraví a vývoj rolníků.

Stanovisko E. Komarovsky

Jak je známo, populární pediatr doporučuje vychovávat děti v prvním roce života, aby se děti nepřehřály. Komarovsky vždy zaměřuje pozornost na časté větrání, vlhčení vzduchu až do 50-70% v dětském pokoji a udržování teploty v místnosti ne vyšší než + 22 ° C.

Nicméně u předčasně narozených dětí se jeho doporučení značně liší. Komarovsky podporuje kolegy v názoru, že termoregulace u těchto dětí je špatně rozvinutá, proto je podle jeho názoru nutná vyšší teplota vzduchu v místnosti bezprostředně po vypuštění (ne pod +25 ° C).

Do té doby, než váha poroste až do 3000 g, a její věk nebude 9 měsíců po početí, jsou zakázány všechny extrémní pokusy (v tomto případě snížení teploty vzduchu na doporučené ukazatele pro děti s plným výkonem Komarovského).

Předčasné dítě

Zde jsou diskutovány všechny otázky týkající se péče o děti. Narodili jsme se

Fórum rodičů dětí a dospělých s vrozenou srdeční vadou "Narodili jsme se" Předčasné dítě

Fórum "Good Heart" je moje rodina, porozumění a spolehliví lidé!
Zaslal: olechka

Předčasné dítě


Místo: Moskva
Celkem Zpráv: 1368

Datum registrace na fóru:
30. října 2011


Místo: Novosibirsk (Volgograd)
Celkem Zpráv: 1527

Datum registrace na fóru:
12. října 2010

Ahoj! Věřte v dítě a všechno bude v pořádku. Kamery pro hodně štěstí @

V poslední době byl Keith v krajské nemocnici, tam se setkal s dívkou, umyla podlahu domu a odtáhla kbelíky a narození začalo ve věku 29-30 týdnů. narodil se chlapec, byl ošetřován v krajské nemocnici, jeho matka mohla po porodu vracet domů, jak to bylo možné kvůli zdraví, když bylo dítě rozšířeno na 38 týdnů, dali matce dítě. asi jeden měsíc spolu leželi v nemocnici, dorogosti. ale všechno bylo v pořádku, v okamžiku, kdy má dítě 4 měsíce a jsou v pořádku.

Jediný velký problém byl nedostatečný rozvoj plic, neotevřely se při narození a dítě bylo dlouho větráno, ale časem všechno zapadlo na místo, samozřejmě to nebylo v jeden den nebo měsíc. teď jsou pozorovány pulmonologem, ale není nic kritického, všechno se stabilizovalo.

Zdraví matka a dítě! Všechno bude v pořádku! Hodně štěstí.

Tyto děti se narodily předčasně - 41 fotografií

Vlevo: Emery na jednotce intenzivní péče, vpravo: teď

Emery je jednou z asi 450 000 dětí, které se každoročně rodí předčasně v USA. Podle March of Dimes se každý devátý kojenec narodí předčasně, ai když toto číslo klesá, Spojené státy stále musí situaci zlepšit. V letošním roce si USA vydělaly třídu „C“ na stupnici March of Dimes, která porovnává porodnost předčasně narozených dětí v každém státě s předpokládaným procentem těchto porodů. Děti narozené příliš brzy jsou vystaveny vyššímu riziku onemocnění dýchacích cest a problémů s krmením, zpožděním vývoje, dětskou mozkovou obrnou atd. Nejvíce nedávno, předčasný narození bylo voláno číslo jedna zabiják dětí do 5 let věku.

Proto je listopad měsícem předčasně narozených dětí a 17. listopadu je Světový den předčasných porodů - v tento den je březen desetiletí a jejich partnerských organizací zaměřen na „šíření informací o závažném problému předčasného porodu“. Program zahrnuje otázky výzkumu a legislativy, které mohou zlepšit stav předčasného porodu na celém světě.

Pro stovky tisíc předčasných rodičů je to hluboce osobní společnost.

„Porodit předčasně narozené dítě znamená rozloučit se s ním, jakmile se narodí - vezmou ho pryč... A budete sedět ve strachu, nevíte, co se stane dál,“ říká Jill G Dzorez, jejíž syn se narodil o šest týdnů dříve a strávil 13 dní. nejvyšší úroveň lékařské péče na jednotce intenzivní péče. E-mailem The Huffington Post, rodina Dukes napsala: „Je to bolestivé, když je vaše dítě připojeno ke strojům a nemůžete se ho dotknout. Nechte ho za sklem, s vědomím, že to bude pro něj horší, pokud ho vezmete. Hledáš a hledáš takovou sílu, jejíž přítomnost jsi ani netušila, a dítě ti to dává. “

Jejich syn, Hayden, je nyní zdravé pětileté dítě.

Aby pomohla rodičům předčasně narozených dětí najít tuto sílu, komunita HuffPost požádala rodiče, aby sdíleli fotografie svých předčasně narozených dětí spolu s fotografiemi toho, co vypadají dnes. Zde je několik jejich příběhů s vlastními slovy a fotografiemi:

Alessandra na 34 týdnů, 6 liber, 2 oz (

2 kg 700 g) a Alessandra dnes

Sebastian za 33 týdnů4,5 liber (

2 kg 300 g), nyní má 4 roky a má nejlaskavější srdce

"Moje dítě má 34 týdnů a na své první narozeniny"

„Moje dvojčata - za 1 den a 2,5 roku“

Nathan se narodil 32 týdnů a vážil 4 libry 2 unce (

1 kg, 900 g), je nyní 5 let

„Můj zázrak! Narodil se 29 týdnů, vážil 2 libry, 7 uncí (

1 kg, 300 g), nyní je to šťastná a zdravá 11letá dívka “

„Moje krásná dvojčata, narozená v 33 týdnech“

Sierra se narodila ve věku 35 týdnů a strávila 11 dní na jednotce intenzivní péče, nyní má 7 měsíců a je krásnější než kdy jindy!

„Moje dcera Ryan se narodila 2. června 2014 a vážila 2 libry, 11 uncí (

1 kg), nyní má 5 měsíců a váží 14 let, nemá žádné zdravotní problémy, je neuvěřitelná, je naším požehnáním

Naše Emma vážila pouze

500 gramů při narození, nyní má 9 měsíců, váží 15,5 kg a my jsme v pořádku

Moji silní dvojčata narozená 29 týdnů na University of Michigan

„To je můj syn, Stephen Jacob, narodil se ve věku 34 týdnů a strávil 15 dní na jednotce intenzivní péče. Umělé dýchání, krevní transfúze a další; ode dne, kdy opustil nemocnici, byl šťastným zdravým dítětem. Jsem tak vděčný za celou jednotku intenzivní péče, za lékaře a zdravotní sestry, kteří se o něj tak dobře starali. Doufám, že jednoho dne najdou způsoby, jak zabránit rozvoji preeklampsie (příčina předčasného porodu) a děti se narodí včas.

„Můj syn Eric se narodil předčasně ve 34 týdnech. Vážil 5 liber, 10 uncí (

2 kg 400 g), takže nebyl tak malý jako mnoho předčasných. Strávil dva týdny v nemocnici, hlavně kvůli problémům s žloutenkou. Měli jsme štěstí, byl zdravý. Teď už je 2,5 a je vzkvétající. Je vysoký pro svůj věk a většina lidí netuší, že je brzy. Jsme vděčni zaměstnancům na University of Massachusetts Memorial Hospital ve Worcesteru, Massachusetts! “

„Moje dcera Rosario se narodila za 33 týdnů 4 libry, 6 uncí (

„Tady je můj nádherný 2letý Cooper. Cooper se narodil v 31 týdnech kvůli předčasnému porodu. Po 4 týdnech na jednotce intenzivní péče se vrátil domů, kde se stále daří. Narodil se s hmotností 3 libry, 9 uncí (

1 kg 700 g) a 16 cm na délku “.

„Můj nejstarší syn se narodil šest týdnů dříve. Vyvinul jsem preeklampsii a po 34 týdnech jsem byl přijat do nemocnice pro odpočinek. O dva dny později, v klidu, vody zmizely - byl jsem tak nervózní, že bych byl předčasný! Nyní je mu 9 let a je to úžasný kluk! Na první fotografii byl 4 dny na jednotce intenzivní péče, druhá fotka byla pořízena minulý týden! Můj manžel byl zabit opilým řidičem před 5 měsíci, takže je to hořká fotka. “

„V březnu 2014 jsem porodila naši dceru Jess v 26 týdnech. Než byla v červnu 2014 propuštěna, strávila 10,5 týdnů na jednotce intenzivní péče. Během svého pobytu v nemocnici potřebovala čtyři krevní transfúze, pomoc s dýcháním a krmením. Je teď doma, rozkvétala, je šťastné a spokojené dítě. Žijeme ve Skotsku v Edinburghu. “

„Naše dvojčata se narodila 29. června 2012 v 31. týdnu, z nichž každý váží něco málo přes 3 libry (

1 kg 300 g). Nyní mají 2 roky, díky podpoře a pomoci, kterou na jednotce intenzivní péče získali 7,5 týdne. Zde je obrázek Nory a Kinseyho v den 6, kde si užívají metodu klokanů se svým tátou a obrázek je ve věku 2 let (Nora je vlevo na obou fotografiích).

„Tohle je moje dcera, Hayden. Narodila se 31 týdnů a 2 libry 3 unce (

1 kg). Měla potíže se srdcem, IRR, měla v srdci díru, která byla odstraněna chirurgií v otevřeném srdci, když jí bylo 5 měsíců a jen něco málo přes 5 liber (

1 kg 300 g). Tohle všechno prošla a stala se úžasnou pětiletou dívkou na fotografii, kterou je ve školce. Ráda chodí do školy. Její oblíbená zábava hraje s mnoha přáteli v parku. Také ráda hraje ve svém domečku pro panenky. Má pozoruhodnou představivost a nemohla jsem ani snít o lepší dceři. “

Adele se narodila o 6 a půl týdne dříve a získala téměř 5 liber (

2 kg 300 g). Má právě 3 roky (5. listopadu) a je tak zdravá a sladká, jak je to jen možné.

„Yoda se narodil ve 27 týdnech, 24. února 2013. Ve 20 týdnech bylo zjištěno, že moje placenta nefunguje dostatečně dobře. Yoda byl zpomalen a rostl velmi pomalým tempem. On zůstal v nemocnici pro asi 106 dnů a byl propuštěn doma na 5 librách a 6 uncích.

2 kg 300 g). Doma se vyvíjel dobře. Jediná otázka, která nás trápila, byla reflux a přírůstek hmotnosti. Připravujeme mu speciální jídlo a naději na zlepšení. Yoda je nyní vyvíjen v čase. Začal chodit 10 měsíců s pozměňovacím návrhem (ve skutečnosti 13 měsíců). Nyní v 17 měsících se učí zpívat, jeho slovní zásoba roste. Možná jsem závislý, ale Yoda je neuvěřitelné dítě. Je to šťastné a milující dítě. Naplňuje náš život radostí. “

„Tohle je naše krásná dcera, Mannin Grace. Narodila se 30 týdnů. Vážila 2 libry 12 uncí (

1 kg) a měl délku 15 cm. Ve 14 hodin měla operaci, aby obnovila pankreat. Šest týdnů strávila na jednotce intenzivní péče. Teď je šťastná, zdravá 2letá dívka! “.

„Naše dcera Piper se narodila 17. února 2010 ve 27 týdnech, váží pouze 2 libry (

900 g). Zůstala v nemocnici 100 dní, než se konečně vrátila domů! Dnes je šťastná a zdravá 4letá dívka! “.

„Můj chlapec, Denver, se narodil 29 týdnů a 2 dny, když jsem byl mimo město, navštěvoval jsem příbuzné. Nevšiml jsem si preeklampsie a poruchy placenty. Narodil se 12 minut po příjezdu do nemocnice ambulancí přes císařský řez. Vážil 2 libry 3 unce (

900 g). Potřeboval nějakou dobu plicní ventilaci a strávil 7 týdnů na jednotce intenzivní péče. Nyní má 2 roky (téměř 3!). Oh, nádherné, nadšené, okouzlující chlapce! “.


„Tohle je můj syn Gabriel. Vyvinula jsem těžkou preeklampsii s tlakem 210/120 a byla odeslána do nemocnice k pozorování; O 5 dní později se objevil můj syn. Narodil se 27 týdnů a 3 dny vážil 2 libry 12 uncí (

1 kg). Narodil se v září 2012 a 4 měsíce žil v nemocnici. Jeho sestry byly anděly a jsou stále našimi nejlepšími přáteli; nemohli jsme to přežít bez jejich přátelství a upřímné lásky k našemu synovi. Gabriel má nyní 2 roky, je plný energie, zbožňuje sporty. Je láskou celého našeho života, dýcháme ji každou vteřinu každého dne! “.

„Ivy se narodila 2. prosince 2012 v 32 týdnech v nouzovém císařském řezu. Byla na jednotce intenzivní péče o něco méně než 3 týdny, než jsme jí dovolili vzít domů na Vánoce! Má téměř 2 roky a je ve všech ohledech dokonalá, náš malý zázrak! “

„Sophia a Kinley se narodili ve věku 35 týdnů, vážili 4 libry 11 uncí (

1 kg 800 g) a 4 libry 5 uncí (

1 kg 700 g). V 18. týdnu trpěli fetální transfuzí plodu v děloze. Bez léčby, která proběhla v 19 týdnech, jeden nebo oba z nich brzy zemřou. Po 4 měsících odpočinku se moje sladké holčičky dostali na 35 týdnů a zůstaly na jednotce intenzivní péče tři týdny. Teď mají 18 měsíců. “

„Tohle je moje dcera Peytonová, narodila se 25 týdnů a vážila 15 uncí.

400 gr.) Strávila 140 dní v dětské nemocnici v Minneapolis. Příští týden (14. listopadu 2014) oslaví své druhé narozeniny. Je odvážným bojovníkem a přinesla inspiraci naší rodině! Je to moje malá rocková hvězda! “.

„Naše úžasná dcera, Ella Dillon, se narodila 16. prosince 2011 v téměř 28 týdnech a váží 1 libru 15 uncí.

800 gramů). Byla na jednotce intenzivní péče 63 dní a nepotřebovala žádnou operaci (prostě musela růst!). Dnes je zázrakem chůze 3 roky, nemá jediné vývojové zpoždění. Je tak šťastná holčička, ale chytrá a odvážná. “

„Vystudoval jsem vysokou školu, když jsem z nějakého důvodu nezačal předčasný porod. Po nouzovém císařském řezu jsem porodila dceru Charlotte v 23 týdnech a 5 dnech těhotenství. Vážila 1 libru 4,5 unce (

500 g) a délka 11,5 cm. Dostala 30% šanci na přežití při narození. Nebyla typickým novorozencem. Jeden z jejích plic se zlomil a druhý držel na nejvyšší úrovni generátoru. Nicméně, toto nebylo nic ve srovnání s IVH nebo intraventrikulární krvácení. Ve svém mozku se vytvořila velká cysta a rozpustila mozkovou hmotu. Dvakrát jsme požádali o paliativní péči a mysleli jsme si, že nebude mít slušnou kvalitu života. My s jejím otcem jsme se rozhodli, že nám dá vědět, když už nemůže, a bojovali jsme za ni. Po 4 týdnech byla extubována. Navzdory obrovským překážkám se vrátila domů po 124 dnech na jednotce intenzivní péče, cítí se dobře... V současné době je jí 5 měsíců a nemá žádné zpoždění ve vývoji, ale bude s terapeutem pokračovat v práci jednou týdně. “

„Moje dívka se narodila ve věku 32 týdnů 6. prosince 2010! Od prvního dne, kdy jsme se dozvěděli, že jsem těhotná, jsme věděli, že přijde brzy. Kvůli mému zdravotnímu stavu. Po 8 týdnech odpočinku na lůžku a mnoha steroidních aplikacích se vplížila do tohoto světa. Sydney Nicole se narodila v 10:00, váží 3 libry 90 uncí (

1 kg 850 g). Strávila pouze 12 dní na jednotce intenzivní péče o novorozence v Topeka v Kansasu. Bude 4 v prosinci tohoto roku a ráda hraje, tančí a blázní se svými přáteli. Každé dítě je požehnáním.

„Můj syn, Atticus, se narodil 7. srpna 2011 v 26 týdnech v nemocnici University of Kentucky. Vážil 2 libry 1 unce yo (940 gramů) a byl vysoký 14,25 cm. On přijal 90-odpočinek dne v jednotce intenzivní péče v Kentucky nemocnici, a byl propuštěn domů 4. listopadu 2011. Atticus je nyní velmi šťastný, zdravý, emocionální tříletý chlapec. Nemá žádné zpoždění a nikdy nevíte, jak těžký byl začátek jeho života. Jsme neuvěřitelně požehnáni. Tady je jeho fotografie ve věku 3 let. “

1 kg 300 g) a délka 16 cm. Emma vážila 3 libry 9 uncí (

1 kg 800 g). a měl délku 17 cm. Eleanor vážila 1 libru 15 uncí (

1 kg 350 g) a délka 14 cm.

450 g.) při narození a měl délku 11 cm. Na jednotce intenzivní péče strávil 112 dní. Měl dvě operace a jednu další operaci. Bude za čtyři měsíce 4 a to je úžasné! “.

1 kg 800 g). Byla tak neuvěřitelně malá a já jsem se bála smrti, protože byla moje první dítě. V nemocnici strávila 11 dní. Dnes je krásná, chytrá, vtipná, milující, starostlivá, úžasná 14letá dívka. Je nováček fanouškovského týmu a miluje život! “.

1 kg 350 g). Jediné, co s ní bylo špatné, bylo, že byla malá. Jakmile byla dostatečně silná, aby udržovala svou tělesnou teplotu, dokázali jsme jí přinést domů. Přišla domů na první narozeniny sestry, Mabel, vážící 4 libry 1 unce (

1 kg 800 g). Zrovna se změnila na 2 roky, je zdravá a chytrá! “.

1 kg 300 g). a nyní více než 6,8 kg t. Je to náš malý zázrak, který se narodil s mnoha faktory proti ní, daří se jí a překonává všechno tak daleko! “.

1 kg 800 g) při narození a strávil 14 dní na novorozenecké jednotce intenzivní péče. Bude za pár týdnů 5 let, je vysoká 48 palců, váží 52 liber (23, 5 kg) a roste jako plevel! “.

"Tady jsou moje dvojčata Casey a Claire Caterino na 34 týdnů a dnes v 7 měsících"

„Můj syn Owen se narodil v 31. týdnu těhotenství na Štědrý den 2009, byli jsme na jednotce intenzivní péče 35 dní. Dnes se stal jasným, zdravým, šťastným téměř 5letým dítětem. Posílám fotografie, abych dal ostatním rodičům to, co jsme nejvíce potřebovali, když jsme byli na jednotce intenzivní péče - naděje, že budoucnost může být pro tyto děti velmi jasná, i přes počáteční problémy. “

otázka maminky, které děti narodily nízkou hmotnost

naprosto s vámi souhlasím. dítě je energické, veselé, aktivní, jí dobře - co jiného matka potřebuje)

Připomínám každé tři věty, ale nevěřím, že všichni svobodní lékaři ujišťují, že dítě s tak nízkou porodní hmotou by mělo (. Jaké slovo) přijímat nejen podle norem dětí na plný úvazek, ale v tomto ukazateli je předbíhat: = - O:

že jsem dnes dělal :) hrubosti a neznalosti bitvy! ;) a stále ještě nechápu, proč je v našich nemocnicích takový nepořádek horší než na LCD.

Děkuji všem za komentáře. Teď jsem si jistý, že nejsme jediní, a vždy budeme mít vlastní :) Mimochodem jsme také přidali pomalé mléko, ale snažil jsem se zachránit laktaci až do posledního - to nefungovalo: (Musel jsem se přepnout na mix, ale tady váha určitě šla veseleji :) - nechce, jen nedávno se trochu kaše trochu.

Narodili jsme se 805 gramů a 32 cm, nyní máme 5,5 měsíce. - 4710 gramů a 57 cm V Bonumu nám lékař také řekl, že jsme dorazili trochu (700-800 gramů za měsíc). Ale pak přiznala, že měli v roce 1978 stoly a nikdo je neaktualizoval. Proto se nebojím. A nemusíte se bát. Takové malé děti stále wow, jak.

Předčasné dítě - šance přežít

Personál gynekologie ve službě zpanikařil. Ve večerních hodinách se narodili jako "výplň" - potrat byl proveden ženě po dobu 26 týdnů ze sociálních důvodů. Tiché ovoce bylo zabaleno do víčka a vyloženo z okna - neběží v noci do márnice? Neúspěšná maminka odešla ihned po potratu - doma čekala pět let. A najednou, v temném a temném tichu, za oknem se ozval výkřik. Stěžovat si. Sestra a sestra, pokřtěná, přišli k oknu - svazek se pohyboval.

Nebudu trápit, okamžitě řeknu pokračování příběhu. Příroda dala novorozencům bezprecedentní vitalitu. Zima způsobila, že se dítě nadechlo a začalo křičet. Sestra se třesoucíma se rukama vytáhla svazek, rozložila ho a položila na přebalovací pult.

Ale „zázrak“ přestal hýbat, křičet a dýchat. S povzdechem ho sestra znovu potřásla v houpačce a vytáhla ho z okna. Byla noc. Nechtěl jsem spát. Ženy tvrdě naslouchaly a najednou. Ano, znovu - pískání! Už byl povolán pediatr, který začal kouřit nad drobky, kteří nechtěli toto světlo opustit. Dítě přežilo. Když mu bylo 4 měsíce a on získal 2,5 kg, jeho matka se náhle rozběhla. Ona žila na vzdálené farmě a zvěsti o “přežívajícím odlitku” přišli k ní ne okamžitě. Objal se a přitiskl k hrudi. Řekla mi, že se rozhodla, že bude mít potrat pod vlivem stresu - její manžel přišel o práci a je jich už mnoho. Nemohl jsem si odpustit tuto slabost, modlil jsem se. Obecně platí, že tento příběh s dobrým koncem. „Krokhe“ je již mnoho let a on, jediné ze všech dětí rodiny, vystudoval ústav, vrátil se do svých rodných míst jako agronom a velmi pomohl rodičům. Tento příběh je také jedinečný v tom, že velmi předčasně narozené dítě přežilo bez kapuce a neonatologa.

Které děti jsou životaschopné?

Pojmy „vitalita“ a „živé narození“ se liší.

Je jasné, že děti narozené předčasně doma v běžné nemocnici a moderní perinatální centrum mají zcela jiné šance na přežití. A to je již právní okamžik, který ovlivňuje koncepty "selhání poskytování pomoci" a "předčasné vraždy".

Z právního hlediska: „životaschopnost je stav, kdy vývoj tkání, orgánů a systémů novorozence zajišťuje jeho nezávislý život mimo lůno matky“.

Z pohledu lékařů: živě narozený je plod, který vykazuje alespoň jeden znak života: srdeční tep, dýchání, pulsace pupeční šňůry a pohyby svalů.

Dříve se děti, které se narodily 28 a více týdnů, vážily jeden kilogram nebo více, považovaly za životaschopné a výška 28 cm. když přežili.

Od roku 1993 se situace změnila. Děti narozené nejméně 22 týdnů s hmotností nejméně 500 gramů a výškou 25 cm jsou považovány za životaschopné.

Mezi těmi, kteří se narodili na světě, předčasně rozlišují děti:

  • s extrémně nízkou hmotností (0,5 - 1,0 kg);
  • s velmi nízkou hmotností (1,01 - 1,5 kg);
  • s nízkou hmotností (1,51 - 2,5 kg).

Procento přežití dětí v různých obdobích porodu

Tento faktor do značné míry závisí na podmínkách, ale i průměrné statistiky naznačují, že se léky vyvíjejí a lékaři zachraňují životy rostoucímu počtu dětí s velmi nízkou hmotností.

Krasnojarský zdravotní portál Krasgmu.net

Dnes předčasný porod není neobvyklý. Ve většině vyspělých zemí je tento ukazatel relativně stabilní a dosahuje 5–10% z celkového počtu narozených dětí.

Prognóza života u předčasně narozených dětí závisí na mnoha faktorech. Především na trvání těhotenství a hmotnosti při narození. V případě porodu v období 22-23 týdnů závisí prognóza na intenzitě a kvalitě terapie.

Dlouhodobé účinky předčasného narození (pravděpodobnost těchto komplikací opět závisí na mnoha faktorech; u jiných příznivých podmínek jsou tyto komplikace poměrně vzácné). U předčasně narozených dětí je riziko duševní a fyzické méněcennosti vyšší než u dětí na plný úvazek.

Pojem předčasné narození.

Předčasné dítě se narodí před koncem normálního těhotenství.

Obvykle je zvykem předčasně narozeným dětem přisuzovat děti, jejichž porodní hmotnost je nižší než 2500 g. Stanovení předčasně narozených dětí podle hmotnosti při narození však vždy neodpovídá skutečnosti. Mnoho dětí narozených předčasně má tělesnou hmotnost více než 2500 g. Častěji je to pozorováno u novorozenců, jejichž matky mají diabetes.

Mezi plnoletými, narozenými v gestačním věku 38-40 týdnů, jsou však děti, jejichž tělesná hmotnost při narození je nižší než 2000 g a dokonce 1500 g. Jedná se především o děti s vrozenými malformacemi a fetálními chorobami, stejně jako s vícečetným těhotenstvím. nemocné matky. Proto je správnější považovat délku těhotenství za hlavní kritérium pro určení předčasného narození. V průměru, jak je známo, normální těhotenství trvá 270-280 dnů, nebo 38-40 týdnů. Jeho trvání se obvykle počítá od prvního dne po poslední menstruaci až po nástup porodu.

Předčasně narozené dítě se považuje za narozené v gestačním věku do 38 týdnů. Děti s porodní hmotností vyšší než 2500 g jsou diagnostikovány předčasně narozené, podle Mezinárodní nomenklatury (Ženeva, 1957), pokud se narodily dříve než 37 týdnů.

Děti narozené v gestačním věku 38 týdnů a více, bez ohledu na hmotnost při narození (více než 2500 g), jsou na plný úvazek. V kontroverzních případech je otázka ukončení rozhodována na základě kombinace znaků: gestační věk, tělesná hmotnost a výška dítěte při narození.

Narození starší než 28 týdnů těhotenství jsou považovány za potrat a novorozenec s porodní hmotností nižší než 1000 g (od 500 do 999 g) je považován za plod. Pojem „ovoce“ je zachován až do 7. dne života.

Míra nedonošenosti dětí (intrauterinní hypotrofie)

Stupeň intrauterinní hypotrofie je dán nedostatkem tělesné hmotnosti. Pro normální tělesnou hmotnost podmíněně vezměte dolní hranici limitu odpovídajícího výše gestačního věku stanoveného výše. Procento deficitu tělesné hmotnosti na minimum pro tento gestační věk, procento tělesné hmotnosti označuje stupeň intrauterinní hypotrofie.

Rozlišujeme 4 stupně intrauterinní hypotrofie: u I je nedostatek tělesné hmotnosti 10% nebo méně; při II - od 10,1 do 20%; při III - od 20,1 do 30% a při IV - nad 30%. Zde je několik příkladů:

  1. Dítě o hmotnosti 1850 g se narodilo po dobu 35 týdnů. Hmotnostní deficit je (2000-1850): 2000 X 100 = 7,5%. Diagnóza: předčasný I stupeň, intrauterinní hypotrofie I. stupně.
  2. Dítě o hmotnosti 1200 g se narodilo po dobu 31 týdnů. Hmotnostní deficit je (1400-1200): 1400 X 100 = 14,3%. Diagnóza: předčasný stupeň III, intrauterinní hypotrofie stupně II.
  3. Dítě o hmotnosti 1700 g se narodilo po dobu 37 týdnů. Hmotnostní deficit je (2300-1700): 2300 X 100 = 26%. Diagnóza: stupeň předčasného porodu I, stupeň intrauterinní hypotrofie III.
  4. Dítě o hmotnosti 1250 g se narodilo po dobu 34 týdnů. Hmotnostní deficit je (1800-1250): 1800 X 100 = 30,5%. Diagnóza: předčasný, stupeň II, intrauterinní hypotrofie, stupeň IV.

Vlastnosti předčasně narozených dětí

Vzhled předčasně narozených dětí má charakteristické rysy, které jsou přímo úměrné délce těhotenství. Čím menší je gestační věk, tím více takových znaků a ve větší míře jsou vyjádřeny. Některé z nich lze použít jako další testy pro přibližné stanovení gestačního věku.

  1. Malá velikost. Nízký růst a snížená výživa jsou charakteristické pro všechny předčasně narozené kojence, s výjimkou dětí narozených s tělesnou hmotností nad 2500 g. Navzdory snížené výživě, předčasné, i ty nejmenší, nedochází k vyčerpání dystrofických dětí, protože jejich hmotnost odpovídá délce těla, jsou vypadat zdrobně. Přítomnost vrásčité, ochablé kůže při narození je typická pro děti s intrauterinní hypotrofií a později je pozorována u pacientů s předčasně narozenými dětmi, kteří mají z různých důvodů velkou ztrátu hmotnosti nebo mají rovinnou hmotnostní křivku.
  2. Nepřiměřená postava. Předčasně narozené dítě má poměrně velkou hlavu a trup, krátký krk a nohy, nízké umístění pupku. Tyto rysy jsou částečně způsobeny tím, že růstová rychlost dolních končetin se zvyšuje ve druhé polovině těhotenství.
  3. Těžká hyperémie kůže. Nejcharakterističtější pro ovoce.
  4. Výslovné lanugo. U nízkých váhových předčasně měkkých chlupatých vlasů není jen na ramenou a zádech, ale také hojně pokrývá čelo, tváře, stehna a hýždě.
  5. Zející genitální štěrbina. U dívek, díky nedostatečnému rozvoji velkých genitálních rtů, jsou jasně viditelné genitální štěrbinové štěrbiny a klitoris.
  6. Prázdné šourek. Proces snížení varlat do šourku nastává v 7. měsíci života dělohy. Z různých důvodů však může být zadržen. U hluboce předčasně narozených chlapců nejsou varlata často sestoupena do šourku a nacházejí se v tříselných kanálech nebo v dutině břišní. Jejich přítomnost v šourku naznačuje, že gestační věk dítěte přesahuje 28 týdnů.
  7. Rozvinutí nehtů na rukou. V době narození jsou nehty, dokonce i v nejmenších dětech, poměrně dobře tvarované a zcela pokrývají nehtové lůžko, ale často nedosahují špiček prstů. Ten se používá jako test pro posouzení stupně vývoje nehtů. Podle zahraničních autorů se nehty dostanou ke špičkám prstů v gestačním věku 32-35 týdnů a po dobu delší než 35 týdnů stojí za hranami. Podle našich pozorování mohou nehty dosáhnout špiček prstů již ve 28. týdnu. Hodnocení se provádí v prvních 5 dnech života.
  8. Měkké uši. Vzhledem k nedostatečnému rozvoji tkáně chrupavky u dětí s nízkou hmotností jsou ušnice často zastrčeny a držet pohromadě.
  9. Převaha lebeční lebky nad obličejem.
  10. Malá pružina je vždy otevřená.
  11. Rozvinutost mléčných žláz. Předčasně narozené děti postrádají fyziologické prokrvení mléčných žláz. Výjimkou jsou děti, jejichž gestační věk přesahuje 35-36 týdnů. U dětí s tělesnou hmotností nižší než 1800 g je průtok prsu průkazem intrauterinní hypotrofie.

Charakteristika předčasně narozených dětí.

Při hodnocení jakéhokoliv předčasně narozeného dítěte je třeba poznamenat, do jaké míry odpovídá jeho gestačnímu věku, který lze připsat pouze samotnému předčasnému porodu a který je projevem různých patologických stavů.

Obecná podmínka je hodnocena na obecně uznávaném měřítku od uspokojivého až po extrémně závažné. Kritériem závažnosti je v prvé řadě závažnost patologických stavů (infekční toxikóza, poškození centrálního nervového systému, respirační poruchy). Samotná předčasnost ve své „čisté“ formě, dokonce iu dětí o hmotnosti 900-1000 g, v prvních dnech života není synonymem vážného stavu.

Výjimkou jsou plody s tělesnou hmotností 600 až 800 g, které mohou vytvořit dojem příznivého dojmu na 1-2 dny života: aktivní pohyby, dobrý tón končetin, poměrně hlasitý výkřik, normální zbarvení kůže. Po určité době se však jejich stav dramaticky zhoršuje v důsledku respirační deprese a rychle zemřou.

Srovnávací charakteristiky jsou prováděny pouze u předčasně narozených dětí této váhové třídy a gestačního věku. Pokud chybí předčasný IV-III stupeň deprese syndromu, závažných neurologických symptomů a závažných respiračních poruch, může být jejich stav považován za mírný nebo za použití jednodušší formulace: „stav odpovídá stupni předčasného porodu“, „stav v zásadě odpovídá stupni předčasného porodu“.

To znamená, že dítě má vedle předčasně narozených dětí mírné projevy atelektázy nebo mírnou formu encefalopatie.

Předčasně narozené děti mají tendenci zhoršovat svůj stav jako klinický projev patologických syndromů několik hodin nebo dnů po narození. Někteří lékaři, aby se vyhnuli podcenění dítěte, bez rozdílu přistupují k téměř všem předčasně narozeným dětem tak vážně, což se odráží na obrazovce: „Stav dítěte při narození je vážný. Závažnost tohoto stavu je způsobena stupněm předčasného narození a jeho nezralosti. “ Takový záznam na jedné straně nepřispívá k klinickému myšlení a na druhé straně neposkytuje dostatečné informace pro objektivní posouzení dítěte v dalších fázích ošetřovatelství.

Pod zralostí novorozence naznačují morfologickou a funkční korespondenci centrálního nervového systému s gestačním věkem dítěte. Standardem splatnosti je zdravé celodenní dítě. Pro srovnání, všechny předčasně narozené děti jsou považovány za nezralé. Každý gestační věk předčasně narozených dětí však má svůj stupeň zralosti (gestační splatnost). Když dopad na vyvíjející se plod různých škodlivých faktorů (infekční a somatické nemoci matky, toxikóza těhotné ženy, kriminální intervence atd.), Zralost dítěte při narození a v následujících dnech nemusí odpovídat jeho věku. V těchto případech je třeba hovořit o gestační nezralosti.

Pojmy „zralý“ a „zdravý“ novorozenec nejsou identické. Dítě může být nemocné, ale jeho zralost musí odpovídat pravému věku. To platí pro patologické stavy, které nejsou doprovázeny depresí centrálního nervového systému. V těžké patologii nemá smysl určovat zralost dítěte.

Definice zralosti se provádí nejen při narození, ale také v následujících dnech, během 1. až 3. týdne života. Během tohoto období je však funkční inhibice CNS často způsobena postnatální patologií (infekční toxikózou), takže v naší prezentaci je pojem „gestační nezralosti“ interpretován širší. Odráží morfologický vývoj mozku, stejně jako funkční poškození centrálního nervového systému fetální a postnatální geneze. Přesněji řečeno, nedefinujeme tolik gestační zralosti, jako korespondence tohoto dítěte s předčasně narozenými dětmi o podobné tělesné hmotnosti a věku.

Pro srovnávací charakteristiky můžete použít motorickou aktivitu, stav svalového tónu a reflexy novorozence, schopnost udržet tělesnou teplotu, závažnost sacího reflexu. Za stejných podmínek mohou také začít dříve a aktivněji sát.

Kromě nezralosti mají výraznou hypoxii, různé léze CNS a infekční toxikózu supresivní účinek na sací reflex. Kombinace těchto faktorů vede k tomu, že mnoho předčasně narozených dětí není schopno sát z rohu. Doba trvání tohoto období u dětí o hmotnosti 1800 g a více obvykle nepřesáhne 2,5-3 týdny, u dětí s hmotností 1250-1700 g - 1 měsíc au dětí s hmotností 800-1200 g - 1 /2 měsíců

Delší nepřítomnost sání, která nemůže být vysvětlena generalizovanou nebo pomalou současnou infekcí, přesahuje jen gestační nezralost a měla by být alarmující, pokud jde o organické poškození centrálního nervového systému, i když v tomto okamžiku nejsou žádné neurologické příznaky.

Potlačení sání u dětí, které dříve aktivně nasávaly, je téměř vždy spojeno s výskytem nidus infekce.

Podle našich údajů, děti s hmotností do 1200 gv prvních 2 měsících života zvětší svou výšku v měsíci o 1-2 cm, děti s větší hmotností - o 1-4 cm.

Zvýšení obvodu hlavy u předčasně narozených kojenců všech hmotnostních kategorií v první polovině měsíce je v průměru 3,2-1 cm, v druhé polovině roku 1-0,5 cm, v prvním roce života se obvod hlavy zvětší o 15-19 cm a v průměru o 1 až 5 cm. ve věku 1, průměr je 44.5-46.5 cm [Ladygina VE, 1972].

Fyzický vývoj předčasně narozených dětí

Průměrný přírůstek hmotnosti ve 2. roce života u dětí s hmotností od 800 do 1200 g je podle našich údajů 2 700 g a po 2 letech je jejich průměrná hmotnost 11 000 g s nejčastějšími výkyvy od 10 000 do 12 let. 000

Průměrná tělesná hmotnost u chlapců ve věku 2 je 11 200, au dívek 10 850 g.

Míra růstu u dětí s porodní hmotností od 800 do 1200 g je také poměrně vysoká. Podle našich údajů, děti této váhové kategorie zvyšují svůj počáteční růst o 2-2,2 krát do roku, v průměru dosahují 71 cm s kolísáním od 64 do 76 cm, v prvním roce života rostou v průměru o 38 cm s kolísáním od 29 let. až 44 cm

Na rozdíl od váhových ukazatelů byla průměrná výška chlapců s porodní hmotností do 1200 g u jednoletých vyšší než u dívek - 73 a 69,5 cm.

Pro 2. rok života, děti s hmotností od 800 do 1200 g při narození, podle našich údajů, zvýšit svou výšku v průměru o 11 cm a dosáhnout 81 cm za 2 roky s výkyvy od 77 do 87 cm.

Zajímavé údaje získaly R. A. Malysheva a K. I. Kozmina (1971) při studiu fyzického vývoje předčasného věku ve vyšším věku. Při zkoumání dětí ve věku od 4 do 15 let zjistili, že po 3–4 letech života se předčasně narozená děti srovnávají z hlediska tělesné hmotnosti a celkového věku, a to ve věku 5-6 let, tj. Během prvního „věku“. strečink “, opět na těchto ukazatelích, zejména na tělesné hmotnosti, začínají zaostávat za dětmi na plný úvazek. Ve věku 8 až 10 let jsou míry růstu opět vyrovnány, ale rozdíl mezi tělesnou hmotností mezi předčasně narozenými a předčasně narozenými chlapci zůstává.

S blížící se pubertou se opakuje stejný vzor: druhé „natahování“ u předčasně narozených dětí nastane o 1-2 roky později. U chlapců s celoročním vzestupem vzrostl průměrný růst mezi 11 a 14 lety v průměru o 20 cm, u dívek o 15 cm, u předčasně narozených dětí, tyto hodnoty jsou nižší, resp. 16 a 14,5 cm. kg, dívky 15,4 kg, předčasně o 12,7 kg a 11,2 kg.

Zuby u předčasně narozených dětí začínají později. Existuje vztah mezi porodní hmotností a časem, kdy se objeví první zuby. Podle některých informací, u dětí s porodní hmotností mezi 2000 a 2500 g, erupce prvních zubů začíná v 6-7 měsících, u dětí s hmotností od 1501 do 2000 g - v 7-9 měsících au dětí s hmotností od 1000 do 1500 g - za 10-11 měsíců Podle našich údajů se u dětí s porodní hmotností od 800 do 1200 g objevují první zuby ve věku 8-12 měsíců v průměru - po 10 měsících.

Na závěr se dotkneme otázky, která často vzniká u lékařů dětských poliklinik: měli by být všichni předčasně narození děti léčeni jako děti s podvýživou v prvním roce života.

Fyzický vývoj předčasně narozených dětí má své vlastní charakteristiky a závisí na tělesné hmotnosti při narození, předchozích onemocněních a ústavních vlastnostech dítěte. Vyhodnocení tělesné hmotnosti by mělo být provedeno pouze ve srovnání se zdravými předčasně narozenými dětmi této hmotnostní kategorie. Proto se dítě, které se narodilo s hmotností 950 g, má osm let ve věku jednoho roku, naprosto špatně považovat za pacienta s hypotrofií. Diagnóza: předčasné narození u takového dítěte vysvětluje dočasné zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji.

Psychomotorický vývoj předčasně narozených dětí: účinky

Hlavní psychomotorické dovednosti u většiny předčasně narozených dětí se objevují v pozdějším termínu než u dětí v plném věku. Zpoždění v psychomotorickém vývoji závisí na stupni předčasného porodu a je výraznější u dětí s porodní hmotností do 1500 g. U dětí této váhové kategorie trvá výskyt psychomotorických schopností obvykle 2–3 měsíce ve věku 1–2 roky au dětí s hmotností 1–2 let. tělesa od 1501 do 2000 g - na 1 - 1 1 /2 měsíců

Do konce prvního roku většina dětí s porodní váhou od roku 2001 do 2500 g doháněla svůj psychomotorický vývoj svých plnohodnotných vrstevníků a do dvou let se s nimi srovnávají hluboce předčasně narozené děti.

Údaje o psychomotorickém vývoji předčasně narozených dětí podle měsíce jsou uvedeny v tabulce. 1.

Tabulka 1 Některé indikátory psychomotorického vývoje u předčasně narozených dětí v 1. roce života v závislosti na tělesné hmotnosti při narození (údaje L. 3. Kunkinoy)