Po těhotenství

Reparativní těhotenství je prodloužení těhotenství o více než 10-14 dnů od data narození. Jinými slovy, těhotenství po období by mělo být považováno za těhotenství, které trvá déle než 42 týdnů.

Normálně těhotenství trvá 38-41 týdnů, pokud počítáte od prvního dne menstruace. Většina žen porodila za 40 týdnů. Stanovení těhotenství se vyskytuje přibližně v 10% případů celkového počtu těhotenství a není vždy patologií.

V jakých případech je prodloužení těhotenství variantou normy a v jakých případech patologie?

Faktem je, že existují dva typy těhotenství po těhotenství: - pravdivé (nebo biologické) a nepravdivé (nebo prodloužené těhotenství).

S opravdovou opětovnou výsadbou plod stále roste a dosahuje vyššího stupně zralosti než je nutné pro intrauterinní vývoj. V důsledku toho se dítě narodí se známkami nadměrné zralosti. Proč je to nebezpečné? Je dobře známo, že takové důležité funkce, jako je dýchání, krmení a vylučování produktů metabolismu plodu, jsou prováděny orgánem zvaným placenta. Během 9 měsíců těhotenství se tvoří placenta, roste, dozrává a věk. Když placenta začne stárnout, jak se to stane, když je znovu nasazena, zmenšuje se a regresí. Taková placenta již nemůže adekvátně uspokojovat potřeby plodu. V důsledku toho se metabolismus zhoršuje, což vede k hypoxii plodu (nedostatek kyslíku), což může vést k jeho smrti. Pravé odložení těhotenství je tedy patologií a vyžaduje lékařský zásah.

V případě falešného rozšíření je pozorován opačný obraz. Navzdory skutečnosti, že se prodlužuje doba těhotenství, vyvíjí se dítě naprosto normální a narodí se bez známek nadměrné zralosti. Placenta se nevrátí a nestarne. V důsledku toho je falešná pererashivanie normou a je způsobena především individuálními charakteristikami plodu, tj. Jeho pomalým vývojem.

Mezi hlavní příčiny dlouhodobého těhotenství patří: endokrinní onemocnění matky, zejména diabetes; obezita, věk nad 35 let, potraty v minulosti, zánětlivá onemocnění genitální sféry, nepravidelná menstruace, psycho-emocionální otřesy, dědičnost (pokud se vyskytly případy perenosheniy ve vaší rodině), sedavý způsob života během těhotenství.

Podívejme se, v jakých případech můžete bezpečně počkat na nadcházející porod a v jakých případech potřebujete pomoc porodníka-gynekologa.

Okamžitě učiním rezervaci, že bez ohledu na to, jak se cítíte, pokud již přišel 41. týden těhotenství a nejsou žádné prekurzory porodu (bolest v křečích v dolní části břicha, výtok z hlenu sliznice, plodová voda), měli byste kontaktovat porodníka-gynekologa, který Vám doporučí hospitalizaci v porodnici. Dále se lékaři pokusí zjistit, zda je toto retušování pravdivé, nebo je to jen prodloužené těhotenství.

Kromě toho byste měli při navíjení dávat pozor na příznaky, jako je snížení obvodu břicha o 5–10 cm do konce těhotenství, žádný nárůst hmotnosti, snížení aktivity plodu (snížení pohybu) a suchá kůže. Poměrně nebezpečným příznakem perenosheniya je vypouštění nazelenalých vod. To může být příznak hypoxie plodu. Proto pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat porodníka-gynekologa.

Vyšetření v průběhu těhotenství

Po přijetí do porodnice je vyšetřena těhotná žena: termíny těhotenství jsou přepočítány různými metodami (podle data poslední menstruace, početí, po prvním pohybu plodu, podle ultrazvuku), aby bylo zajištěno, že je skutečně pererashivanie, protože některé matky někdy spěchat narození dítěte.

Fetální CTG (kardiotokografie)

Provádí se gynekologické vyšetření, určuje se stupeň zralosti děložního hrdla, tj. Jeho připravenost na nadcházející porod. Změřte velikost pánve těhotné

Pro posouzení stavu plodu a placenty jsou prováděny ultrazvukové a dopplerovské studie rychlosti proudění krve z placenty do plodu.

Účelem těchto studií je zjistit, zda zralost placenty odpovídá tomuto gestačnímu období, ať už obsahuje petrifikaci (ztvrdlé oblasti, které nejsou schopny plnit svou funkci) a jak dobře dochází k prokrvení placenty a plodu. Množství plodové vody je také odhadováno (když tam je nedostatek vody, tam je málo vody) a odhadovaná hmotnost plodu.

Pro posouzení, zda plod netrpí patologickými změnami v placentě, se provádí CTG (fetální kardiotokografie).

V závislosti na údajích z průzkumu je určena taktika těhotné ženy.

Náhradní práce

Pokud je děložní čípek zralý (dochází ke zkrácení a malému otevření), je během retardace prokázána indukce chirurgické práce - amniotomie (propíchnutí femorálního močového měchýře).

Pokud je podle gynekologické studie děložní čípek nezralý (nedochází k žádnému prenatálnímu zkrácení a otevření) a podle údajů o ultrazvuku existuje tendence k opětovnému vysazení, pak ke stimulaci zrání děložního čípku se používají léky, které stimulují pracovní aktivitu (Prepidil gel, tyčinky řasy).

Dále, pokud pracovní aktivita nezačala nezávisle, provádí se amniotomie. Porod musí být prováděn pod kontrolou CTG, monitorující stav plodu.

Pokud se pracovní aktivita nezvýšila do 4 hodin po amniotomii, intravenózně se vstřikuje syntetický hormon Oxytocin pro zvýšení kontrakcí (pokud neexistují žádné kontraindikace, jako je úzká pánev, nesoulad mezi velikostí pánve a odhadnutou velikostí plodu plodu, špatná poloha plodu). Také roztok glukózy, vitamíny C a B1 se používají intravenózně ke zvýšení kontraktilní aktivity dělohy. Pokud provedené akce nezpůsobí požadovaný účinek (a to je možné!), Pak je zobrazen císařský řez.

Situaci během porodu během přetížení zhoršuje i skutečnost, že „přenesený“ plod je obvykle velký, což významně zhoršuje jeho průchod porodním kanálem matky. Často, kvůli prodloužené práci, matka má velký plod a vyvíjí slabost v práci. Současně se lékař vždy zajímá o rychlejší porod během opětovného výsevu, protože plod je v podmínkách chronické hypoxie, která může být vyjádřena formou výtoku zelené plodové vody. Proto byste měli vědět, že pouhá skutečnost po těhotenství je relativní indikací pro císařský řez.

Pokud se v prenatálním stádiu, podle ultrazvuku, Dopplerova a CTG, zjistí známky hypoxie plodu a placentární insuficience, pak císařský řez je nejpřijatelnějším způsobem porodu, který vám umožní pojistit dítě a matku proti možným závažným komplikacím při porodu.

Možné komplikace během prodloužení těhotenství:

fetální hypoxie, prenatální nebo neonatální smrt plodu (před porodem nebo po porodu); poranění matky a plodu, fetální makrosomie (hmotnost vyšší než 4000-4500 g).

Jak způsobit porod sami

Vyhnout se zpoždění těhotenství není tak těžké. K tomu je nutné v průběhu těhotenství dodržovat zdravý a aktivní životní styl. To platí zejména pro těhotné ženy s rizikovými faktory perenazhivaniyu (pozdní homogenní, s endokrinními poruchami atd.).

Snažte se provádět speciální dechová cvičení během těhotenství. Jedná se o chůzi na čerstvém vzduchu nejméně 30-40 minut denně, plavání, jógu a aerobik pro těhotné ženy.

Aqua aerobik pro těhotné ženy

Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak v posledních týdnech těhotenství (při 39-40 týdnech) se doporučuje sexuální aktivita. Faktem je, že prostaglandiny jsou součástí spermatu, což přispívá ke změkčení děložního hrdla a jeho otevření, což má velmi pozitivní vliv na průběh porodu. Toto je opět dvojsečný meč. Během aktivního pohlavního styku existuje možnost placentárního narušení (a to je ohrožení života plodu) nebo infekce (i oportunistické mikroorganismy, jako je ureaplasma nebo E. coli během těhotenství, mohou způsobit komplikace).

Důležitý je psychologický postoj těhotných. Kvůli neustálému strachu, vzrušení a napětí před nadcházejícím narozením může být nástup práce zpožděn. Je třeba mít na paměti, že v závislosti na vaší náladě dítě dostává buď „radostné hormony“ nebo „stresové hormony“. Chcete-li zahájit proces porodu, musíte naladit pozitivní emoce a pak vaše dítě nebude dlouho trvat!

Porodnictví-gynekologa konzultace na post-těhotenství těhotenství

Otázka: V jaké době je nutné kontaktovat gynekologa, pokud porod nezačne sám?
Odpověď: Ve 40-41 týdnech těhotenství.

Otázka: Může sex vyvolat počátek práce?
Odpověď: Ano.

Otázka: Mám 41. týden těhotenství. Na ultrazvuk dal placentární insuficienci. Můžu se porodit?
Odpověď: Můžete, pokud nejsou žádné známky fetální hypoxie.

Otázka: Je pravda, že dítě po zpožděném těhotenství se může narodit mentálně retardované?
Odpověď: Není to pravda. Ve 20-30% případů bylo skutečně zjištěno, že děti po pozdním porodu později začínají sedět, chodit, mluvit atd. Vše je však velmi individuální a do značné míry závisí na pozornosti a péči rodičů.

Otázka: Příliš velký přírůstek hmotnosti do konce těhotenství může znamenat posun?
Odpověď zní ne.

Otázka: Stárnutí placenty podle ultrazvuku je známkou exacerbace?
Odpověď: Ne vždy, stárnutí placenty může nastat v 30. týdnu těhotenství. Při navíjení (pokud není falešné) dochází ke stárnutí placenty téměř ve všech případech.

Otázka: Jak rychle je císařský řez proveden při navíjení, pokud existují indikace?
Odpověď: Císařský řez je prováděn plánovaným způsobem po hospitalizaci až 42 týdnů.

Prodloužené těhotenství: příčiny, termíny. Co ohrožuje odložené těhotenství?

Požadované těhotenství je nejšťastnější čas v životě ženy. Všech devět měsíců čeká budoucí máma na nejdůležitější událost - narození svého dítěte na světě. Kalendář je označen červeným fixem, tzv. Předběžným datem doručení, které lékař vypočítá. Mateřská škola je připravena na setkání s novým rodinným příslušníkem, a proto není možné, aby se právoplatný vlastník pokusil o drobnosti. Ale očekávané datum zůstalo pozadu a dítě se nechce narodit. Lékař diagnostikuje odložené těhotenství. Co dělat v takové situaci, jaké jsou její příčiny a jaký je stav nebezpečí pro matku a plod?

Trvání těhotenství: norma a odchylka

V lékařství, to je věřil, že normální vývoj plnohodnotného plodu, schopný existovat mimo tělo matky, vyžaduje 280 dnů, nebo 40 týdnů. Trvání těhotenství správně spočítejte od prvního dne poslední menstruace. Při registraci na těhotenství na předporodní klinice, lékař stanoví DA jako předběžné datum porodu, na základě výpočtů, stejně jako měření obvodu břicha a výšky dělohy. Přibližně vypočítejte periodu následujícím způsobem: odečtěte 3 měsíce od prvního dne posledního menstruačního cyklu a přidejte číslo 7. Datum bude upraveno v závislosti na výsledcích plánovaných ultrazvukových vyšetření a den, kdy maminka poprvé pocítila pohyb dítěte. Pokud dodávka nepřijde včas, navíc proces čekání na dědice byl zpožděn - to je důvod k obavám. Ale je tu jedna věc. Ukazuje se, že těhotenství je prodloužené a skutečně odložené. Jak se liší a co o tom lékaři říkají? Níže se zabýváme oběma těmito stavy a diskutujeme o příznacích po těhotenství. Takže

Prodloužený stav těhotenství

Není důvod se obávat, pokud porod nezačal před vypočtenou hodnotou PDR a neexistují žádné další příznaky. Bez komplikací se dítě může narodit od 38 do 42 týdnů těhotenství. Stav, kdy žena nese dítě déle než 40 týdnů bez diagnostikovaného zhoršení zdravotního stavu a vývoje plodu, se nazývá prodloužená nebo imaginární výměna. Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro matku a dítě. Placenta neztrácí své funkce a dodává plodu kyslík a živiny. Imaginární perenashivanie často pozorované u žen s dědičnou predispozicí nebo dlouhým menstruačním cyklem. Nevyžaduje léčbu a musí být doplněn přirozeným porodem. V opačném případě se může prodloužit přemístění do patologicky nebezpečného stavu.

Pravé vysazení plodu

Pravé perenashivanie není určeno ani tak podmínkami jako dalšími příznaky. Takový patologický stav je plný komplikací v procesu pracovní aktivity, ohrožení zdraví ženy a života dítěte. V této situaci mohou lékaři diagnostikovat odložené těhotenství. Data gestačního gestace jsou zvýšena na 294 dní. Za normálního stavu ženy a plodu mohou lékaři očekávat přirozený porod v nemocnici. Těhotná žena s příznaky postmortem by měla být na oddělení patologie těhotenství. V případě ohrožení zdraví matky nebo plodu, stejně jako období delšího než 294 dní, se uchýlili k uměle stimulovanému porodu nebo k císařskému řezu.

Symptomatologie

Příznaky skutečného těhotenství po těhotenství jsou následující:

  • snížení množství plodové vody a jejich nazelenalé nebo šedé barvy;
  • stárnutí placenty;
  • pokles objemu břicha na 10 cm denně;
  • ztráta hmotnosti těhotné ženy 1-3 kg;
  • zvýšení hustoty dělohy;
  • cervikální nezralost;
  • uvolnění mléka z prsu místo mleziva;
  • zvýšená hustota kosti fetální lebky;
  • pružiny a kostní švy rostou společně;
  • velká hmotnost plodu;
  • tlumená, nerovnoměrná srdeční frekvence nitroděložního dítěte.

Často můžete slyšet od budoucích matek: "Je těžké snášet těhotenství - nedosáhnu termínu." Stává se přesně právě naopak: žena, které je dítě dáno, je obtížné, perevarivaivaet fetus imaginární. Diagnózu může provést pouze ošetřující lékař, po dalším vyšetření a diagnostických metodách. Pokud se vyskytnou 3 nebo více symptomů, specialista potvrdí diagnózu.

Fáze vývoje patologie

Prodloužené těhotenství je rozděleno do 3 stupňů, v závislosti na stupni vývoje patologického stavu:

  1. V první fázi nárůstu je pozorován nárůst aktivity dítěte a rychlý srdeční tep. Množství plodové vody je mírně sníženo. Obvykle je tento stav pozorován v průběhu 41 týdnů těhotenství. V této fázi vývoje patologie mohou lékaři navrhnout použití prostaglandinů E2 ve formě gelu. Zjemní děložní hrdlo a může vyvolat nástup porodu.
  2. Ve stadiu 2 se objeví tón dělohy, pokles objemu břicha na 3 cm denně. Dno dělohy stoupá. Tento stav může nastat ve věku 42–43 týdnů. K stimulaci porodu jsou přijata lékařská opatření.
  3. Třetí etapa je stanovena extrémně vzácně, protože již v přítomnosti předchozích příznaků lékaři jednají. Toto stadium je charakterizováno sníženým průtokem krve v placentě, což vede k těžké hypoxii plodu a úbytku hmotnosti. Prognóza je velmi nepříznivá.

Příčiny stárnutí plodu

Patologický stav může vyvolat řada faktorů. A co ohrožuje perenashivanie v konkrétním případě těhotné ženy a jejího dítěte - nemůže ani předvídat zkušeného lékaře. Podle statistik má 4% žen skutečně odložené těhotenství. Důvody jsou velmi rozdílné:

  • dědičnost;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • problémy s ledvinami;
  • zánětlivé procesy reprodukčních orgánů;
  • nádory;
  • potrat v historii;
  • dětská infekční onemocnění: spalničky, rubeola, šarlatová horečka;
  • během těhotenství, ARVI, chřipky;
  • stres, nervový tlak;
  • velké ovoce;
  • první těhotenství starší 35 let;
  • pánevní projev plodu;
  • léky;
  • nízká fyzická aktivita těhotné ženy;
  • velké ženy.

Otázka, proč prodloužit těhotenství, je poměrně složitá. Se stejnými symptomy v některých případech existuje hrozba přerušení v raných stadiích, v jiných - pracovní aktivita se nevyskytuje vůbec sama. Je nemožné předpovědět výsledek přenášení dítěte. Žena se může řídit pouze doporučeními lékaře a provádět preventivní opatření uvedená v příslušné části článku.

Instrumentální diagnostické metody

Diagnostika v časných stádiích není možná. Odchylku můžete podezírat pouze překonáním data DA. Diagnostiku odloženého těhotenství můžete potvrdit nebo odmítnout pomocí diagnostických metod. Včasné odhalení patologie může zachránit život budoucího dítěte, zabránit možným komplikacím. Lékař vyšetří tyto vyšetření těhotnou osobou:

  • Ultrazvuková diagnóza, která pomůže posoudit stupeň stárnutí placenty, množství plodové vody, ukáže, zda jsou kosti plodu zhutněny a jaký je průměr fontanel;
  • Dopplerovské vyšetření určí tepovou frekvenci plodu a průtok krve mezi placentou a dítětem;
  • Pomocí amnioskopie odhadne lékař objem a barvu, přítomnost nebo nepřítomnost meconia v plodové vodě. Tento postup však může být prováděn pouze za přítomnosti dilatace děložního hrdla;
  • testy na následující hormonální parametry odhalí patologii, pokud výsledky neodpovídají normám: hCG, estriol, placentární laktogen, progesteron.

Průzkum

Před provedením diagnózy odloženého těhotenství lékař pečlivě zkoumá historii a historii těhotenství. Potom určete PDR, spočítejte ovulaci a odhadovaný den početí. Důležité pro stanovení správného času je první pohyb plodu. Gynekolog změří objem břicha a výšku dělohy. Pomocí vaginálního vyšetření můžete odhalit pečeť kostí plodu lebky. Dále je nutné analyzovat všechna dostupná data z předchozích analýz, vyšetření a instrumentálních diagnostických metod. Na základě získaných výsledků bude rozhodnuto o stanovení diagnózy a vypracování dalšího postupu. Promluvme si dále o tom, co ohrožuje odložené těhotenství.

Nebezpečí matky

Co ohrožuje odložené těhotenství Důsledky odloženého těhotenství pro ženu lze pociťovat již v době porodu. Zvyšuje riziko komplikací: krvácení, slabá porod, infekce. Pravděpodobnost císařského řezu.


Nebezpečí pro dítě

Statistiky jsou bohužel zklamáním: 29% novorozenců po porodu má vážné zdravotní problémy. Vysoké procento perinatální mortality je 19%. Tyto ukazatele se vztahují k tomu, že příčiny a mechanismy přetížení plodu nejsou zcela pochopeny, metody pro diagnostiku patologie v raných stadiích nejsou vyvíjeny. Pro dítě je velmi nebezpečné pravdivé odložené těhotenství. Důsledky pro dítě mohou být nepředvídatelné:

  1. Akutní nedostatek kyslíku v důsledku zhoršené funkce placenty. Přímo hladovění plodu kyslíkem způsobuje vznik poruch centrálního nervového systému. To se může projevit zpožděním ve vývoji dítěte, zpožděním řeči a dětskou mozkovou obrnou.
  2. Reflexní uvolňování mekonia do plodové vody zvyšuje pravděpodobnost infekčních komplikací.
  3. Existuje možnost, že dítě vezme první dech v děloze a polykání mekia. To povede k závažným komplikacím po narození drobků: potřeba antibakteriální terapie a ventilace plic.
  4. Komprimované kosti lebky komplikují pracovní aktivitu.
  5. Nedostatek původního mazání a suchá kůže dítěte ztěžuje průchod porodním kanálem.
  6. Zvýšené riziko různých poranění.

Prodloužené těhotenství: co dělat?

S potvrzenou diagnózou odloženého těhotenství je žena hospitalizována v nemocnici. Nejčastěji je patologický stav doprovázen příznaky, které umožňují lékařům předepsat císařský řez. V jiném případě nejprve připravte děložní čípek. Je otevřen pomocí hormonálních gelů. Po vyhlazení a otevření děložního čípku způsobuje porod oxytocinu nebo otevření membrán plodu.


Dítě po narození

Teprve po porodu a vyšetření stavu novorozence může být provedena definitivní diagnóza odloženého těhotenství. Důsledky pro dítě jsou zřejmé:

  • macerace - kůže na chodidlech a dlaních se scvrkává od dlouhého pobytu v tekutině;
  • snížená elasticita kůže;
  • nepravidelný tvar hlavy;
  • nepřítomnost nebo malé množství generického maziva;
  • přerůstání švů a fontanel;
  • husté kosti lebky;
  • dlouhé nehty;
  • nazelenalý odstín pleti.

Preventivní údržba

Preventivními opatřeními jsou respektování zdraví, plánování těhotenství a příprava na něj, pravidelné návštěvy lékaře během zajímavé situace a doručení všech předepsaných testů. První známky post-období těhotenství vyžadují okamžité lékařské vyšetření nastávající matky. Kromě toho, pokud je těhotenství neplodné, je nutné mírné cvičení. Po konzultaci s lékařem, můžete jít plavat, dýchat postupy nebo gymnastiku pro nastávající matky.

S celým komplexem různých nemocí se vyvíjí těhotenství. Recenze však ukazují, že 96% těchto patologických stavů je bezpečně vyřešeno přirozeně.

Kdy je těhotenství považováno za post-mortem a jak nebezpečná je tato podmínka pro dítě a matku?

Touha každé těhotné ženy je nést a mít dítě ve stanovený čas. Negativní účinky předčasného těhotenství jsou dobře známy. Opožděný porod ve věku nad 40-42 týdnů těhotenství je méně častý, ale představuje také nebezpečí pro dítě.

Jaké těhotenství je odloženo?

Normální gestační období je 40 týdnů nebo 280 dnů. Tyto ukazatele jsou však zprůměrovány a délka těhotenství, a to i pro stejnou ženu, se může lišit. U některých těhotných žen dochází k porodu ve věku 36-38 týdnů, ale dítě se narodí plné a bez známek předčasného narození. Možný je také opačný fenomén: porod nastává od 40. do 42. týdne bez známek postmaturity.

Kolik můžete těhotenství prodloužit bez rizika vzniku patologií u dítěte?

Pokud po 40 týdnech narození nenastane, je patologický stav diagnostikován s ohledem na kalendářní data, ale stav placenty a plodu.

Pravá (biologická) expozice se stanoví v případě, kdy doba těhotenství překoná 42týdenní značku. V období od 40. do 42. týdne mluvíme o „trendu perenashivaniyu“. Narození v tomto období se považuje za urgentní, někdy se používá termín 40+. V tomto případě není důležité načasování, ale stav placenty a plodu. Někdy "stárnutí" placenty je také zaznamenáno v dřívějších obdobích (27-32 týdnů). V těchto případech hovoříme o placentární insuficienci.

Odhadované datum narození se obvykle počítá od začátku poslední menstruace. Další odkaz je datum prvního pohybu plodu. Není zbytečné brát v úvahu trvání menstruačního cyklu. Pokud délka cyklu překročí 28 dnů, zvyšuje se pravděpodobnost doručení po 40. týdnu.

U žen, jejichž menstruační cyklus je kratší než 28 dní, může docházet k urgentnímu porodu mezi 36. a 38. týdnem. Měli byste také vzít v úvahu skutečnost, že při nepravidelném menstruačním cyklu se mohou vyskytnout chyby ve výpočtech.

Příčiny patologického stavu

Četnost porodu po 40-42 týdnech je asi 8% případů, zvyšování míry onemocnění novorozence na 29%. Existuje mnoho faktorů, které vedou k pozdnímu dodání. Hlavní příčinou tohoto jevu je hormonální nerovnováha, která způsobuje inhibici aktivity hormonů zodpovědných za pracovní aktivitu.

Existuje řada dalších faktorů, které nepříznivě ovlivňují průběh těhotenství:

  • poruchy fungování pohlavních orgánů (pozdější menarche, nepravidelný menstruační cyklus, sexuální infantilismus);
  • dřívější infekční onemocnění;
  • přítomnost nádorů v děloze (myomy, myomy);
  • onemocnění endokrinního systému (onemocnění štítné žlázy, diabetes, obezita);
  • zánětlivé procesy v genitáliích;
  • porucha vaječníků;
  • pozdní toxikóza;
  • dříve převedli četné potraty;
  • první těhotenství po 35 letech;
  • velký plod nebo pánevní prezentace;
  • dědičný faktor.

Příčina post-období těhotenství může být v patologii vývoje plodu. V době po 40. týdnu je tedy novorozence často diagnostikována onemocnění centrálního nervového systému (hydrocefalus, mikrocefalie), genetická onemocnění (Downův syndrom), patologie v ledvinách a nadledvinách.

Jedním ze spouštěcích faktorů je nízká fyzická aktivita. Jedná se především o ty budoucí matky, které strávily spoustu času pozorováním odpočinku z lůžka kvůli hrozbě potratu. Psychologické příčiny nejsou vyloučeny. U žen s nestabilním mentálním systémem, náchylným k záchvatům záchvatů paniky a depresím, které se vyznačují zvýšenou podezíravostí a úzkostí, může být pracovní aktivita podvědomě blokována v důsledku zvýšeného strachu z pracovního procesu.

Příznaky

Pro plod v děloze poskytuje příroda ideální podmínky pro rozvoj a ochranu. Po uplynutí předepsané doby se však snižuje množství plodové vody, což brání jejímu dalšímu rozvoji.

Prodloužené těhotenství se projevuje následujícími příznaky:

  • pokles objemu břicha o 5-10 cm;
  • úbytek hmotnosti 1 kg nebo více;
  • snížení elasticity břišní kůže;
  • hypertonicita dělohy, zvýšení její hustoty, zvýšení výšky pánevního dna;
  • přítomnost kyslíkového hladovění plodu - pomalý nebo rychlý srdeční tep, pokles počtu denních poruch, zvýšení hustoty kostí lebky, úzkých pramenů
  • nezralost děložního hrdla;
  • ředění (stárnutí) placenty - změna tkání, vaskulární skleróza, deformace choriových klků;
  • uvolňování mléka z bradavek.

Přítomnost těchto příznaků vám umožní diagnostikovat odložené těhotenství a zvážit stav nastávající matky patologicky a potenciálně nebezpečný. Typicky jsou tyto symptomy pozorovány při zpožděném porodu po dobu delší než 10 dnů.

Co je nebezpečné perenashivanie?

Jedna z hlavních příčin vzniklých komplikací - nedostatek vody. Vyvolává slabost práce. V průběhu porodu může dojít k předčasnému vypuštění vody, poškození placenty, krvácení s různou intenzitou.

Důsledky pro dítě

Stárnutí placenty vede ke skutečnosti, že plod ztrácí potřebné živiny pro svůj vývoj. Taková situace nevyhnutelně vede k hypoxii. Při porodu se zvyšuje riziko asfyxie (udušení) a různých poranění (intrakraniální výpotek, zlomenina končetin). Nedostatečný přísun kyslíku poškozuje bronchopulmonální systém a způsobuje neurologické poruchy.

Děti narozené po těhotenství, často trpí zvýšenou excitabilitou, špatným spaním, nepřetržitým plačem, hojnou regurgitací a špatnou váhou. V budoucnu často uvádějí zpoždění fyzického, řečového a mentálního vývoje, vzniku nemocí, jako je epilepsie, porucha pozornosti a hyperaktivita.

  • Aspirace meconium

Těžké poškození plic v důsledku kontaktu s hmotami mekia. Novorozenec má potíže s dýcháním, sípání, deformaci hrudníku, neklidné chování. Je nutná urgentní léčba, která spočívá v nasátí obsahu z úst dítěte a nosohltanu pomocí speciálního přístroje. V budoucnu existuje zvýšené riziko astmatu.

  • Těžká žloutenka

Nadměrný obsah bilirubinu v krvi, externě se projevuje ikterickým barvením kůže, skléry a sliznic. Žloutenka je charakteristická pro většinu novorozenců, ale obvykle tento stav zmizí o 5-7 dnů a nevyžaduje léčbu. U dětí po porodu se může fyziologická žloutenka proměnit v patologický stav. Potřebují neustálé sledování místním pediatrem a dětským neurologem.

  • Poranění při porodu

Při porodu po 40. týdnu je vysoká pravděpodobnost poranění měkkých tkání, kostí a kloubů, vnitřních orgánů a centrální nervové soustavy dítěte. Mezi nejtěžší zranění patří poškození mozku. V důsledku toho jsou potlačeny polykání a sání reflexy, tělesná termoregulace je narušena, časté zvracení, křeče, třes končetin. Charakterizován zvýšeným vzrušením, neustálým pláčem. V budoucnu vývoj neurotických stavů, mentální retardace, záchvaty, autismus.

Dlouhodobé těhotenství s jizvou na děloze (následkem předchozího císařského řezu nebo chirurgického zákroku) představuje zvláštní nebezpečí pro zdraví matky a plodu. V tomto případě vznikají častěji tyto nebezpečné následky: předčasné vypuštění plodové vody, slabost pracovní aktivity, hrozba ruptury dělohy, krvácení po porodu, asfyxie plodu.

Čím delší je období po těhotenství, tím vyšší je riziko kojenecké úmrtnosti. V případě silného přetížení (dodání po 44. týdnu) dosahuje úmrtnost 7%.

Jak vypadá odložené dítě?

U dětí narozených v důsledku pozdního porodu jsou charakteristické následující příznaky:

  • vrásčitá kůže, nedostatečná podkožní vrstva tuku;
  • přítomnost dlouhých vlasů a nehtů vyčnívajících za okraj falangy;
  • zvýšená hustota kostí, uzavřené fontanely;
  • velká délka (nad 55-56 cm), velké velikosti hlavy.

Vzhled se může lišit v závislosti na stupni následného ukončení. Existují tři stupně nadčasové zralosti novorozence:

  • Stupeň 1 (narození v 41. týdnu) stav dítěte je obecně uspokojivý, rychlý tep, suchá kůže a zvýšená aktivita. Délka překračuje průměrnou rychlost o 1-2 cm.
  • 2 stupně (narození ve věku 42-43 týdnů). Obvykle dochází k poruchám činnosti dýchacího a nervového systému, které se externě projevují těžkými dýchacími pohyby, které se dostávají do křečí. Dítě jasně vykazuje všechny známky nadměrné zralosti, délka přesahuje normální hodnoty o 2-3 cm.
  • 3 stupně perenashivaniya (diagnostikována při porodu v období po 44. týdnu). Novorozenec má všechny znaky nadměrné zralosti. V tomto případě pravděpodobnost jeho smrti.

Diagnostika

V mnoha případech, k potvrzení post-období těhotenství, to je dostačující přesně stanovit jeho trvání. Kromě údajů o poslední menstruaci, délce menstruačního cyklu, věnujte pozornost velikosti dělohy, údajům o hormonálních studiích a ultrazvuku.

Diagnostika post-léčby není důležitá ani tak k tomu, aby se zjistila její přítomnost, aby se určil stav plodu a placenty. K tomu, aby porodnické a vaginální inspekce. Změřte objem břicha, sledujte dynamiku přibývání na váze, analyzujte aktivitu chování plodu. To je důležité, protože během mělké vody se snižuje pohyblivost dítěte. Když vaginální vyšetření určuje stupeň zralosti a připravenosti k porodu děložního čípku, stupeň hustoty kostí dítěte lebky.

V moderní medicíně se používají následující metody instrumentální diagnostiky:

  1. Dopplerovské studium průtoku krve v cévách dělohy a placenty - poskytuje údaje o intenzitě krevního oběhu, jeho pokles naznačuje porušení funkce placenty.
  2. Kardiotokografie je metoda, která vám umožní sledovat dynamiku kontrakcí dělohy a aktivitu fetálního srdce.
  3. Amniocentéza - plodová voda získaná touto metodou umožňuje analyzovat přítomnost škodlivých látek (meconium, protein), které nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Zelená barva vody označuje nečistotu meconia a potvrzuje přítomnost hypoxie plodu.

Taktika porodu

Co když dítě není ve spěchu, aby se narodilo? Žena s předchozím odloženým těhotenstvím je zařazena do rizikové skupiny a nabídla jí hospitalizaci v porodnici po dobu 40-41 týdnů.

V některých případech je uveden císařský řez:

  • "Nepřipravený" děložní čípek;
  • Prezentace plodu plodu:
  • předchozí porod, ukončení smrti dítěte, narození mrtvého dítěte;
  • úzká pánev ženy v práci;
  • těhotenství po 30 letech po dlouhodobé léčbě neplodnosti nebo v důsledku IVF;
  • placentární insuficience;
  • přítomnost jizev na děloze;
  • zapletení šňůry.

Císařský řez je také indikován pro velký plod, který je často případ s post-období těhotenství. Porodní proces přirozeně je plný novorozeneckých poranění matky a porodního poranění.

Při absenci indikací císařského řezu a přítomnosti příznaků nadměrné zralosti plodu se používá umělá indukce porodu. Předem předepsaný počet činností zaměřených na zlepšení uteroplacentálního průtoku krve, příprava děložního čípku na porod, dilatace děložního kanálu, stimulace kontraktilní aktivity dělohy.

Předepsané léky, které zlepšují krevní oběh v děloze a placentě, čímž stimulují nástup porodu. Takové účinky mají drogy Actovegin, Cavinton, Piracetam. Jsou ukázány fyzioterapeutické postupy: masáž dělohy, akupunktura.

Předpokladem je připravit se na narození děložního čípku. Pro jeho změkčení a odhalení předepsané prostaglandiny. Jsou vyráběny ve formě gelů nebo vaginálních tablet. Navíc musíte užívat léky, které stimulují přirozenou produkci prostaglandinů (Retinol, Essentiale-Forte).

Aplikace Mifepristonu

Tento lék se používá především pro nouzovou antikoncepci a aborty v časném těhotenství (do 6 týdnů). Proniknutí do těla blokuje působení progesteronu. Forma drogy - pilulky. Tento nástroj je také používán ke stimulaci porodu v těhotenství počínaje 38. týdnem.

Snížením koncentrace progesteronu a spuštěním kontraktilní aktivity dělohy stimuluje Mifepriston porod. Užívání drogy je přípustné pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Těhotná žena nejprve vezme první dávku (200 mg). Pokud k porodu nedochází do 24 hodin, je pacientovi podána další tableta (200 mg).

Mifepriston je použitelný v období po těhotenství, aby stimuloval porod a porod pouze v nepřítomnosti kontraindikací přirozeného porodu. Rozhodnutí o použití léku je přijímáno několika odborníky po předběžném důkladném vyšetření těhotné ženy.

Během porodu je nutné sledovat činnost srdce plodu a provádět preventivní opatření zaměřená na omezení rizika intrauterinní hypoxie.

Prevence

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci post-období těhotenství, zejména proto, že žena nemůže vždy předvídat tento problém předem. Pokud by však byla podobná situace pozorována u nejbližšího příbuzného (matky, tety, babičky) nebo u většiny těhotných žen, které měly předchozí případy pozdního porodu, je nutné pečlivě sledovat preventivní opatření k prevenci patologických stavů u dítěte.

Patří mezi ně:

  • včasná detekce a léčba endokrinních poruch a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů;
  • Odpovědný přístup k plánování těhotenství, vyloučení potratů;
  • narození prvního dítěte do 35 let;
  • registrace v konzultacích žen v raných fázích (nejpozději do 12 týdnů);
  • vyloučení špatných návyků;
  • kompletní vyvážená výživa bohatá na zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, vyloučení z menu mastných, kořeněných pokrmů i rychlého občerstvení;
  • pečlivé sledování průběhu menstruačního cyklu, aby bylo možné přesně určit stáří gestace a očekávané datum porodu;
  • pravidelné návštěvy u lékaře, provádění všech jeho doporučení a schůzek.

Prodloužené těhotenství: co dělat, když je dítě v žádném spěchu na světlo

Je na čase porodit, ale není tam žádný náznak toho, že se dítě chystá opustit dělohu. Budoucí matka má strach: čtyřicátý týden těhotenství je za ním, břicho je obrovské, ale nespadá, nejsou žádné tahové bolesti a žádné tréninkové boje - bohužel, neměli byste spěchat do porodnice příští týden. Taková žena je pravděpodobně diagnostikována s odloženým těhotenstvím. Je to v tomto případě vždy oprávněné zkušenosti rodičů dítěte, což vysvětluje zpoždění v dodávce a zda je život dítěte ohrožen - pojďme se zabývat podrobněji.

Načasování těhotenství

280 dní nebo 40 týdnů - tolik času je zapotřebí, aby se oplodněné vajíčko proměnilo v malou osobu, připravenou na samostatný život ve vnějším světě. Zdá se, že je to obtížné - přesně vypočítat "významné datum", když novorozenec deklaruje odchod z mateřského lůna do světla prvního výkřiky.

Budoucí matky jsou však zmatené. Někdy se s nimi lékaři zaměňují. V důsledku toho jsou narozeniny dítěte vypočítány nesprávně, což je důvod, proč se obávají skutečnosti, že nesli ovoce.

Hlavní otázka - od kterého dne počítat začátek těhotenství. Čas vzít v ruce kalkulačky. Použít tři techniky:

  • pro počáteční bod trvá první den posledního menstruačního období; Od tohoto data se odečtou 3 měsíce a poté se přidá 7 dní a rok se změní na další - získá se očekávané datum narození; existuje také jednodušší verze - 280 dní je přidáno k prvnímu dni poslední menstruace - to je celá aritmetika;
  • výchozím bodem je doba ovulace (vajíčko opouští vaječník); jestliže žena ví jistě, když počala, jsou přesně 3 měsíce a 7 dní odebrány ze známého dne; druhá metoda - 266 dní se přičítá ke dni vzniku; Vaječná buňka pokračovala v "hledání dobrodružství"; Nyní je vysoká pravděpodobnost setkání se spermie, což znamená početí
  • počítání začíná ode dne, kdy se budoucí dítě poprvé pohnulo; pokud je žena těhotná poprvé, přidejte 20 týdnů, zbytek - 18 týdnů.

Problém je v tom, že ne každý zaznamenává události kalendáře intimní povahy, takže přesnost výsledků je obvykle sporná.

V zásadě je doba těhotenství viditelná pro lékaře - při vyšetření pacienta na židli nebo při ultrazvukovém zákroku. Pravda, děti nejsou roboti - jeden se vyvíjí o něco rychleji, druhý je pomalejší; toto je individuální záležitost, takže chyby v lékařských výpočtech také nejsou vyloučeny.

Obecně platí, že lékaři souhlasí, že je přinejmenším bezohledné dávat záruky narození dítěte na takový a takový den. Počáteční „události“ v ženském těle ovlivňují načasování těhotenství, například:

  • doba oplodnění - včera, den před včerejškem, dnes - s aktivním sexuálním životem, jděte a přijďte na to, až se stane „zázrak“;
  • rychlost, s jakou se pohybují spermie;
  • životnost vajec;
  • funkce ženských orgánů.

Lékaři proto opatrně říkají těhotným ženám: v normálním vývoji je plod považován za plně zralý a připravený opustit dělohu po dobu 37 až 42 týdnů; Časová variace, jak vidíme, je významná.

Pokud se těhotenství nazývá post-termín

Ve skutečnosti mluví o post-ukončení po 40 týdnech, ale tady přichází řada nuancí.

False Delay

V lékařské praxi se používá termín „prodloužené těhotenství“, jinými slovy, je údajně prodloužen. Žena nese plod po dobu 41–42 týdnů a poté rodí plnohodnotné zdravé dítě - bez příznaků typických pro děti, které byly přenášeny v děloze.

Lékaři považují prodloužené těhotenství za variantu normy. Je to jen, že budoucí dítě uvnitř mámy se vyvíjí pomalu - podle individuálního rozvrhu, abych tak řekl. Když je plod konečně připraven k přeměně na malého člověka, začíná porod. Připravenost k narození u dětí je jiná: některé jsou plně tvořeny 37. týdnem, jiné - až do 42. týdne

Příčiny prodloužení přenášení:

  • u žen je menstruační cyklus delší než 28 dnů;
  • těhotenské komplikace, které se vyskytly v raných stadiích;
  • dědičnou predispozici k pozdnímu porodu.

Faktor psychologického postoje také nevylučuje: budoucí matka je schopna oddálit porod na vlastní pěst, pokud je dychtivá porodit dítě k nějaké významné události pro rodinu.

Novorozenec je někdy narozen větší ve srovnání s jinými dětmi, ale jinak je dítě naprosto normální.

Biologické, nebo pravdivé, zpoždění

Když po datu doručení uvedeném gynekologem, 10-14 dnů projde a proces nezačne (stane se, že již nastane 43 týdnů těhotenství), jsou kromě příznaků utrpení dítěte odhaleny i lékaři s jistotou zjistit post-období těhotenství. A porod v tomto případě je považován za pozdní.

Novorozenec je trochu zdravý; Existují příznaky nadměrného zrání, včetně:

  • vrásčitá kůže na chodidlech a dlaních (macerace) - výsledek dlouhodobého působení plodové vody;
  • vrásčitá, jako staří lidé, slupka a zbytek těla, protože není dostatek podkožního tuku;
  • barva kůže dítěte je nazelenalá, je výsledkem dlouhodobého vlivu meconia nahromaděného v plodové vodě - plodových plodů, jinými slovy výkalů;
  • tam je malé sýrové mazivo pokrývající dítě, nebo to je úplně chybí; původní mazivo je šedivá pastovitá hmota, která je tvořena mazovými žlázami dítěte; pomáhá snadněji překonat porodní kanál, šetří před zraněním; Když dítě sedí příliš dlouho v děloze, množství sýrového tuku na něm po narození je malé
  • nehty a vlasy rostou v děloze na značnou délku;
  • dítě má při narození oči;
  • kosti lebky jsou již silné a fontanely (membránová pojivová tkáň mezi kostmi lebky) jsou úzké.

Dva až tři z těchto příznaků postačují k určení „přehřátého“ dítěte. Navíc stav placenty - dočasný orgán, který se tvoří během vývoje plodu a opouští tělo matky po porodu - jasně dokazuje, že těhotenství bylo odloženo. Placenta stárla:

  • snížená tloušťka těla;
  • ve „viditelném“ viditelném inkluzi, ložiskách soli;
  • struktura je vlnitá, heterogenní.
Život v dočasném těle, který chrání a vyživuje plod, je krátký; když je těhotenství odloženo, placenta má čas stárnout, jak je vidět z její struktury

Stárnutí „dětského místa“ je znamením, že dočasné tělo se již nedokáže vyrovnat se svými funkcemi; v pravé repozici vede nižší placenta k malformacím plodu.

Existují tři fáze prodlouženého těhotenství:

  1. 41 týdnů - plod je tlačen rameny a nohou častěji než dříve, amplituda pohybů je vyšší; bušení srdce; plodová voda se zmenšuje; E2 prostaglandinový gel v této fázi zvýší pružnost děložního hrdla a pomůže tělu rychleji se otevřít;
  2. 42–43 týdnů; těhotné břicho se zmenšuje - až 3 cm denně; dno dělohy se zvedá, orgán je napjatý; je nezbytné stimulovat práci s léky;
  3. 43–44 týdnů; v této fázi je v sázce život dítěte; placenta je tak stará, že krevní tok mezi matkou a plodem je pomalý; budoucí dítě trpí hypoxií (hladovění kyslíkem), ztrácí váhu; těhotenství však málokdy dosáhne fáze 3.

Umělá stimulace porodního procesu, kdy jsou všechny podmínky těhotenství daleko za sebou, je jediný způsob, jak zachránit život dítěte.

Mezi ženami v práci ve dvou ze stovky lékařů určují bezpečné prodloužené těhotenství; nebezpečný odklad nastává častěji - čtyři ze sta žen tomu čelí. Podle lékařů je vhodnější porodit o týden dříve než o jeden nebo dva týdny později, zejména pokud má dítě hypoxii a placenta nekontrolovatelně stárne.

Proč je porod pozdě

Patologie je často vysvětlována komplexem důvodů, které vedly k nesprávnému průběhu těhotenství. Fetální ložisko je komplexní mechanismus, který je podmíněn aktivitou hormonů, nervovým systémem, vitamíny a minerály. Jakékoliv selhání při provozu jednoho z prvků v řetězci negativně ovlivňuje funkce ostatních a nakonec vyvolává poruchy vývoje plodu.

Objektivní důvody

Zvýšení rizika prodlouženého těhotenství:

  • věk ženy v práci - pokud je starší než 30 let; U „budoucích“ matek „s věkem“ je častěji diagnostikováno odložené těhotenství.
  • nesrovnalosti v menstruačním cyklu ženy;
  • nedostatečný rozvoj ženských pohlavních orgánů;
  • inhibice funkce placenty, když dočasný orgán produkuje nedostatečné hormony - estrogeny a hCG (lidský choriový gonadotropin);
  • dětské infekce - spalničky, příušnice (parotitida), šarlatová horečka;
  • endokrinní patologie - diabetes, onemocnění štítné žlázy;
  • těžké choroby zažívacích orgánů;
  • nádory dělohy, dysfunkce vaječníků;
  • pozdní toxikóza (preeklampsie), vedoucí k poruše ledvin, jater, nakonec ke zkažení;
  • léčba hormonálními léky ohroženými potratem;
  • pánevní prezentace dítěte; Dítě, umístěné prdel k výstupu z dělohy, nedobrovolně způsobuje zpoždění v porodu a komplikuje průběh práce
  • porucha funkce nervového systému u plodu;
  • chromozomální abnormality u budoucího miminka - Downův syndrom a další.

Pokud předchozí těhotenství skončilo narozením velkého dítěte, hrozba pereashenivaniya během příštího.

Subjektivní důvody

Zanedbání zdravého životního stylu se stává dalším rizikovým faktorem pro pozdní porod. Odložená miminka se objevují u matek, které:

  • stahované virové infekce během těhotenství; Infekce jako chřipka nebo ARVI vedou k fetálním komplikacím a zpoždění těhotenství.
  • zachycené záněty močových cest;
  • miluju ležet v posteli, trochu se pohnout; Nízkoaktivní životní styl inhibuje procesy v těle, včetně zpoždění porodu do nebezpečných období
  • náchylné k podrážděnosti, stresu.

Předčasné potraty navíc zhoršuje prodloužené těhotenství.

Příznaky a účinky

Následující příznaky ukazují na skutečnou vytrvalost ženy:

  • po 40 týdnech není přírůstek hmotnosti; u některých se snižuje tělesná hmotnost;
  • pokud změříte obvod břicha, zjistí se pokles parametrů z 5 na 10 centimetrů; důvodem je snížení množství plodové vody;
  • mléko místo mleziva náhle šlo mléko;
  • ovoce je buď příliš mobilní nebo pomalé, sotva pohyblivé.

Při vyšetření gynekolog identifikuje:

  • nezralost děložního děložního čípku - že stále ještě není rozšířen hustý, děložní kanál, kterým musí plod procházet během porodu;
  • příliš silné kosti lebky u dítěte, švy a fontány mezi kostmi jsou zúžené;
  • při poslechu fetálního srdce selhává rytmus, zpomalení rytmu: výsledek rozvoje hypoxie.

Diagnostika pomocí nástrojů a zařízení přesněji indikuje abnormality ve vývoji dítěte.

Příliš dlouhé těhotenství hrozí, že se promění v takové komplikace:

  • obtížný porod; nedostatečně intenzivní kontrakce, těžké krvácení;
  • ruptura krční tkáně, perineum;
  • infekční infekce u žen - mastitida, endometritida;
  • asfyxie (asfyxie) u novorozence - zejména v důsledku hypoxie, dítěte, zatímco v děloze, se nadechne a plodová tekutina s meconium vstupuje do plic; nakonec, po propuštění dítěte do světa, nemůže dítě bez ventilačního postupu;
  • silné kosti zabrání tomu, aby se hlava pohybovala podél porodního kanálu (u normálních dětí se kraniální kosti, jak byly, překrývají, hlava se deformuje a prochází bez problémů); matka trpí, namáhá ji a dítě je ohroženo poraněním porodem;
  • žloutenka způsobená poruchou funkce jater; Nažloutlá kůže novorozence - výsledek příliš dlouhého pobytu v děloze
  • infekce kůže dítěte;
  • patologie nervového systému, následně mentální poruchy.

A nyní přidáme poznámku optimismu: 95 ze 100 dětí, které přicházejí pozdě do světa, se stále rodí zdravé. Hlavní věc je, že zdravotnický personál by měl jednat pohotově a kompetentně a těhotná žena by neměla mít ráda samo-léčbu.

Jak diagnostikovat post-období těhotenství

Když nastávající matka počítá 41 týdnů, je nutné zjistit, zda je pravdivá repurposing nebo false. Lékaři předepisují průzkum, aby se zjistil klinický obraz toho, co se děje. Gynekolog dostává některé informace jako výsledek vyšetření pacienta na židli. Zbytek bude ukázán analýzami a studiemi, mezi nimiž jsou:

  • Ultrazvuk - detekuje stárnutí placenty, snížení objemu plodové vody, přítomnost meconium ve vodách; Žena má předepsáno ultrazvukové vyšetření, aby bylo zřejmé, zda plod během výsevu trpěl.
  • Dopplerova sonografie - měří rychlost průtoku krve v pupeční šňůře (mezi placentou a plodem) pro diagnostiku možné hypoxie, stejně jako stanovení tloušťky placenty;
  • CTG (kardiotokografie) - vypočte frekvenci kontrakcí srdce dítěte; pokud jsou rytmy menší než 110 za minutu nebo více než 160, má plod zdravotní problémy;
  • amnioscopy - endoskop je vložen přes děložní čípek a kvalita plodové vody je vyšetřována; když voda má nazelenalý odstín nebo část membrán fetálního močového měchýře se oddělila od dělohy, dítě jasně zažije hypoxii.

Na základě výsledků vyšetření lékař rozhodne, zda odloží stimulaci, počká na přirozený porod nebo okamžitě zahájí porod.

Akce budoucí matky a lékařů, pokud je porod pozdě

Když těhotenství uplynulo za 40 týdnů, žena je poslána do nemocnice (na předporodní oddělení), kde určují povahu postmaturity - prodlouženou nebo pravdivou. S opravdovou budoucí matkou čeká na patologické oddělení. V takové situaci by neměly:

  • být nervózní a ještě více panický; Ano, očekává se, že porod bude obtížný, ale riziko ztráty dítěte je minimální;
  • odmítnout hospitalizaci;
  • protestovat proti terapii, kterou navrhli lékaři, stejně jako způsobu doručení.

Někdy nastávající matka, která nesla plod, dostala mnoho „užitečných“ tipů, jak přiblížit dlouho očekávaný porod. Neposlouchejte ty, kteří nabízejí:

  • namočte tampony s bylinkovým odvarem a vstříkněte do pochvy; pokud není krk zralý, dítě dostane hypoxii;
  • odebrat ricinový olej; s výjimkou střevních poruch, stejná hypoxie u plodu;
  • vypít několik doušek červeného vína; alkohol je zakázán těhotným ženám;
  • jíst něco pikantní; v důsledku toho žena dostane těžké pálení žáhy a nic jiného;
  • otřete bradavky; tam nebude žádná škoda, ale ani výsledek není - pokud nemáte dostatek síly a trpělivosti, abyste otočili bradavky dlaní o jednu hodinu denně třikrát denně, ale ani zde není účinek zaručen;
  • Je zbytečné masírovat reflexní plochy, chodit na akupunkturní sezení.

Účinnější, s největší pravděpodobností bude:

  • sex; orgasmus přirozeně stimuluje kontrakci dělohy, navíc prostaglandin obsahuje ve spermiích změkčení krku genitálního orgánu;
  • chůze po ulici nebo tam a zpět v místnosti, stoupání a klesání po schodech - mírná tělesná aktivita pomůže plodu rychleji klesat; opatrnost nebolí - intenzivní cvičení těhotných žen je kontraindikováno; Chůze po čerstvém vzduchu po 3 trimestrech urychlí nástup porodu
  • zavedení ananasu a mořských řas do stravy - látky z produktů mají relaxační účinek na dělohu a pomáhají tělu otevřít se; Nastávající matka by si však měla být vědoma důsledků v podobě možné alergie.

Najednou mě dovezli do porodnice kvůli tomu, že se zdálo, že kontrakce začaly. V důsledku toho se ukázalo, že úzkost je falešná - lékař uvedl, že ještě nejméně týden čeká na narození. Je nepříjemné - připravit se psychicky na odpovědný krok a najednou se znovu ocitnout v „čekacím režimu“. Začala se ve frustraci vrátit domů: několikrát běžela nahoru a dolů po schodech, ze čtvrtého patra do prvního patra a zpět - dobře, žaludek byl malý a snadno se pohyboval. Ten, na koho zapomněl, druhý - těhotenství, víte, je doprovázeno rozptýlením. Pak můj manžel odjel někam do auta (pravděpodobně u čerpací stanice), bylo mi řečeno, abych počkal půl hodiny. On přijde - ale oni mě nezradí: znovu tam jsou zápasy, jen oni jsou skuteční. Musím říct, že jsem o této stimulaci nevěděl nic - právě se to stalo; Vyberte si výtah jako dopravní prostředek - dcera se narodí o týden později.

Než začnete s vlastní stimulací, ujistěte se, že jdete k lékaři a dostanete souhlas od lékaře; kategoricky je nemožné uchýlit se k samoléčbě - dělat injekce na vlastní pěst, dávat kapuci, polykat pilulky.

Stává se, že obecná aktivita začíná, když se již neočekává - v tomto případě se vše děje přirozeným způsobem, k velké úlevě ženy v práci. Ale když vyšetření ukáže, že zdraví plodu je špatné, další přeuspořádání se stává nebezpečným.

V předvečer doručení

Pokud neexistují důkazy o nástupu práce, jsou lékaři nuceni uchýlit se k umělé stimulaci. Žena potřebuje trpělivost - postup se skládá z několika etap, trvá více než jednu hodinu.

Vyberte jednu z metod, mezi které patří:

  • použití léků s antispasmodickým (svalovým relaxačním) účinkem - např. čípky bez šupin, Buscopan; No-shpa je populární antispasmodikum, ženy s poporodním těhotenstvím by měly pít pilulky pouze pod dohledem lékaře.
  • zavedení speciálních gelů obsahujících hormony - rozšíření krčního kanálu, zkrátí samotný krk; porod přijde po 40 minutách, ale můžete počkat 4 hodiny;
  • dieta (příležitostně používaná) - těhotné ženy jsou krmeny potravou bohatou na rostlinné tuky.

Když se lékaři domnívají, že děložní čípek je zralý a připravený k porodu, ženám se podávají léky, které vedou k intenzivní kontrakci dělohy. Také boje provokují propíchnutí fetálního močového měchýře - nebo amniotomie.

Když začal „proces“

Narození dítěte se konečně začalo, ale zpravidla s post-termínovým těhotenstvím jsou slabé; pak je lék podáván intravenózně ženě s oxytocinem, syntetickým analogem hormonu stejného jména, což zvyšuje intenzitu kontrakcí.

Lékaři pozorně sledují srdeční tep dítěte; na žaludku ženy fixujte senzor, který řídí frekvenci kontrakcí srdce. Pokud není žádný senzor, porodník poslouchá plod každé čtvrt hodiny v první fázi porodu a po dalším pokusu ve druhé fázi.

Například při porodu byly komplikace, které ohrožovaly život dítěte. Pak lékaři vyberou císařský řez, aby dítě co nejdříve propustili; někdy jsou nutné okamžité resuscitační procedury.

Indikace pro císařský řez:

  • těžká hypoxie - diagnostikována tepem dítěte;
  • pomalá generická aktivita, kterou nelze stimulovat;
  • úzká pánev u porodní ženy, když během přirozeného porodu nedokáže hlava dítěte překonat porodní kanál; Mimochodem, pánev je také normální, ale přenesené ovoce je příliš velké.

Někdy lékař zpočátku navrhuje císařský řez - například takové ženy v práci:

  • s panvovou prezentací plodu;
  • starší než 30 let, zejména při prvním porodu;
  • s pooperační jizvou na reprodukčním orgánu;
  • s velkým množstvím meconia v plodové vodě;
  • s velkými velikostmi ovoce.

Pokud má novorozenec známky asfyxie, začínají lékaři resuscitaci:

  • mírně vraťte hlavu dítěte, sát z dýchacího traktu;
  • kyslík je dodáván zařízením;
  • umělé větrání plic.
Čas strávený resuscitací šetří život novorozence asfyxií

Někdy to vyžaduje nepřímou masáž srdce, léky.

Porod skončil; Matka a dítě jsou i nadále pod přísným dohledem zdravotnického personálu porodnice.

Jak se vyhnout post-období těhotenství

Je těžké bojovat s dědičností nebo okamžitě vyléčit závažné nemoci, zejména chronické. Patologie u plodu také vylučují úspěch preventivních opatření. Některé ženy však mohou snížit riziko pozdního porodu. Za tímto účelem:

  • vyhnout se potratům, používat antikoncepci - v zájmu budoucího těhotenství;
  • Pokud otěhotníte, pečujete o své zdraví, chráňte své tělo před pronikáním infekcí;
  • v jakékoli napjaté situaci udržujte klid - stres ovlivňuje vás i vaše nenarozené dítě; neobtěžujte se obavami o dítě - vaše vzrušení negativně ovlivňují jeho pohodu;
  • chodit 2–3 hodiny denně na čerstvém vzduchu, dělat domácí práce - lehká práce je jen pro dobro; plavání, jóga, aerobik - váš životní styl; ale ležet několik dní na konci s pečetí a lítostí pro sebe je nejjistější způsob, jak nosit dítě v děloze;
  • dělat dechová cvičení pro těhotné ženy;
  • mají sex i v pozdějších etapách, ale nepřehánějí to - nadměrné nadšení ohrožuje placentární narušení.
Nabíjení pro těhotné ženy - doma nebo v tělocvičně - bude dělat svaly, které se podílejí na dodání elastické, a pomoci vyhnout se pereanashivaniya fetus

Recenze

Můj přítel mi řekl před začátkem 44. týdne, protože jsme neměli přirozený porod, nechtěli jsme volat po 41. A ona už plakala v nemocnici a žádala o stimulaci. V důsledku toho na začátku 44. týdne provedli stimulaci, kontrakce začaly až po 2 injekcích, porodily chlapce s hmotností 4190 gramů, výšku 54 cm, kůži zaschly, polykali plodovou vodu, ale narodili se zdravě a teď ji mají jako medvěda, baculatou a Nikdy jsem nebyl nemocný v mém roce.

Naštěstí neexistuje žádný limit, 1 dítě

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Narodil jsem první v 42 týdnech, dělal císařský řez, krk se neotevřel ani po volajících, nečekal, protože plod je velký (narodilo se 3890), lékař trval na operaci. Není to trochu líto, dítě je již 5 let - normální, zdravé, dobře vyvinuté.

Pavlova Anna

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Měl jsem to taky. Perehozhivala termín. Nosila jídlo z trhu, mýdlová okna, její syn šel na zahradu téměř 2 zastávky - nic mu nepomohlo. Někdo z přátel radil: manžel je nejspolehlivější asistent, sex stimuluje děložní čípek. Za 4 hodiny po ní začaly kontrakce a vše šlo tak rychle, že těsně před dosažením nemocnice. Ve 2 hodiny začaly boje, v 5 - dívčí krásy. Zkuste to, pokud nechcete stimulaci.

i_s_i_a

https://mamochki.by/forum/3/937/

Jeden týden jsem také porodila druhé dítě, pak se doktor na židli podíval a někde stiskl. To nebolelo, nic jsem necítil (ale ne všichni takhle vypadají). V noci porodila. A o sexu a chůzi s taškami výrobků - buďte opatrní, nadměrné zatížení je škodlivé. Placenta nemůže stát. Spermie nebolí, ale bouřlivé orgasmy nejsou potřeba (nyní). Obecně platí, že lékaři říkají: „Je lepší být na jeden týden známější než vydržet jeden den.“ Ke konci devíti měsíců se dítě začne v plodové tekutině rozpadat a začne tam psát mnohem dříve, takže se voda může změnit na zelenou. Pravděpodobně by se měl pokusit jít do nemocnice, a tam, aby se tam dostali na místo, možná se po vyšetření začne samotný porod.

Paříž

https://mamochki.by/forum/3/937/

Nést plod není porodit nemocné dítě; když dítě není ve spěchu, aby se dostalo ven z lůna, možná se stále ještě vyvíjí, aby žilo ve vnějším světě, je třeba „dozrát“. Lékař během vyšetření rozpozná pravý pozdní nebo nepravdivý. Pokud se lékaři domnívají, že zpoždění porodu ohrožuje život dítěte, nemůžete váhat - dítě je násilně odebráno. Kompetentní akce lékařů zbavují novorozence nebezpečných patologií. Nesnažte se rodit lidovým prostředkům, experimenty na vlastním dítěti mohou skončit slzami.