Riziko rentgenového záření během těhotenství. X-ray plic, zub, nos v časné a pozdní gestaci.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Jak rentgen ovlivňuje plod?

Pojďme se nejprve pokusit pochopit rozdíl mezi tělem dospělého a dítěte a pak zjistit, jak mohou rentgenové paprsky ovlivnit obojí. Rentgenové paprsky - elektromagnetické vlny s vysokou energií - mají schopnost proniknout do nejméně hustých tkání těla a prodlužují hustou, dávají obraz jejich kontur - tato vlastnost našla široké uplatnění v moderní radiové a rentgenové diagnostice.

Při průchodu tkáněmi, jejichž buňky jsou ve stavu dělení, rentgenové záření je poškozuje zevnitř, rozbíjí a ničí řetězce DNA - hlavní nosič genetické informace. Rentgenové paprsky částečně ionizují vodu uvnitř buňky, což vede k tvorbě velkého množství volných radikálů (hlavně H + a HO-), které jsou extrémně chemicky aktivní. Napadají intracelulární nukleové kyseliny a proteiny a doslova je trhají. Výsledkem je vznik neživotaschopné nebo (horší) mutantní buňky - a čím více, tím vyšší je pravděpodobnost anomálií.

V těle plodu se většina buněk aktivně dělí (zatímco u dospělých je jejich procento mnohem menší), což způsobuje vysokou citlivost plodu na ionizující záření.

Nejvíce nepříznivé účinky rentgenového záření na tkáně a orgány plodu v době, kdy jsou ještě položeny. Například v prvních týdnech vývoje začíná být kladen nervový systém - pokud je plod v této době ozářen, existuje vysoké riziko vzniku perzistentní organické patologie nervové soustavy - mikrocefalie, nedostatečného rozvoje určitých mozkových struktur - mozečku, hipokampu, kortexu, který může v budoucnu vést k poruchám mentálních funkcí dítě a v závažných případech i jeho životaschopnost.

Při 5-6 týdnech (při pokládce nadledvinek) může ozáření vyvolat jejich pozdější vývoj nebo nedostatečnost. Ve 4. až 8. týdnu těhotenství, kdy dochází k tvorbě a vývoji srdce, může ionizující záření vést k četným chybám v jeho ventilovém aparátu nebo k defektům samotné báze - srdečního svalu. V 6-7 týdnu - k porušení tvorby brzlíku a těžké imunitní deficience. V 11-12 týdnech - potlačit fungování kostní dřeně, rozvoj akutní leukémie nebo těžké anémie.

Nejnebezpečnější rentgenové vyšetření při pokládání hlavních tkání a orgánů je tedy v prvním trimestru těhotenství. V budoucnu je nebezpečí tohoto postupu sníženo - ale ani tehdy nemohou být vyloučeny patologické stavy z krevního systému (nejčastější z nich je anémie) a gastrointestinální trakt dítěte (přetrvávající porušování stolice, kterou je obtížné léčit).

Můžu během těhotenství dělat rentgenové snímky?

Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Rentgenové vyšetření je indikováno v případě nouze, kdy bez ní je extrémně vysoká pravděpodobnost závažných komplikací nebo dokonce i úmrtí matky. U zlomenin kostí končetin se například provádí rentgenová diagnostika současně s pečlivým screeningem (uložení speciálních ochranných krytů, zástěrek, překrytí pánve, břicha a hrudníku).

Je třeba poznamenat, že pro diagnostiku onemocnění u těhotných žen je vhodnější jednoduchá radiografie; Počítačová tomografie kvůli vyšším dávkám radiačních a radioizotopových metod by zde neměla být používána, zejména proto, že existuje mnohem bezpečnější alternativa - ultrazvuk.

Vliv rentgenového záření na vývoj těhotenství

Jak často mohou být rentgenové paprsky přijímány během těhotenství?

Nejvhodnější možností je vyhnout se jakékoliv radiační expozici, nepodléhat žádnému rentgenovému vyšetření během těhotenství. To však není vždy možné dosáhnout. Existuje pravidlo, že celkové radiační zatížení plodu během těhotenství by nemělo překročit 0,3 mSv, což zhruba odpovídá jednomu plicnímu vyšetření (rentgenovému vyšetření). Pokud je úroveň ozáření plodu mnohem vyšší než tato hodnota (30 mSv a více - tato situace může nastat při opakovaných rentgenových postupech, zejména - s vícečetnou fluoroskopií střeva, močového měchýře atd.), Lékaři často doporučují potrat.

Neměli bychom si však myslet, že rentgenové paprsky během těhotenství jsou extrémně nebezpečné a nepříznivé. Pokud je to možné, vyhněte se vystavení ionizujícímu záření během těhotenství, pokud jsou rentgenové diagnostické postupy životně důležité - používejte všechna dostupná ochranná opatření - to minimalizuje škodlivé účinky záření na vás i vaše dítě.

Je možné rentgenovat zub během těhotenství?

K otázce: "Je možné udělat během těhotenství rentgen zubu?" Pokud má lékař možnost vyléčit zub bez obrazu, určitě to udělá. V některých případech se však vyžaduje rentgen, například při zlomenině kořene zubu, cystové dásni (zub) nebo při léčbě kořenových kanálků.

Jak nebezpečný je rentgen zubu plodu? Moderní modely zubních rentgenových přístrojů jsou minimální. Například, po pořízení rentgenu zubu, žena dostane dávku záření rovnou 0,02 milisievert (mSv), zatímco pro leteckou dopravu přes střední vzdálenosti (2500 km) - 0,01 mSv. Pokud tedy těhotná žena letí k odpočinku na moři, dostane stejnou dávku rentgenového záření jako při rentgenovém vyšetření zubu. Navíc je rentgenem zubů ozářena velmi omezená oblast a žaludek a samotný plod jsou spolehlivě chráněny olověnou zástěrou, která neprochází rentgenovým zářením.

Pokud existuje naléhavá potřeba získat obraz zubu, můžete kontaktovat kliniku vybavenou visiografem. Ve srovnání s konvenčním rentgenovým přístrojem je jeho radiační zátěž 10krát menší a činí 0,002 mSv.

Ale přesto, aby se zcela odstranil patologický účinek na plod, lékaři doporučují, aby se rentgen zubu těhotným ženám, počínaje druhým trimestrem. Po 12 týdnech vývoje se plod stává méně citlivým na expozici rentgenovým zářením.

Co je nebezpečné rtg v těhotenství v raných fázích

Rentgenové snímky jsou totiž v časném těhotenství nebezpečné, zejména v prvních 12 týdnech, zatímco všechny orgány a tkáně jsou uloženy. Dlouhodobé vystavení vysokým dávkám záření nad 1 mSv může způsobit různé abnormality ve vývoji plodu.

Je X-ray nebezpečné během těhotenství?

Ovoce je vysoce citlivé na účinky ionizujícího záření. Z tohoto důvodu, provést rentgen během těhotenství nestojí za to. V některých případech však mohou být důsledky opuštění studie mnohem nebezpečnější než nežádoucí účinky samotného záření. Proto neexistuje žádný kategorický zákaz rentgenového vyšetření těhotné ženy. V dokumentech upravujících provádění diagnostických postupů souvisejících s expozicí však existují doporučení zaměřená na minimalizaci rizika pro plod.

Odpověď na otázku, zda je možné v průběhu těhotenství udělat rentgen, závisí na řadě faktorů: na typu vyšetření, době těhotenství, na indikacích, na důsledcích odmítnutí zákroku. Před předepsáním radiografie těmto pacientům by měl lékař zvážit klady a zápory, posoudit riziko pro plod a riziko pro ženu, pokud není studie dokončena nebo je opožděna. Měli byste také zvážit možnost nahrazení rentgenového záření jinou diagnostickou metodou, která je pro embryo méně nebezpečná.

Rentgenový teratogenní účinek

Vliv ionizujícího záření na plod není stejný v různých fázích vývoje. Čím dříve došlo k ozáření, tím těžší byly následky. Embryo existující v utero po dobu nejvýše 8 týdnů je nejvíce citlivé na rentgenové záření. Od 9. týdne se riziko malformací snižuje.

Jak rentgen ovlivňuje těhotenství? Během embryonálního období dochází k nejvýznamnějším změnám v těle nenarozeného dítěte. Plodové vajíčko je implantováno do dělohy týden po oplodnění. Pokládání orgánů aktivně pokračuje po dobu 4-8 týdnů. V této době se tvoří nervový systém, srdce, ledviny, končetiny. Do 8. týdne těhotenství začíná pokládání plic a střev. Působení škodlivých faktorů, včetně ionizujícího záření, během popsaných období je mimořádně nebezpečné. Následky takového zásahu se liší od malformací různé závažnosti až po smrt embrya a potrat. Z tohoto důvodu je rentgen během raného těhotenství, zejména pokud obraz zachycuje pánevní oblast a břicho, prováděn pouze z naléhavých důvodů.

Fetální (fetální) období embryogeneze začíná po 9. týdnu. Vliv X-ray na těhotenství v tomto období není tak katastrofální, zejména od druhé poloviny druhého trimestru. To je důvod, proč X-ray, pokud studie nemůže být odložena až do porodu, je vhodnější udělat co nejrychleji, nejlépe v III. Trimestru. V této době jsou všechny orgány dítěte již vytvořeny, což znamená, že riziko vzniku malformací je minimální. Negativní vliv záření však nelze zcela vyloučit. X-ray během těhotenství v pozdějších stadiích nepříznivě ovlivňuje duševní vývoj dítěte a může způsobit rakovinu. Často se nádor neobjeví okamžitě. Následky jsou možné roky po narození.

Rentgen v časném těhotenství vede k zhoršené organogenezi a rozvoji malformací, včetně život ohrožujících. Ozařování ve stadiu vajíčka často končí výraznými genetickými abnormalitami a spontánním potratem. Děti vystavené ionizujícímu záření v pozdějších stadiích těhotenství jsou náchylné k rakovině a mohou zaostávat ve vývoji.

Doporučení pro rentgenové vyšetření těhotných žen

SanPiN 2.6.1.1192-03 je jedním z dokumentů, které řídí provádění diagnostických studií týkajících se expozice. Při rentgenovém vyšetření zkoumá bezpečnostní opatření pacienta. Není obcházena a taková otázka jako těhotenství a rentgen.

Pokud jde o preventivní studie, názor je jednoznačný: fluorografie a mamografie (pokud žena dosáhla věku 35 let) jsou kontraindikovány u těhotných žen. X-ray, určený pro účely diagnózy, se nedoporučuje, ale není zakázán.

Pro snížení pravděpodobnosti nepříznivých účinků na plod existují následující doporučení: t

  • Rentgenové snímky pro těhotné ženy jsou předepisovány pouze z naléhavých důvodů.
  • Pokud je možné rentgenové vyšetření nahradit něčím jiným než radiačním, mělo by to být provedeno.
  • X-paprsky pánve a břicha jsou extrémně nežádoucí během těhotenství. Pokud je studie nutná, měla by být odložena na 3 trimestry.
  • X-paprsky plic, lebky, nohou nebo rukou mohou být také prováděny v raných fázích, kdy se provádějí opatření na ochranu plodu: stínění (zakrytí břicha a pánve s olovnatou zástěrou) a bránice (pomocí překážky, která omezuje šíření rentgenového paprsku). Nicméně i při těchto požadavcích je studie pro dítě nebezpečná. Proto by měl být účel snímku přiměřený.

Aby nedošlo k expozici embrya v raném období, kdy žena ještě o těhotenství neví, musíte dodržovat pravidla:

  • Studie se nejlépe provádí v prvních 2 týdnech po skončení měsíce. V této době je pravděpodobnost těhotenství nízká.
  • K zabránění ozáření genitálií by měla být použita povinná ochrana.

Pokud zůstane otázka těhotenství otevřená, radiolog by měl vycházet z předpokladu, že pacient čeká dítě, a řídit se výše uvedenými pravidly vyšetření.

Rentgenové paprsky během období těhotenství jsou nežádoucí. Zvláště nebezpečné jsou studie, při nichž jsou břicho a pánev vystaveny ozařování: urografie, vylučovací urografie, rentgenové zobrazení bederní páteře, kyčelní klouby a tak dále. Tato diagnostická metoda může být přiřazena pouze pro rozumné indikace. Studie je zároveň odložena, pokud je to možné, až do pozdního stádia těhotenství a jsou přijata veškerá nezbytná opatření k ochraně plodu před zářením.

Pokud je rentgen již hotový

Během prvních 6-8 týdnů nemusí žena vědět o těhotenství a že některé studie, jako například rentgenové snímky, jsou jí kontraindikovány. Výše uvedené jsou preventivní opatření zaměřená na minimalizaci rizika expozice embryu. Stále však nezaručují absolutní ochranu před nežádoucími následky. Co když jsou rentgenové paprsky provedeny před zjištěním těhotenství?

Podle SanPiN 2.6.1.1192-03 nesmí dávka přijatá plodem překročit 1 mSv za 2 měsíce. Pokud expozice dosáhla celkem 100 mSv a více, pravděpodobnost, že žena porodí zdravé dítě, je nízká. V tomto případě může lékař doporučit potrat. Pokud chce žena opustit dítě, musí si být vědoma rizika nežádoucích následků. Takoví pacienti by neměli zanedbávat povinné screeningové studie pro těhotné ženy, aby zjistili vývojové abnormality. Pokud jsou zjištěny závažné vady, může znovu dojít k potratu.

Co nahradit rentgen?

Ultrazvuk je nejbezpečnější diagnostická metoda pro těhotné ženy. Dá se to provést co nejdříve. Nicméně, i když neexistují žádné údaje o poškození ultrazvuku pro plod, stále není nutné projít studií bez indikací.

Bohužel, ultrazvuk nemůže vždy nahradit rentgen. Například ultrazvukové vyšetření je dobrým analogem exkreční urografie pro podezření na urolitiázu. V některých případech však nelze provést výměnu. Diagnóza zlomenin poranění se tedy provádí rentgenovými metodami.

CT vyšetření není indikováno pro těhotné ženy, protože dávka ozařování během zákroku může překročit dávku získanou rentgenovým zářením. MRI je v informativnosti srovnatelná s CT. Mohou těhotné ženy předepisovat magnetickou rezonanci? Postup je založen na působení magnetického pole. Ve srovnání s rentgenovými paprsky je to méně nebezpečné pro plod, ale v prvním trimestru se však MRI neprovádí. Během tohoto období je embryo velmi citlivé na vnější vlivy a údaje, které zcela vylučují teratogenní účinek magnetického pole, nestačí.

Je možné provádět rentgeny během těhotenství

X-ray během těhotenství se nedoporučuje, ale není zakázáno. Je jmenován pouze v případě vážného ohrožení zdraví ženy, například při podezření na tuberkulózu, pneumonii a zlomeninách. Taková studie může způsobit, že se plod rychle rozvíjí v různých patologiích, takže lékaři, pokud je to možné, nepředepisují rentgenové diagnostické metody a nahrazují je bezpečnějšími alternativami.

Navíc, rentgenové paprsky nejsou používány při plánování těhotenství, zpoždění, v nepřítomnosti důvěry v neúspěšné pojetí. Agresivní záření způsobuje změny na buněčné úrovni, stává se příčinou různých patologií plodu. Proto se žena musí postarat o své zdraví, aby mohla kdykoliv odstranit potřebu takové diagnózy.

Indikace pro vyšetření

Rentgenové snímky během těhotenství jsou předepisovány ve výjimečných případech, kdy jiné metody neprokazují přesný výsledek. Tato diagnóza je nutná, pokud existuje ohrožení života ženy. Nejčastěji je snímek indikací v následujících případech:

  • podezření na pneumonii;
  • za účelem potvrzení nebo vyvrácení infekce tuberkulózou určit umístění a velikost lézí;
  • zejména zubní problémy, zánětlivé povahy;
  • komplexní zlomeniny dolních končetin, paže (screening hrudníku, pánevní oblast je nutná);
  • vícečetné zlomeniny žeber, pánev.

S rentgenem pánve a plic je pravděpodobnost poranění větší než u periferního vyšetření. Pokud je to možné, lékař nahradí rentgenové snímky jinými diagnostickými metodami, například MRI nebo ultrazvukem.

X-ray a těhotenství plánování

Těhotenství po rentgenovém záření může být ponecháno, ale žena by měla pochopit všechna rizika s tím spojená. Ale nemyslete si předem na špatné, moderní digitální rentgenové zařízení zaručuje větší bezpečnost než dříve použitý film. Kromě toho musí lékař učinit veškerá opatření k ochraně plodu, předběžného výpočtu přípustné dávky záření nebo nahrazení studie bezpečnějším.

Rentgenové a těhotenské plánování jsou neslučitelné pojmy, radiační záření má negativní vliv i na zdravý organismus. Pokud je to možné, měly by být upřednostňovány bezpečnější diagnostické metody.

Nelze jednoznačně říci, zda rentgen ovlivňuje koncepci žen. V prvním týdnu platí pravidlo „vše nebo nic“, to znamená, že embryo, které dostalo dávku záření, buď zemře okamžitě nebo se začne vyvíjet. Výsledné záření však může mít vliv na zdraví plodu, to znamená, že musí být sledováno gynekologem-genetikou až do porodu.

Aby se zabránilo nežádoucím následkům, je třeba při plánování dodržovat následující pravidla:

  • jít do X-ray v prvních dvou týdnech menstruačního cyklu, kdy je pravděpodobnost těhotenství minimální;
  • používejte ochranná opatření (stínění, clonění) orgánů reprodukčního systému.

Pokud není jisté, že těhotenství není, musí lékař předpokládat, že došlo k oplodnění a uskutečnit schůzky podle tohoto předpokladu.

Mohu dělat rentgenové snímky během těhotenství

Pouze lékař může určit, jak rentgenová studie ovlivňuje těhotenství. Pokud se takové diagnóze nelze vyhnout, například pokud je podezření na vážné poranění pánevní kosti, je třeba radiaci pečlivě měřit a dodržovat všechna bezpečnostní opatření. Při skenování hlavy, horní a dolní čelisti, oblasti nosu je navíc nutná ochrana břicha a hrudníku.

Ošetřující lékař musí nastávající matce vysvětlit, zda je rentgen během těhotenství nebezpečný, zda je možné toto vyšetření nahradit jiným. Takové typy diagnostiky jako CT a fluorografie jsou přísně zakázány, mohou způsobit nevratné změny, mutace až do smrti plodu. V některých případech povolená radiografie:

  • v přítomnosti nebezpečných patologií a zlomenin;
  • pokud jiné metody nemohou nahradit datový typ diagnózy.

Rozhodnutí lékaře provést rentgen pro těhotného pacienta je založeno na několika faktorech:

  • typ diagnózy;
  • gestační věk;
  • závažnost svědectví;
  • možných následků vzdání se řízení.

Maximální přípustná dávka je 30 m3v, ale v případě překročení této normy, zejména při opakovaných studiích, se doporučuje přerušit těhotenství.

X-ray v časném těhotenství a jeho účinky

Nejnebezpečnější je rentgenový obraz během časného těhotenství, jeho důsledky jsou nevratné a mohou vést k úmrtí plodu. Před zpožděním a v prvních osmi týdnech, tj. V prvním trimestru, záření způsobuje mutace na úrovni genů, teratogenní faktory vedou k patologiím krční páteře, nervovému systému a zhoršenému vývoji mozku.

X-paprsky na 2. týden těhotenství je nejkritičtější. V této době dochází k aktivní tvorbě plodu a jeho vnitřních orgánů a agresivní záření způsobuje poruchy jejich vývoje. V tomto období může radiografie způsobit smrt embrya a spontánní potrat.

Obecně platí, že v období mezi čtvrtým a osmým týdnem těhotenství dochází k aktivnímu procesu vytyčování hlavních orgánů a systémů nenarozeného dítěte: nervového, kardiovaskulárního systému, ledvin a končetin. Na konci tohoto období se tvoří střeva a plíce. Škodlivé účinky na mateřské tělo mají za následek výskyt závad různého stupně závažnosti až do smrti embrya a potratu.

Lékaři obvykle nedoporučují rentgenovou diagnostiku v prvních týdnech těhotenství a nahrazují ji bezpečným ultrazvukem nebo MRI.

Jak rentgen ovlivňuje plod

Rentgenové paprsky během těhotenství způsobují nevratné změny v fetálních buňkách, které se stávají životaschopnými nebo začínají mutovat. To je způsobeno tím, že záření proniká tenkými vrstvami tkáně, ale zůstává husté. Obrázek ukazuje, že pečeť může ukázat nejen obrysy kostí a orgánů, ale také celou řadu patologií.

Při průchodu tenkými tkáněmi způsobují rentgenové paprsky intenzivní buněčné dělení a zlomy řetězce DNA a aktivují velké množství volných radikálů. Navíc jsou rentgenové paprsky chemicky aktivní, jsou schopny vyvolat řadu reakcí, které nepříznivě ovlivňují celkový stav tkání.

Rentgenové vyšetření pro těhotnou ženu je kontraindikováno, protože ionizující záření aktivně ovlivňuje plod a způsobuje buněčnou mutaci. Pro organismus ve stadiu vzniku jsou tyto změny velmi nebezpečné, zejména pro nervový systém. Průchod rentgenových paprsků mateřským organismem v prvním trimestru může také vést k nedostatečnému rozvoji mozku, neproveditelnosti embrya.

Fyziologie lidského embrya je taková, že účinek ionizujícího záření je vnímán příliš citlivě, je přístupný změnám na úrovni genů. Čím kratší je období těhotenství, tím silnější jsou důsledky takového účinku. Plod vyvíjející se v utero méně než osm týdnů má největší zranitelnost. Po devíti týdnech se riziko odchylek snižuje, ale nezmizí.

Radiologie v pozdějších stadiích je také nebezpečná, ale pravděpodobnost vývoje patologií v budoucím dítěti je poněkud snížena. Rizikem jsou gastrointestinální orgány a kardiovaskulární systém. Nejméně nebezpečný je rentgen ramen a nohou, při takových studiích je oblast břicha a pánve prověřena pomocí olověné zástěry.

Možná rizika při radiografii

Vliv rentgenového záření na těhotenství je extrémně negativní, zejména v raných stadiích, kdy léze může ovlivnit mozek a míchu, nervová centra. Jsou ve fázi aktivního formování, a proto jsou nejzranitelnější vůči rentgenovému záření. Fluorgrafie ve druhém týdnu těhotenství obecně vede často k úmrtí plodu a potratu.

Po čtvrtém týdnu patří mezi nejpravděpodobnější patologie: mikrocefalie, onemocnění žloutkového váčku, dočasné orgány, stejně jako chorion, amnion.

Po šestém týdnu jsou nebezpečné teratogenní faktory, které vedou k narušení organogeneze štítné žlázy, nadledvinek a jater. Mezi nejpravděpodobnější patří komplikace ve formě hormonální dysfunkce, léze na stěnách cév, srdeční choroba.

Od sedmého týdne způsobuje vystavení ionizujícímu záření takové vrozené vady, jako je imunitní deficience, malformace sleziny, gastrointestinálního traktu a průdušek.

Po dvanáctém týdnu jsou nejčastějšími negativními účinky fluoroskopie anémie, leukémie, závažná porucha funkce kostní dřeně.

Po devátém týdnu přichází tzv. Fetální, tedy fetální období vývoje embrya. Poškození ionizujících paprsků v této době je mnohem nižší než v prvním trimestru. Všechny hlavní orgány a systémy již byly stanoveny, takže rizika výskytu závad jsou minimalizována, ale ne zcela vyloučena. Faktem je, že rentgenové snímky v pozdější době jsou stále nebezpečné, protože mohou vyvolat zpoždění duševního vývoje dítěte a dokonce i nástup onkologického procesu. V tomto případě se mohou odpovídající příznaky objevit mnohem později. To je důvod, proč, pokud existuje možnost, je lepší odložit rentgen až do porodu, nebo alespoň provést to co nejdříve. V tomto případě platí pravidlo: "Čím později - tím lépe."

Jak zajistit vaše dítě

K vyloučení potratu, spontánního potratu, vývoje různých defektů plodu by měl lékař při jmenování rentgenového záření dodržovat požadavky SanPiN 2.6.1.1192-03 (dokument upravující výzkum využívající záření):

  • celková expozice nesmí překročit 100 m3v, přípustná dávka po dobu dvou měsíců je až 1 m3v, jinak se doporučuje potrat;
  • pokud se žena rozhodne opustit dítě, vysvětlí všechny možné negativní důsledky, jmenuje se screening s cílem určit možné vývojové anomálie;
  • Při předepisování rentgenového záření musí lékař vyhodnotit všechna rizika pro zdraví ženy a plodu, pokud hrozí ohrožení života nastávající matky, provede se vyšetření, ale s nejvyšší možnou ochranou.

Pro ochranu nenarozeného dítěte je rentgenové vyšetření těhotných žen předepsáno pouze v nouzových případech.

Za účelem ochrany orgánů plodu během rentgenového záření je třeba provést speciální opatření, například stínění (zakrytí břišní zóny olověnou zástěrou) nebo diafragmu (organizování umělé bariéry pro průnik rentgenových paprsků). Tyto metody jsou aplikovatelné, pokud jsou předepsány obrazy lebky, plic nebo končetin, v jiných situacích se doporučuje nahradit rentgenové záření během těhotenství ultrazvukem. Zvláštním rizikem je screening břicha a pánve (rentgen bederní páteře, pánevních orgánů, vylučovací urografie a podobně). Pokud to situace dovolí, zkuste postup odložit do třetího trimestru nebo do porodu.

Při předepisování studie založené na rentgenové expozici odborníci berou v úvahu následující přibližné dávky záření:

  • pro periferní obrazy - do 0,1 m3v;
  • snímky páteře - 8 m3;
  • zubní vyšetření - 0,02 m3v;
  • obecná fluoroskopie - 3 m3v;
  • vyšetření břišní dutiny - 6 m3;
  • RTG plic - 0,3 m3v;
  • přehled výpočetní tomografie - 10 m3.

Nejnebezpečnější jsou rentgeny v rané fázi těhotenství:

  • izotopové skenování;
  • CT scan;
  • obecná fluoroskopie;
  • fluorografické snímky.

Ve všech těchto metodách je aplikováno záření, které způsobuje vývoj patologií. K ochraně dítěte předepisují lékaři ultrazvukové vyšetření, MRI, které úspěšně nahrazuje rentgen v různých případech a nemá negativní vliv na zdraví budoucího dítěte.

Bohužel alternativní formy diagnózy nejsou vždy účinné. Pokud je například podezření na urolitiázu, může být exkreční urografie nahrazena ultrazvukem pánevní, ale pro léze kostních struktur jsou metody ultrazvuku a magnetické rezonance bezmocné.

Počítačová tomografie je forma diagnózy, která je také založena na rentgenovém záření lidského těla. Považovat to za bezpečnou alternativu je nepraktické. Princip zobrazování magnetickou rezonancí je však vliv magnetického pole na atomy vodíku, které tvoří tkáně těla. Ačkoli je tato metoda benignější, nedoporučuje se ji předepisovat v prvním trimestru, protože teratogenní účinek takového účinku na oplodněné vajíčko není zcela objasněn.

Nelze-li se vyhnout roentgenoskopii, musí genetik správně vypočítat maximální přípustnou dávku a přijmout veškerá opatření k ochraně plodu.

Je možné během laktace udělat rentgen

Je nežádoucí, aby těhotné ženy užívaly rentgenové snímky, ale toto omezení se nevztahuje na období po porodu, zatímco žena kojí. Radiografie neovlivňuje složení a kvalitu mateřského mléka, to znamená, že laktace neinterferuje. Frekvence vyšetření by však měla být stále omezená, protože vystavení vysokým dávkám má nepříznivý vliv na zdraví samotného pacienta.

Nejčastější dotazy

Kdy nemůže odmítnout radiografii?

Studii nemůžete opustit, pokud existují podezření na závažné patologie, které mohou ohrozit život ženy. V tomto případě můžete fotografovat pouze na lékařský předpis, rentgenové snímky budou mít méně negativní vliv, pokud bude provedena fluoroskopie periferních orgánů.

Při fotografování končetin se používá stínění - oblasti břicha a hrudníku jsou pokryty olověnou zástěrou, postižená oblast je viditelná a plod je chráněn.

Jak často je radiologie povolena během těhotenství?

Odborníci nedoporučují radiografii vůbec. Pokud se nemůžete vyhnout fotografování, měli byste o svém stavu informovat svého lékaře. Maximální přípustná dávka záření je do 30 m3v, doporučená dávka je 10 mSv. Když toto číslo je dosaženo a více záběrů břišní oblasti, pánevní oblasti, lékař doporučí potrat. Hodnotou bude nejen studie, ale také skutečnost, že těhotná žena stála vedle přístroje bez screeningu. Dokonce i jednou pořízený obrázek může způsobit rozvoj různých vad plodu.

Uveďme příklad výpočtu radiační zátěže. Pokud má žena x-ray na plicním přístroji dvakrát, výsledná dávka záření nepřesáhne 40 µSv nebo 0,04 mSv. Tato hodnota je v mezích přípustné normy, proto není potrat v této situaci povinný.

Co dělat, kdyby byla studie provedena před potvrzením těhotenství?

Pokud pacient udělal rentgen, ale nevěděl, že je těhotná, mohlo by to mít negativní důsledky? V takové situaci je nutná konzultace s genetikem a gynekologem, stejně jako pozorování až do okamžiku doručení. Užívání i jediného výstřelu ve stadiu vajíčka je plné vážných následků. Jedinou výjimkou může být periferní skenování s použitím prostředků ochrany reprodukčních orgánů. Další výzkum je nutný k odstranění negativních vlivů na dítě.

V počátečních 6-8 týdnech po oplodnění může nastávající matka vědět, co se stalo. Kdyby podstoupila rentgenové paprsky po nevědomosti, pak byste se neměli obávat předem. V této pozici je důležitý pozitivní postoj. Existuje mnoho příkladů, kdy těhotné ženy, navzdory rentgenu, nesly zdravé dítě.

Rentgenové záření během těhotenství je nebezpečné. Typ studie založený na takovém fyzikálním jevu se nedoporučuje. Pokud je to možné, pokuste se najít bezpečnou alternativu. Snímek je pořízen pouze v případě, kdy existuje reálné nebezpečí pro život nebo zdraví ženy. V tomto případě lékař přijme veškerá opatření k ochraně plodu.

X-ray během těhotenství: možné následky a existuje alternativa

Rentgenové vyšetření negativně ovlivňuje vývoj dítěte, způsobuje nevratné změny v malém organismu a někdy i jeho smrt. Stupeň rizika závisí na oblastech mateřského těla, které jsou ovlivněny paprsky, stejně jako na délce těhotenství.

Může být rentgenové záření těhotné?

Samotné těhotenství není indikací ani kontraindikací pro radiografii. Pro tuto diagnózu je to jen vážný lékařský základ. Během porodu, kdy není možné rozpoznat patologii jinými způsoby, je aplikován rentgen. To platí pro nemoci, jako je myokarditida, pneumonie nebo tuberkulóza, ale i v tomto případě se lékaři snaží předepsat postup po prvním trimestru. S různými zlomeninami, potřebou kontrolovat stav zubů je takové vyšetření pro ženu také velmi důležité.

Odborníci, kdykoli je to možné, se snaží minimalizovat výsledky diagnózy plodu, použít stínění a bránici pomocí olověných zástěrek, které pokrývají nejzranitelnější části ženského těla. To je plně v souladu s bezpečnostními opatřeními schválenými Ministerstvem zdravotnictví. Pokud jde o vyšetření pánevní oblasti ženy, provádějí se pouze na základě důležitých indikací týkajících se života nastávající matky.

Existuje však profylaktická radiografie, která je zcela kontraindikována nejen pro těhotné ženy, ale i pro kojící matky.

Vliv rentgenového záření v závislosti na délce těhotenství

Škodlivé teratogenní účinky elektromagnetických vln se liší v různých obdobích těhotenství. Nejtěžší komplikace jsou obvykle vyvolány takovými manipulacemi v raných fázích, zejména - až do 9. týdne. V této době dochází k pojetí, přenosu embrya do dělohy a jeho implantaci, pak budou uloženy budoucí tkáně.

Na konci 8 týdnů, kromě nervového systému, kostra, hlavní orgány, zažívací a plicní systémy se vyvíjejí a ozařování může vyvolat potrat, smrt plodu, nebo různé vady, někdy neslučitelný s životem dítěte.

Po 10 týdnech a později již není riziko vývojových defektů tak vysoké, ale s možností odložit vyšetření je vhodnější postup odložit na pozdější dobu, nejlépe na 3 termíny. Provádění rentgenového zobrazování v této době může představovat hrozbu onkologického růstu, stejně jako ovlivnění duševního zdraví dítěte v budoucnu.

Jaké by to mohly být důsledky?

Je možné hovořit o nebezpečí vystavení rentgenovým paprskům, pokud je překročena stanovená hranice 1 milisievert, časté vyšetření pomocí elektromagnetických vln pronikajících do vnitřních struktur lidského těla je také velmi škodlivé.

Nezáleží na tom, zda se provádí fluoroskopie s výsledky na monitoru nebo radiografii, kdy jsou pořízeny snímky, obojí může negativně ovlivnit organismus matky a dítěte.

  • vést k růstu nádorů;
  • vyvolat předčasné stárnutí;
  • změna složení krve;
  • narušit reprodukční systém;
  • způsobit nepředvídatelné mutace.

Zvláště pro těhotnou ženu je škodlivé podstoupit rentgenové vyšetření během prvních tří měsíců. V této době dochází k pokládání hlavních orgánů a systémů dítěte, vznikají zažívací orgány, nervový systém, ledviny, játra, srdce a mozek. Fetální buňky se neustále dělí a dítě neustále roste, vystavení rentgenovým paprskům může tento fyziologický proces přerušit a narušit, a potom mutace, které způsobují, mohou vést k závažným patologiím. Včasné studie vedly k hydrocefalus mozku, zpoždění duševního a fyzického vývoje a menší velikosti oční bulvy.

Pro dítě nejnebezpečnější vyšetření břišní dutiny, pánve a páteře nastávající matky, protože vlny jím procházejí. Když je vyšetřena končetina, její hlava, hrudní orgány, tělo nastávající matky trpí více, což také ovlivňuje stav embrya. Nejmenší škoda je způsobena rentgenem zubů a nosu, protože pro tento postup je používán poněkud odlišný přístroj a během zákroku je pokryta menší plocha tělesných tkání.

Lékař by měl být upozorněn, že žena nese dítě, zejména při předepisování rentgenového vyšetření. Někdy je koncepce po zákroku detekována. V takových případech, i když je plod naživu, se doporučuje potrat.

Kdy je během těhotenství nezbytné rentgenové vyšetření?

Vyšetření rentgenovým zářením v určitých situacích je zcela oprávněné a nastávající matka nemá právo odmítnout vyšetření.

To se týká případů, kdy její zdraví může být vážně ohroženo v důsledku následujících anomálií:

  • poruchy zažívacích orgánů;
  • poruchy urogenitálního a respiračního systému;
  • srdeční abnormality;
  • patologii hrudníku;
  • zubní problémy;
  • různá zranění - modřiny, zlomeniny (páteř, končetiny, pánevní kostní tkáň);

Vyšetření pánevního nebo páteřního systému je samozřejmě nebezpečnější než poranění končetiny nebo studium zubů. Někdy se však jedná především o život matky a zachování dítěte je druhořadého významu, proto je výzkum využívající elektromagnetické záření nejen přípustný, ale také nezbytný. Je nutná urgentní diagnostika a léčba.

Co dělat, když je předepsán rentgen?

Taková diagnostika je předepisována ve výjimečných případech, a pokud k tomu dojde, má smysl znovu diskutovat o svém rozhodnutí s lékařem, případně se naleznou alternativní metody výzkumu, nebo postup převede na další trimestry.

Stává se, že je nemožné vyhnout se skenování, pak byste měli zjistit, jaký druh zařízení bude použit - pokud se jedná o zastaralý vzorek, můžete se pokusit otestovat na placené klinice s moderním vybavením, jehož škodlivé účinky jsou minimalizovány. Kromě toho se musí žena ujistit, že ochranné podložky budou použity k ochraně žaludku a dalších důležitých částí těla.

Také těhotné matky by neměly být v rentgenové místnosti, pokud to není přímo nutné.

Zubní rentgen

Zubní problémy jsou běžné u budoucích matek. Jejich organismus okamžitě dává dětem užitečné látky a někdy kvůli jejich nedostatku trpí zuby. Bohužel, zubní lékař nemůže posoudit míru porušení, pouze na základě vizuální kontroly. Pro zubní vyšetření je tedy nutný rentgen.

Tato diagnostika minimalizuje škodlivé účinky na plod a zdraví matky, protože moderní zdravotnický prostředek se používá pro rentgenové zobrazování - elektronický radiovisiograf. Jeho paprsek je zpravidla nasměrován na bolavý zub a prochází pouze skrze něj, aniž by vystavoval sousední zóny.

Navíc doba působení vln je několik sekund a záření je omezeno mikro dávkou, takže i když je potřeba několik záběrů, expozice je jen 0,0001 ráda, zatímco malformace plodu se mohou projevit, když jsou vystaveny dávce 1 rad. Někteří lékaři však, pokud je to možné, dělají vše, aby odložili takovou diagnostiku v raném stádiu těhotenství na pozdější období.

Je v těhotenství bezpečná alternativa k rentgenovému záření?

Ošetřující lékař si může zvolit bezpečnou metodu vyšetření a zpravidla sám předepisuje alternativní diagnózu, je-li to možné bez rentgenového záření.

Tyto metody zahrnují:

  • Ultrazvuk je nejškodlivější možností pro těhotnou ženu. Tato metoda je také vhodná pro časné gestace, protože nemá škodlivé záření a nezpůsobuje genové mutace. Studie s pomocí ultrazvuku se provádí bez poškození zdraví matky a dítěte.

To vám umožní identifikovat patologii měkkých tkání, svalů, orgánů, jako jsou játra, ledviny, ale není schopen hlubšího průniku, protože vlny neprocházejí kostmi. Další nevýhodou je, že obraz na obrazovce zůstává plochý, navzdory skutečnosti, že se používá 3D ultrazvuk, takže zde zůstává riziko chybějících důležitých anomálních změn, například přítomnosti nádoru.

  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může být srovnatelné s rentgenovými paprsky a CT, ale je považováno za více neškodnou diagnostickou možnost. Princip činnosti zařízení nesouvisí se zářením, ale využívá magnetická pole. Pro nenarozené dítě je mnohem bezpečnější než radiografie, ale je také lepší provést takový postup v pozdějších obdobích.

V prvním trimestru tedy není obecně žádoucí žádný výzkum s pomocí hardwaru.

Někdy je pouze rentgen schopen rozpoznat patologii vyskytující se v těle těhotné ženy. Hlavním úkolem budoucí matky je proto léčit existující nemoci ve fázi plánování dítěte a chránit jejich zdraví tak, aby tato diagnostika nebyla nutná.

Rané a pozdní těhotenství X-paprsky: důsledky pro dítě

Těhotenství je doba, kdy je nutné se chránit před všemi možnými negativními účinky, včetně různých typů záření. Existují však určité situace, kdy může být nezbytné záměrně ozářit tělo rentgenovými paprsky, například rentgenovými paprsky. Jak být v této situaci, je možné vzít rentgen nebo odmítnout ve prospěch ochrany plodu? Jaký je nejnebezpečnější časový rámec pro výzkum a existuje alternativa?

Když potřebujete RTG během těhotenství

Radiografie je jednoduchá a cenově dostupná metoda radiologie, která umožňuje diagnostiku různých patologií během snímku nebo jejich série. Radiografie je tedy nejčastěji nutná pro zlomeniny kostí a jejich podezření, stejně jako v případě pochybností o takové diagnóze, jako je tuberkulóza plic nebo pneumonie. Kromě toho mohou být pro podezření na osteomyelitidu nebo neoplazi kostry, během stomatologie a některých dalších situací, zapotřebí rentgenové paprsky. Je možné fotit ženy v situaci a jaké zvláštní podmínky je třeba dodržet?

Můžu během těhotenství dělat rentgenové snímky?

Plod, a potom plod, je vysoce citlivý na působení ionizujícího záření, které je typické pro radiografii. Tato výzkumná metoda proto nemůže být nazývána bezpečným pro budoucí matky, navíc může v určitých obdobích způsobit vážné poškození vývoje a dokonce i života plodu.

Proto se radiografie v průběhu těhotenství nedoporučuje, ale studie nemá absolutní zákaz.

Proč? Faktem je, že existují zvláštní, životně důležité údaje pro matku, ve kterých odmítnutí rentgenového záření, kdy jeho výsledky mohou pomoci při správné diagnóze a následné léčbě, a bez toho, že to není možné, může být odmítnutí fotografování mnohem nebezpečnější. namísto jediného ozáření za účelem získání rentgenových snímků postižené oblasti. Procedura radiografie v různých obdobích těhotenství je však přísně regulována regulačními dokumenty, což pomáhá snižovat možná rizika a negativní účinky na nenarozené dítě.

Co určuje konečné rozhodnutí o postupu?

Všechna omezení týkající se rentgenu a roentgenoskopie u těhotných žen jsou spojena s prokázaným negativním účinkem záření produkovaného přístrojem při provádění výzkumu tkáně vyvíjejícího se plodu. Rozhodnutí o tom, zda je snímek vhodný, se proto provádí na základě:

  • Typ vyšetření (fluoroskopie, vyšetření kostí a orgánů v transmisním rentgenovém paprsku, jakož i fluorografie - těžké ozařování hrudníku je přísně zakázáno, CT vyšetření jako série rentgenových snímků - také), ale radiografie se speciálními podmínkami pro získání obrazu může být přijatelná
  • Období gestace (čím kratší doba vývoje plodu, tím horší jsou důsledky pro jeho tělo)
  • Indikace pro studii (pokud se jedná o hrozbu zlomenin kostí, nebezpečné patologie, které nelze přesně zjistit bez rentgenového záření)
  • Následky neprovedení rentgenových paprsků (žádný obraz nebude diagnostikován a stav se pak ostře zhorší).

Než odešlete těhotnou ženu na rentgen, lékaři zváží klady a zápory společně s porodníkem-gynekologem, vyhodnotí potenciální rizika jak pro ženu, tak pro dítě v případě provedení i odmítnutí fotografování. Pokud existuje možnost nahrazení výzkumu bezpečnějším, měli byste je vždy používat.

X-ray během těhotenství v raném stádiu: důsledky pro dítě

Dokonce iv posledním století byly teratogenní účinky rentgenových paprsků naprosto prokázány, ale v různých obdobích těhotenství nejsou stejné v závažnosti a prognóze. Podle vědců je známo, že čím dřívější ozáření embrya nebo plodu nastane, tím těžší mohou být pravděpodobné důsledky přijaté radiační dávky. Nejkritičtější pro vystavení rentgenovému záření je až devátý týden těhotenství, z tohoto období se rizika postupně snižují, ale nezmizí a fotografování není bezpečné.

V embryonálním období, tedy pouze prvních 8 týdnů těhotenství, dochází k největším změnám v životě embrya. V první řadě dochází k pojetí a roztříštěnosti vajíčka s tvorbou mnohobuněčné struktury a následně k pohybu vyvíjejícího se embrya do dělohy pro implantaci do konce prvního týdne těhotenství. Pak je zde rozdělení do zárodečných vrstev a tvorba pupenů budoucích tkání z nich, od čtvrtého týdne až do konce osmého nejen nervového systému, ale všechny vedoucí a vitální systémy a orgány, kostra a končetiny jsou tvořeny. Do konce osmého týdne se tvoří střeva s plicním systémem a vliv rentgenových paprsků, stejně jako všechny ostatní možné teratogenní faktory, bude nejkritičtější.

Hlavní důsledky vystavení rentgenovým paprskům v této době mohou být způsobeny smrtí embrya a potratem, vývojovými defekty orgánů a nervového systému, které mohou být neslučitelné se životem nebo mohou vést k trvalé invaliditě. V tomto období mohou být rentgenové snímky, zejména v oblasti pánve a břicha, prováděny pouze s život ohrožujícími indikacemi.

Vliv rentgenového záření na plod po 9. týdnu

Období vývoje plodu začíná od devátého týdne, ačkoli vliv rentgenového záření v tomto období není tak kritický, stále negativně ovlivňuje plod. Z těchto důvodů, pokud může být rentgen zpožděn až do porodu, je odložen, a pokud to není možné, měl by být proveden co nejdříve, po druhé polovině těhotenství, a pokud možno ve třetím trimestru, pokud je to nezbytné. Orgány a tkáně plodu v tomto období jsou již vytvořeny a riziko vzniku defektů je již minimalizováno, ale zcela negativní vliv na tkáně dítěte není vyloučen, proto nemůže být použit bez platných důkazů. Je to důležité!

Studie prováděná během těhotenství může ovlivnit další neuropsychický vývoj a také hrozí, že vyvolá patologii rakoviny, kterou nelze okamžitě identifikovat, a následky takových obrazů se mohou projevit po letech.

Jak radiografie ovlivňuje vývoj těhotenství

Samozřejmě digitálních zařízení moderní radiografie není příklad bezpečnější než ty, které byly používány před několika desítkami let. Nicméně i při takové studii v oblasti břicha a pánve dostává těhotná žena určitou dávku záření, která je nebezpečná pro vývoj dítěte.

Kromě toho dochází k dávkově závislému účinku záření, tj. Čím více záření se získá během rentgenového záření těhotných žen, tím vyšší je riziko smrti embrya (v raných stadiích) brzy po zákroku. Pokud hovoříme o prvních týdnech těhotenství, osud plodu se obvykle řeší tímto způsobem, nebo zemře okamžitě, nebo se nadále rozvíjí jako dříve.

V jakých případech není odmítnutí rentgenu povoleno

I když ve vzácných případech, ale existují situace, kdy je nemožné udělat bez radiografie nastávající matky. Jedná se o situace, kdy riziko závažných komplikací patologií u matky je velmi vysoké, nebo je tento stav život ohrožující a je důležité přesně diagnostikovat další léčebné akce. V tomto případě, čím blíže je postižená oblast výzkumu plodu v děloze, tím větší je negativní dopad rentgenového záření na plod. Například, pokud se jedná o zlomeniny nohou nebo rukou s pořízeným obrázkem, je to méně nebezpečné než zkoumání pánve nebo páteře.

Pokud se jedná o zlomeniny končetin, provádí se v době snímání screening (uzavření oblasti hrudníku, břicha a pánve matky olověnými zástěnami).

Dokonce i po rentgenovém stínění je důležité provést úplné vyšetření matky a ultrazvuku plodu. posoudit jeho stav.

Radiografie zubů, čelistí nebo sinusů není tak nebezpečná, protože záření je nízké a dobře zaostřené, a plné stínění se také používá k ochraně plodu. Moderní zařízení mají zaměřené paprsky se zaměřeným zářením, nasměrovaným pouze do oblasti průzkumu.

Během těhotenství je zakázáno pomáhat při radiografii dětí nebo příbuzných a dokonce být v oblasti rentgenového ozařovače. Pokud se jedná o odbornou činnost matky (radiologa), je okamžitě převedena do jiné práce.

Jak často mohou být rentgenové paprsky přijímány během těhotenství?

V ideálním případě by rentgenové paprsky během těhotenství neměly být prováděny vůbec, ale pokud se jim nelze vyhnout, je důležité, aby lékaři věděli, že žena je těhotná. Pokud podle výsledků všech pořízených snímků a studií dosáhne dávka celkové expozice hodnoty 30 mSv, pokud byly v moči, reprodukčním systému, oblasti pánve a páteři, střevech odebrány více obrazů, často se doporučuje potrat, pokud je časný.

Pozor! Nemusíte si myslet, že jediný snímek během těhotenství je zárukou 100% defektů plodu, ale neměli byste léčit rentgenové paprsky jako bezpečnou metodu.

Je-li možné vyhnout se postupu tím, že jej nahradíte bezpečnějším, stojí za to - pokud ne, je důležité být klidný, pokud jde o potřebu výzkumu, přijmout maximální metody ochrany plodu, aby se snížila dávka škodlivého záření pro plod a tělo matky.

Přirozeně, radiační léčba rakoviny s těhotenstvím je 100% neslučitelná.

X-ray během těhotenství zpoždění: co dělat?

Pokud byl pořízen rentgen a ukázalo se, že žena je těhotná, je nutná konzultace s gynekologem a genetikou ohledně možného ohrožení vývoje plodu a dalšího průběhu těhotenství. Pokud se jedná o prvních osm týdnů těhotenství, ne všechny ženy mohou stále vědět o svém stavu a nebezpečí radiografie v této pozici. Přirozeně, jeden výstřel nemohl způsobit žádnou škodu, zejména pokud se jednalo o periferní studie (paže, nohy, hlava), ale zaručuje, že vše, co dopadlo, také nemůže být dáno. Je důležité provést kompletní vyšetření diagnózy plodu a matky a vyhodnotit všechna možná rizika.

Existují regulační dokumenty, SanPiN 2.6.1.1192-03, podle kterých jsou úkony lékařů předepsány v podobné situaci.

Je důležité, aby dávka ozáření přijatá ve dvou měsících vývoje plodu nepřesáhla 1 mSv, pokud je celkové množství expozice 100 mSv nebo více, pravděpodobnost porodu zdravého dítěte je v tomto případě extrémně nízká. V tomto případě se doporučuje ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů.

Pokud žena opouští dítě, je třeba jí vysvětlit pravděpodobný účinek záření na plod a všechna rizika s ním spojená. V tomto případě budou pro ženu všechny hlavní a další screeningové studie povinné během těhotenství, aby bylo možné identifikovat možné anomálie ve vývoji plodu. Jestliže toto je nalezené, otázka potratu nastane znovu.

Jaká jsou doporučení pro rentgen s gestací?

Hlavním regulačním dokumentem ve vztahu k radiografii během těhotenství jsou údaje SanPiN 2.6.1.1192-03, popisuje všechny možné varianty provádění metod radiační diagnózy, při kterých je radiace pravděpodobná. Podle tohoto dokumentu jsou zvažována bezpečnostní opatření těhotných žen během radiografie. Proto byl přísný a kategorický zákaz uložen na všechny preventivní studie, jako je mamografie po 35 letech nebo fluorografie, ale radiografie, která je určena pro diagnostické účely, se nedoporučuje, ale neexistuje žádný přísný zákaz jejího provádění. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků na embryo a plod rentgenové expozice, je nutné dodržet následující doporučení: t

  • Obrázky jsou zobrazeny pouze v případě, že jsou k dispozici naléhavé a důležité indikace.
  • Je-li možné rentgenové paprsky nahradit bezpečnějšími studiemi, mělo by se to provést v povinném případě.
  • Extrémně nežádoucí snímky v břiše a pánvi během těhotenství, pokud bez nich nemůžete udělat, je výzkum odložen na třetí období trimestru (pokud je to možné)
  • Radiografie v oblasti plic, nohou nebo rukou, lebky je přijatelná v rané fázi, pokud existují plné metody ochrany plodu ve formě stínění olověnými zástěnami břicha a pánve, jakož i použitím membránové techniky (použití bariér, které omezí šíření rentgenového záření). Ale i dodržování všech těchto opatření zcela nevylučuje nebezpečí pro plod, takže pro provedení studie je nezbytné jasné odůvodnění.

Pro prevenci ozáření plodu v časném těhotenství jsou všechny rentgenové snímky přednostně prováděny bezprostředně po menstruaci nebo v prvních dvou týdnech po nich. Je důležité používat ochranu genitálií.

Co může nahradit radiografii u těhotných žen?

Nejbezpečnější z diagnostických metod pro těhotenství je přirozeně Ultrazvukové vyšetření, a to může být děláno od nějakého gestačního věku. Neexistuje jediný materiál potvrzující negativní vliv zvukových vln na plod, ale všechny studie této techniky musí být zdůvodněny. Ale ne vždy ultrazvuk může plně nahradit rentgen, a pak potřebujete snímek nebo alternativní zobrazovací metody.

CT (počítačová tomografie) během těhotenství je zakázána rentgenová metoda po vrstvě na digitálním přístroji se získáním záření vyšším než u standardních rentgenových paprsků. S tímto MRI odkazuje na metody, které jsou srovnatelné v informativnosti, ale má jiný provozní princip, provádí skenování bez rentgenových paprsků v důsledku působení magnetického pole. To je méně nebezpečné pro plod ve srovnání s rentgeny, ale v prvním trimestru to není také provedeno, protože embryo je extrémně citlivé na vnější vlivy a může trpět.

Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent

8,899 celkový počet zobrazení, 2 zobrazení dnes